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徐京杭
副主任醫(yī)師

北京大學第一醫(yī)院

感染疾病科

怎樣看EB病毒DNA化驗單

2023-07-28 13:58播放 :

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EB病毒DNA化驗單的結果可能會有所不同，受檢者可能正常也可能并不正常。因為不同的檢測機構的檢測最低值不一致，大部分的標準是＜500cps/ml，代表著沒有病毒的感染。另外，化驗單中的數據可能比較大，如果出現幾千、幾萬、幾十萬cps/ml的數值，意味著體內存在病毒感染。

感染病毒以后，患者是否需要治療還要結合具體情況，再做進一步的決策。部分患者檢測的病毒DNA呈陽性，但免疫功能較好，當急性感染EB病毒，即發(fā)生傳染性單核細胞綜合征時，通常并不需要額外的抗病毒治療。但也有部分人免疫功能較差，比如造血干細胞移植術后的患者可能需要進行抗病毒的治療。

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EB病毒DNA正常值是小于5×10的二次方，如果超過這個值，如果是10的三次方或者10的四次方，就是異常的。EB病毒DNA如果大于10的二次方，并不代表這個病人一定是病毒感染導致的臨床癥狀。因為EB病毒是最常導致隱性感染的一種病毒，如果病人EB病毒是陽性的，需要伴隨臨床癥狀，比如發(fā)熱、皮疹、咽頰炎、淋巴結增大，包括肝脾增大，血常規(guī)里面有異形淋巴細胞，才能診斷是現癥的EB病毒感染。如果沒有任何臨床癥狀，但是EB病毒DNA是陽性，代表的是EB病毒隱性感染，這是沒有意義的。

語音時長01:16''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

2023/08/11收聽(63832)

eb病毒dna檢測的范圍多少是正常

EB病毒DNA的檢測，不同的試劑盒采用的正常值范圍有所區(qū)別，臨床常用500個單位以下或1000...

侯鳳琴│北京大學第一醫(yī)院

2023/07/20播放(33720)

eb病毒dna檢測的意義

EB病毒DNA檢測是通過外周血中進行EB病毒DNA的核酸檢測。在發(fā)病的時候EB病毒可以在兩周內達到峰值，隨后開始下降，病程一般在三周左右消失。EB病毒DNA陽性提示機體存在活動性的EB病毒感染，但不能判斷是原發(fā)性的感染，還是既往感染再激活。因為有部分患者是攜帶EB病毒DMA的，這部分是慢性的攜帶者，可以存在很長時間不發(fā)病。所以測定EB病毒DNA不能確定是近期感染還是既往感染再激活，但是有EB病毒DNA外周血中含有這個病毒，那么就有傳染性的。所以診斷疾病的時候還需要做EB病毒系列的測定。

語音時長01:10''

董俊飛│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/10/11收聽(97036)

eb病毒dna定量正常值

"各地醫(yī)院EB病毒DNA定量的正常值結果略有不同，這主要是由于受實驗室儀器以及實際的不同，不同醫(yī)院給出的參考范圍可能略有差異，需結合化驗單的參考范圍來判斷是否正常。目前，很多醫(yī)院EB病毒DNA定量的正常參考范圍是<1000，若檢查時發(fā)現EB病毒DNA定量較正常值升高，還需要進一步檢查EB病毒抗體，明確是既往發(fā)生的感染還是正在感染期。即便是正在處在感染期也不必過度緊張，EB病毒感染屬于自限性疾病，多為一過性，急性發(fā)病后可產生持久的免疫力，多數預后良好。但有少數病程遷延不愈，反復發(fā)病，治療方式大多是根據患者的臨床表現對癥處理即可。EB病毒是一種DNA病毒，感染人體后可引起傳染性單核細胞增多癥。EB病毒的傳染源是隱性感染者及患者，經口密切接觸為主要的傳播方式，尤其是接吻，這是青年人感染本病的主要途徑。另外，有研究發(fā)現EB病毒與鼻咽癌兒童淋巴瘤的發(fā)生有密切相關。"

語音時長01:30''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

2023/07/31收聽(92744)

怎樣看乙肝dna化驗單

"想要看乙肝病毒DNA定量的化驗單，就必須知道科學計數法?？茖W計數法通常用來表示數目比較大的數字，當看乙肝病毒DNA定量化驗單的時候，會見到一個小數，然后一個大寫的字母E，后面是(+05)或者(+03)這樣的數字。這個E(+03)其實就是10^3的意思，E(+05)就是10^5的意思。需要比較10的冪次，然后再看前面的小數。10^3一般病毒量不算太高，可以見于沒有應用抗病毒藥物的人，可以見于小三陽患者，大三陽患者偶爾也能夠見到10^3的情況。但大三陽的患者病毒量一般都比較高，可以達到10^5，甚至10^8的程度。如果應用了相關的抗病毒藥物，乙肝病毒DNA定量一般都是檢測不到的，因為它有一個檢測靈敏度，所以會見到低于檢測下限。這時就需要看后面的檢測下限是多少，一般來說是10^3，有的化驗單是10^2。"

