上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院
眼科
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甲亢會有特殊的眼部表現(xiàn)，叫眼征，即眼部的特殊癥狀和表現(xiàn)，通過眼征臨床可以懷疑甲亢，有50%的甲亢患者首先出現(xiàn)的臨床癥狀并不是消瘦、乏力等全身表現(xiàn)，而是眼部表現(xiàn)，甲亢的眼征有兩種特征性：
1、眼瞼退縮，顧名思義眼瞼退縮即眼皮退到上方，或者下眼皮退到下方，眼睛會顯得特別大。正常眼皮位置會遮蓋眼黑2mm，下眼皮正好和眼黑下緣平行，當眼皮不遮蓋黑眼珠，露出眼白，或下眼皮到下方露出眼白，叫做眼瞼退縮；
2、眼瞼遲滯，當往下看時眼皮隨眼球往下運動，但部分甲亢眼征患者的眼皮不隨眼球運動，叫做眼瞼遲滯。
具有以上兩個特殊性的眼征80%可以診斷甲亢，而且患者還伴有眼病的甲亢表現(xiàn)，這時需要到內(nèi)分泌科、眼科同步治療。
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甲亢的眼征主要包括眼裂增寬、下視露白、瞬目減少、凝視、驚恐眼神，出現(xiàn)Von Graefe征，向上看時前額的皮膚不能皺起，還有Mobius征，兩眼內(nèi)距減退或者是不能內(nèi)聚。甲亢的眼部表現(xiàn)一類是非浸潤性突眼，另一類是浸潤性突眼，其中非浸潤性突眼，主要與甲狀腺毒癥所導(dǎo)致的交感神經(jīng)興奮性增高有關(guān)，眼球可以表現(xiàn)為輕度的突出。浸潤性突眼又稱為Graves眼病，病因主要與眶后組織的炎癥反應(yīng)有關(guān)，雙眼球可以明顯的突出，眼部可以有異物感、脹痛、畏光、流淚、復(fù)視、視力下降等癥狀。
李萍│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/06/25收聽(19298)
甲亢眼征有以下幾點：1、眼球突出，這種突出非良性突出，通常是病理性表現(xiàn)；...
甲亢眼征有以下幾點：
1、眼球突出，這種突出非良性突出，通常是病理性表現(xiàn)；
羅莉│安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2023/04/26播放(70208)
甲亢檢查的眼征，主要包括以下四個方面：1、甲亢患者的雙眼表現(xiàn)為眼裂增寬、瞬目減少以及凝視。具體的表現(xiàn)是上、下眼瞼的眼裂距離比正常人要寬一些，眨眼的次數(shù)也比較少，會表現(xiàn)為長期的凝視。2、甲亢患者眼球向內(nèi)側(cè)凝聚的能力下降，或者根本不能發(fā)生眼球的聚合。3、甲亢的患者在眼睛向下看的時候，上眼瞼表現(xiàn)為攣縮，因此在向下看的時候，上眼瞼不會跟著眼球相應(yīng)的下落。4、患者在向上看的時候，額部的皮膚是不能夠和正常人一樣出現(xiàn)皺紋的。
于姍│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/01/25收聽(79384)
甲亢的眼征包括以下幾種：1、眼球突出：屬于甲亢的突出表現(xiàn)，患者會表現(xiàn)為眼球前突，... 曹雪霞│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/09/25播放(72780)
甲亢的眼征包括以下幾種：
1、眼球突出：屬于甲亢的突出表現(xiàn)，患者會表現(xiàn)為眼球前突，...
曹雪霞│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/09/25播放(72780)
甲狀腺功能亢進癥的眼征一般有4個，不包括眼球活動度的檢查，具體如下：1、焦洛夫征... 劉澤灝│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/05/27播放(80692)
甲狀腺功能亢進癥的眼征一般有4個，不包括眼球活動度的檢查，具體如下：
1、焦洛夫征...
劉澤灝│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/05/27播放(80692)
甲亢是甲狀腺功能亢進癥的簡稱，發(fā)生甲狀腺功能亢進癥時，患者可發(fā)生眼部的癥狀，統(tǒng)稱為甲狀腺相關(guān)性... 張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/10/23播放(30709)
甲亢是甲狀腺功能亢進癥的簡稱，發(fā)生甲狀腺功能亢進癥時，患者可發(fā)生眼部的癥狀，統(tǒng)稱為甲狀腺相關(guān)性...
張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/10/23播放(30709)
火海征并不用于評估幾度甲亢，因為火海征是... 曹雪霞│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/11/21播放(45084)
火海征并不用于評估幾度甲亢，因為火海征是...
