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山東大學齊魯醫(yī)院
腎內(nèi)科
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腎衰一般指腎衰竭，是各種原因造成了腎臟功能損害，喪失排除毒素和水分的能力，使毒素和水分在體內(nèi)聚集，從而出現(xiàn)一系列癥狀和體征。腎衰根據(jù)發(fā)病機制、疾病進展、預后，可以分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭。
急性腎衰竭往往有腎前性因素、腎性因素和腎后性因素，經(jīng)過積極治療以后，絕大多數(shù)急性腎衰竭可以恢復到正常范圍之內(nèi)，而慢性腎衰竭是各種原因造成的腎臟損害，不能恢復到正常范圍，時間往往超過3個月。
不管是急性腎衰竭，還是慢性腎衰竭，除了藥物治療以外，腎臟替代治療很重要。當然，在日常生活中各個方面都需要注意，注意休息、注意飲食。
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腎衰是指腎衰竭，腎衰竭分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭，急性腎衰竭的腎前性因素和腎后性因素，經(jīng)過積極... 鄭潔│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/08/04播放(25096)
腎衰是指腎衰竭，腎衰竭分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭，急性腎衰竭的腎前性因素和腎后性因素，經(jīng)過積極...
鄭潔│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/08/04播放(25096)
輕度腎衰也就是醫(yī)學上的輕度腎功能衰竭，輕度腎功能衰竭是否能夠恢復，一般取決于導致腎功能衰竭的原... 王秀芬│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/01/01播放(52176)
輕度腎衰也就是醫(yī)學上的輕度腎功能衰竭，輕度腎功能衰竭是否能夠恢復，一般取決于導致腎功能衰竭的原...
王秀芬│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/01/01播放(52176)
"輕度腎衰也很難恢復，所謂的輕度腎衰是指病人腎小球濾過率在60ml\/min以上，腎臟基本可以發(fā)揮自己的功能。所以這種情況下病人不會表現(xiàn)出太多腎功能不全的癥狀，但是即便是輕度，也不能恢復。治療目的是針對病人的病因進行治療，針對病因進行治療以后可以讓腎衰進展速度減慢。另外，針對可能的并發(fā)癥進行治療，要尋找有沒有水腫、貧血的情況，根據(jù)這些情況進行治療。治療的目的也是為了讓腎衰的發(fā)展速度慢一點，所以輕度的腎衰一般也不能夠恢復，治療主要是為了讓腎功能不全的進展速度減慢。"
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/07/08收聽(29508)
"造成腎臟衰竭的原因很多，由藥物不當應(yīng)用以及過量使用造成的腎衰竭越來越多，因為現(xiàn)在很多疾病都采用藥物，不管是西藥還是中藥，不管是中成藥還是中藥湯藥，如果不恰當?shù)氖褂没蛘哌^量使用，都可以造成腎衰竭，造成不可逆的損失，所以說藥物性腎衰竭是腎衰竭一個重要的原因。如果發(fā)生了藥物性腎衰竭，需要判斷造成的腎衰竭是急性的還是慢性的，如果是急性的，及時去除該藥物，積極的應(yīng)用其他藥物來進行治療可以使腎衰竭恢復正常。如果發(fā)生了藥物性慢性的腎衰竭，這種腎臟損傷是不可逆的，即使剔除了引起腎衰竭的藥物以后，腎功能也是不可恢復的。"
彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院
2023/02/08收聽(37336)
"腎衰在臨床上是指腎功能衰竭，相對還是比較嚴重的，根據(jù)血肌酐數(shù)值不同將腎衰劃分為四期，分別是慢性腎功能衰竭代償期、慢性腎功能衰竭氮質(zhì)血癥期、慢性腎功能衰竭腎衰竭期，以及慢性腎功能衰竭尿毒癥期。如果處在而腎衰早期，這個時候腎衰相對不是特別嚴重，要積極治療原發(fā)病同時注意保護腎功能，延緩腎衰竭的進展是治療首要目的。如果腎衰進展到了腎衰竭期甚至尿毒癥期，可能更為嚴重一些甚至會危及生命。當出現(xiàn)尿毒癥期的以后會出一系列嚴重并發(fā)癥，比如心力衰竭、惡性心律失常、消化道出血，嚴重的代謝性酸中毒、高鉀血癥，甚至會發(fā)生腦出血等這些情況危及患者的生命。"
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2023/02/18收聽(36574)
"腎衰我們在臨床上可以分為急性腎衰和慢性腎衰。首先，急性腎衰往往是由于急性呼吸道感染所誘發(fā)，患者常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓以及一過性的腎功能損害這種。急性腎衰出現(xiàn)的少尿以及肌酐的升高是一過性的，一般經(jīng)過對癥治療后，患者的腎功能能夠完全恢復正常。慢性腎衰常是由慢性腎小球腎炎或者是糖尿病、高血壓等慢性病所繼發(fā)的?；颊叱１憩F(xiàn)為血肌酐逐步升高，抽血化驗時提示血肌酐、尿素氮升高，同時可能會出現(xiàn)一系列腎衰的臨床表現(xiàn)，比如貧血、心力衰竭，或惡心嘔吐等消化道癥狀，我們稱之為慢性腎衰。"
2023/03/15收聽(39840)
"腎衰的原因大部分都是因為急性的腎功能不全，或慢性的腎臟疾病沒有處理好，導致病人出現(xiàn)腎衰，腎衰常見的原因通常有以下兩種：1、急性的腎功能不全、急性腎損傷，這種情況通常見于腎前性、腎性、腎后性這三種因素所導致，這時病人會出現(xiàn)血肌酐的升高，臨床上碰到這種病人通常要找到原因，再相應(yīng)的對因治療，則腎功能可以恢復。2、見于慢性的腎臟疾病的病人，像慢性腎炎、腎病綜合征，或者是繼發(fā)性的腎臟疾病，像糖尿病腎病、高血壓腎損害、狼瘡腎等，這些疾病如果沒有積極的治療，沒有有效的治療，病人腎功能會逐漸損害，以后會發(fā)展到腎衰，甚至有些病人會發(fā)展到尿毒癥。"
2023/06/09收聽(75350)
引起腎衰的原因很多，包括急性腎衰竭、慢性腎衰竭。1、急性腎衰竭：第一腎前性的因素... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/04/03播放(37516)
引起腎衰的原因很多，包括急性腎衰竭、慢性腎衰竭。
1、急性腎衰竭：第一腎前性的因素...
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/04/03播放(37516)
"腎衰也就是通常所說的腎衰竭，是指各種原因造成的腎臟功能損害，喪失了排出機體產(chǎn)生的毒素以及多余水分的功能，而出現(xiàn)了一系列的癥狀和體征。腎衰竭根據(jù)發(fā)病的機制，可以分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭。急性腎衰竭往往有明確的病因，例如腎前性的、腎性的和腎后性的。腎前性的往往是大出血或者液體丟失、惡心、嘔吐、食欲不振，造成的腎前性灌注不足。腎性的常見的腎小球、腎小管，以及腎間質(zhì)的損害造成的。腎后性的往往常見于結(jié)石或者腫瘤，造成的腎臟積水而出現(xiàn)。慢性腎衰竭是由于各種原因造成的慢性腎臟疾病，最常見是腎臟本身的疾病，例如腎小球、腎小管或者腎間質(zhì)的慢性病變，而出現(xiàn)的慢性腎衰竭，也可以見于及其它系統(tǒng)異常造成的腎臟繼發(fā)性損害，例如長期的高血壓、長期的糖尿病等，造成的腎臟損害遷延不愈，就會發(fā)展成慢性腎衰竭。"
