山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院
眼科
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眼底狀況較差并非白內障手術禁忌癥，可以進行白內障手術，但可能會導致白內障手術后視力恢復較差。白內障是位于瞳孔區(qū)晶體發(fā)生混濁，進入眼內光線受到影響，所以眼底情況較差會影響白內障手術后視力恢復情況，如果眼底病變需要治療必須保證可以觀察到眼底。白內障對眼底疾病的治療屬于先決條件，眼底較差可以進行白內障手術。
白內障手術后可以根據(jù)眼底病變嚴重程度進行治療，眼底疾病治療方法較多，如玻璃體腔注藥或玻璃體切割手術等。
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"眼底不好和白內障手術關系不是很密切，如果眼底不好，做完白內障術后視力可能欠佳，因為視力主要是不是白內障的問題，而是角膜或者視網(wǎng)膜、視神經都有問題，視力都不會太好，但是白內障到成熟期必須要做。因為晶狀體混濁到一定程度會膨脹，如果不及時的進行手術會引起各方面的并發(fā)癥，比如會引起繼發(fā)性青光眼或者晶體脫位。另外，眼底不好如果想做詳細的眼底檢查，必須先把晶狀體拿出來，然后才能進行相關的眼底檢查，例如眼底熒光血管造影或者OCT等檢查，才能明確眼底到底是什么問題，能不能進一步治療，眼底不好和能不能做白內障沒有必然的聯(lián)系。"
汪德海│淮北市人民醫(yī)院
2023/03/08收聽(18886)
"臨床上在做白內障手術之前，都會為患者詳細檢查眼底，因為眼底情況決定白內障術后視力恢復的情況，如果眼底不好，會告訴患者白內障術后的效果可能不佳。在臨床上也見到一些其他的情況，比如說患者本身眼底的情況就不是很好，需要進行治療，這時由于白內障的遮擋，導致許多的治療手段不能繼續(xù)進行，比如激光治療或者眼底手術治療，所以這種情況下，可以先將白內障手術做掉或者同時在治療眼底之前，先做白內障手術，同時進行眼底的治療。所以白內障眼底不好不是不能做手術，而是根據(jù)要求，如果要求視力很高，醫(yī)生會提前告訴你。如果需要對疾病進行下一步的治療，可能同時需要做白內障手術。"
谷瑞東│沈陽市第四人民醫(yī)院
2023/04/17收聽(63480)
"眼底不好也可以行白內障手術治療，只不過手術以后視力的恢復通常不太理想。眼睛是一個整體，包括晶狀體、玻璃體、視網(wǎng)膜等，每一種疾病都會對視力造成影響。如果眼睛同時存在白內障和眼底疾病，即便白內障手術以后，由于眼底不好也會對視力造成影響。所以對于這種情況，可以首先手術治療白內障，去除以后根據(jù)視力恢復情況，判斷眼底疾病對視力造成的大小。如果影響仍然比較大，說明眼底疾病需要治療。眼底疾病分為很多不同的類型，不同類型治療方案也不一樣。比如出血、水腫一類的疾病，可以通過眼內注藥治療。黃斑前膜、視網(wǎng)膜裂孔等疾病，可以通過玻璃體切割手術治療。"
張健│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/11/12收聽(59008)
"白內障手術是眼科的常規(guī)手術，只需要做一次就可以完全解決所有的問題，所以不需要二次手術。手術效果主要與手術過程有關系。手術過程是指將混濁的晶狀體從眼內取出，替換為透明的人工晶體，所以手術結束以后不會出現(xiàn)白內障復發(fā)的情況。但是有一種少見的并發(fā)癥，有可能引起術后視力再次下降，就是后發(fā)性白內障，這主要與手術的細節(jié)有關系。因為手術中去除的只是晶狀體的核與皮質，后囊膜是予以保留的。而后囊膜本身是透明的，隨著與人工晶狀體長期接觸刺激，有可能導致后囊膜變得渾濁，這種情況叫后發(fā)性白內障。出現(xiàn)這種情況以后，可以行激光手術將后囊膜切開，視力即可重新恢復正常。所以白內障手術只需要做一次。"
2023/05/09收聽(93804)
白內障手術通常只需要做一次，不是只能做一次。換完的人工晶體是終身有用，所以不需要再換，從理論上... 朱思泉│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/23播放(85794)
白內障手術通常只需要做一次，不是只能做一次。換完的人工晶體是終身有用，所以不需要再換，從理論上...
