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王偉
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

泌尿外科

尿檢尿不出來(lái)怎么辦

2023-05-10 05:09播放 :

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尿檢尿不出來(lái)較常見(jiàn)，多數(shù)人群在就業(yè)或健康體檢時(shí)，要求空腹做抽血，尿檢。因?yàn)榭崭沟结t(yī)院沒(méi)喝水，容易導(dǎo)致少尿。建議此時(shí)先將空腹抽血的項(xiàng)目或需要空腹做的B超項(xiàng)目完成，再大量的喝水，喝水是增加尿液最好的辦法。

喝水有個(gè)小技巧，建議沒(méi)有其他問(wèn)題時(shí)，500ml一瓶的礦泉水或飲料，一次性喝2瓶。如果沒(méi)有糖尿病，沒(méi)有飲料中攝入糖分的禁忌，含糖的飲料2瓶一次性喝下去。除大量水分進(jìn)入外，含糖飲料會(huì)產(chǎn)生滲透性利尿的效果，可更快的產(chǎn)生尿液。飲酒后再做其他體檢項(xiàng)目或來(lái)回散步，很快就能有尿。

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"做尿常規(guī)檢查尿不出來(lái)，建議可以多喝水，自然就會(huì)有尿液排出來(lái)。人體是處在動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)，攝入的液體量和排出的液體量是處在大致相同的水平。當(dāng)遇到這種情況，建議要多喝水、多喝飲料可以產(chǎn)生尿液。如果做尿常規(guī)檢查，選擇晨尿是最為準(zhǔn)確的標(biāo)本。晨尿指的是早上第一泡小便，這種尿液不受到活動(dòng)或者飲食因素的影響，所以最能夠反應(yīng)機(jī)體的狀態(tài)。如果晨尿取不得，也可以選擇其他時(shí)間段的尿液。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

劉見(jiàn)輝│合肥市第二人民醫(yī)院

2023/02/19收聽(tīng)(69948)

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尿檢時(shí)沒(méi)有尿，處理辦法如下：1、在非緊急情況下常規(guī)留取尿標(biāo)本時(shí)沒(méi)有尿，建議適當(dāng)多飲水，如短時(shí)間內(nèi)大量飲用500-1000ml左右的水，半小時(shí)左右可排尿一次，這時(shí)可留取尿液標(biāo)本做化驗(yàn)檢查。2、如果是緊急情況下立刻需要尿液標(biāo)本進(jìn)行相關(guān)檢查，可以留置導(dǎo)尿管，將膀胱內(nèi)尿液引出，做進(jìn)一步的化驗(yàn)檢查；也可靜脈輸注5%的葡萄糖500ml，并給予呋塞米注射液10mg，5-10分鐘左右即可產(chǎn)生一定的尿液排出，進(jìn)行化驗(yàn)檢查。3、對(duì)于一些特殊患者，如腦出血、偏癱、癱瘓或者神志不清等患者，也可采用恥骨上膀胱穿刺的方法取得尿液標(biāo)本，但是一種有創(chuàng)的方法，需要在B超引導(dǎo)下將探針穿入膀胱后抽取膀胱內(nèi)尿液，并非是首選的方法。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2023/08/27收聽(tīng)(64620)

有尿就是尿不出來(lái)怎么辦

"有尿尿不出來(lái)，則需要到醫(yī)院檢查，明確病因后對(duì)癥處理：第一、如果是男性前列腺增生導(dǎo)致的不能排尿，則建議到醫(yī)院去留置導(dǎo)尿管，然后明確增生的程度以后，選擇口服藥物或者手術(shù)治療。藥物可選擇鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片聯(lián)合服用。一般服用至少7-10天以后再考慮拔除導(dǎo)尿管，觀察排尿是否恢復(fù)。對(duì)于拔除導(dǎo)尿管仍然不能恢復(fù)的患者，則需要進(jìn)行前列腺的微創(chuàng)手術(shù)治療才能恢復(fù)患者的排尿。第二、如果檢查存在有尿道狹窄、尿道結(jié)石等疾病，則此時(shí)需要進(jìn)行尿道擴(kuò)張或者尿道鏡下將結(jié)石擊碎取出，恢復(fù)尿道的通暢性，使得患者能夠正常的排尿。第三、如果是由于膀胱逼尿肌收縮無(wú)力導(dǎo)致不能排尿，則建議給予留置導(dǎo)尿管或者恥骨上膀胱穿刺造瘺，通過(guò)引流管或者尿管達(dá)到排尿的目的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2023/11/04收聽(tīng)(71446)