2023/11/29收聽(29240)
"腎衰分為慢性腎衰和急性腎衰，是指各種原因?qū)е碌哪I小球濾過功能受損，血肌酐不斷的上升，就稱之為腎衰竭。"
張聰│中日友好醫(yī)院
2023/02/12收聽(61120)
"所謂腎衰，指腎臟不能正常行使它的功能。腎臟的主要功能，是排泄身體產(chǎn)生的代謝廢物和攝入的水分。腎衰竭的狀態(tài)下，腎臟不能有效排泄代謝廢物，會引起氮質(zhì)血癥。腎臟不能有效排泄多余的水分，會造成身體的浮腫，表現(xiàn)為雙下肢以及雙眼瞼等部位的浮腫。腎臟功能喪失的時候，患者會出現(xiàn)電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，患者還可能會出現(xiàn)腎性貧血、腎性骨病等問題。這一系列的臨床綜合征，叫做腎衰竭。"
周琪│馬鞍山市人民醫(yī)院
2023/01/09收聽(23046)
"確定自己沒有腎衰，通常抽血查腎功能基本上就可以。腎衰是以前的概念，目前常用的就是慢性腎臟病。想確認沒有腎衰，要根據(jù)病人的血肌酐，還有估算的腎小球濾過率來進行判斷。血肌酐在110μmol\/L以下，通常情況下是沒有腎衰。另外，病人腎小球濾過率在80ml\/min以上時，這時也不能算是腎衰，所以這種情況下病人一般沒有腎衰的情況。要想判斷，通常要先抽血做腎功能檢查，這樣才能看到病人血肌酐的情況。除此之外，還可以看病人的尿素氮、胱抑素C、β2-微球蛋白和尿酸，通過這些進一步佐證腎臟沒有問題。"
2023/01/09收聽(97194)
"腎衰竭指的是由于各種各樣的原因?qū)е碌哪I功能減退，導致腎臟不能發(fā)揮它的正常作用，也就是腎臟功能發(fā)揮不出來了。我們知道腎臟具有排毒的作用，排出機體多余水分的作用，所以可以維持機體的水平衡，另外它還可以維持機體電解質(zhì)的平衡，比如鉀、鈉、氯的平衡，以及酸堿平衡的作用。當然腎臟還有內(nèi)分泌的功能，腎臟可以生成促紅素以及活性維生素D，所以如果出現(xiàn)了腎衰的時候，腎臟這些功能都會受到影響，病人就會出現(xiàn)一系列的癥狀，比如病人會有惡心、納差、乏力，部分病人可能會有少尿、無尿、水腫甚至心衰的情況，病人還可以出現(xiàn)貧血、低鈣、高磷等等各種表現(xiàn)。當然臨床中腎衰可以分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭，如果病人出現(xiàn)了腎衰竭，建議大家及時就診，首先要明確是急性還是慢性的，因為急性通過治療尋找原因，大部分病人會得到很好的恢復，甚至是痊愈。但是如果是慢性腎衰竭，后續(xù)就會有面臨透析的風險。"
楊冰│北京大學人民醫(yī)院
2023/08/07收聽(22758)
"腎衰指數(shù)是指尿鈉除以尿肌酐與血肌酐的比值，稱之為腎衰指數(shù)，腎衰指數(shù)是用來區(qū)分急性腎衰竭病因非常良好的指標。急性的腎衰竭可分為腎前性、腎性以及腎后性，這三個原因都會引起急性腎衰竭。一般腎前性的因素是指腎臟灌注不足，比如出現(xiàn)了脫水、失血性休克以及心衰等原因?qū)е履I前性因素。腎性的因素往往是指腎小管壞死、腎間質(zhì)病變、腎血管疾病以及腎小球疾病所引起的。腎衰指數(shù)如果大于一，往往提示是由腎性因素導致的急性腎衰竭。如果腎衰指數(shù)小于一，往往提示腎前性的因素導致的急性腎衰竭。"
2023/05/06收聽(41120)
IgA腎病可以導致腎功能衰竭，IgA腎病是一個病理診斷，病理上可以見到IgA在腎小球的系膜區(qū)以... 鄭潔│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/12/12播放(50244)
IgA腎病可以導致腎功能衰竭，IgA腎病是一個病理診斷，病理上可以見到IgA在腎小球的系膜區(qū)以...
