哈爾濱市第一醫(yī)院
骨外科
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腰突一般指腰椎間盤突出,腰椎間盤突出輸甘露醇注射液,可產(chǎn)生以下常見危害:
1、急性腎功能衰竭:甘露醇注射液會經(jīng)過腎臟進行代謝,容易誘發(fā)急性腎功能衰竭,導致病人生命危險,因此平時需要控制甘露醇的使用量和使用時間;
2、血壓改變:甘露醇注射液會降低有效循環(huán)血容量,促進尿液增多,從而改變血壓,使血壓出現(xiàn)明顯波動,導致全身各重要組織器官,如腦組織供血不足,從而引起缺血的臨床癥狀,如頭暈、惡心、頭痛等;
3、血糖增高:甘露醇注射液在體內(nèi)經(jīng)過代謝后,可以使病人的血糖水平顯著增高,經(jīng)過停藥后血糖濃度會逐漸得到改善。如果長期過量使用甘露醇注射液,還會使血糖持續(xù)升高,不利于人體組織代謝。
因此,使用甘露醇注射液時,要嚴格控制使用數(shù)量和時間。
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"病人患有腰椎間盤突出癥,在急性期可以靜點輸入甘露醇溶液,通過靜點甘露醇溶液能夠降低腰椎管內(nèi)的壓力,減輕神經(jīng)根的出血、水腫,常規(guī)的用法是可以靜點3-5天,每天靜點兩次,但是具體的甘露醇溶液用量,還是需要在專業(yè)的骨科醫(yī)生指導下,根據(jù)病人的病情具體程度而選擇用量,可以避免發(fā)生副反應,或者是更好的提高臨床療效。同時,需要病人硬板床平臥,腰部要采用支具固定,或者輔助配合腰椎部位的熱敷處理,進行理療、烤電、毛巾熱敷、骨科洗藥熏洗等辦法,能夠更快的消除緩解病人的臨床癥狀。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/07/27收聽(26942)
"甘露醇是一種強效的組織脫水劑,可適用于腰椎間盤突出癥早期的患者。腰椎間盤突出癥早期,突出的椎間盤壓迫神經(jīng)可能會導致神經(jīng)水腫,從而加重癥狀。這時采用甘露醇脫水可明顯減輕神經(jīng)的水腫,從而緩解對神經(jīng)壓迫的癥狀,臨床上常采用500ml的甘露醇,每天輸1-2次,可視病情的輕重,適當添加。甘露醇對治療急性的椎間盤突出的癥狀,屬于療效比較確切的藥物。"
殷兵│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/08/03收聽(33788)
"輸甘露醇3天治療腰椎間盤突出是比較好的治療方式,因為這個藥物具有脫水的作用,能夠有效減輕腰椎間盤突出與神經(jīng)根之間的炎性水腫,水腫減輕之后兩者之間的壓力也會減輕,這樣腰部疼痛以及下肢放射痛等相關癥狀也能夠得以有效緩解。除此之外,在臨床上通常會配合使用地塞米松注射液,這個藥物屬于激素類藥物,也能夠起到抗炎脫水的作用,也能夠減輕炎性水腫。除此之外,也可以配合活血化瘀疏經(jīng)通絡的中成藥,比如七葉皂苷鈉注射液以及甲鈷胺注射液也能夠起到活血化瘀、疏通經(jīng)絡的作用,并且能夠營養(yǎng)神經(jīng)、促進神經(jīng)根功能恢復起到一定治療作用,以上是關于相關的靜脈滴注藥物。另外要注意嚴格臥床休息,避免腰椎間盤突出的位置與神經(jīng)根之間的摩擦刺激增多,否則也會導致腰部疼痛以及相關下肢癥狀逐漸加重。"
劉繼健│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/07/01收聽(18450)
"腰突輸甘露醇三天的作用主要是緩解神經(jīng)根水腫的癥狀,還可以搭配上靜滴營養(yǎng)神經(jīng)的藥物或者是活血化瘀的藥物輔助治療??梢钥诜I養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、神經(jīng)妥樂平進行癥狀的改善,或者口服塞來昔布、依托考昔、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥物,進行輔助治療,可以外用氟比洛芬巴布膏進行疼痛癥狀的緩解,局部可以理療、熱敷、中藥熏洗輔助治療,避免腰部的劇烈活動,避免長時間的彎腰勞累,注意保暖,避免受涼。如果短期內(nèi)癥狀沒有任何改善,可能需要進行手術治療,才能獲得滿意的治療效果。"
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2023/08/20收聽(22658)
腰突進行針灸治療是一個重要的內(nèi)容,針灸對腰椎間盤突出癥引起來的坐骨神經(jīng)痛有一定的效果,但是作為... 紀泉│北京醫(yī)院 2023/11/06播放(96218)
腰突進行針灸治療是一個重要的內(nèi)容,針灸對腰椎間盤突出癥引起來的坐骨神經(jīng)痛有一定的效果,但是作為...
