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樊世鋒
副主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

口腔科

懷孕拔牙打麻藥對孩子有影響嗎

2023-06-30 19:02播放 :

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懷孕期間拔牙打麻藥對孩子有影響，但影響較小。因?yàn)榘窝罆r(shí)是在局麻下進(jìn)行，在拔牙的神經(jīng)周圍進(jìn)行阻滯麻醉或在牙根周圍黏膜注射麻藥，麻藥用量比較小，所以通常難以通過胎盤屏障影響孩子，有微量麻藥可能會(huì)進(jìn)入。懷孕期間盡量不要注射麻藥，如果非得注射，對孩子影響相對較小。

懷孕期間拔牙，具體要觀察孕婦個(gè)體情況，如果可以通過醫(yī)學(xué)治療手段，拖到孩子生產(chǎn)后再拔牙比較好。如果沒有辦法，孕婦過于疼痛，對于孩子發(fā)育沒有好處，可以使用麻藥后把牙拔掉，早日解除痛苦。

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懷孕期間應(yīng)該盡量避免拔牙，在懷孕的前3個(gè)月胎兒處于器官形成期，如果使用麻藥拔牙造成創(chuàng)傷等等，有可能造成胎兒發(fā)育的畸形。在懷孕的后3個(gè)月，如果創(chuàng)傷比較大，麻藥使用不當(dāng)有可能造成早產(chǎn)等情況。在懷孕的中期，4-6個(gè)月的時(shí)候是相對安全期，如果需要拔牙，拔牙的創(chuàng)傷也比較小，可以選擇適當(dāng)?shù)穆樗?，劑量相對小一點(diǎn)，這樣對胎兒的影響也比較小，應(yīng)該可以拔牙。盡管如此我們對孕婦的拔牙一定要謹(jǐn)慎、小心，同時(shí)觀察孕婦的全身反應(yīng)，還要做好術(shù)后的隨訪觀察，確保胎兒和孕婦的安全。

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"懷孕期間注射麻藥，對體內(nèi)的胎兒是否有影響主要跟麻醉方式有關(guān)。如果是局部麻醉或者通過腰椎進(jìn)行麻醉，對體內(nèi)胎兒是沒有影響的，因?yàn)榫植柯樽砗脱德樽頃r(shí)，麻醉藥并沒有參與血液循環(huán)，不會(huì)對胎兒的腦部發(fā)育造成影響。如果懷孕期間采用靜脈或全麻方式，會(huì)對胎兒造成影響，因?yàn)殪o脈或者全麻時(shí)，麻藥參與血液循環(huán)，會(huì)影響胎兒的腦部發(fā)育。孕婦懷孕期間不建議擅自使用麻藥，使用麻藥時(shí)要結(jié)合孕婦傷口情況、體內(nèi)胎兒的月份、胎兒宮內(nèi)的基本情況等，有專業(yè)醫(yī)生及麻醉師確定麻醉方式及麻醉藥用量，將對孕婦和胎兒的影響降到最低。"

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張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

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"拔牙打麻藥當(dāng)月懷孕了是否有影響，主要與用藥時(shí)間與懷孕時(shí)間相隔多久有關(guān)。平時(shí)月經(jīng)規(guī)律者，多在停經(jīng)3-7天左右發(fā)現(xiàn)懷孕，如果在拔牙當(dāng)月發(fā)現(xiàn)懷孕了，說明拔牙的時(shí)候，已經(jīng)受孕了。如果拔牙打麻藥，發(fā)生在受精卵著床前期，也就是受精后6-7天左右，此時(shí)，麻藥對胚胎的影響不大。如果打麻藥發(fā)生在受精卵著床之后，則麻藥對胚胎可能具有一定的影響。孕早期是懷孕的關(guān)鍵時(shí)期，也是藥物致畸致突變的敏感期，孕早期藥物對胚胎的影響是全或無的影響。如果藥物對胚胎有影響，大多胚胎發(fā)育不良，有可能會(huì)發(fā)生流產(chǎn)。如果胚胎發(fā)育情況良好，則藥物對胚胎沒有明顯影響。"