尿不出來(lái)怎么辦

"排尿時(shí)無(wú)法尿出來(lái)，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，明確病因后對(duì)癥處理。1、如果年齡大于50周歲以后的男性，多見(jiàn)于前列腺增生。建議暫時(shí)先給予留置導(dǎo)尿管再進(jìn)一步明確增生的程度，來(lái)選擇藥物治療或者手術(shù)治療。藥物可選擇鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊一粒，每日一次，連續(xù)口服八周，非那雄胺片一片，每日一次，連續(xù)口服十二周治療。手術(shù)可采用經(jīng)尿道前列腺等離子電切，可以徹底治愈前列腺增生性疾病。2、如果因?yàn)槟虻来嬖谟薪Y(jié)石、腫瘤或者狹窄等，導(dǎo)致無(wú)法排尿，建議在尿道鏡下進(jìn)行結(jié)石去除，腫瘤切除或者進(jìn)行尿道擴(kuò)張。恢復(fù)尿道的通暢性，患者就可以正常的排尿。3、如果是尿道急性感染引起的充血水腫，而導(dǎo)致阻力升高無(wú)法排尿。建議靜脈滴注鹽酸左氧氟沙星注射液200mg，每日兩次，連續(xù)使用一周，或者口服鹽酸左氧氟沙星膠囊一粒，每日三次，連續(xù)口服一周治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2023/06/09收聽(tīng)(94724)

尿不出來(lái)怎么辦

尿不出來(lái)是發(fā)生尿潴瘤，是泌尿外科常見(jiàn)急癥之一，處理方式是先引流尿液，可以應(yīng)用導(dǎo)尿術(shù)，解決尿液引...

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2023/08/14播放(72752)

尿不出來(lái)怎么辦

"尿不出來(lái)通常見(jiàn)于膀胱出口梗阻，這類疾病常見(jiàn)的有前列腺增生癥，尿道結(jié)石等，需要及時(shí)去泌尿外科就診，行泌尿系彩超檢查，來(lái)明確具體的病因。看是否存在膀胱出口梗阻的情況，如果是前列腺增生癥引起的急性尿潴留，通常需要留置導(dǎo)尿管引流尿液，首次留置導(dǎo)尿管，引流尿液量不可以太大，一般以300ml為宜。對(duì)于尿道結(jié)石堵塞尿道引起的排尿不出，通常需要行取石手術(shù)進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2023/03/25收聽(tīng)(67172)

尿不出來(lái)怎么辦

"尿不出來(lái)立即到醫(yī)院進(jìn)行就診，明確原因后對(duì)癥處理：1、可以給予留置尿管，適用于各種原因所致的尿潴留，比如尿道結(jié)石導(dǎo)致的尿道梗阻、尿道腫瘤堵塞尿道，或者男性前列腺增生壓迫尿道導(dǎo)致無(wú)法排尿，這時(shí)需要給予留置尿管來(lái)充分引流。但是對(duì)于梗阻比較嚴(yán)重者，有可能尿管不能插入膀胱達(dá)到引流的效果，就需要進(jìn)行恥骨上膀胱穿刺造瘺處理，在小肚子穿出一個(gè)通道進(jìn)入膀胱以后，留置一根造瘺管來(lái)達(dá)到引流，緩解憋尿的癥狀。2、抗感染、利尿、消腫等處理，適用于膀胱黏膜充血、水腫、敏感性增高，但是膀胱內(nèi)尿量不多的患者。當(dāng)發(fā)生各種致病因素，導(dǎo)致膀胱黏膜出現(xiàn)上述改變，這時(shí)感覺(jué)上會(huì)覺(jué)得憋尿尿不出來(lái)，實(shí)際上測(cè)量膀胱尿液不多，通過(guò)抗感染、利尿、減輕局部水腫，局部刺激性癥狀消失，尿不出來(lái)的癥狀即可緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2023/06/20收聽(tīng)(18772)

膀胱有尿但尿不出來(lái)怎么辦

膀胱內(nèi)有尿但排不出來(lái)，即膀胱充滿尿液，但排尿費(fèi)力、排尿困難，尿液不能從尿道排出。需根據(jù)具體原因...