紀泉│北京醫(yī)院
2023/11/06播放(96218)
如果患有腰間盤突出癥的患者進行了不恰當?shù)臒岱笾委?,會有很多副作用出現(xiàn)。腰間盤壓迫腰椎神經(jīng)會使得腰椎神經(jīng)發(fā)生局部的刺激,引起神經(jīng)水腫。尤其是剛剛患腰間盤突出的患者,這時如果進行了腰部的熱敷治療,神經(jīng)水腫程度必然會增加,腰部疼痛、腿部疼痛的癥狀以及活動受限的癥狀會明顯加重。增加患者痛苦的同時,延長了疾病痊愈的時間而且容易增加疾病復發(fā)幾率,也容易變成習慣性的腰間盤突出。如果患病時間比較長,平時就感覺腰部酸脹不適、腰疼、腿麻等癥狀,這時如果進行短時間的熱敷,有可能暫時性的改善癥狀。但是長時間的熱敷還是有可能加重癥狀,所以最好選擇熱敷以外的物理治療方法,更加安全。
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/10/05收聽(45948)
"甘露醇主要適用于腦出血、腦部炎癥或者是腦部腫瘤的時候引起顱高壓的癥狀,老年人心功能或者腎功能不好的時候可以酌情減半,甘露醇輸液之后最常見的副作用是電解質(zhì)的紊亂,會導致鈉離子的丟失。另外甘露醇因為是快速輸注的,可能會引起血容量的變化,如果要是心功能不好的情況下,要小心有沒有心力衰竭的可能性,再有甘露醇可能會引起腎功能的不好,會出現(xiàn)腎功能的衰竭,另外脫水可能會引起患者出現(xiàn)血容量的減少,有些人可能會有過敏的反應,可能會有寒戰(zhàn)的情況,這種都需要考慮到。"
國紅│北京醫(yī)院
2023/09/22收聽(79922)
從尾椎骨輸液通常不治療腰椎間盤突出癥,此... 高福強│中日友好醫(yī)院 2023/09/07播放(30314)
從尾椎骨輸液通常不治療腰椎間盤突出癥,此...
高福強│中日友好醫(yī)院
2023/09/07播放(30314)
甘露醇具有降低顱內(nèi)壓的作用,如果甘露醇發(fā)生結(jié)晶,不可以輸液,要等到甘露醇結(jié)晶溶解之后再繼續(xù)使用... 陳頔│北京醫(yī)院 2023/12/23播放(77772)
甘露醇具有降低顱內(nèi)壓的作用,如果甘露醇發(fā)生結(jié)晶,不可以輸液,要等到甘露醇結(jié)晶溶解之后再繼續(xù)使用...
陳頔│北京醫(yī)院
2023/12/23播放(77772)
"輸液甘露醇主要作用是利尿,通過利尿達到消腫和脫水的作用,可以療各種原因引起的腦水腫,腦水腫消除后降低顱內(nèi)壓就可以防止腦疝,腦出血引起的顱內(nèi)壓增高禁止使用。甘露醇可以提高血漿滲透壓,使水腫組織多余的水分進入血管就可以降低眼內(nèi)壓,利尿作用強大,對于腎病綜合征的高水腫、肝硬化導致的腹水,尤其是當腎病綜合征伴隨低蛋白血癥時效果顯著。甘露醇強大的利尿作用,可以促進巴比妥類藥物的排泄,可以防止此類藥物劑量過大導致體內(nèi)蓄積,由于利尿作用顯著,容易導致電解質(zhì)紊亂,使用期間要注意監(jiān)測。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/07/08收聽(40854)
"甘露醇對腎功能的危害是導致急性腎功能衰竭,甘露醇常常有很多的結(jié)晶體,在使用前需要進行融化,具有明顯脫水和利尿作用。由于甘露醇進入機體后通過腎小球濾過在腎小管內(nèi)可以形成結(jié)晶體,在滲透性利尿的同時使腎臟的缺血加重,從而出現(xiàn)腎功能不全。在臨床上,對甘露重的應用一定要注意檢查腎功能,同時甘露醇由于脫水和利尿會引起電解質(zhì)紊亂,如出現(xiàn)低鉀和低鈉血癥,必須引起重視。尤其對腎功能有損害的患者,在使用甘露醇后一定要追蹤觀察腎功能的變化和尿量的變化,及早發(fā)現(xiàn)合并的急性腎衰,給予積極的處理,使急性腎衰恢復正常。"
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2023/09/01收聽(98788)
