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王成
副主任醫(yī)師

安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

心胸外科

雙側(cè)胸腔少量積液嚴(yán)不嚴(yán)重

2023-12-12 10:20播放 :

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視頻內(nèi)容

雙側(cè)胸腔少量積液的嚴(yán)重程度，要根據(jù)形成積液的病因來(lái)進(jìn)行判斷。具體如下：

1、不算嚴(yán)重：如果雙側(cè)胸腔少量積液沒(méi)有明顯的感染，或者是結(jié)核感染，還有腫瘤的因素存在，這種情況不算嚴(yán)重，可以觀察隨訪；

2、比較嚴(yán)重：如果雙側(cè)胸腔少量積液是由于胸腔的感染、結(jié)核感染，還有惡性腫瘤等造成，這種情況就比較嚴(yán)重。建議盡早進(jìn)行處理，避免積液進(jìn)一步增多，否則會(huì)壓迫肺部組織引起呼吸功能障礙，出現(xiàn)胸痛、胸悶，甚至呼吸困難的癥狀。

所以雙側(cè)胸腔少量積液一定要做相關(guān)的檢查，主要是有血液方面的血常規(guī)、肝腎功能等，還有肺部CT、彩超等檢查來(lái)進(jìn)行判斷，甚至要?jiǎng)討B(tài)地觀察積液的變化。

如果積液持續(xù)性增加，或者由少量逐步增加到中到大量，這種情況就比較嚴(yán)重，要及時(shí)根據(jù)病因來(lái)進(jìn)行處理，可以緩解胸腔積液的生成和發(fā)展，減輕癥狀。

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雙側(cè)胸腔少量積液嚴(yán)重嗎

雙側(cè)出現(xiàn)少量胸腔積液，

陳京宇│中日友好醫(yī)院

2023/11/16播放(55716)

雙側(cè)胸腔少量積液怎么辦

"正常的胸膜具有分泌和吸收的雙重作用。胸膜的分泌和吸收處于動(dòng)態(tài)平衡，當(dāng)多種原因?qū)е碌男啬で环置谠黾踊蛘呶諟p少時(shí)，胸腔內(nèi)就會(huì)積存一定的液體叫胸腔積液。少量的胸腔積液，僅僅從胸片顯示雙側(cè)肋膈角變鈍。胸腔積液的本身，對(duì)心臟和肺影響并不是很大。所以，雙側(cè)少量胸腔積液，首要的問(wèn)題是通過(guò)檢查胸片、胸部CT、查體、病史，以及臨床癥狀等情況進(jìn)行綜合分析。查明引起胸腔積液的原因，查明原因以后，針對(duì)胸腔積液的病因進(jìn)行治療。大多數(shù)少量的胸腔積液，在治愈引起胸腔積液的原發(fā)病以后，胸膜大多可以自己將胸腔積液吸收，而不需要進(jìn)行胸腔穿刺等治療。在進(jìn)行針對(duì)病因治療的同時(shí)，進(jìn)行密切觀察，觀察胸腔積液的量增多或者減少。如果逐漸減少，可能會(huì)逐步消失，如果積液沒(méi)有減少，甚至是增加，可能是診斷或者治療有問(wèn)題。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

王孝東│鄭州人民醫(yī)院

2023/03/05收聽(tīng)(66562)

雙側(cè)胸腔少量積液怎么回事

正常人的胸腔內(nèi)有少量的積液，但是液體量非常小，大概在5-15ml之間，一般的檢查是檢查不出來(lái)的，如果能檢查出胸腔液體，就是胸部可能有病變。胸片顯示兩側(cè)肋膈角少許變鈍，成人可能有300-500ml的胸腔積液，正常的胸膜存在有吸收和分泌的雙重作用。正常胸膜的吸收和分泌處于動(dòng)態(tài)的平衡，任何導(dǎo)致胸膜的分泌增加或者吸收減少，就可以形成胸腔積液，可能存在一部分的胸部疾病或者低蛋白，需要進(jìn)一步的積極檢查，是否患者有心衰，胸膜占位通過(guò)胸部CT、彩超、胸片、患者的病史查體，可以明確診斷，查明雙側(cè)胸腔少量積液的原因。如果仍然不能診斷明確，可行胸腔穿刺抽液，明確胸腔積液的原因和下一步的治療方法。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

馮建華│鶴崗礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2023/04/10收聽(tīng)(46790)

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王成│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/12/12播放(30459)

雙側(cè)胸腔少許積液怎么回事

"正常的胸膜腔內(nèi)有少量的液體，但是液體量非常少，大概在5-15ml之間，一般的檢查是檢查不出來(lái)的。如果能檢查出胸腔有液體就提示胸部可能有病變。胸片顯示兩側(cè)肋膈角少許變鈍，對(duì)于成人，可能會(huì)有300-500ml的胸腔積液。正常的胸膜存在有吸收和分泌的雙重作用，正常胸膜的吸收和分泌處于一個(gè)動(dòng)態(tài)的平衡。任何原因?qū)е碌男啬さ姆置谠黾踊蛘呶諟p少，就可以形成胸腔積液，所以，從胸片顯示和胸部彩超顯示雙側(cè)胸腔有少許液體，可能存在一定的胸部病變，需要進(jìn)一步積極的檢查，到底是胸膜的滲出增加，或者是胸膜的回收障礙。通過(guò)胸部CT、彩超、胸片、病史、查體大多可以明確診斷，查明引起胸腔積液的原因。如果仍然不能明確診斷，可行胸腔穿刺抽液，對(duì)抽出的液體進(jìn)行理化檢查，大多可以明確診斷，在明確診斷以后即可進(jìn)行治療。少量的胸腔積液在去除疾病的原因以后，可以自行吸收。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:52''