朱思泉│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/23播放(85794)
白內障眼底不好做了手術效果肯定受影響，術后視力不提高或者不如眼底好的患者提高的理想，眼睛成像的原理就如同照相機，晶狀體相當于照相機的鏡頭，而眼底相當于照相機的底片，晶狀體混濁手術將其取出就是白內障手術，白內障手術相當于置換了照相機的鏡頭。如果眼底有問題也就是照相機的底片有問題，同樣照不出清晰的像，眼睛也同樣看不清外界的物體。如果術前眼底不好尤其黃斑有病變，對術后視力影響極大，術后視力不提高或者提高的不理想。
敖琳│烏海市人民醫(yī)院
2023/10/20收聽(39302)
白內障老年患者，如果80歲，內科檢查都正常，可以接受白內障手術。隨著人們生活水平的提高，中國已... 石巖│山西省眼科醫(yī)院 2023/01/28播放(61066)
白內障老年患者，如果80歲，內科檢查都正常，可以接受白內障手術。隨著人們生活水平的提高，中國已...
石巖│山西省眼科醫(yī)院
2023/01/28播放(61066)
"干眼癥比較嚴重的，通常來說是可以進行白內障手術的，術后可能會使干眼癥更為加重。這個時候就要看干眼癥究竟是如何嚴重，或者白內障究竟到了怎樣的程度。如果白內障的程度比較重，甚至出現(xiàn)了青光眼的前兆，還是需要緊急的進行白內障的手術，避免青光眼的發(fā)作。這個時候干眼癥可以使用人工淚液的藥水，或者自體血清來進行緩解。通常來說，絕大多數(shù)的人也是能夠得到干眼的緩解的。如果是白內障的程度比較輕，視力的影響比較小，同時干眼癥又比較重，可以先進行干眼癥的緩解治療，待到眼表的環(huán)境比較穩(wěn)定，淚膜的狀態(tài)比較好的時候，再考慮進行白內障的手術，術后干眼的程度也會相應的低一些，眼睛的舒適度也會得到一定的改善。"
齊林嵩│中國人民解放軍空軍總醫(yī)院
2023/01/28收聽(11848)
血糖高能做白內障手術，糖尿病患者首先要控制好血糖，不是血糖高不能做，患者血糖即使很高也可以讓內... 徐潔慧│浙江醫(yī)院 2023/07/05播放(91722)
血糖高能做白內障手術，糖尿病患者首先要控制好血糖，不是血糖高不能做，患者血糖即使很高也可以讓內...
徐潔慧│浙江醫(yī)院
2023/07/05播放(91722)
"白內障手術是不需要做第二次的，因為不存在復發(fā)。很多人在不了解情況下，認為白內障手術以后有可能會再次長出白內障來，這個觀點是不對的。因為在手術的過程中，是將混濁的晶狀體整個的摘除，所以沒有了晶狀體，也就不存在復發(fā)。只有一種少見的情況，有可能引起白內障術后視力重新下降，也就是后發(fā)性白內障。指在手術中保留的囊膜與人工晶體長期的接觸刺激，從而引起后囊膜變得混濁，叫后發(fā)性白內障，是一種比較少見的并發(fā)癥。即便出現(xiàn)以后也不用過于擔心，可以到門診行激光手術，將后囊膜打開，然后視力就可以重新恢復正常。"
2023/03/22收聽(58986)
糖尿病引起的白內障可以做手術，但是術前必須嚴格控制血糖。白內障是由于各種原因引起來晶狀體的代謝... 石巖│山西省眼科醫(yī)院 2023/07/11播放(52198)
糖尿病引起的白內障可以做手術，但是術前必須嚴格控制血糖。白內障是由于各種原因引起來晶狀體的代謝...
2023/07/11播放(52198)
有心臟病可以做白內障手術。具體做手術之前會有一個評估，根據(jù)患者的年齡、心功能進行充分評估，會請... 伊恩暉│西安市中心醫(yī)院 2023/03/27播放(47770)
有心臟病可以做白內障手術。具體做手術之前會有一個評估，根據(jù)患者的年齡、心功能進行充分評估，會請...
伊恩暉│西安市中心醫(yī)院
2023/03/27播放(47770)
" 糖尿病引起的白內障是能夠通過做手術進行治療的，對于目前來講白內障的患者，通過手術治療是一種最有效的治療白內障的方法和手段，但是對于糖尿病的患者，必須要在血糖控制在正常水平的范圍之內，或者血糖基本達標的情況下才能夠行白內障的治療手術，否則對于患者白內障手術的治療效果并不會十分明顯?！ ±缣悄虿〉幕颊撸M量要在空腹血糖控制在8mmol/L之內，餐后兩小時的血糖控制在10mmol/L之內，這屬于基本達標的情況，而且還要看糖尿病患者的癥狀，例如有沒有四肢皮膚的潰爛，有沒有微循環(huán)神經的損害或者糖尿病腎病等癥狀?！ ×硗庠谧霭變日鲜中g之前，還要做一下眼底熒光造影，觀察是否合并有糖尿病視網(wǎng)膜病變等其他眼部的疾患。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/08/20收聽(24978)
"高度近視當然可以做白內障手術，而且高度近視白內障手術屬于一個相對復雜的白內障手術，因為眼軸長，有可能增加手術的風險。手術方式也是一樣的，平時常用的白內障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入術，原理是指將混濁的晶狀體摘除，替換為透明的人工晶體，這樣就可以恢復視力。而且高度近視的白內障手術還有另外一個好處，在手術中植入的人工晶體是有度數(shù)的，通過這個手術可以矯正大部分的近視，比如在手術以前存在1000度的近視，在手術中可以矯正掉至少800-900度的近視，只保留在100-200度之間，這樣手術以后近視也被矯正了。"
2023/09/30收聽(22254)
通常白內障手術考慮做二次手術的幾率比較少，因為人工晶體裝到眼睛內不會再變，原先渾濁的白內障已解... 邸悅│上海市兒童醫(yī)院 2023/02/03播放(85652)
通常白內障手術考慮做二次手術的幾率比較少，因為人工晶體裝到眼睛內不會再變，原先渾濁的白內障已解...
