湖北省第三人民醫(yī)院
泌尿外科
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出現(xiàn)尿頻但尿不痛,主要考慮有膀胱過度活動癥、前列腺炎等。通常建議患者做尿常規(guī)檢查,進行初步評估。如果尿常規(guī)正常,患者有尿頻、尿不盡,則需及時做前列腺液檢查、膀胱尿流動力學(xué)檢查。尿頻但是不疼通常有以下幾種原因:
1、前列腺炎:如果前列腺液中白細胞增多、卵磷脂小體減少,可能為前列腺炎癥性改變,前列腺充血刺激,患者需要及時使用α受體阻滯劑,以及廣譜抗菌素治療,常見的有坦洛新、坦索羅辛、羅紅霉素等,一般治療2周,癥狀可以明顯得到改善;
2、膀胱過度活動癥:尿常規(guī)正常,主要表現(xiàn)為尿頻、尿急,患者需要使用M受體拮抗劑,代表藥物為托特羅定、米拉貝隆等;
3、前列腺增生:常見于老年男性,患者可能出現(xiàn)尿頻次數(shù)明顯增加,并且夜尿次數(shù)增多、排尿費力、排尿等待等。
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尿頻還疼出血即出現(xiàn)尿頻、尿疼伴有血尿,最常見的原因為泌尿系感染,因為在 蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/04/19播放(30175)
蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/04/19播放(30175)
"尿頻并且伴有尿道疼痛的現(xiàn)象,考慮是泌尿系統(tǒng)感染引起的。臨床上最常見的是細菌性的尿路感染可以占到90%以上,建議可以多喝白開水,增加尿量,起到稀釋尿液的作用,起到勤排尿可以帶走路感染中的一部分的細菌癥狀會得到改善。如果癥狀得不到改善,而且有加重的現(xiàn)象,要及時的去醫(yī)院檢查尿常規(guī),可以根據(jù)尿常規(guī)的檢查結(jié)果,能做出明確的診斷。尿路感染導(dǎo)致出現(xiàn)的建議,可以選擇口服藥物進行治療。臨床上比較常用的藥物有鹽酸左氧氟沙星片和三金片,是臨床上比較常用的藥物,而且治療效果也是比較好的。正常的病程需要5-7天的時間。治療期間要清淡飲食,不能吃辛辣刺激性的食物和生冷的食物。也不能選擇同房,因為同房的時候容易導(dǎo)致出現(xiàn)癥狀的加重和交叉感染的現(xiàn)象。"
余學(xué)江│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/01/10收聽(31418)
小腹疼且伴有尿頻,有以下幾種原因:1、泌尿系統(tǒng)感染:小腹疼且伴有尿頻,首先考慮泌... 韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/04/26播放(28125)
小腹疼且伴有尿頻,有以下幾種原因:
1、泌尿系統(tǒng)感染:小腹疼且伴有尿頻,首先考慮泌...
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/04/26播放(28125)
小腹疼、尿頻,這是典型的膀胱炎的臨床表現(xiàn)。膀胱炎在臨床上非常的常見,女性的發(fā)病率是男性的三倍以上,這是因為女性的尿道外口毗鄰陰道和肛門,周邊像大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、變形桿菌就容易入侵,進入到了尿道的黏膜,造成尿路黏膜充血、水腫、腫脹,感覺神經(jīng)外露,所以在排尿的時候,就會產(chǎn)生尿急、尿頻的感覺。尿道的感染很容易傳染到膀胱,特別是在膀胱收縮的時候,可以想到膀胱的黏膜已經(jīng)明確的充血、水腫,還要用力的收縮排出尿液,這時候就會產(chǎn)生膀胱在體表的投影區(qū),即小腹的疼痛。出現(xiàn)這種情況,先做尿常規(guī)檢測,如果尿常規(guī)提示有大量的白細胞,建議用喹諾酮類抗生素進行治療。
王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/01/02收聽(47546)
尿頻、尿道痛是典型的泌尿系感染的臨床表現(xiàn),一般來說泌尿系感染女性是男性三倍,這是由于女性的尿道外口毗鄰陰道和肛門,所以在這周邊的大腸肝菌、金黃色葡萄球菌和變形桿菌,就容易入侵到尿道黏膜,造成尿道黏膜的充血、水腫、腫脹。由于女性的尿道短且直,只有從尿道外口到膀胱,不過短短3-4cm的距離,所以尿道的感染很容易會竄到膀胱,在膀胱內(nèi)的容量感受器被錯誤激活,所以總是有尿頻、尿不干凈的感覺,帶細菌的尿液在流經(jīng)尿道的時候也會出現(xiàn)尿道痛現(xiàn)象。建議先做尿常規(guī)檢測,如果在尿常規(guī)中發(fā)現(xiàn)有大量的白細胞,泌尿系感染診斷非常的明確,下一步建議用喹諾酮類抗生素進行治療,比如左氧氟沙星。