王孝東│鄭州人民醫(yī)院

2023/01/22收聽(tīng)(26730)

胸腔少量積液是什么意思

胸腔積液分為少量、中量和大量，少量的胸腔積液往往是積液不超過(guò)3cm。胸腔積液的原因有三種，即肺炎、肺結(jié)核、肺癌。這三種疾病如果累及胸膜，都可以引起胸腔積液。如果是肺結(jié)核和肺癌，早期累及胸膜，可以有少量的胸腔積液；如果是晚期或者累及時(shí)間比較長(zhǎng)，可能會(huì)出現(xiàn)中、大量的胸腔積液，這時(shí)需要做胸腔穿刺抽液化驗(yàn)，化驗(yàn)胸腔積液的原因。如果是肺炎引起的少量胸腔積液，不建議胸腔穿刺，可以先消炎治療，如果消炎治療效果好，胸腔積液會(huì)慢慢吸收。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

李曉萌│濰坊市人民醫(yī)院

2023/02/24收聽(tīng)(22284)

胸腔少量積液原因

胸腔指胸膜腔，為肺表面臟層胸膜與胸壁壁層胸膜間形成的閉合腔隙。胸膜少量積液原因如下：

董偉│山東省立醫(yī)院

2023/08/18播放(41759)

胸腔少量積液應(yīng)該怎么辦

"胸腔少量積液應(yīng)該行胸膜腔穿刺，抽取少量胸液，行胸水常規(guī)和胸水生化檢查，明確胸腔積液的性質(zhì)，如果胸腔積液是結(jié)核性的，則要給予正規(guī)的抗結(jié)核治療，給予利福平、雷米封、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，治療周期是1年，每個(gè)月要復(fù)查肝功能。如果是普通感染性的胸水，則要給予頭孢類抗生素或者左氧氟沙星來(lái)進(jìn)行治療。如果胸腔積液是惡性的，就要針對(duì)原發(fā)的腫瘤進(jìn)行化療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

萬(wàn)清廉│鄭州人民醫(yī)院

2023/11/15收聽(tīng)(84778)

胸腔和心包有少量積液是怎么引起的

"心包內(nèi)有少量的積液，在正常人也是可以存在的。但如果胸腔里出現(xiàn)少量的胸腔積液，就要考慮有異常的情況。當(dāng)胸腔和心包同時(shí)存在少量的積液時(shí)，要考慮病人是否有心力衰竭、心功能不全的存在，當(dāng)發(fā)生心力衰竭的時(shí)候，可以造成胸腔以及心包出現(xiàn)積液的可能。如果量很少，可以考慮給予病人強(qiáng)心利尿來(lái)治療，然后再觀察是否有積液能夠消失的可能性，但是如果心包和胸腔積液量逐漸的增大，可以考慮給予病人穿刺排液來(lái)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院

2023/11/25收聽(tīng)(47710)

胸腔有少量積液正常嗎

"正常的胸膜腔有少量的積液，積液量大概在5-10ml，主要是在進(jìn)行呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)起潤(rùn)滑的作用。但少量的積液通常在影像檢查，比如胸片、胸部CT或者超聲檢查中無(wú)法發(fā)現(xiàn)。如果在進(jìn)行胸片、CT或者超聲檢查時(shí)提示有少量胸腔積液，往往積液量要大于5-10ml。一般在臨床上把積液量不超過(guò)500ml，都稱為少量積液。所以如果在影像檢查中，發(fā)現(xiàn)有少量胸腔積液，一般都是不正常的。造成胸腔積液比較常見(jiàn)的原因有胸部損傷、胸膜炎、肺炎、低蛋白血癥、心功能不全等。所以如果出現(xiàn)了少量胸腔積液，建議要進(jìn)一步檢查明確造成積液的原因，并進(jìn)行針對(duì)性的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

張寧│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/06/26收聽(tīng)(46106)

胸腔少量積液嚴(yán)重嗎

"胸腔少量積液，對(duì)心肺不會(huì)造成壓迫，不會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短的癥狀，因此少量的胸腔積液不嚴(yán)重。但是要弄清少量胸腔積液的原因，如果少量的胸腔積液，是由惡性腫瘤引起的胸腔積液或者其他地方的腫瘤轉(zhuǎn)移到胸膜上，引起的胸腔積液，雖然量少，但都提示是惡性病變，因此要采取積極的治療。這種少量的胸腔積液按道理上說(shuō)，會(huì)危及人的生命。因?yàn)樗鼤?huì)越來(lái)越多，而且不從根本治療，很快患者就會(huì)出現(xiàn)衰竭而死亡的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