語音時長01:31''

歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2023/05/22收聽(38232)

EB病毒DNA陽性怎么回事

EB病毒DNA，是指EB病毒的脫氧核糖核酸。DNA是病毒復制的遺傳物質，在人的血液里面，如果能夠檢測到EB病毒的DNA，提示體內有此病毒在復制。所以，EB病毒DNA陽性，提示人體有EB病毒感染。EB病毒感染引起最常見的疾病，叫做傳染性單核細胞增多癥，疾病以發(fā)熱、淋巴結腫大、咽喉疼痛以及全身乏力為主要特征。EB病毒還和鼻咽癌、非霍奇金淋巴瘤等惡性腫瘤有一定的關系。EB病毒DNA陽性，目前沒有特異的治療辦法，在感染的早期，可以使用阿昔洛韋等抗病毒治療。

語音時長01:08''

龍振晝│寧德市閩東醫(yī)院

2023/08/07收聽(58794)

eb病毒dna定量正常值

EB病毒DNA定量的正常值因為根據采用的試劑以及檢測的方法不同，正常值也可能不同。一般情況下EB病毒DNA定量采用PCR法，正常值為1000IU/mL或者copies/mL，如果試劑比較敏感也可能檢測到更低的水平。EB病毒是皰疹病毒的一種是DNA病毒，一般表現為隱性感染，在成年人40歲以上的有95%感染過EB病毒。EB病毒的感染大多也以隱性感染為多見，尤其是兒童感染。如果EB病毒表現為急性感染，可能是傳染性單核細胞增多癥，表現為發(fā)熱、咽峽炎、淋巴結腫大、皮疹、肝脾腫大等癥狀。

語音時長01:33''

薛宏麗│遼寧省人民醫(yī)院

2023/11/15收聽(28212)

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徐京杭│北京大學第一醫(yī)院

2023/08/10播放(71324)

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林道炯│海南省婦女兒童醫(yī)學中心

2023/03/07播放(94026)

EB病毒DNA定量正常值

"EB病毒DNA定量的正常值，在1000單位以內都可以看作是正常，因為試劑和儀器檢測不同，數值會有一定的差異。EB病毒感染考慮在耳鼻喉科以鼻咽癌多見，鼻咽癌是EB病毒密切相關的惡性腫瘤，多發(fā)生于40歲以上的中老年人。我國的南方，如廣東、廣西、福建及東南亞地區(qū)，都是鼻咽癌的高發(fā)區(qū)。如果數值很高，要做電子鼻咽鏡。如果電子鼻咽鏡顯示有鼻咽部黏膜增生，不光滑，需要做病理切片，活檢取出病理，在顯微鏡下染色，觀察細胞的形態(tài)。如果有惡性腫瘤細胞，考慮是鼻咽癌。"

語音時長01:17''

張夢君│中國人民解放軍第463醫(yī)院

2023/11/10收聽(89694)

什么是EB病毒

"EB病毒是1964年發(fā)現的一種人類皰疹病毒，如果人感染EB病毒后所導致的疾病叫傳染性單核細胞增多癥。它的典型臨床表現發(fā)熱、咽峽炎和淋巴結腫大，可以合并肝脾的腫大，外周血會出現淋巴細胞及異型淋巴細胞增高，病程是自限性的，多數預后良好。如果臨床上出現發(fā)熱、咽峽炎和淋巴結腫大的表現，先需要完善血常規(guī)，然后完善EB病毒抗體的測定，有效的幫助明確診斷，治療上需要抗病毒治療以及對癥治療。如果咽部或者扁桃體出現鏈球菌的感染，首選的是青霉素抗細菌治療。"

語音時長01:13''

董俊飛│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/09/24收聽(88706)

什么是EB病毒

EB病毒是引起呼吸道感染、腫瘤的一種常見病毒。
EB病毒最常引起的疾病為傳染性單核細胞...