2023/11/21播放(45084)
"甲亢是彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進癥的簡稱，也就是常說的 Graves病。發(fā)生甲亢時，甲狀腺激素合成分泌增多，機體出現(xiàn)高代謝癥候群，出現(xiàn)心跳加快、怕熱、多汗、食欲亢進、大便次數(shù)增多、腹瀉，部分患者可以出現(xiàn)突眼，可單側(cè)，也可雙側(cè)。累及到心臟時，可發(fā)生心律失常、心房纖顫。甲狀腺激素檢查呈不同水平的升高，而促甲狀腺激素水平下降。發(fā)生甲亢時應(yīng)該給予正規(guī)治療，目前甲亢的治療有三種方法：1、口服藥物治療；2、核素碘131治療；3、甲狀腺手術(shù)治療。具體采用哪種方法治療，由醫(yī)生評估以后給予指導(dǎo)。"
2023/02/15收聽(22062)
甲亢突眼實際上就是指的甲亢這種自身免疫反應(yīng)性疾病，在發(fā)病的同時也導(dǎo)致了眼球后軟組織的自身免疫性... 孫蘇欣│武漢大學中南醫(yī)院 2023/11/20播放(25901)
甲亢突眼實際上就是指的甲亢這種自身免疫反應(yīng)性疾病，在發(fā)病的同時也導(dǎo)致了眼球后軟組織的自身免疫性...
孫蘇欣│武漢大學中南醫(yī)院
2023/11/20播放(25901)
"甲亢突眼首先應(yīng)該低碘飲食，不要吃海帶、紫菜、海白菜等含碘多的食物，碘鹽也不要吃，盡量吃無碘鹽，如果買不到無碘鹽，可以將碘鹽放在鍋里多炒一會，讓碘揮發(fā)，能夠達到無碘鹽的效果?；颊咭矐?yīng)該注意休息，避免勞累，夜間保證睡眠8-10小時，不能熬夜，少看手機、電腦等電子產(chǎn)品。甲亢突眼患者尤其要戒煙，也不能吸二手煙，吸煙對甲亢突眼恢復(fù)是最不利的。在血常規(guī)和肝功能正常的情況下，可以口服抗甲狀腺的藥物甲巰咪唑。如果甲亢病情平穩(wěn)，甲亢突眼也會好轉(zhuǎn)，每個月要復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)甲狀腺功能增減藥量，甲亢病情平穩(wěn)，甲亢突眼也會平穩(wěn)。"
劉紅波│遼寧省朝陽市中心醫(yī)院
2023/01/02收聽(75480)
"甲亢突眼是在甲亢里面最難以處理的問題之一，其次就是甲狀腺功能亢進引起的粘液性水腫，也是很難處理。甲亢突眼可以很厲害，甚至影響到視力，甚至最后還有失明的。治療首先必須把甲亢控制好，甲亢突眼是因為甲亢引起的自身免疫性反應(yīng)引起的突眼。讓TSH受體抗體，也叫TRAb控制好避免刺激。其次要求TSH不要太高，要控制到比較低的水平。然后，通過激素免疫抑制劑的治療。目前為止，內(nèi)分泌科的醫(yī)生用的就是激素，比如500mg，連用5天激素，一個月后看看情況，需要再來一下。在免疫科里面，還是比較喜歡加免疫抑制劑，包括其他醫(yī)院現(xiàn)在嘗試用環(huán)磷酰胺，這些藥物去聯(lián)合一塊用，治療效果也看到了，治療效果比較好。"
黃火高│北京大學國際醫(yī)院
2023/04/26收聽(10032)
約50%甲亢患者會出現(xiàn)眼部表現(xiàn)，眼皮水腫、結(jié)膜水腫，還包括球后組織水腫，造成各種各樣的癥狀，比... 周慧芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院 2023/10/06播放(73338)
約50%甲亢患者會出現(xiàn)眼部表現(xiàn)，眼皮水腫、結(jié)膜水腫，還包括球后組織水腫，造成各種各樣的癥狀，比...
周慧芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院
2023/10/06播放(73338)
"甲亢容易引起甲亢性突眼，而甲亢性突眼首先治療的方法主要是根據(jù)甲亢性突眼的程度，如果是輕度的甲亢性突眼，可以平時注意避免強光的刺激，出門的時候需要配戴墨鏡，而且注意用眼的衛(wèi)生以及相應(yīng)的需要控制甲亢的癥狀。待甲亢癥狀控制后，突眼的癥狀可能稍有緩解。如果是重度突眼的甲亢患者，建議重度突眼的甲亢患者可以選擇激素沖擊的療法，而且激素沖擊療法后甲亢突眼的癥狀會稍有緩解，但是突眼的程度有可能改善性不大。所以甲亢性突眼需要在專業(yè)醫(yī)生的評估下，評估一下甲亢突眼的程度，然后進行對癥的治療。"
李鑫│東營市人民醫(yī)院
2023/01/30收聽(28870)
甲亢引起的眼突一般有藥物治療、放射治療、手術(shù)治療等，通常根據(jù)甲亢引起的眼突程度，分為輕、中、重... 秦海峰│上海長海醫(yī)院 2023/12/29播放(42470)
甲亢引起的眼突一般有藥物治療、放射治療、手術(shù)治療等，通常根據(jù)甲亢引起的眼突程度，分為輕、中、重...