萬(wàn)清廉│鄭州人民醫(yī)院

2023/12/09收聽(tīng)(60802)

胸腔少量積液怎么辦

"胸腔有少量的積液，一般不需要做什么特殊處理，主要是針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療。原發(fā)疾病一般可能是低蛋白血癥、心功能不全、肝硬化、腎功能不全等。只要原發(fā)疾病得到糾正，少量的胸腔積液大多數(shù)很快就能吸收掉。但是有一種情況需要注意，如果是感染性的胸腔積液，就是常說(shuō)的膿胸，即使胸腔積液量少，也要密切觀察，必要時(shí)建議要進(jìn)行充分的引流。在充分引流的基礎(chǔ)上，應(yīng)用敏感的抗生素控制感染，同時(shí)要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，這樣才能有比較好的治療效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

張寧│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/11/21收聽(tīng)(48486)

胸腔有少量積液怎么辦

"胸腔有少量積液可以自行吸收，前提是必須明確胸腔積液的性質(zhì)。即先抽取少量的胸腔積液，做胸水常規(guī)和胸水生化的檢查，明確胸腔積液的性質(zhì)是滲出液還是漏出液。找到胸腔積液的原因，再采取針對(duì)病因的治療。如果是結(jié)核性胸膜炎，給予抗結(jié)核治療；如果是普通感染引起的胸膜炎，給予頭孢菌素類藥物和左氧氟沙星等藥物的治療；如果是營(yíng)養(yǎng)不良引起的低蛋白血癥，則要給予加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，通過(guò)輸白蛋白等來(lái)治療；如果是腫瘤轉(zhuǎn)移引起的胸腔積液，則要進(jìn)行化療和針對(duì)原發(fā)腫瘤的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

萬(wàn)清廉│鄭州人民醫(yī)院

2023/12/24收聽(tīng)(28364)

雙側(cè)關(guān)節(jié)少量積液怎么辦

"雙側(cè)關(guān)節(jié)產(chǎn)生少量積液，在絕大多數(shù)情況下只需要做嚴(yán)格的保守治療即可。在產(chǎn)生關(guān)節(jié)積液后，一定要對(duì)產(chǎn)生積液的關(guān)節(jié)適當(dāng)制動(dòng)，甚至可以短時(shí)間內(nèi)使用石膏固定，避免關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。因?yàn)殛P(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液繼續(xù)增多，也會(huì)延緩關(guān)節(jié)積液的吸收，延緩關(guān)節(jié)損傷的恢復(fù)。同時(shí)應(yīng)該針對(duì)產(chǎn)生積液的關(guān)節(jié)做相應(yīng)的微波理療和活血化瘀藥物治療，微波理療可以每天做3-5次，每次約20分鐘，以促進(jìn)關(guān)節(jié)積液吸收，活血化瘀藥物以口服為好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

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代志鵬│河南省人民醫(yī)院

2023/10/23播放(98904)

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"對(duì)于病人出現(xiàn)了雙側(cè)髖關(guān)節(jié)少量積液，這種情況多是由于雙側(cè)髖關(guān)節(jié)滑膜炎導(dǎo)致的。髖關(guān)節(jié)少量積液與勞損、受涼有關(guān)，導(dǎo)致了髖關(guān)節(jié)內(nèi)部的滑膜受到刺激以后引起滑膜水腫、增生，就會(huì)導(dǎo)致滲出的液體增多，引起了雙側(cè)髖關(guān)節(jié)少量積液的情況。正常情況下，滑膜是分泌滑液來(lái)潤(rùn)滑關(guān)節(jié)的，而當(dāng)滑膜受到刺激，特別是刺激以后形成無(wú)菌性的炎癥，導(dǎo)致滑膜水腫、增生，分泌的液體增多以后，就會(huì)打破關(guān)節(jié)內(nèi)部的液體平衡，有液體存留于髖關(guān)節(jié)內(nèi)部，形成了少量的積液出現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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雙側(cè)髖關(guān)節(jié)少量積液發(fā)生的病因很多，比如關(guān)節(jié)炎、外傷風(fēng)濕病、關(guān)節(jié)結(jié)核、骨壞死。髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)少量積液時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療，如果不進(jìn)行治療容易出現(xiàn)嚴(yán)重后果，最嚴(yán)重的后果是股骨頭壞死，當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)雙側(cè)髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)少量積液時(shí)，盡量要多休息，不要從事重體力勞動(dòng)。如果患者過(guò)于肥胖可以適當(dāng)進(jìn)行減肥，可以使用抗炎止痛的藥物，比如布洛芬、雙氯芬酸鈉，同時(shí)可以服用營(yíng)養(yǎng)軟骨的藥物。同時(shí)要注意自身的保暖，避免髖關(guān)節(jié)部位受涼、受寒?？梢赃x擇對(duì)髖關(guān)節(jié)積液的部位進(jìn)行熱敷，促進(jìn)血液循環(huán)，減輕水腫，熱敷的溫度不宜過(guò)高，在50-60度之間即可。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

郭曉云│萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院

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