2023/02/04收聽(20168)
"尿頻伴有小腹痛,通??紤]是泌尿系統(tǒng)感染,尤其是下尿路感染,如尿道炎、膀胱炎,男性可能是腎盂腎炎以及前列腺炎,而上尿路感染通常是以腎盂腎炎為多見。泌尿系統(tǒng)感染及臨床癥狀,尤其是下尿路,主要是尿頻、尿急、尿痛、小腹墜脹,甚至可以出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身反應(yīng),嚴重的可以出現(xiàn)盆腔、會陰、腰部疼痛,還有尿道分泌物。泌尿系統(tǒng)的其他疾病,包括結(jié)石、腫瘤、結(jié)核、異物合并感染時,也可以出現(xiàn)類似的癥狀。因此,在臨床上需要完善相應(yīng)的檢查,去明確具體病因,并采用相應(yīng)的治療方案。"
李明川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/07/06收聽(84346)
排尿疼、尿頻則建議到醫(yī)院進行相關(guān)檢查來明確可能的原因:1、尿路感染,比如急性尿道炎、膀胱炎都可以造成排尿疼痛,伴有尿頻的情況,同時可伴有尿急、尿不盡感。嚴重的患者甚至可以伴有體溫升高的改變,建議到醫(yī)院進行尿液化驗檢查來排除有無感染存在。2、泌尿道結(jié)石,比如尿道、膀胱結(jié)石都可以造成有尿頻、排尿疼痛,甚至可以出現(xiàn)結(jié)石阻塞而導(dǎo)致排尿困難、排尿分叉。尿頻是由于結(jié)石刺激膀胱黏膜頻繁收縮,故而產(chǎn)生尿頻。疼痛是因為結(jié)石黏膜過度摩擦造成黏膜破潰,故而會產(chǎn)生疼痛的癥狀。此時需要進一步進行泌尿系統(tǒng)的B超檢查,排除有無結(jié)石病。3、泌尿道腫瘤,如果高齡患者出現(xiàn)尿痛、尿頻則需要進一步檢查來排除腫瘤,同時可能會出現(xiàn)肉眼血尿或者出現(xiàn)體質(zhì)消瘦等表現(xiàn),需要進一步進行檢查后明確。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2023/08/24收聽(72640)
腎疼尿頻的原因主要包括以下幾種:1、泌尿系統(tǒng)感染:如腎盂腎炎,患者會表現(xiàn)為腎區(qū)疼... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/07/16播放(51218)
腎疼尿頻的原因主要包括以下幾種:
1、泌尿系統(tǒng)感染:如腎盂腎炎,患者會表現(xiàn)為腎區(qū)疼...
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/07/16播放(51218)
小便疼尿頻建議到醫(yī)院進行檢查,來明確可能的原因:1、尿路感染,比如尿道炎或者膀胱炎,都可以出現(xiàn)有尿頻、小便疼痛的特點。同時可伴有尿急、伴有腰痛或者伴有發(fā)熱等癥狀。需要到醫(yī)院進行尿液化驗檢查,來明確有無尿路感染存在。2、泌尿系統(tǒng)的結(jié)石,常見于輸尿管下段的結(jié)石或者膀胱尿痛的結(jié)石。可以造成有刺激性的尿頻,伴有排尿時疼痛感,還可伴有排尿費力或者伴有排尿分叉、血尿等癥狀。需要到醫(yī)院進一步的進行泌尿系統(tǒng)的B超,來排除有無結(jié)石。3、泌尿系統(tǒng)的腫瘤或者息肉都可以導(dǎo)致有出血,或者造成有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。需要到醫(yī)院進一步的進行泌尿系統(tǒng)的CT或者膀胱鏡等檢查,明確有無泌尿道的腫瘤或者息肉存在。
2023/02/21收聽(27564)
"如果出現(xiàn)尿頻、小腹疼痛的患者是女性,考慮是泌尿系統(tǒng)感染引起,需要結(jié)合尿液常規(guī)、尿培養(yǎng)確診,如果尿常規(guī)顯示有明顯的升高現(xiàn)象,需要及時進行抗生素治療,口服鹽酸左氧氟沙星片和三金片。如果是男性考慮是泌尿系統(tǒng)感染,懷疑是前列腺炎引起,可能是前列腺增生、前列腺癌的早期表現(xiàn),需要通過前列腺彩超、前列腺液檢查以及CT檢查明確診斷,前列腺炎和前列腺增生以藥物治療為主,常用的藥物有非那雄胺片、前列康片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊。如果是長了腫瘤,需要盡早進行手術(shù)治療,還需要做病檢了解是良性的還是惡性的,再考慮下一步的治療。"
