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    前列腺體積增大怎么治

    2023-04-29 20:05播放 :

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    男性前列腺體積增大需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度選擇治療方案,如果為單純前列腺體積增大,而患者沒(méi)有明顯排尿癥狀,也可進(jìn)行觀察無(wú)需治療。如果前列腺體積增大同時(shí)伴有排尿癥狀,如排尿困難、尿線(xiàn)細(xì)、尿無(wú)力、尿等待、尿不盡等,嚴(yán)重影響生活、工作,可進(jìn)行藥物治療。多數(shù)前列腺增生均以藥物治療為主,常用藥物有α受體阻滯劑,如多拉唑嗪、特拉唑嗪,以及5α-還原酶抑制劑,如保列治等。

    藥物治療需根據(jù)前列腺體積增大程度進(jìn)行選擇,前列腺體積<40ml,可單純應(yīng)用α受體阻滯劑改善排尿癥狀。如果前列腺體積超過(guò)40ml,可聯(lián)合α受體阻滯劑與5α-還原酶抑制劑,改善癥狀并縮小前列腺,5α-還原酶抑制劑理論上有縮小前列腺體積作用,但需應(yīng)用較長(zhǎng)時(shí)間才可觀察到效果。如果藥物治療效果不佳或出現(xiàn)其他并發(fā)癥,如急性尿潴留、反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染、膀胱結(jié)石等,可能要考慮進(jìn)行手術(shù)治療。目前針對(duì)前列腺增生手術(shù),均為經(jīng)尿道微創(chuàng)治療,如電切或各種激光剜除等。

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    "前列腺增大指的是B超或者CT等影像學(xué)檢查方面,觀察到前列腺體積不同程度增大的現(xiàn)象,需要鑒別兩件事情:第一個(gè)方面,是不是增生,在前列腺增生的情況下,除了需要有前列腺體積不同程度的增大,更重要的是前列腺增生一定要有不同程度、類(lèi)型的排尿異常的癥狀,比如排尿刺激性癥狀,尿頻、尿急、夜尿增多,每天夜間尿次在兩次或者更多次以上,比如排尿梗阻性癥狀,尿等待、尿線(xiàn)變細(xì)、排尿費(fèi)力、尿沉變性、排尿分叉等癥狀。最嚴(yán)重的情況下,前列腺增生還會(huì)出現(xiàn)一些合并癥的問(wèn)題,比如膀胱結(jié)石、膀胱憩室、急性尿潴留、雙側(cè)上尿路積水、腎臟功能減退等一系列問(wèn)題。第二個(gè)方面,要考慮前列腺增大會(huì)不會(huì)合并有前列腺癌的問(wèn)題,需要進(jìn)行前列腺腫瘤標(biāo)記物的篩查。通常PSA指標(biāo)發(fā)生異常增高的情況下,醫(yī)生會(huì)建議患者進(jìn)一步完善盆腔的核磁檢測(cè),了解前列腺外周帶在T2加權(quán)像是否有異常的信號(hào)表現(xiàn)。如果有這方面的表現(xiàn),建議患者進(jìn)一步完善前列腺穿刺、病理活檢等一系列檢查,只有通過(guò)病理活檢,最終才能達(dá)到對(duì)腫瘤的明確的診斷程度和要求,最終依據(jù)患者的診斷的結(jié)果來(lái)制定和建議不同的治療方案。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:35''

    羅勇首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2023/09/06收聽(tīng)(41754)

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