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2023/03/27播放(48127)

拔了尿管尿不出來(lái)怎么辦

拔了尿管尿不出來(lái)的處理辦法：第一、短期內(nèi)尿不出來(lái)，是因?yàn)榫植筐つび行┧[，有些刺痛，建議口服雙氯芬酸鈉膠囊1粒，每日1次，可使用溫水來(lái)進(jìn)行小腹部外敷，來(lái)觀察排尿情況是否有所改善。第二、如果是男性超過(guò)50周歲，拔除尿管后小便不出來(lái)，建議口服鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊，并使用溫水來(lái)進(jìn)行局部外敷，或者使用艾灸來(lái)艾灸肚臍，并灸肚臍下三寸氣海穴，來(lái)觀察排尿情況是否恢復(fù)正常。第三、如明確排尿不出來(lái)，并且伴有膀胱內(nèi)尿液潴留，則考慮感染未完全愈合，建議繼續(xù)留置導(dǎo)尿管，并給予抗感染的藥物進(jìn)行治療，等待黏膜水腫和糜爛完全恢復(fù)以后再拔除導(dǎo)尿管，觀察排尿情況是否有所改善。第四、對(duì)于存在有婦科疾病或者存在有糖尿病的患者，還需要對(duì)癥處理并發(fā)癥，然后再觀察。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2023/12/08收聽(tīng)(47220)

前列腺增生尿不出來(lái)尿怎么辦

"前列腺增生小便不出來(lái)，則處理辦法。第一、可以口服藥物進(jìn)行治療，比如口服鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、或者非那雄胺片等，建議到醫(yī)院遵照醫(yī)囑使用，然后觀察排尿情況是否有所恢復(fù)。第二、檢查有沒(méi)有合并尿路感染，如果合并有尿路感染，則可能會(huì)加重前列腺或者尿道部位的水腫，導(dǎo)致無(wú)法排尿，此時(shí)需要根據(jù)患者尿培養(yǎng)的結(jié)果來(lái)選擇抗菌素治療，比如靜脈輸注鹽酸左氧氟沙星注射液，或者靜脈輸注頭孢西丁鈉等藥物來(lái)進(jìn)行治療。第三、對(duì)于大量尿潴留的患者，或者合并有上尿路積水的患者，則建議直接給予留置導(dǎo)尿管，將尿液引流出來(lái)減輕患者的癥狀，避免大量尿液潴留引起上尿路的損害，然后再進(jìn)一步的檢查來(lái)給予藥物治療，或者直接給予手術(shù)治療，徹底治愈前列腺增生性疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2023/08/01收聽(tīng)(11944)

尿漲尿不出來(lái)怎么辦

"尿漲、尿不出來(lái)，這種情況要檢查是否膀胱內(nèi)有尿，到底是尿潴留，還是膀胱炎刺激，有尿漲的感覺(jué)。做B超如果疼痛，有充盈，尿不出來(lái)，這種情況建議留置導(dǎo)尿管進(jìn)行導(dǎo)尿，留置導(dǎo)尿管導(dǎo)尿后，可以拔除尿管，也可以留置2-3天。如果膀胱內(nèi)沒(méi)有尿，伴有尿漲、尿不出來(lái)，這就是一種膀胱收縮的癥狀，可能與炎癥刺激有關(guān)，可以吃消炎藥，消炎藥推薦左氧氟沙星、莫西沙星等，吃藥3-5天，可以緩解這種癥狀。如果是尿潴留，男性患者可能就是前列腺增生導(dǎo)致，可以吃α受體阻滯劑，改善排尿困難。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2023/03/02收聽(tīng)(42596)