"埋線治療腰椎間盤突出,就是將醫(yī)用縫合線植入至腰部,通過產(chǎn)生生化的反應,幫助患者緩解疼痛。如果進行埋線治療,建議患者選擇正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)來進行治療,進行埋線治療最怕的就是患者出現(xiàn)針眼深處的化膿,或者發(fā)生深部感染情況發(fā)生。如果是發(fā)生深部感染的情況,治療起來相對比較困難。如果發(fā)生腰椎間盤突出,患者情況不是很嚴重,建議給予保守的治療措施。首先就是嚴格的平臥硬板床,下床的時候可以佩戴著腰圍,日常生活中也可以適當?shù)慕o予5點式的鍛煉、小飛燕的鍛練、平板支撐的鍛煉以及倒走等功能的鍛煉。其次配合的消炎、鎮(zhèn)痛、活血、化瘀的藥物,來進行輔助的治療。如果情況嚴重,也可以應用甘露醇,或者封閉的治療措施來進行治療。"
鄧志勇│鄒平市中醫(yī)院
2023/07/21收聽(37994)
"腰椎間盤突出是骨科比較常見的一種疾病,也是一種多發(fā)病。這種疾病發(fā)生以后,首先應該積極的去醫(yī)院進行腰椎CT或者核磁共振等全面的檢查。根據(jù)檢查結(jié)果還有突出的嚴重程度給予一定的治療方法進行治療,比如早期的患者壓迫比較輕微,一般給予保守的治療措施;如果到了后期壓迫比較嚴重,一般給予手術的治療措施進行治療。保守的治療措施就是患者需要嚴格的臥床休息,并給予物理的治療措施進行治療,比如中醫(yī)的針灸按摩、牽引、理療、小針刀、局部熱敷都可以;并配合著口服活血化瘀,疏通經(jīng)絡的藥物進行輔助治療,比如魯南貝特、腰痛寧膠囊、西樂葆、十三味紅花丸等。而手術的治療措施主要分為微創(chuàng)手術和開放性手術。"
2023/08/05收聽(39720)
"腰椎間盤突出是由于長時間伏案工作、低頭玩手機、經(jīng)常彎腰做家務、勞作、搬重的東西引起的腰部肌肉的慢性勞損,從而會引起腰椎間盤的退變、腰椎間盤水分的喪失,就會導致椎間盤的突出,壓迫脊神經(jīng)根引起一側(cè)或雙側(cè)下肢的疼痛、麻木。治療上首先要去除病因,要去除以上所有的不良生活習慣和工作習慣。腰部可以做做伸展運動,增強腰肌的力量,增加脊柱穩(wěn)定性,還有利于腰椎間盤的復位。當腰椎間盤突出嚴重壓迫神經(jīng)根,并經(jīng)過保守治療無效,可以采取手術治療摘除突出的椎間盤。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2023/11/26收聽(47688)
"腰間盤突出的表現(xiàn)通常是腰椎部位出現(xiàn)疼痛、酸痛、活動受到限制,或活動時疼痛加劇,腰間盤突出早期通常會有腰部的其他疾病,比如腰肌勞損,多數(shù)情況下是由于患者長時間保持一個體位,比如長時間伏案工作或者從事過重的體力勞動導致。當患者出現(xiàn)腰肌勞損或腰間盤突出癥狀時,應及時到醫(yī)院進行治療,在腰間盤突出早期可以絕對臥床休息,此時患者的大小便盡量在床上進行,不要因為心理因素,比如害羞而下床活動,否則會增加腰椎的壓力,導致腰間盤突出的癥狀嚴重。一般可以選擇保守方法治療,包括熱敷、按摩、針灸、牽引、理療、小針刀治療。當腰間盤突出癥狀很嚴重,并且壓迫了坐骨神經(jīng),出現(xiàn)了腿疼的癥狀,可以選擇手術治療。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2023/10/19收聽(33862)
腰椎間盤突出癥是臨床中的常見病、多發(fā)病,其治療方案主要分為保守治療和手術治療。通常來講,85%的腰椎間盤突出癥都可以通過保守治療得到治愈。保守治療常用的辦法有藥物治療和物理治療,藥物治療主要以非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥,配合肌松藥或者營養(yǎng)神經(jīng)藥物。物理治療主要以腰椎牽引、針刺、按摩、推拿、拔火罐、艾灸等辦法。手術治療通常病例比較少,一般經(jīng)過正規(guī)的保守治療三個月沒有效果時,建議手術治療。手術治療目前流行的就是微創(chuàng)的辦法,微創(chuàng)的辦法通常有椎間孔鏡、MED鏡下或者通道下進行手術。
秦豐偉│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/05/13收聽(36704)
腰突是腰椎間盤突出癥的簡稱。腰椎間盤突出的發(fā)病往往是兩方面,首先是積累性勞損,最常見于中老年人... 吳斗│山西白求恩醫(yī)院 2023/08/29播放(85020)
腰突是腰椎間盤突出癥的簡稱。腰椎間盤突出的發(fā)病往往是兩方面,首先是積累性勞損,最常見于中老年人...
