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田佳
副主任醫(yī)師

海南省人民醫(yī)院

重癥醫(yī)學(xué)科

羊水栓塞嚴(yán)重嗎

2023-06-01 09:16播放 :

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視頻內(nèi)容

羊水栓塞是比較常見(jiàn)的產(chǎn)科重癥，產(chǎn)科有很多重癥，比如大出血、羊水栓塞，都是比較危重的情況，都會(huì)危及生命，非常嚴(yán)重，有時(shí)需要到重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行治療。羊水栓塞的發(fā)病因素很多，比如血壓比較高、雙胎妊娠，都可以提高羊水栓塞的危險(xiǎn)系數(shù)。

在較大規(guī)模的醫(yī)院里，羊水栓塞治愈率相對(duì)較高，重癥醫(yī)學(xué)科和產(chǎn)科密切合作成功搶救了很多羊水栓塞患者。羊水栓塞在臨床中并不罕見(jiàn)，需要引起廣泛重視，一旦發(fā)生羊水栓塞，如果得不到及時(shí)糾正、治療，容易造成產(chǎn)婦甚至新生兒的災(zāi)難性結(jié)局。

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什么叫羊水栓塞

羊水栓塞是發(fā)生在分娩期和產(chǎn)后很嚴(yán)重的并發(fā)癥，指羊水有形物質(zhì)，如胎兒的毳毛、角化上皮、胎脂、胎糞...

陳芳榮│海南省人民醫(yī)院

2023/01/08播放(54560)

羊水栓塞是怎么引起的

"羊水栓塞是由于羊水中的有形物質(zhì)，比如胎兒毳毛、角化上皮、胎脂、胎糞等進(jìn)入母體血液循環(huán)所引起。羊膜腔內(nèi)壓力增高、子宮收縮過(guò)強(qiáng)、胎膜破裂和宮頸或?qū)m體損傷處有開(kāi)放的靜脈或血竇，是導(dǎo)致羊水栓塞發(fā)生的基本條件。高齡初產(chǎn)婦和多產(chǎn)婦比較容易發(fā)生子宮損傷，自發(fā)或人為導(dǎo)致的宮縮過(guò)強(qiáng)、急產(chǎn)、胎膜早破、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝、子宮不完全破裂、剖宮產(chǎn)術(shù)等均可以誘發(fā)羊水栓塞的發(fā)生。羊水栓塞包括急性肺栓塞、過(guò)敏性休克、DIC、腎衰等一系列病理改變，是分娩嚴(yán)重的并發(fā)癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

滕玉翠│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/06/16收聽(tīng)(42076)

什么是羊水栓塞？

羊水栓塞是產(chǎn)科的一個(gè)急癥。在目前，羊水栓塞對(duì)更多的人來(lái)講都不陌生。孩子住的房間里邊充滿了羊水，有的時(shí)候因?yàn)閷m縮的過(guò)強(qiáng)、過(guò)頻，羊水通過(guò)宮頸的靜脈進(jìn)入母體的血液循環(huán)，因?yàn)檫@不屬于母體內(nèi)的成分，所以羊水里面還有小孩脫落的胎毛、胎質(zhì)，脫落的上皮，那么母體就會(huì)對(duì)羊水產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)，出現(xiàn)一系列的過(guò)敏癥狀，比如突然的心臟驟停，還有缺氧，肺動(dòng)脈高壓，發(fā)生凝血功能障礙，出血，這個(gè)一般是產(chǎn)科的急癥，死亡率高。這個(gè)事情對(duì)于每個(gè)人，每一個(gè)婦產(chǎn)科醫(yī)生都是十分警惕的。每一個(gè)病人在待產(chǎn)過(guò)程中，醫(yī)生都會(huì)警惕這個(gè)，但一般都不會(huì)給病人去說(shuō)，因?yàn)椴∪寺?tīng)不懂，心里更加緊張。羊水栓塞是產(chǎn)科的極高危的急癥，一般發(fā)病來(lái)的比較急，死亡率極高。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

孫桂省│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/03/24收聽(tīng)(73204)

什么是羊水栓塞

"羊水栓塞的發(fā)生率是很低的，一旦出現(xiàn)了之后并病死率是非常高的。羊水栓塞是指在分娩的過(guò)程中羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)，形成肺栓塞所導(dǎo)致的休克性凝血功能障礙，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)多臟器功能衰竭，是產(chǎn)科發(fā)病率低但是死亡率很高的并發(fā)癥。所以在日常的產(chǎn)科醫(yī)療過(guò)程中要注意預(yù)防，一旦懷疑需要立刻搶救，包括抗過(guò)敏、解除肺動(dòng)脈高壓、抗休克，還有防止DIC、腎衰竭。羊水栓塞可以發(fā)生在足月分娩和妊娠10-14周的鉗刮術(shù)，死亡率高達(dá)60%以上是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因，其發(fā)生率和地區(qū)醫(yī)療水平及人種都有一定的關(guān)系。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/03/19收聽(tīng)(14672)