李興旺│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院

2023/05/29播放(87646)

什么是EB病毒？

"EB病毒是皰疹病毒科的成員，95%以上的成人都可以攜帶，它也是傳染性單核細胞綜合征的病原體，它還與鼻咽癌、兒童淋巴瘤的發(fā)生有密切關系，所以被認為可能是致癌的人類腫瘤病毒之一。EB病毒感染主要發(fā)生在嬰幼兒，90%以上的3到5歲幼兒曾經感染過EB病毒，細胞免疫在EB病毒感染中起了關鍵的作用，細胞免疫功能下降將導致EB病毒的活化。一般來說，EB病毒感染的潛伏期是4到7周，它前期的癥狀包括頭疼、乏力，80%的患者可能出現臨床最常見的三個癥狀，咽炎、發(fā)熱和淋巴結病。它感染可以涉及到全身各個器官，常常伴有發(fā)熱、食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉、全身淋巴結腫大、肝脾腫大、皮疹，有的還出現神經系統癥狀，一般需要2到4周的恢復期。實驗室確診發(fā)現淋巴細胞增多、轉氨酶升高、血小板減少以及血清EB病毒、IGM抗體陽性，可以考慮是EB病毒感染的一個診斷。目前EB病毒感染沒有特別有效的藥物治療，可以使用中醫(yī)中藥的方法，來使疾病能夠縮短病程，降低疾病的損害。而且這個病的感染往往有時候是一個比較慢性的過程，它有時候病程比較長，一兩個月、甚至幾個月的時間都會出現各種不適的癥狀。所以要注意對疾病的預防以及及早的診斷。"

語音時長02:04''

周繼樸│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2023/06/22收聽(54780)

如何看乙肝dna化驗單

"乙肝病毒DNA定量是乙肝診治當中非常重要的一項檢查指標，它的高低決定乙肝是否需要治療，是否需要抗病毒治療。在抗病毒治療過程當中，監(jiān)測乙肝病毒DNA定量可以了解抗病毒治療的療效。乙肝病毒DNA定量還可以了解乙肝病毒的傳染性，特別是在指導母嬰阻斷技術的時候，參考這個值非常有意義。如果乙肝病毒DNA定量大于10^6cps\/ml，就要進行母嬰阻斷治療，特別是母親藥物干預的治療，需要由專業(yè)的醫(yī)生制定方案。"

語音時長01:21''

李蘊銣│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

2023/08/22收聽(85168)

如何看乙肝病毒DNA化驗單

"乙肝病毒DNA數值低于10^3U\/ml作為陰性標準，10^3-10^5U\/ml認為是低量復制，10^5-10^7U\/ml是中等量病毒復制，大于10^7U\/ml是大量病毒復制。如果肝功能轉氨酶出現問題，乙肝提示大三陽病毒復制大于10^5U\/ml，則需要進行系統的抗病毒治療。臨床中乙肝病毒DNA與乙肝五項同樣重要，乙肝五項可以確定是否患乙肝，但并不能準確的判斷病毒的復制情況，還有是否傳染，乙肝病毒DNA正好彌補了這個不足。但是DNA檢測技術要求嚴格，容易受到干擾，單獨一次的結果不足以說明問題，遇到和病情不符、指標出現大波動，可以再換一家醫(yī)院或者同一醫(yī)院再次檢查。"

語音時長01:14''

張琳│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/11/10收聽(35400)

EB病毒DNA定量低于檢測下限說明什么

"EB病毒DNA定量低于檢測下限，說明有以下幾種情況：一、沒有EB病毒感染：患者沒有相應的臨床表現，檢查EB病毒IgM抗體也是陰性，這種情況提示沒有EB病毒感染。二、EB病毒感染已經進入到了恢復期：也就是之前有過EB病毒感染，患者有臨床表現，如發(fā)燒、咽痛、淋巴結腫大、肝臟受損，經過抗病毒治療之后，DNA已經獲得陰轉，或者患者沒有經過抗病毒治療，通過自身免疫力達到病毒控制，DNA已經陰轉，但這時檢查EB病毒的IgM應該是陽性，主要見于EB病毒感染已經進入到了恢復期。三、病情相對比較輕：也有可能一開始到醫(yī)院檢查時EB病毒已經出現了陰轉，但IgM抗體是陽性，因為EB病毒是一種自限性疾病，所以有些患者在入院就診時DNA可能是陰性，但IgM抗體是陽性，這種情況也可以診斷EB病毒感染。"

語音時長01:49''

侯鳳琴│北京大學第一醫(yī)院

2023/03/22收聽(35398)