感覺(jué)有尿但是尿不出來(lái)怎么辦

"感覺(jué)有尿但是尿不出來(lái)，則建議到醫(yī)院進(jìn)行檢查，明確原因后對(duì)癥處理：1、患者可能存在尿潴留，尿潴留的原因多是由于尿路梗阻所致，比如男性的前列腺增生癥、尿路結(jié)石、尿道狹窄等病變，導(dǎo)致排尿的流出道阻塞，尿液就會(huì)蓄積在膀胱內(nèi)。這種情況需要進(jìn)行導(dǎo)尿處理或者進(jìn)行恥骨上膀胱穿刺造瘺，先將尿液排出，然后再進(jìn)一步的治療原發(fā)病，比如清除結(jié)石、尿道擴(kuò)張等；2、膀胱內(nèi)并沒(méi)有尿液，只是發(fā)生了急性的炎癥或者有輸尿管末端的結(jié)石刺激引起上述感覺(jué)。此時(shí)對(duì)于存在感染的患者，建議口服頭孢克肟膠囊，靜脈輸注鹽酸左氧氟沙星注射液等藥物來(lái)抗感染治療。對(duì)于存在輸尿管末端結(jié)石的患者，建議進(jìn)行體外沖擊波碎石治療，結(jié)石排出則上述癥狀即可完全緩解或者消失。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2023/10/20收聽(tīng)(88166)

尿脹尿不出來(lái)怎么辦

"尿脹尿不出來(lái)考慮是存在尿潴留，對(duì)于尿潴留應(yīng)當(dāng)先引流尿液，然后針對(duì)梗阻的原因進(jìn)行處理。引流尿液最常用的辦法是留置導(dǎo)尿，如果留置導(dǎo)尿存在困難，可以考慮行恥骨上膀胱造瘺，待癥狀緩解以后可以嘗試拔出尿管，或者拔出造瘺管，看是否能恢復(fù)自主排尿。解除梗阻是治療的關(guān)鍵，關(guān)于尿潴留最常見(jiàn)的原因是梗阻問(wèn)題引起，比如前列腺增生，對(duì)于這類疾病主要的治療方法是以藥物和手術(shù)治療為主。如果患者身體條件比較差，可留置導(dǎo)尿，待身體狀態(tài)恢復(fù)以后再行解除梗阻的治療。部分患者由于年老體弱，無(wú)法承受解除梗阻的治療，需要長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿。另外由于神經(jīng)源性膀胱引起，對(duì)于這類患者目前沒(méi)有特別好的治療方法，推薦的是清潔導(dǎo)尿。還考慮可能存在刺激因素，比如輸尿管末端結(jié)石，對(duì)于這類患者處理原發(fā)病是治療關(guān)鍵。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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尿脹尿不出來(lái)怎么辦

尿脹、尿不出來(lái)的處理方法需要根據(jù)病因進(jìn)行選擇，具體如下：

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王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/10/29播放(79416)

想尿卻尿不出來(lái)怎么辦

想尿卻尿不出來(lái)建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，明確原因以后對(duì)癥處理。1、泌尿道的急性感染，這時(shí)膀胱、尿道黏膜可以出現(xiàn)急性充血、水腫，造成黏膜敏感性提高，膀胱內(nèi)有少許尿液即可刺激產(chǎn)生強(qiáng)烈的排尿意愿，故而患者始終覺(jué)得有尿意，但是無(wú)法排尿，是因?yàn)榘螂變?nèi)的尿量過(guò)少引起。建議檢查確診以后給予抗感染治療，比如靜脈輸注喹諾酮類或者頭孢類的抗生素進(jìn)行抗感染治療，感染治愈以后癥狀即可消失，遵照醫(yī)囑的選擇合適的藥物及劑量使用。2、泌尿道有結(jié)石、腫瘤等梗阻或者男性前列腺增生癥導(dǎo)致尿道梗阻，這時(shí)可以造成尿不出來(lái)，建議到醫(yī)院檢查確診以后給予留置導(dǎo)尿管，將膀胱內(nèi)尿液引流出來(lái)再給予病因的治療。比如口服治療前列腺增生的藥物或者進(jìn)行前列腺、膀胱腫瘤、尿道腫瘤、尿道息肉等手術(shù)切除的方式恢復(fù)尿道的通暢性，達(dá)到恢復(fù)排尿的目的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

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尿管拔了尿不出來(lái)怎么辦

"尿管拔了仍然尿不出來(lái)，需要到醫(yī)院的泌尿外科再次留置尿管，首先引流膀胱內(nèi)的尿液，然后進(jìn)行相應(yīng)的檢查，根據(jù)臨床病史以及檢查的結(jié)果，明確尿不出來(lái)的確切病因之后，再進(jìn)行針對(duì)性的治療。尿管拔了尿不出來(lái)，一般引起尿潴留的原因是由于下尿路，也就是膀胱和尿道，存在一些梗阻性的病變而造成，常見(jiàn)的原因有尿道狹窄、良性前列腺增生、膀胱腫瘤、尿道腫瘤、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱等。其中引起老年男性尿潴留最常見(jiàn)的原因是良性前列腺增生，如果良性前列腺增生導(dǎo)致患者反復(fù)出現(xiàn)尿潴留，可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。但如果患者身體條件比較差，無(wú)法耐受手術(shù)，對(duì)于反復(fù)出現(xiàn)尿潴留的患者，需要長(zhǎng)期留置尿管來(lái)引流尿液。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