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目前沒有相關(guān)的臨床研究表明，局部麻藥對孩子有一定的影響，但是有一些臨床實(shí)驗(yàn)證明，在乳汁中確實(shí)會(huì)有麻藥的細(xì)微含量。但是因?yàn)榭谇豢七M(jìn)行治療牙齒時(shí)，麻藥的用量非常小，而且基本是局部用藥，對于孩子的影響基本微乎其微。但是如果孩子的家長對這種事情比較在意，可以停止哺乳2-3天左右，這個(gè)時(shí)候藥物分泌已經(jīng)結(jié)束，之后再對孩子進(jìn)行哺乳就沒有任何的影響。哺乳期如果需要拔除牙齒，還是建議患者及時(shí)進(jìn)行拔牙，避免因?yàn)檠例X反復(fù)出現(xiàn)炎癥，引起間隙感染，治療起來會(huì)更加麻煩。

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張嬌│中國人民解放軍第463醫(yī)院

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小孩拔牙打麻藥有影響嗎?

小孩拔牙打麻藥對大腦沒有什么影響，一般在拔牙的時(shí)候都要進(jìn)行局部麻醉，麻藥都是注射在局部的牙齦，或者是在牙齦下方靠近骨面的位置。打了麻藥，主要是局部吸收，這樣就可以抑制局部神經(jīng)末梢的反應(yīng)，對于外界的刺激就感覺不到明顯的疼痛，才可以進(jìn)行拔牙。如果不進(jìn)行局部麻醉，一般小孩難以配合。局部吸收了以后，一般在2-3個(gè)小時(shí)就可以慢慢開始排出體外，對身體沒有什么影響，而且由于目前使用的麻醉劑都是非常成熟的藥物，已經(jīng)觀察了很多年，其副作用或者是并發(fā)癥都是非常清楚的。所以小孩拔牙前打麻藥，對智力或者是身體的其他部分都沒有什么影響，可以放心進(jìn)行。

語音時(shí)長01:26''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/08/29收聽(52446)

小孩拔牙打麻藥有影響嗎

"小孩拔牙時(shí)打麻藥，對孩子的智力發(fā)育、生長發(fā)育都不會(huì)有影響，請家長們放心。小孩拔牙多數(shù)情況下是乳牙滯留的拔除，還有一部分是乳牙殘根、殘冠的拔除，這些手術(shù)拔牙創(chuàng)傷相對不大，所用的麻藥劑量也不大。對于麻藥的種類，臨床醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子的情況加以考慮，家長們不用擔(dān)心。如果是非常松動(dòng)的乳牙，可以在表面麻醉下拔除，所用的麻藥劑量更是非常小，即使是注射麻藥也都劑量很小，醫(yī)生會(huì)有所考慮，家長只要向醫(yī)生說明孩子對麻藥是否過敏就可以。即使是埋伏的多生牙等等拔除，醫(yī)生所用的麻藥劑量也不是很多，一般2mL就足夠，所以盡管放心，不會(huì)產(chǎn)生智力方面的影響。"

語音時(shí)長01:22''

張耀國│江蘇省口腔醫(yī)院

2023/07/26收聽(76726)

懷孕了能拔牙打麻藥嗎

"懷孕可以拔牙打麻藥，但需注意以下事項(xiàng)：1、要選擇在妊娠期4-6個(gè)月進(jìn)行牙拔除手術(shù)，這個(gè)階段胚胎發(fā)育穩(wěn)定，孕婦的身體情況比較安全，拔牙時(shí)不會(huì)產(chǎn)生較大波動(dòng)。麻醉藥物如利多卡因、阿替卡因等，不能通過胎盤屏障傷害胎兒。2、要避開妊娠期1-3個(gè)月進(jìn)行手術(shù)，這個(gè)階段孕婦的情緒不穩(wěn)定，情緒緊張會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)。3、妊娠期7-9個(gè)月拔牙，疼痛等刺激有可能誘發(fā)流產(chǎn)，也不適宜進(jìn)行拔牙。"

語音時(shí)長01:20''

