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    胸腺增生重癥肌無(wú)力怎么緩解

    2023-04-28 13:12播放 :

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    胸腺增生和重癥肌無(wú)力屬于兩種疾病。每個(gè)人都有胸腺,胸腺在12歲之前逐漸生長(zhǎng),而在12歲以后則會(huì)逐漸萎縮,甚至完全消除。但是部分患者會(huì)出現(xiàn)胸腺異常增生的情況,于體檢或者拍胸片的時(shí)候會(huì)提示胸腺增生、胸腺區(qū)出現(xiàn)包塊,而這類疾病是胸腺增生或者胸腺瘤,臨床主要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。

    而重癥肌無(wú)力是神經(jīng)系統(tǒng)的一種自身免疫性疾病,將把這兩種疾病放到一起討論是因?yàn)榕R床發(fā)現(xiàn)60%-70%重癥肌無(wú)力患者會(huì)并發(fā)胸腺異常,而這類胸腺異常通常是胸腺異常增生或者胸腺瘤。臨床上治療胸腺增生重癥肌無(wú)力,除應(yīng)用免疫抑制藥物以外,還需要通過(guò)手術(shù)切除胸腺,最終達(dá)到臨床治愈的目的。因?yàn)橹匕Y肌無(wú)力患者的身體里會(huì)出現(xiàn)異常的抗體,而目前認(rèn)為異??贵w主要是由于異常胸腺增生產(chǎn)生,所以手術(shù)切除異常胸腺增生是治療重癥肌無(wú)力的根本辦法。

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    "重癥肌無(wú)力一旦確診之后,首先要做胸腺CT,看是不是有胸腺瘤或者胸腺的殘留和肥大,15%的患者大概合并有胸腺瘤。目前認(rèn)為重癥肌無(wú)力發(fā)病機(jī)制是在胸腺,由于某種特殊原因的改變,產(chǎn)生了新的抗原決定簇,這個(gè)新的抗原決定簇導(dǎo)致胸腺細(xì)胞產(chǎn)生了一種新的抗體,很不幸的抗體對(duì)神經(jīng)肌肉接頭處突出后膜上的乙酰膽堿受體也發(fā)生了供給,所以這個(gè)抗體就叫乙酰膽堿受體抗體。中等肌無(wú)力是抗體產(chǎn)生破壞導(dǎo)致,所以對(duì)于全身型的重癥肌無(wú)力患者,首選是做胸腺摘除手術(shù)。如果重癥肌無(wú)力是個(gè)全身型的,在目前肌無(wú)力的癥狀還不太重的情況下,應(yīng)該抓緊時(shí)間做胸腺摘除手術(shù),這是去除乙酰膽堿受體抗體產(chǎn)生的大本營(yíng),這是一個(gè)去根治療,然后再給予其它的免疫調(diào)節(jié)治療或者是免疫抑制治療。一般來(lái)說(shuō),胸腺摘除手術(shù)之后大概有一部分人短暫性的會(huì)有好轉(zhuǎn),但過(guò)一段時(shí)間可能又加重,應(yīng)該半年之后逐漸見(jiàn)效,1-5年以后達(dá)到穩(wěn)定的療效。"

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