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潘永源
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

內(nèi)分泌科

游離三碘甲狀腺原氨酸偏高是什么病

2023-09-21 18:09播放 :

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游離三碘甲狀腺原氨酸偏高，考慮是甲狀腺功能亢進(jìn)，但是單純一項(xiàng)增高，不能作為確定的診斷。對(duì)于甲亢的診斷要求，是促甲狀腺激素的減低，T3、T4的增高，尤其是游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)、游離甲狀腺素(FT4)的升高，考慮甲亢的可能。

還需要檢測(cè)甲狀腺的B超、甲狀腺攝碘率，以及甲狀腺同位素掃描等，證實(shí)甲狀腺功能亢進(jìn)癥存在。需要輔助的情況下，可以檢測(cè)促甲狀腺激素受體抗體(TRAb)水平，都是作為甲狀腺功能亢進(jìn)癥的監(jiān)測(cè)指標(biāo)，需要明確診斷以后，給予藥物進(jìn)行正規(guī)治療。

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游離三碘甲狀腺原氨酸偏高是什么病

"游離三碘甲狀腺原氨酸，簡(jiǎn)稱為游離T3。游離T3升高通常見于以下原因：第一、原發(fā)性甲亢。原發(fā)性甲亢主要是指甲狀腺腺體本身的病變導(dǎo)致的甲狀腺激素分泌過多，實(shí)驗(yàn)室檢查可以看到游離T3升高、游離T4升高，TSH水平是降低的，其中最常見的原因是Graves病可以占到甲亢的80%以上，另外高功能腺瘤也屬于原發(fā)性甲亢。第二、繼發(fā)性甲亢。由于下丘腦垂體的病變，導(dǎo)致垂體分泌過多的促甲狀腺激素，進(jìn)而導(dǎo)致甲狀腺分泌過多的甲狀腺激素。實(shí)驗(yàn)室檢查可以見到游離T3、游離T4升高，TSH水平也是升高的。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:10''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2023/04/27收聽(73554)

血清游離三碘甲狀腺原氨酸偏高是什么病

"血清游離三碘甲狀腺原氨酸也就是常說的游離T3，游離T3升高多見于彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥，也就是常說的Graves病。也可見于其他的一些甲狀腺疾病，比如亞急性甲狀腺炎和急性甲狀腺炎，可產(chǎn)生疑惑性的甲亢。這是由于亞甲炎或急性甲狀腺炎時(shí)，甲狀腺細(xì)胞壁被病毒、細(xì)菌破壞，甲狀腺釋放入血而導(dǎo)致一過性的甲亢。在游離T3增高的同時(shí)，多伴有總T3、總T4、游離T4的升高，同時(shí)伴有調(diào)節(jié)甲狀腺激素合成、分泌的促甲狀腺激素水平下降。一般會(huì)出現(xiàn)高代謝癥候群，患者出現(xiàn)心慌、怕熱、乏力，甲狀腺激素水平檢查即可得知。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:20''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/05/22收聽(13784)

血清游離三碘甲狀腺原氨酸偏高是什么病

血清游離的三碘甲狀腺原氨酸就是俗稱的FT3、游離T3，在做甲功的時(shí)候包括T3和T4、游離T3和...

曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/11/29播放(40047)

游離三碘甲狀腺原氨酸偏高是什么意思

"游離三碘甲狀腺原氨酸簡(jiǎn)稱為游離T3，游離T3偏高情況具體如下：第一、通常見于原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)癥，也是導(dǎo)致游離T3升高最主要的原因。原發(fā)性甲亢主要包括各種原因引起的原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)癥，比如Graves病、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫以及高功能腺瘤，實(shí)驗(yàn)室檢查可以表現(xiàn)為游離T3、游離T4升高，TSH水平下降。第二、TSH分泌瘤，當(dāng)垂體的TSH細(xì)胞發(fā)生瘤變時(shí)，可以自主性分泌TSH，導(dǎo)致血清的TSH水平升高。TSH水平升高的同時(shí)，可以伴有游離T3和游離T4水平的升高。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:12''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2023/11/01收聽(70586)