怎么避免羊水栓塞

"預(yù)防羊水栓塞需要避免人工干預(yù)過(guò)多而導(dǎo)致的宮縮過(guò)頻、過(guò)強(qiáng)，也避免人工破膜在宮縮的時(shí)候引起的羊水栓塞，有些宮縮過(guò)頻、過(guò)強(qiáng)、急產(chǎn)、胎膜早破、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝、子宮不全破裂、剖宮產(chǎn)都容易誘發(fā)羊水栓塞。羊水栓塞是在分娩過(guò)程中突發(fā)的，羊水進(jìn)入到母體血液循環(huán)引起了急性肺栓塞、過(guò)敏性休克、彌散性血管內(nèi)凝血、腎衰竭等一系列的病理改變。這種嚴(yán)重的分娩期并發(fā)癥在妊娠足月，或者中孕期鉗刮手術(shù)時(shí)容易發(fā)生，死亡率比較高，一般認(rèn)為羊水栓塞是由于胎糞污染的羊水中有形物質(zhì)進(jìn)入到母體血液循環(huán)所引起來(lái)的，所以在分娩期要避免羊膜腔內(nèi)的壓力過(guò)高，避免子宮收縮過(guò)強(qiáng)。在人工破膜時(shí)要注意胎心的改變，在宮縮間隙期進(jìn)行人工破膜。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/06/06收聽(tīng)(14202)

羊水栓塞是怎么引起的

羊水栓塞是分娩期的嚴(yán)重并發(fā)癥，非常罕見(jiàn)，但是死亡率很高，一般超過(guò)50%。羊水栓塞表現(xiàn)為分娩時(shí)突發(fā)的快速進(jìn)展的凝血功能障礙，有時(shí)伴有快速的呼吸循環(huán)障礙，病因并不明確，目前認(rèn)為與羊水進(jìn)入母親體內(nèi)，引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)相關(guān)。羊水進(jìn)入母親體內(nèi)，對(duì)于特殊體質(zhì)，會(huì)引起超敏反應(yīng)，表現(xiàn)為呼吸循環(huán)障礙以及凝血功能障礙，表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、心跳驟停、纖維蛋白原快速下降，常常導(dǎo)致病人死亡。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

趙曉東│北京醫(yī)院

2023/02/03收聽(tīng)(88262)

羊水栓塞可以避免嗎

羊水栓塞發(fā)病急驟、病情兇險(xiǎn)，病死率高，而高危因素沒(méi)有辦法完全避免。如高齡初產(chǎn)或經(jīng)產(chǎn)婦、子宮頸裂...

程嬌影│中日友好醫(yī)院

2023/08/28播放(58150)

怎么避免羊水栓塞

"羊水栓塞為產(chǎn)科中較為兇險(xiǎn)的疾病，可以通過(guò)以下的幾方面措施來(lái)避免羊水栓塞的發(fā)生。一、在做人工破膜時(shí)，應(yīng)避免進(jìn)行人工剝膜術(shù)。二、破膜的時(shí)候，可以在宮縮間歇期破膜，盡量避免在子宮收縮、壓力大的時(shí)候破水。子宮放松的時(shí)候破水，這樣羊水進(jìn)入血液里面的機(jī)會(huì)相對(duì)比較少。三、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，掌握縮宮素使用的指證及用法用量。四、嚴(yán)格把握剖宮產(chǎn)的指證及技巧，高齡孕婦行剖宮產(chǎn)，容易發(fā)生羊水栓塞，盡快吸盡羊水。五、避免產(chǎn)傷，子宮破裂等。六、嚴(yán)密觀察前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝患者的凝血情況等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

2023/04/22收聽(tīng)(14206)

怎么避免羊水栓塞

羊水栓塞是產(chǎn)科中較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，由于發(fā)生隨機(jī)性較大，無(wú)法事先捕捉病因，沒(méi)有較好的避免方式。因...

吳妍│武漢鋼鐵（集團(tuán)）公司第二職工醫(yī)院

2023/12/06播放(84800)

什么是羊水栓塞

羊水栓塞的發(fā)生概率相對(duì)較低，它是指羊水通過(guò)開(kāi)放的血竇進(jìn)入體內(nèi)，而引起母體一系列過(guò)敏性的休克反應(yīng)...