吳斗│山西白求恩醫(yī)院
2023/08/29播放(85020)
"什么是腰突椎管狹窄?腰椎有五節(jié)椎體相連在一起,靠椎間盤、上下椎體之間的小關節(jié)連接在一起。椎間盤的五個椎體連成一個腰椎,腰椎的前方是椎體,椎體后方有解剖結(jié)構(gòu)叫椎管,椎管里邊走行脊髓和馬尾神經(jīng)。腰椎管狹窄有各種原因,一個原因是椎管前方是椎間盤,在兩個間盤上下是椎體的骨性結(jié)構(gòu),在椎管后方的兩個側(cè)方,每個椎體之間的上下關節(jié)突形成小關節(jié)。在錐體的后方有后縱韌帶,在兩個椎弓根中間有黃韌帶,這些結(jié)構(gòu)包圍形成椎管,椎管走行重要的神經(jīng)、脊髓。另一個原因是隨著年齡增長,椎間盤的突出、前方的間盤突出,或者前方的后縱韌帶肥厚、增生,后方小關節(jié)的增生、骨質(zhì)增生,或者是黃韌帶的肥厚,都會導致椎體后方,椎管的空間縮小、狹窄。椎管一旦出現(xiàn)狹窄,就會引起脊髓神經(jīng)根的受壓,會引起較典型的癥狀,叫腰椎管間歇性跛行。走一段時間神經(jīng)根缺血就會出現(xiàn)下肢的酸痛,走不了路,坐下來歇一會兒,炎癥消退以后又可以繼續(xù)走。這是典型的椎管狹窄癥狀,是腰椎管狹窄的疾病產(chǎn)生,發(fā)生于老年人特別多,骨質(zhì)增生、腰間盤突出、韌帶的增生都會引起椎管狹窄。"
張道儉│北京大學第一醫(yī)院
2023/03/06收聽(45006)
"腰突是老百姓對于腰椎間盤突出的一個簡稱,腰椎間盤突出該怎么治療?其實還是要取決于它會有哪些癥狀,因為畢竟腰椎間盤突出和腰椎間盤突出癥是兩個概念。那么,腰椎間盤突出相當于老化,長皺紋、長白頭發(fā)一樣。那么,有的突出不一定會因為壓迫到了脊髓神經(jīng)而產(chǎn)生癥狀。如果說產(chǎn)生了,比如說腰痛或者向下肢的一個放射性疼痛,以及出現(xiàn)了麻木或者是肌肉力量下降,這些情況我們要治療,首選都是一些保守的用藥治療,包括口服藥、打針的藥,包括非甾體抗炎藥,還有營養(yǎng)神經(jīng)的維生素B1和B12等等,所有的這些治療都是屬于保守用藥治療,當然還要配合著理療或者是肌肉力量鍛煉等等一些輔助治療。如果說在經(jīng)過嚴格的保守治療之后,患者的一些疼痛、麻木,甚至肌肉力量下降的這種癥狀始終得不到改善。最后那可能需要手術來切除突出的椎間盤,而緩解被壓迫到的脊髓神經(jīng),挽留它的功能。因此,怎么治療腰突?其實按照原則來說是首選保守用藥治療,然后在保守用藥治療基礎之上,如果癥狀得不到改善,那么再選擇手術治療。但是,對于一種特殊的類型,比如馬尾綜合征,那是因為急性突出引發(fā)的類似于大小便失禁和癱瘓的表現(xiàn),那這個時候可能我們要選擇急診手術進行治療了。"
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/08/24收聽(62634)
腰突在臨床上是指腰椎間盤突出癥,腰椎間盤突出癥犯一次,并不是就會嚴重一次,但每一次發(fā)作,都要適... 紀泉│北京醫(yī)院 2023/05/16播放(40797)
腰突在臨床上是指腰椎間盤突出癥,腰椎間盤突出癥犯一次,并不是就會嚴重一次,但每一次發(fā)作,都要適...
2023/05/16播放(40797)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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