游離三碘甲狀腺原氨酸偏高是什么意思

"游離三碘甲狀腺原氨酸是甲狀腺素生理活性部分，是反映甲狀腺功能的指標(biāo)之一。當(dāng)懷疑甲狀腺功能異常時(shí)，要同時(shí)化驗(yàn)血清游離甲狀腺素和促甲狀腺激素，當(dāng)游離三碘甲狀腺原氨酸、游離甲狀腺激素增高，而促甲狀腺激素下降時(shí)，診斷為原發(fā)性甲狀腺毒癥，見于Graves病、甲亢，以及各種甲狀腺炎造成甲狀腺細(xì)胞破壞后的一過性甲狀腺毒癥、甲狀腺高功能腺瘤和甲狀腺結(jié)節(jié)伴甲亢等。另外，當(dāng)游離三碘甲狀腺原氨酸、游離甲狀腺激素和促甲狀腺激素均升高時(shí)，考慮為中樞性甲亢，需要進(jìn)一步檢查作定位診斷，確定病變部位在垂體還是下丘腦。如果只有游離三碘甲狀腺原氨酸增高，游離甲狀腺激素和促甲狀腺激素正常，可以暫時(shí)不治療，一個(gè)月后復(fù)查甲功，同時(shí)需要進(jìn)一步查甲狀腺相關(guān)的抗體和甲狀腺超聲，明確診斷。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:25''

王立平│哈爾濱市第一醫(yī)院

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游離三碘甲狀腺原氨酸偏高原因

如果一張甲功的化驗(yàn)單顯示游離三碘甲狀腺原氨酸指標(biāo)偏高，要同時(shí)看其它指標(biāo)如何。一般在做甲狀腺功能...

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游離三碘甲狀腺原氨酸偏高怎么辦

如果甲功系列的化驗(yàn)單里游離的三碘甲狀腺原氨酸偏高，要進(jìn)行其它指標(biāo)的觀測(cè)。如果其它甲狀腺激素也高...

郭志芹│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/11/02播放(51500)

游離三碘甲狀腺原氨酸偏高怎么回事

"游離三碘甲狀腺原氨酸偏高，有可能是化驗(yàn)結(jié)果的波動(dòng)，但也有可能是病理性的提示。由于游離三碘甲狀腺原氨酸在體內(nèi)含量非常少，所以在檢測(cè)的時(shí)候容易出現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室結(jié)果波動(dòng)情況。如果患者檢測(cè)到游離三碘甲狀腺原氨酸偏高，但是游離四碘甲狀腺原氨酸正常，促甲狀腺激素即TSH水平也正常，這個(gè)時(shí)候建議觀察以及定期復(fù)測(cè)，通常并不需要使用藥物積極處理。如果觀察到游離三碘甲狀腺原氨酸偏高，同時(shí)已合并有游離四碘甲狀腺原氨酸偏高，TSH水平又低下，這時(shí)候確實(shí)也要排除甲狀腺功能亢進(jìn)癥存在的可能性。由于炎癥比如亞急性甲狀腺炎，還有橋本甲狀腺炎患者，也可以導(dǎo)致一過性的甲狀腺毒癥，導(dǎo)致游離三碘甲狀腺原氨酸偏高。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:12''

羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/11/10收聽(79386)

游離三碘甲狀腺原氨酸偏高怎么辦

"游離三碘甲狀腺原酸偏高要到醫(yī)院及時(shí)進(jìn)行治療，游離三碘甲狀腺原酸增高懷疑甲狀腺功能亢進(jìn)，可以到醫(yī)院內(nèi)分泌科做甲狀腺檢查，若同時(shí)伴有促甲狀腺激素降低、FT4增高，可以診斷為甲亢。治療甲亢有三種方案：第一、為口服治療甲亢的藥物，藥物治療可以減少副反應(yīng)，治療時(shí)間長(zhǎng)，需要口服一年以上的藥物。第二、做放射性碘的治療，通過放射元素對(duì)甲狀腺組織具有一定的破壞作用，減弱甲狀腺的功能，目前多采用放射性碘的方法治療甲亢。第三、切除局部甲狀腺，切除一定范圍的甲狀腺可以減少甲狀腺的分泌，切除適量的甲狀腺對(duì)人體的影響極小。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/04/27收聽(28410)