戴哲凡│惠州市中心人民醫(yī)院

2023/06/17播放(68498)

什么是羊水栓塞

羊水如果在很高的壓力下從宮腔里流出，沒(méi)有及時(shí)流出體外，就會(huì)逆行到孕產(chǎn)婦的血液循環(huán)系統(tǒng)，造成羊水...

高珊│中日友好醫(yī)院

2023/06/09播放(65352)

為什么會(huì)羊水栓塞

"目前對(duì)于羊水栓塞的研究，還沒(méi)有明確的定論，大部分認(rèn)為羊水栓塞主要是母體發(fā)生的過(guò)敏反應(yīng)，臨床上也稱之為是妊娠過(guò)敏反應(yīng)綜合征。一般認(rèn)為，羊水栓塞是由于胎糞污染的羊水中的有形成分，比如胎兒的毳毛、角化的上皮、胎脂、胎糞，這些有形物質(zhì)進(jìn)入母體血液循環(huán)引起羊膜腔內(nèi)壓力增高、子宮收縮過(guò)強(qiáng)、胎膜破裂、宮頸和宮體損傷處有開(kāi)放的靜脈或者血竇，這些是導(dǎo)致羊水栓塞發(fā)生的基本條件。有研究表明，高齡初產(chǎn)婦和自發(fā)的或人為導(dǎo)致的宮縮過(guò)強(qiáng)、急產(chǎn)、胎膜早破、胎盤(pán)早剝、子宮不完全破裂，這些都可以誘發(fā)羊水拴塞。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

吳慧麗│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/02/15收聽(tīng)(84916)

什么是羊水栓塞

"羊水栓塞在產(chǎn)科中非常可怕的疾病，因?yàn)樗劳雎史浅５酶摺４蠹以诰W(wǎng)上都可以看到，非常多的孕媽媽死里逃生，和羊水栓塞是有一定的關(guān)系。它主要是表現(xiàn)為羊水在體內(nèi)，引起身體出現(xiàn)全身性的過(guò)敏反應(yīng)以及右心衰。最容易導(dǎo)致的疾病，會(huì)出現(xiàn)心功能衰竭和過(guò)敏性休克，還有凝血功能的異常，腎功能衰竭。碰到這種情況，我們產(chǎn)科醫(yī)生也是非常害怕。但是任何醫(yī)院只要有團(tuán)隊(duì)，包括內(nèi)科、外科、介入科、血液科，還有ICU，多學(xué)科的聯(lián)合，及早的識(shí)別這種情況，現(xiàn)在已經(jīng)達(dá)到70%-80%的孕婦可以死里逃生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:04''

周蘭萍│中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院

2023/09/16收聽(tīng)(67662)

羊水栓塞怎么處理

羊水栓塞是產(chǎn)科的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)心衰、呼吸困難，陰道流血等癥狀，如果沒(méi)有及時(shí)處理，會(huì)危及到產(chǎn)婦和胎兒的生命，出現(xiàn)羊水栓塞應(yīng)該立即啟動(dòng)院內(nèi)搶救，并做以下幾種處理：1、產(chǎn)婦出現(xiàn)羊水栓塞容易因?yàn)槿毖酰霈F(xiàn)呼吸障礙的癥狀，需要立即給患者面罩吸氧，并采取半臥的姿勢(shì)，嚴(yán)重時(shí)還可以使用氣管插管的方式來(lái)緩解缺氧。2、產(chǎn)婦發(fā)生羊水栓塞，可能導(dǎo)致出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓，此時(shí)應(yīng)該立即進(jìn)行解除痙攣治療，可以應(yīng)用阿托品、氨茶堿等藥物進(jìn)行治療。3、孕婦在分娩時(shí)出現(xiàn)羊水栓塞，可能會(huì)引起過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致出現(xiàn)低氧血癥，可以注射地塞米松進(jìn)行抗過(guò)敏治療。4、出現(xiàn)羊水栓塞的產(chǎn)婦，會(huì)迅速發(fā)生出血、凝血功能障礙等的情況，要積極建立有效的靜脈通道進(jìn)行搶救。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

鄒愛(ài)霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院

2023/07/26收聽(tīng)(63836)

什么是羊水栓塞

"羊水栓塞是指在分娩過(guò)程中，羊水突然進(jìn)入母體血液循環(huán)引起急性的肺栓塞、過(guò)敏性休克、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)、腎衰竭等一系列的病理改變的嚴(yán)重分娩期并發(fā)癥。也可發(fā)生在足月分娩，和妊娠10-14周的鉗刮手術(shù)。死亡率高達(dá)60%以上，是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一。典型的臨床特征就是在分娩前后突然發(fā)生了血壓下降、組織缺氧、消耗性的凝血功能障礙，一旦懷疑立刻進(jìn)行搶救，包括抗過(guò)敏、解除肺動(dòng)脈高壓、抗休克、防止DIC、腎衰竭等，常見(jiàn)的首選藥物為糖皮質(zhì)激素和鹽酸罌粟堿等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/03/08收聽(tīng)(31734)