邸悅│上海市兒童醫(yī)院
2023/02/03播放(85652)
糖尿病人得了白內障，就是得了糖尿病性白內障，在初期的時候，晶體混濁比較輕，沒有嚴重影響視力，這時可以不用手術治療，用一些治療白內障的藥物，如白內停、沙普愛思這些眼藥水進行點眼，同時要控制血糖。在視力嚴重下降以后，影響了正常工作和生活，這時就需要做白內障手術，在手術時，但要滿足幾個條件：1、患者血糖在8.5mmol/L以下；2、全身沒有嚴重的糖尿病性并發(fā)癥，就可以做手術，術后要控制感染，因為糖尿病人容易發(fā)生感染；3、要觀察眼底的情況，防止眼底有出血和大面積滲出，糖尿病人的白內障嚴重時候更需要先做手術，手術后可以看見眼底的病變，如果沒有做白內障手術就無法發(fā)現(xiàn)眼底的病變。
劉明│朝陽市第二醫(yī)院
2023/12/05收聽(77098)
"首先高血壓是可以做白內障手術的。其次在做白內障手術之前，要注意血壓的測量。如果血壓高于正常的血壓的狀態(tài)，需要服用降壓的藥物后再行白內障的手術。在高血壓的治療方面有兩種，首先是通過飲食控制，比如低鹽、低脂、低膽固醇飲食，不吃辛辣刺激的食物，不吃動物內臟，比如心、腦、腎以及肥肉、煎炸、燒烤等食品，要多吃綠色的蔬菜和水果。另外要每天保持一定的運動量。在藥物的治療方面有卡托普利、硝苯地平、纈沙坦等都是可以降壓的藥物。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2023/09/28收聽(61318)
白內障手術在一般情況下不需要再進行第二次手術，需要進行第二次手術的特殊情況如下：... 石巖│山西省眼科醫(yī)院 2023/03/02播放(94470)
白內障手術在一般情況下不需要再進行第二次手術，需要進行第二次手術的特殊情況如下：
...
2023/03/02播放(94470)
"80歲的老年人也能夠做白內障手術，即使年齡再大，也沒有關系。因為現(xiàn)代的白內障手術都是在眼睛局部的表面麻醉或眼球后麻醉。手術創(chuàng)口小、損傷小，手術時間很短，手術后愈合快，對于年齡沒有禁忌要求。只要全身狀態(tài)良好，術中能夠平躺并配合醫(yī)生，沒有嚴重的心、腦、肺功能障礙，控制好血壓、血糖等全身狀態(tài)，就可以考慮手術。從而提高老年人的有用視力，改善其生活質量，避免白內障引起的失明。"
喻繼兵│寧波市婦女兒童醫(yī)院
2023/03/09收聽(91200)
"如果是糖尿病的病人出現(xiàn)了白內障，可以手術治療，但是手術有前提，就是要在手術的期間把血糖控制在穩(wěn)定的狀態(tài)。一般要求空腹血糖要低于9mmol\/L，餐后兩小時血糖要低于14mmol\/L，不影響手術的治療。如果在手術期間血壓控制的不穩(wěn)或者偏高，很容易導致術后并發(fā)癥。因為血糖的異常，有可能會導致切口愈合不良，從而出現(xiàn)術后的感染、術中出血或者人工晶體脫位，增加并發(fā)癥的幾率。所以對于糖尿病的病人，如果想要手術治療白內障，一定要把血糖控制在穩(wěn)定的狀態(tài)，只有這樣才能保證手術的安全性，手術以后能夠得到有效的視力提高。"
2023/10/31收聽(17268)
北京世紀壇醫(yī)院 劉晶
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天津醫(yī)大第二醫(yī)院 蘇龍
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北京宣武醫(yī)院 邊俊杰
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武漢大學人民醫(yī)院 袁靜
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