游離三碘甲狀腺原氨酸偏高是怎么回事

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/03/22播放(36954)

游離三碘甲狀腺原氨酸偏高是怎么回事

"游離三碘甲狀腺原氨酸又簡(jiǎn)稱為游離T3，游離T3偏高通常見于以下幾點(diǎn)：第一、原發(fā)性甲亢，也就是甲狀腺腺體本身的病變所導(dǎo)致的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，其中最常見的原因是Graves病、多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫以及高功能腺瘤。Graves病是占原發(fā)性甲亢的最常見的原因，可以占到80%。實(shí)驗(yàn)室檢查可以見游離T3、游離T4升高，TSH降低。第二、中樞性甲亢，病變的部位在下丘腦、垂體，由于下丘腦、垂體的病變導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)癥，垂體的TSH瘤就屬于中樞性甲亢。實(shí)驗(yàn)室檢查提示游離T3、游離T4升高，TSH水平也升高。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:15''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2023/09/01收聽(32738)

游離三碘甲狀腺原氨酸偏高原因

游離三碘甲狀腺原氨酸，英文縮寫FT3，正常值范圍3.1-6.8pmol/l，每個(gè)醫(yī)院給與參考值范圍會(huì)有所不同，如果激素水平超過參考值上限，提示游離三碘甲狀腺原氨酸偏高。游離三碘甲狀腺原氨酸的20%由甲狀腺細(xì)胞分泌，另外80%由游離甲狀腺激素轉(zhuǎn)變而來，這個(gè)激素水平升高，主要見于原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)、亞急性甲狀腺炎早期、慢性淋巴細(xì)胞甲狀腺炎早期。如果甲狀腺功能檢查提示只有游離三碘甲狀腺原氨酸升高，游離甲狀腺激素水平正常，促甲狀腺激素水平正常，這種情況臨床上不做特別處理，屬于基本正常。如果游離三碘甲狀腺原氨酸及游離甲狀腺激素水平都升高，促甲狀腺激素水平降低，符合甲狀腺毒癥，需要進(jìn)一步檢查和治療。

語音時(shí)長(zhǎng)01:15''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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游離三碘甲狀腺原氨酸偏高怎么回事

甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌器官，主要分泌包括甲狀腺素，即四碘甲狀腺原氨酸，還有三碘甲狀腺原氨酸，...

唐與曉│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

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游離三碘甲狀腺原氨酸偏高怎么回事

人體血液中游離三碘甲狀腺原氨酸偏高，可能是機(jī)體患有甲狀腺功能亢進(jìn)癥，T3、T4都是在人體甲狀腺中產(chǎn)生，以蛋白質(zhì)結(jié)合的形式存在。如果出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)癥，容易導(dǎo)致生物激素效應(yīng)出現(xiàn)，血清中游離的T3分子增多，這種現(xiàn)象是診斷臨床甲亢的主要標(biāo)準(zhǔn)之一。出現(xiàn)甲亢的患者，可能會(huì)有情緒激動(dòng)、煩躁、失眠、心悸、乏力、怕熱、多汗的癥狀，女性患者容易出現(xiàn)月經(jīng)稀少，如果影響到患者的肌肉，會(huì)出現(xiàn)肌肉進(jìn)行性無力萎縮，甚至發(fā)生甲亢性肌病，影響到個(gè)體的正常生活狀態(tài)。在臨床可以通過服用抗甲狀腺藥物，如丙硫氧嘧啶緩解機(jī)體癥狀。

語音時(shí)長(zhǎng)01:08''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/10/17收聽(48420)