羊水栓塞是由于什么引起的

"羊水栓塞是由于羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)，而引起的肺動(dòng)脈高壓、低氧血癥、循環(huán)衰竭、彌漫性血管內(nèi)凝血、多器官功能衰竭等一系列病理或生理變化的過(guò)程。臨床上表現(xiàn)為低血壓、低氧血癥、低凝血功能障礙的三聯(lián)征，其誘發(fā)因素為羊膜腔壓力過(guò)高、血竇開(kāi)放、胎膜破裂。預(yù)防羊水栓塞，首先不要無(wú)指征的干預(yù)產(chǎn)程，尤其是行人工破膜術(shù)。如果產(chǎn)程中出現(xiàn)宮縮乏力時(shí)，進(jìn)行催產(chǎn)素引產(chǎn)時(shí)，要有醫(yī)生、助產(chǎn)士在床旁守護(hù)，監(jiān)測(cè)宮縮、胎心、血壓、產(chǎn)程進(jìn)展，避免強(qiáng)直宮縮，甚至出現(xiàn)胎盤(pán)早剝。在生產(chǎn)過(guò)程中的杜絕腹部按壓，以免導(dǎo)致子宮頸裂傷、子宮破裂等情況的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

鄒愛(ài)霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院

2023/07/20收聽(tīng)(35616)

什么是羊水栓塞？

"羊水栓塞很罕見(jiàn)，大概發(fā)生率是八千分之一到八萬(wàn)分之一，第二個(gè)后果嚴(yán)重，往往意味著母親可能有生命危險(xiǎn)，過(guò)去來(lái)說(shuō)80%的死亡，現(xiàn)在說(shuō)20%的死亡，而且好多毛毛丟了。過(guò)去認(rèn)為羊水栓塞是顧名思義是一些羊水的成分進(jìn)入到母體的血液循環(huán)，尤其是進(jìn)入到母體的肺臟里面去了，引起呼吸困難，病人休克和突然意識(shí)障礙，甚至突然心臟驟停了的分娩期的并發(fā)癥。現(xiàn)在來(lái)說(shuō)，隨著早期的預(yù)警，早期的干預(yù)，一發(fā)現(xiàn)早治療?，F(xiàn)在病人發(fā)病率雖然并沒(méi)有下降，但是搶救的成功率，或者說(shuō)這個(gè)病的預(yù)后已經(jīng)有了明顯的改善，所以希望大家不要因?yàn)楹ε卵蛩ㄈ械娇植馈?

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

李家福│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/10/16收聽(tīng)(49996)

什么是羊水栓塞

羊水栓塞是指在分娩過(guò)程中羊水突然進(jìn)入母體血液循環(huán)引起急性肺栓塞，過(guò)敏性休克，彌散性血管內(nèi)凝血，...

孫桂省│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/11/16播放(61362)

羊水栓塞是怎么引起的

目前，羊水栓塞發(fā)生的幾率出現(xiàn)逐漸增高的趨勢(shì)，媒體與社會(huì)的關(guān)注度也越來(lái)越高。正常孕婦腹部的羊水，...

吳妍│武漢鋼鐵（集團(tuán)）公司第二職工醫(yī)院

2023/04/15播放(82264)

羊水栓塞是怎么引起的

羊水栓塞一般都認(rèn)為是由于胎糞污染的羊水中的有形物質(zhì)，也就是胎兒的毳毛、角化上皮、胎脂、胎糞進(jìn)入母體血液循環(huán)引起的。當(dāng)生產(chǎn)過(guò)程中或者剖宮產(chǎn)的過(guò)程中，羊膜腔內(nèi)壓力增高，子宮過(guò)強(qiáng)的收縮，或者借助外力幫助胎兒娩出時(shí)，發(fā)生胎膜早破，或者宮頸或者宮體損傷處有開(kāi)放的靜脈或者血竇，它是導(dǎo)致羊水栓塞發(fā)生的基本條件。而且孕婦的年齡較高，或者多產(chǎn)婦，極易發(fā)生子宮的損傷而導(dǎo)致宮縮過(guò)強(qiáng)、急產(chǎn)、胎膜早破、前置胎盤(pán)早剝，這些都有可能誘發(fā)羊水栓塞。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

張桂果│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/08/29收聽(tīng)(98918)

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