王惠│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院

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夏燕飛│浙江醫(yī)院

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懷孕6個(gè)月拔牙打了麻藥有影響嗎

"如果在孕期6個(gè)月左右行拔牙并打了麻藥，對全身和胎兒的影響較小，不用擔(dān)心。孕婦的牙科治療一直是口腔科的難題，通常建議孕婦在孕期4-6個(gè)月治療口腔和牙列疾病，在孕期1-3個(gè)月治療容易引起胎兒流產(chǎn)，在7-9個(gè)月治療則有可能引起胎兒早產(chǎn)。孕期4-6個(gè)月是一個(gè)比較安全的時(shí)段。在這段時(shí)間內(nèi)進(jìn)行牙體疾病治療，拔牙或者打麻藥并不會(huì)對身體和胎兒發(fā)育造成太大的影響，不用過于焦慮，請放心治療。"

語音時(shí)長01:08''

李吉東│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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懷孕期間拔牙打麻藥對胎兒有影響嗎

"懷孕期間進(jìn)行局部的麻醉，減輕拔牙的痛苦和疼痛，對胎兒沒有影響。通常使用的局麻藥主要是利多卡因，利多卡因進(jìn)行局部麻醉時(shí)間短，作用的地方很局限，所以不會(huì)造成孕產(chǎn)婦和胎兒的嚴(yán)重影響，因此孕婦拔牙可以適當(dāng)打麻醉，打麻醉較安全，不用過度擔(dān)心。拔牙以后也會(huì)出現(xiàn)疼痛，這時(shí)候麻醉的藥效已經(jīng)消失，有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛，這種疼痛在某種程度上也會(huì)導(dǎo)致孕產(chǎn)婦早產(chǎn)，甚至流產(chǎn)，可以對癥服用止痛藥物。懷孕期間盡量避免做相關(guān)的手術(shù)，如果實(shí)在不行非要做手術(shù)，可以適當(dāng)選擇孕婦可以使用的麻藥。"

語音時(shí)長01:26''

于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/07/30收聽(74380)

懷孕可以打麻藥拔牙嗎

"懷孕期間盡可能不要進(jìn)行拔牙。尤其是在懷孕的前3個(gè)月到孕期的最后3個(gè)月，也就是孕早期還有孕晚期這兩個(gè)時(shí)間段內(nèi)不可以拔牙。因?yàn)槁樗幫ㄟ^血液會(huì)影響到嬰兒，嬰兒可能會(huì)有發(fā)育異?；蛘呋蔚娘L(fēng)險(xiǎn)，所以這一點(diǎn)得不償失。拔牙時(shí)引起的疼痛孕婦盡可能需要避免，因?yàn)檫^于疼痛可能會(huì)導(dǎo)致出血，甚至先兆流產(chǎn)或者流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。如果實(shí)在牙疼，可以先去醫(yī)院采用保守的方法進(jìn)行治療，不到萬不得已時(shí)孕期盡量不要拔牙。"

語音時(shí)長01:15''

趙如玲│長治醫(yī)學(xué)院附屬和濟(jì)醫(yī)院

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懷孕能打麻藥拔牙嗎

"如果在懷孕期間必須要拔除牙齒，應(yīng)在懷孕的第4-6個(gè)月期間進(jìn)行拔牙或手術(shù)較為安全。妊娠期的前三個(gè)月容易發(fā)生流產(chǎn)，且前三個(gè)月時(shí)孕婦可能仍有惡心、嘔吐等反應(yīng)，使口腔內(nèi)的操作比較困難。后三個(gè)月時(shí)則有可能早產(chǎn)，且不宜長時(shí)間坐在手術(shù)椅上，對有流產(chǎn)、早產(chǎn)史者更應(yīng)注意。拔牙時(shí)應(yīng)解除患者的顧慮及恐懼，拔牙中不應(yīng)加腎上腺素，對于引起極大痛苦、必須拔除的牙，在健康正常者的妊娠期間皆可進(jìn)行，但對選擇性手術(shù)則應(yīng)全面衡量。月經(jīng)期拔牙有可能發(fā)生代償性出血，一般認(rèn)為應(yīng)暫緩拔牙，必要時(shí)簡單的牙仍可進(jìn)行，但要注意防止出血。"