2023/12/12播放(50244)
腎衰包括急性腎衰竭和慢性腎衰竭，相對而言急性腎衰竭比較好治，因為往往有明顯的原因，去除病因后積極的進行對癥以及透析治療，可以使急性腎衰完全治愈。慢性腎衰竭是一個慢性進行性發(fā)展的疾病，在后期會出現(xiàn)全身各個系統(tǒng)的表現(xiàn)，導致消化道出血、心功能衰竭、反復呼吸道感染、腎性貧血，以及鈣、磷代謝障礙，骨關(guān)節(jié)疼痛等，治療比較困難。對癥治療的同時需要進行腎臟替代治療，替代治療的過程中仍然可能會因為腦血管病，如腦出血、腦梗塞、心衰和電解質(zhì)紊亂危及生命。
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2023/04/24收聽(31894)
"如果IgA腎病的病情得不到控制，進一步發(fā)展，可以出現(xiàn)腎功能衰竭，但也要具體進行分析。IgA腎病是腎小球腎炎的一種，是病理診斷，其病理特點是以IgA為主的免疫復合物沉著到腎臟，而引起的腎臟炎癥。IgA的臨床癥狀是以尿血為主，一般是應(yīng)用激素、免疫抑制劑等藥物來進行治療，常用的激素有強的松、甲強龍等，常用的免疫抑制劑有環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素等。一般經(jīng)積極治療，大部分IgA腎病的病情可以得到較好的控制。如果病情控制較差，或沒有經(jīng)過正規(guī)治療，病情會進一步發(fā)展，導致腎功能衰竭。"
鄒方鵬│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/10/20收聽(51488)
"中度腎衰比較嚴重，此時腎小球的濾過率在30-59mL\/min，腎小球濾過率中度降低，得了慢性腎衰竭目前尚無特效藥物治療，主要是延緩腎功能的下降，保護殘余的腎功能，避免腎毒性藥物的應(yīng)用，避免勞累、受涼、感冒，控制水壓，減少蛋白尿。若蛋白尿大于1.0g\/24h，血壓控制在125\/75mmHg以下，若蛋白尿小于1g\/24h，血壓控制在130\/80mmHg以下。并選用保護腎功能，減少蛋白尿的降壓藥，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素受體阻滯劑，并注意其副作用即高鉀血癥和腎功能下降，若發(fā)生高鉀血癥，需立即停用并給予降鉀治療。若腎功能肌酐兩個月內(nèi)下降大于30%需停用，并積極治療慢性腎衰竭的各種并發(fā)癥，慢性腎衰竭呈慢性進行性進展疾病，直至腎衰竭的終末期即尿毒癥期，一旦出現(xiàn)尿毒癥的癥狀，就要進行腎臟替代治療，包括血液透析或腹膜透析治療。"
田魯│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2023/10/17收聽(87714)
"腎衰竭好不好治療，其實最主要的在于鑒別患者是急性腎衰竭還是慢性腎衰竭。如果是急性腎衰竭，大多數(shù)是能夠治愈的，腎功能有希望完全或者是大部分恢復。因為急性腎衰竭的狀態(tài)下，患者腎臟的組織還存在，只是短暫的失去了功能，經(jīng)過恰當?shù)闹委熞鸺毙阅I衰竭的病因，患者腎功能能夠恢復。如果是慢性的腎衰竭，這種情況下是不能治愈，不能逆轉(zhuǎn)的。因為慢性的腎功能衰竭的時候，實際上一部分的腎組織已經(jīng)被毀損，被纖維疤痕組織所取代，經(jīng)過治療，也只能延緩慢性腎衰竭的發(fā)展速度，而不可能再有新的腎臟組織重新生長出來，所以慢性腎衰竭只能延緩，不可以治愈。"
2023/03/30收聽(46198)
"急性腎衰是一種比較嚴重的疾病，但是經(jīng)過積極治療預后較好，它的治療根據(jù)病因制定治療方案。急性腎衰的病因有腎前性、腎性、腎后性等三種：1、腎前性，指腎臟血流減少，引起的急性腎功能衰竭，如外傷引起的大出血、中暑等疾病，治療以消除病因及對癥處理為主，如失血給予補充血容量等治療，一般預后較好。2、腎性，如急進性腎小球腎炎引起的急性腎功能衰竭，治療應(yīng)用大劑量激素沖擊治療等為主。若肌酐較高，可以行血液透析等治療，經(jīng)積極治療預后尚可。3、腎后性，指尿道梗阻引起的急性腎功能衰竭，如前列腺肥大引起的尿道梗阻，可以給予前列腺手術(shù)，急性腎功能衰竭自然可以恢復。"
2023/07/04收聽(19178)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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