游離三碘甲狀腺原氨酸是什么

游離三碘甲狀腺原氨酸也是甲狀腺激素重要的組成部分。甲狀腺激素檢測(cè)一共包含3個(gè)主要的激素，促甲狀腺激素、三碘甲狀腺原氨酸和甲狀腺激素。三碘甲狀腺原氨酸包括總的三碘甲狀腺原氨酸，這種激素是和甲狀腺球蛋白結(jié)合在一起的。游離的三碘甲狀腺原氨酸是真正會(huì)有活性的，發(fā)揮作用的甲狀腺激素。因?yàn)橛屑膊?huì)影響到甲狀腺結(jié)合球蛋白的水平，比如在懷孕期間會(huì)導(dǎo)致甲狀腺球蛋白水平升高，從而會(huì)導(dǎo)致總的三碘甲狀腺原氨酸的水平升高，就不能真正的、準(zhǔn)確的反應(yīng)疾病的狀態(tài)，所以游離三碘甲狀腺原氨酸更為準(zhǔn)確。如果總的三碘甲狀腺原氨酸是偏高的，但是游離的三碘甲狀腺原氨酸是正常的，就說明甲狀腺功能是正常的。

語音時(shí)長(zhǎng)01:26''

李超林│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

2023/08/28收聽(33992)

游離三碘甲狀腺原氨酸是什么意思

游離三碘甲狀腺原氨酸表示的是游離的甲狀腺激素，甲狀腺激素包括總T3、總T4、游離T3、游離T4。甲狀腺激素的合成是由碘在甲狀腺上皮細(xì)胞內(nèi)經(jīng)過碘化酪氨酸形成單碘酪氨酸、雙碘酪氨酸、三碘酪氨酸和四碘酪氨酸。游離狀態(tài)的甲狀腺激素是機(jī)體發(fā)揮甲狀腺激素功能的激素，一部分沒有使用完的甲狀腺激素和蛋白質(zhì)結(jié)合就形成了總T3和總T4，當(dāng)游離的甲狀腺激素和蛋白質(zhì)結(jié)合總T3、總T4，與蛋白分離又變成游離T3和游離T4?？傊畽C(jī)體發(fā)揮作用的是游離狀態(tài)的甲狀腺激素，甲狀腺激素主要是在甲狀腺內(nèi)合成，調(diào)節(jié)甲狀腺激素合成分泌的是垂體分泌的促甲腎上腺素，它們之間形成了負(fù)反饋調(diào)節(jié)以維持機(jī)體正常的代謝。

語音時(shí)長(zhǎng)01:29''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/11/20收聽(75742)

游離三碘甲狀腺原氨酸是什么意思

游離三碘甲狀腺原氨酸是由甲狀腺分泌，能與甲狀腺分泌的四碘甲狀腺原氨酸，共同促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成、促進(jìn)能量的產(chǎn)生、促進(jìn)身體的基礎(chǔ)代謝、調(diào)節(jié)體溫的一種活性物質(zhì)。游離三碘甲狀腺原氨酸可直接通過甲狀腺分泌釋放到血液中，并與血紅蛋白相結(jié)合產(chǎn)生生物反應(yīng)，人體中的游離三碘甲狀腺原氨酸能夠準(zhǔn)確的反應(yīng)甲狀腺的功能，對(duì)于甲亢、甲減等疾病的診斷具有重要指導(dǎo)意義，人體血清游離三碘甲狀腺原氨酸的正常范圍在2.8-7.1pmol/L。高于該正常值會(huì)出現(xiàn)心率加快等甲狀腺功能亢進(jìn)的癥狀，低于該正常值則會(huì)出現(xiàn)四肢無力、暈厥等甲減的癥狀，檢測(cè)游離三碘甲狀腺原氨是診斷甲狀腺疾病的重要標(biāo)準(zhǔn)之一。

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王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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游離三碘甲狀腺原氨酸是甲狀腺分泌的一種激素，這種激素是臨床上常見的甲狀腺功能監(jiān)測(cè)的指標(biāo)，監(jiān)測(cè)指...

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游離三碘甲狀原氨酸也就是游離T3，是甲狀腺激素的一種，甲狀腺激素包括總T3、總T4、游離T3、...

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