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/05/19收聽(65222)
"尿頻并伴小腹疼痛,考慮是泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石的可能性最大。臨床上以這兩種疾病出現(xiàn)的幾率比較高,建議患者去醫(yī)院檢查尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)彩超,做出明確的診斷。如果是尿路感染引起的,可以選擇口服藥物治療,比如三金片和鹽酸左氧氟沙星片。平時多喝白開水,正常的病程需一周,治療期間不要選擇同房。如果是泌尿系結(jié)石引起的,可選擇口服排石顆?;蚪Y(jié)石通膠囊。如果結(jié)石大于1.2厘米,選擇做體外碎石或鈥激光手術(shù)治療效果比較好。"
2023/07/18收聽(73338)
"老年人出現(xiàn)尿頻、尿痛建議到醫(yī)院進行檢查來進一步明確:1、泌尿系統(tǒng)發(fā)生感染,可以引起尿頻、尿急、尿疼,因為老年人體質(zhì)相對比較衰弱,免疫力相對比較低,在接觸外來的感染源或者自身免疫力降低,就比較容易出現(xiàn)尿路感染。感染以后就可以出現(xiàn)上述癥狀,甚至出現(xiàn)體溫升高等改變,需要到醫(yī)院進行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查進一步明確診斷,給予對癥用藥處理。2、老年男性,因為前列腺增生、前列腺炎等疾病可以導(dǎo)致尿頻、尿痛,一般都會伴有排尿不暢,年齡大于60歲以上的老年男性,都會有不同程度的前列腺增生癥,就是引起尿頻和尿痛的基礎(chǔ)病變,建議到醫(yī)院進行前列腺的相關(guān)檢查,給予藥物治療或者手術(shù)等治療。3、如果老年女性引起上述癥狀,可能存在膀胱脫垂,建議進行盆底功能的相關(guān)檢查及殘余尿的測定,老年女性隨著年齡增長可以出現(xiàn)盆底肌松弛,這時膀胱就會脫垂,造成膀胱內(nèi)殘余尿增多,就會引起尿頻、排尿無力或者尿道疼痛等癥狀。"
2023/01/07收聽(24050)
男性出現(xiàn)小腹痛、尿頻的常見原因如下:1、泌尿系感染:常見于泌尿系感染,以膀胱炎、尿道... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/11/22播放(57546)
男性出現(xiàn)小腹痛、尿頻的常見原因如下:1、泌尿系感染:常見于泌尿系感染,以膀胱炎、尿道...
2023/11/22播放(57546)
"女性出現(xiàn)尿頻、尿痛,最有可能的是尿路感染,除此之外還有可能是婦科炎癥或者尿道綜合征,建議去醫(yī)院掛腎內(nèi)科門診查尿常規(guī),必要的時候做尿培養(yǎng)。如果尿常規(guī)中白細胞、細菌等超標,考慮尿路感染可能性大,需要應(yīng)用消炎藥物治療。女性最常見的導(dǎo)致尿路感染的細菌為大腸埃希菌,應(yīng)用抗生素常用的有左氧氟沙星、阿莫西林、頭孢克肟等。如果是尿路感染,除了應(yīng)用消炎藥物治療外,還需要注意多喝水、勤排尿、別憋尿,飲食上注意忌辛辣刺激飲食,如果尿常規(guī)正常,需要去婦科檢查是否患有婦科炎癥。"
牛艷林│河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2023/07/26收聽(76516)
"突然覺得尿頻,要注意是否有尿痛、尿急,是否短時間內(nèi)喝水量很多。建議化驗?zāi)虺R?guī),如果尿常規(guī)正常,可以不用做任何處理,轉(zhuǎn)移注意力可以有效的緩解。如果尿常規(guī)中有紅細胞、白細胞增多,表明有尿路感染的可能性存在,這種情況推薦多喝水,多排尿,促進炎癥的排出。同時應(yīng)該口服消炎藥,推薦左氧氟沙星,每次0.2克,每天2次口服,可以有效的改善炎癥,有效地緩解尿頻,恢復(fù)正常的排尿,改善生活質(zhì)量。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/04/04收聽(18948)