EB病毒是什么病毒

"EB病毒是一種DNA病毒，屬于皰疹病毒科嗜淋巴細胞病毒屬。EB病毒主要存在于患者或病毒攜帶者的唾液中，最常見的感染途徑是口-口的密切接觸。接吻是青年人感染本病毒的主要途徑，所以由EB病毒感染所導致的傳染性單核細胞增多癥曾經被稱為接吻病，飛沫傳播在臨床上并不具有重要意義。偶爾有感染者會通過輸血傳播，但非常少見。人群對EB病毒普遍易感，但大多數人感染后并不發(fā)病，呈隱性攜帶者狀態(tài)，少部分人感染后導致傳染性單核細胞增多癥，發(fā)病期的典型表現以發(fā)熱為主，體溫在38.5℃-40℃之間不等，部分患者伴有畏寒、寒戰(zhàn)，發(fā)熱持續(xù)時間并不一定，從數天到數周不等，同時患者還會出現淋巴結腫大、咽峽炎、肝脾大、皮疹等。本病具有自限性，大多數患者預后良好，病程在2-3周左右。另外，有資料顯示EB病毒與非洲惡性淋巴瘤及鼻咽癌之間存在密切關系。"

語音時長01:29''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

2023/05/06收聽(82440)

EB病毒是一種什么病毒

"EB病毒屬于DNA病毒，是人體皰疹病毒，存在于較多人的體內。但多數人感染EB病毒后不產生癥狀，尤其是幼兒，無癥狀感染者很多，90%以上的3-5歲幼兒曾經感染過EB病毒，只有少部分人感染后可以導致傳染性單核細胞增多癥。該病毒主要通過口腔分泌物傳播，主要是口對口密切接觸傳播。感染了EB病毒后，前期癥狀會有頭疼、乏力等，臨床上主要會引起發(fā)熱、喉嚨疼、食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉、全身淋巴結腫大、肝脾腫大、皮疹等。有的還可以出現神經系統的癥狀，而且常有全身器官受累的情況，會并發(fā)一些其他疾病。目前證明EB病毒與鼻咽癌、兒童淋巴瘤的發(fā)生有密切相關性，是可能導致癌變的人類腫瘤病毒之一。血液檢查可以發(fā)現淋巴細胞增多、轉氨酶升高、血小板減少等，但確診需要找到EB病毒DNA和其表達產物RNA或者蛋白的存在，血清抗IgM抗體陽性等提示原發(fā)性EBV感染。EB病毒感染目前沒有特效藥物，疾病大多數能夠自愈，治療為支持性治療，阿昔洛韋、利巴韋林等抗病毒藥物有可能抑制病毒復制，激素僅在有貧血、血小板減少等重癥情況下應用。"

語音時長02:33''

岳億玲│淮北市人民醫(yī)院

2023/11/10收聽(39768)

EB病毒是什么病毒

"EB病毒屬于皰疹病毒，是一種嗜淋巴細胞的DNA病毒，具有潛伏及轉化的特征。在電鏡下病毒呈球形，直徑約150-180nm。EB病毒有五種抗原成分，主要包括衣殼抗原、早期抗原、核心抗原、淋巴細胞決定性膜抗原、膜抗原。在我國大約有90%的個體是病毒攜帶者，患者和隱性感染者是傳染源，口-口傳播是重要的傳播途徑。EB病毒除了會引起傳染性單核細胞增多癥這個疾病以外，還可能跟一些惡性疾病有關，如鼻咽癌、霍奇金淋巴瘤等。在兒科EB病毒感染以后會引起孩子患有傳染性單核細胞增多癥，這個疾病的主要表現是發(fā)熱、咽峽炎、淋巴結腫大、肝脾腫大、皮疹等。如果孩子出現反復發(fā)熱，懷疑有EB病毒感染，建議家長要給予血常規(guī)、異型淋巴細胞、EB病毒抗體、EB病毒DNA等相關檢查，根據檢查結果來決定下一步的治療。"

語音時長01:50''

孫清梅│黑龍江省醫(yī)院

2023/05/28收聽(40460)

什么是DNA病毒

"病毒根據核酸的化學成分是脫氧核糖核酸，還是核糖核酸，分為DNA病毒和RNA病毒兩大類。DNA病毒廣泛存在于人、脊椎動物以及昆蟲體內，具有復制增殖的特性。DNA病毒在體外不能擴增，必須借助宿主細胞的能源系統進行組裝、復制。臨床上常見的DNA病毒有乙肝病毒、皰疹病毒、風疹病毒等。以乙肝病毒為例，在很多抗病毒藥物的治療過程中，乙肝病毒DNA下降的速度和幅度，對于藥物療效的判斷具有重要的預測價值。對乙肝DNA病毒進行基因分型或耐藥位點的檢測，能更好的指導臨床醫(yī)生制定治療方案。"

語音時長01:11''

李小燕│華潤武鋼總醫(yī)院

2023/06/22收聽(96178)

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