語音時(shí)長01:18''

宋濤│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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孩子拔牙打麻藥好嗎

孩子拔牙打麻藥一般對身體并沒有影響，臨床上用于拔牙的局麻藥物都比較安全。也有人對局麻藥有過敏反應(yīng)，但幾率非常低。拔牙時(shí)如果不打麻藥，會(huì)有明顯的疼痛，導(dǎo)致孩子抗拒治療，而且對以后再治療也會(huì)形成心理陰影，所以應(yīng)進(jìn)行麻醉后再拔牙。打麻藥后拔牙一般都沒有疼痛感覺，會(huì)使拔牙的過程比較順利。麻藥對于孩子身體沒有明顯的影響并且麻藥都很安全，所以孩子在拔牙時(shí)，該打麻藥還是要先打麻藥，充分的局部麻醉后再進(jìn)行拔牙，可以防止拔牙時(shí)出現(xiàn)疼痛。

語音時(shí)長01:15''

苗俊峰│濟(jì)南市人民醫(yī)院

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小孩拔牙打麻藥對大腦有影響嗎

"小孩拔牙打麻藥對大腦沒有影響，如果小朋友拔牙多數(shù)是因?yàn)槿檠辣容^松動(dòng)，對松動(dòng)比較嚴(yán)重的乳牙進(jìn)行拔除，可以只局部涂布麻藥，不需要打麻藥。對于比較穩(wěn)固的乳牙拔除，或者比較復(fù)雜一點(diǎn)的多生牙拔除等，需要打麻藥，所打的麻藥是2-4ml左右的局部麻醉，常用的是利多卡因等，劑量很小，代謝很快，對大腦不會(huì)產(chǎn)生任何影響，家長不用擔(dān)心。孩子拔牙難免會(huì)有恐懼的情緒，家長要做好安撫工作，如果是打下齒槽麻醉，在麻藥起作用的時(shí)候，要提醒孩子不要咬下唇，否則容易產(chǎn)生咬合性的創(chuàng)傷。"

語音時(shí)長01:17''

張耀國│江蘇省口腔醫(yī)院

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"孕婦拔牙打麻藥對胎兒的影響，要看是處于懷孕的哪一個(gè)時(shí)期，具體如下：一、在懷孕的早期前三個(gè)月，胎兒處于器官形成期，麻藥有可能引起發(fā)育畸形，最好不要用麻藥，不要拔牙。二、在懷孕的4-6個(gè)月的時(shí)期是可以考慮拔牙的，局部使用少量的麻藥，對胎兒影響也是非常小的，不用太擔(dān)心。三、如果在懷孕的后期，六個(gè)月之后不建議拔牙，麻藥有可能引起早產(chǎn)，拔牙的創(chuàng)傷也有可能引起早產(chǎn)。孕婦如果要拔牙，最好在懷孕的中期，可以進(jìn)行簡單的拔牙，特別復(fù)雜的拔牙，例如智齒的拔除等等，即使在懷孕的中期也不建議進(jìn)行，這個(gè)時(shí)期麻藥對胎兒影響相對比較小，可以進(jìn)行比較簡單的拔牙，不用擔(dān)心。"

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拔牙打麻藥之后并不影響懷孕。拔牙進(jìn)行的麻藥種類一般是局麻藥，局麻藥對于身體的影響非常小，而且代謝非常快，對于懷孕的影響非常小。因此，在拔牙之后用了局麻藥物并不影響懷孕。目前臨床上常用的局麻藥主要包括利多卡因、阿替卡因、甲哌卡因，這些麻醉藥都是非常安全的藥物，對于身體的影響一般非常小，對于懷孕并不能造成影響。如果有懷孕的必要，在懷孕之前拔牙操作是不用擔(dān)心有特別大的危害的。

語音時(shí)長01:15''

苗俊峰│濟(jì)南市人民醫(yī)院

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