尿頻是指排尿次數(shù)增多,臨床上規(guī)定日間排尿次數(shù)大于7次以上就屬于尿頻。造成尿頻的原因很多,通??紤]泌尿系統(tǒng)的疾病,首先是泌尿系統(tǒng)的感染性疾病,如細菌性膀胱炎,造成尿頻、尿急,主要是由于膀胱黏膜的炎癥,造成膀胱黏膜感覺敏感,從而較小的刺激便引起膀胱收縮而造成尿頻。特異性的膀胱感染,比如間質(zhì)性膀胱炎、腺性膀胱炎等膀胱炎癥,都是引起尿頻的原因。另外,考慮輸尿管下段的結(jié)石,結(jié)石的刺激也會引起尿頻、尿急等癥狀的發(fā)生。出現(xiàn)尿頻以后,需要結(jié)合伴隨癥狀來判斷可能存在的疾病。
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2023/05/02收聽(76706)
男性尿頻首先考慮前列腺疾病,年輕患者可能是前列腺炎,年齡大的可能是前列腺增生癥,容易出現(xiàn)尿頻、... 石冰冰│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/01/01播放(52118)
男性尿頻首先考慮前列腺疾病,年輕患者可能是前列腺炎,年齡大的可能是前列腺增生癥,容易出現(xiàn)尿頻、...
石冰冰│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/01/01播放(52118)
尿頻臨床上一般分兩種情況,一種生理性,一種病理性。生理性尿頻指喝水多或天氣寒冷時尿頻次數(shù)多一點... 毛全宗│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/03/30播放(90614)
尿頻臨床上一般分兩種情況,一種生理性,一種病理性。生理性尿頻指喝水多或天氣寒冷時尿頻次數(shù)多一點...
毛全宗│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/03/30播放(90614)
"男性尿頻主要是因為尿量增加。尿量增加的時候,排尿次數(shù)亦會增多。一、生理情況。如大量飲水、吃西瓜、喝啤酒,由于進水量增加,通過腎臟的調(diào)節(jié)作用,尿量增多,排尿次數(shù)亦增多,便出現(xiàn)尿頻。二、病理情況。如部分糖尿病、尿崩癥患者飲水多,尿量多,排尿次數(shù)也多,但均無排尿不適的感覺。還有炎癥刺激。膀胱有炎癥時,尿意中樞處于興奮狀態(tài),產(chǎn)生尿頻,并且尿量減少。因此尿頻是膀胱炎的重要癥狀,尤其是急性膀胱炎、結(jié)核性膀胱炎更為明顯。其他的如前列腺炎、尿道炎、腎盂腎炎、小兒慢性包皮炎、外陰炎等都可出現(xiàn)尿頻。在炎癥刺激下,尿頻、尿急、尿痛同時出現(xiàn),被稱為尿路刺激征。"
徐志強│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬同仁醫(yī)院
2023/05/01收聽(16288)
"如果是對于女性患者來說,出現(xiàn)尿頻最常見的原因是尿路感染,尿路感染可以通過尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)尿中的白細胞明顯升高。所以對于女性患者來說,如果有出現(xiàn)尿頻的癥狀,建議去醫(yī)院查一下尿常規(guī)。一般來說,尿路感染通常是由于革蘭氏陰性菌感染所導(dǎo)致的急性炎癥。所以一般選擇喹諾酮類的抗生素來治療,用的最多的是左氧氟沙星,也可以選擇磷霉素來治療,服藥周期3-7天。對于男性患者來說,出現(xiàn)尿頻最常見的病因是前列腺增生,以及慢性前列腺炎。如果男性出現(xiàn)尿頻癥狀,建議去醫(yī)院查一下前列腺液常規(guī),以及泌尿系的B超,可以看一下是否存在有慢性前列腺炎的表現(xiàn)。慢性前列腺炎以及前列腺增生,通常選擇α受體阻滯劑作為首選的治療藥物,用的最多的是坦索羅辛以及多沙唑嗪。有一些非泌尿系統(tǒng)的疾病也會導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿頻的表現(xiàn),比如像糖尿病的患者,糖尿病的患者往往也會表現(xiàn)出多飲多尿的癥狀。"
劉鵬舉│杭州市紅十字會醫(yī)院
2023/01/25收聽(43632)
山大齊魯醫(yī)院 房志卿
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鄭大一附院 李騰
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北京西苑醫(yī)院 高瞻
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