趙佳暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/11/09收聽(tīng)(10228)

尿管拔了尿不出來(lái)怎么辦

尿管拔了還是尿不出來(lái)，說(shuō)明膀胱功能并沒(méi)有恢復(fù)，這種情況下需要重新把尿管插上，否則又會(huì)出現(xiàn)尿潴留...

彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/08/10播放(39271)

尿管拔了尿不出來(lái)怎么辦

尿管拔除，仍然排不出尿來(lái)，有兩種情況：1、膀胱功能沒(méi)有恢復(fù)，要告知患者和家屬進(jìn)行膀胱功能的訓(xùn)練，可給予再次導(dǎo)尿，告訴家屬要間斷夾閉尿管，每?jī)尚r(shí)開(kāi)放一次。神志清楚的患者，可在有感覺(jué)時(shí)或者是出現(xiàn)尿意的時(shí)候，放開(kāi)尿管，使膀胱定時(shí)充盈和排空，促進(jìn)膀胱功能的恢復(fù)。如果使用脫水藥物，應(yīng)該在使用后半小時(shí)開(kāi)放尿管。在訓(xùn)練過(guò)程中要詢問(wèn)患者的感受，觀測(cè)患者有無(wú)氣促、心悸的狀況，一般訓(xùn)練一天后可以拔除尿管，觀察排尿情況。2、前列腺增生的患者，如果多次導(dǎo)尿、拔除尿管后不能排尿，需要做微創(chuàng)手術(shù)來(lái)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

王建│錦州市中心醫(yī)院

2023/10/31收聽(tīng)(68852)

老人尿不出來(lái)尿怎么辦

"如果老人突然出現(xiàn)尿不出來(lái)，稱為急性尿潴留，需要急診，到醫(yī)院的泌尿外科進(jìn)行治療。如果膀胱內(nèi)充滿尿液，但是排不出來(lái)，通常要進(jìn)行導(dǎo)尿治療，也就是通過(guò)尿道留置導(dǎo)尿管，引流膀胱內(nèi)尿液，然后進(jìn)行相關(guān)檢查，明確引起尿潴留的病因。老年男性最常見(jiàn)的引起急性尿潴留的原因是良性前列腺增生，對(duì)于良性前列腺增生，可以口服一些藥物，比如α受體阻滯劑和5α-還原酶抑制劑進(jìn)行治療，一般需要留置導(dǎo)尿管3-7天左右，再到醫(yī)院拔除導(dǎo)尿管，拔出尿管之后，如果老人可以自己排尿，需要繼續(xù)接受前列腺增生的藥物治療，拔除導(dǎo)尿管之后，如果老人仍然不能排尿，需要繼續(xù)留置尿管，擇期進(jìn)行前列腺增生的手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

趙佳暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/05/18收聽(tīng)(73948)

尿結(jié)石尿不出來(lái)怎么辦

"尿結(jié)石如果比較小，比如直徑小于6mm，先用內(nèi)科保守療法排石。如果排不出來(lái)，要注意從以下幾個(gè)點(diǎn)找原因：第一、要有足量的飲水量，只有飲水喝到位了，尿量大，才有可能把小結(jié)石給沖出來(lái)。第二、可以加用α受體阻滯劑，比如坦索羅辛、特拉唑嗪，可以擴(kuò)張輸尿管的直徑，減輕輸尿管平滑肌痙攣所帶來(lái)的腎絞痛，所以能有效幫助排石。第三、使用傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)上的排石藥物，像排石顆粒、復(fù)方金錢(qián)草顆粒，往往都有較好的療效。如果就是尿不出來(lái)，疼痛比較重，或者造成同側(cè)腎積水，建議做體外沖擊波碎石或者是微創(chuàng)手術(shù)，盡快予以解決。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/07/14收聽(tīng)(38334)

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