秦海峰│上海長海醫(yī)院
2023/12/29播放(42470)
治療甲亢患者突眼的方法如下：1、激素治療：包括口服激素強的松，治療幾個月之后，隨... 楊華│太原市中心醫(yī)院 2023/03/06播放(90380)
治療甲亢患者突眼的方法如下：
1、激素治療：包括口服激素強的松，治療幾個月之后，隨...
楊華│太原市中心醫(yī)院
2023/03/06播放(90380)
"很多甲亢患者會出現(xiàn)眼睛明顯的突出，影響生活質(zhì)量，甚至危及視力，男性甲亢患者更常見。由于現(xiàn)在局部治療，糖皮質(zhì)激素和放射手術(shù)治療，并不能明顯的改善所有患者的生活質(zhì)量，因此預(yù)防甲亢突眼最重要。我們首先要積極的調(diào)整甲狀腺激素的水平，維持在正常的范圍，特別忌諱藥物突然減量或加量。另外，一定要避免辛辣刺激性的食物，特別需要戒煙，二手煙都應(yīng)該遠離，因為煙中的尼古丁有可能加重眼睛的突出。要防止用眼疲勞，不要長時間的玩手機，特別是晚上睡眠了就不要再看手機，遇到強光需要戴墨鏡，晚上睡眠不好或者是眼睛閉合障礙要戴眼罩。避免情緒的波動，調(diào)整好自己的心態(tài)，睡眠的時候頭要抬高，避免過低，加重明顯的眼瞼水腫，瞼裂閉合不全，一定要涂眼藥膏，同時要注意防止眼球干燥，適當?shù)膽?yīng)用濕潤眼睛的眼藥水。"
胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/05/28收聽(10138)
"甲亢預(yù)防眼突，首先應(yīng)該積極調(diào)整甲狀腺激素的水平，維持甲狀腺激素的水平正常。如果使用抗甲狀腺的藥物，切忌突然減量或加量造成甲減，使得甲亢患者出現(xiàn)突眼。如果已經(jīng)有比較明顯的甲狀腺突眼，盡量不使用碘-131治療，避免浸潤性突眼，同時要避免辛辣、刺激性的食物，要戒煙，煙中的尼古丁不利于相關(guān)眼病的治療，遠離二手煙。防止用眼疲勞，遇強光需要戴墨鏡，晚上睡覺盡量不看手機，手機的光亮度調(diào)整合適，避免情緒的激動。睡眠時頭高位，眼瞼如果閉合不全，需要涂抹眼藥膏、點眼藥水，保證眼睛的濕潤。由于治療各種甲亢和甲狀腺相關(guān)眼病，使用的局部理療、糖皮質(zhì)激素治療、放療、手術(shù)不能夠明顯改善所有患者的生活質(zhì)量，因此預(yù)防甲亢突眼尤其重要。"
2023/11/20收聽(25652)
"甲亢突眼的程度與甲亢的程度并沒有多大的關(guān)系，大多數(shù)情況下甲亢的患者多合并不同程度的突眼，甲亢的突眼有兩種情況：一種是單純性突眼；另一種是浸潤性突眼。絕大多數(shù)患者都是單純性突眼，患者可以出現(xiàn)上瞼攣縮、瞬目減少，查體時可看見上眼球露出白眼。大多數(shù)患者在甲亢的治療過程中，隨著甲亢的治療而逐漸好轉(zhuǎn)，一般不需要特殊的治療，在浸潤性突眼時需要用糖皮質(zhì)激素或者免疫抑制劑。因為浸潤性突眼屬于惡性突眼，發(fā)病機制不是很清楚，多與球后組織增生有一定的關(guān)系。"
2023/07/09收聽(66458)
當甲狀腺功能亢進癥的患者存在著甲亢相關(guān)的眼病，即甲亢突眼，應(yīng)該就診內(nèi)分泌?？埔约把劭?，明確診斷... 胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/08/14播放(36605)
當甲狀腺功能亢進癥的患者存在著甲亢相關(guān)的眼病，即甲亢突眼，應(yīng)該就診內(nèi)分泌?？埔约把劭?，明確診斷...
2023/08/14播放(36605)
甲亢是彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進癥的簡稱，甲亢時，可發(fā)生一定程度的突眼或者是眼部的其它癥狀... 張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/10/12播放(42293)
甲亢是彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進癥的簡稱，甲亢時，可發(fā)生一定程度的突眼或者是眼部的其它癥狀...
2023/10/12播放(42293)
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