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郭淑麗
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

婦產科

低度鱗狀上皮內病變HPV陽性是什么病

2023-05-30 18:44播放 :

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低度上皮內瘤變，指鱗狀上皮細胞發(fā)生改變，主要是表現(xiàn)在3個方面，分別是細胞成熟不良、出現(xiàn)核異型、核分裂象增加，是細胞向惡性程度發(fā)展的變化。

上皮內病變又分為3個級別，低度病變、高度病變，病變是從上皮的基底層開始向上延伸，如果上皮內病變不超過下1/3，為病變一級。

如果超過1/3沒有超過2/3，為二級病變，如果病變范圍超過2/3上皮層，甚至達到上皮層全層，為三級病變，三級病變基本上屬于原位癌。

低度上皮內病變指一級病變，高度上皮內病變指二級病變和三級病變，HPV陽性提示有HPV感染，上皮內病變是因HPV感染造成。

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低度鱗狀上皮內病變hpv陽性是什么病

如果患者TCT檢查顯示是低度的鱗狀上皮內病變，HPV是陽性，代表著患者有癌前病變。但是癌前病變的級別比較低，自然消退的幾率比較高。如果患者HPV感染不是高危型16和18，可以觀察3-6個月之后再復查，或者使用干擾素、保婦康栓等治療3-6個月之后再復查。如果患者HPV感染是高危型16和18，患者出現(xiàn)宮頸癌的幾率相對比較高，所以這種情況建議進一步的行陰道鏡檢查。陰道鏡有問題則進一步行活檢或者宮頸錐切，進行宮頸癌的排除。如果這些排除都沒有問題，患者可以3-6個月之后再復查；如果有問題，則根據病理結果確定下一步的治療方案。

語音時長01:17''

柳艾霞│濟南市第二婦幼保健院

2023/03/30收聽(86032)

什么叫鱗狀上皮內低度病變

"子宮頸鱗狀上皮內病變，屬于癌前病變，但還不是人們所說的癌癥。因為這部分的病人可以逆轉為正常的，特別是低度的鱗狀上皮內病變，部分病人還可以維持在原有的病變狀態(tài)。所以，鱗狀上皮內低度病變，只是子宮頸鱗狀上皮內病變比較輕度，可以認為是癌前病變里最輕微的一種，這種病變一般可以通過積極的治療，逆轉為正常的細胞。病人也是不必要擔心的，但是還要做好定期的婦科檢查，來觀察低度病變的變化情況。"

語音時長01:12''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2023/03/29收聽(80154)

什么叫鱗狀上皮內低度病變

"鱗狀上皮內低度病變說明宮頸上皮發(fā)生病變，但是不嚴重，可能是宮頸炎或者宮頸糜爛引起。另外，可能是與HPV感染有關系，需要及時治療，如果不及時治療，容易變成鱗狀上皮內高度病變，進一步發(fā)展就會變成宮頸癌。出現(xiàn)鱗狀上皮內低度病變，需要去醫(yī)院檢查，可以局部活檢，如果沒有惡變不用擔心。有宮頸炎或者宮頸糜爛，可以在醫(yī)生指導下合理用保婦康栓治療，也可以用消糜栓治療。感染HPV需要用干擾素治療，可以促進病情恢復。治療期間需要定期復查，必要時通過局部冷凍、激光等治療，建議每3-6月進行1次TCT檢查，排除有惡變可能，出現(xiàn)惡變需要及時手術治療。"

語音時長01:25''

張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/02/22收聽(86966)

鱗狀上皮內低度病變

"鱗狀上皮細胞低度的病變，這個提示會存在有CINⅠ級，提示會存在有良性的病變。一般會分為兩種級別，一種是低級別，一種是高級別。這個時候低級別可以根據自身的情況，決定要不要進行下一步的治療方式。例如沒有存在宮頸的糜爛，也沒有存在頻繁的接觸性出血，這個時候可以進行陰道的塞藥治療，例如保婦康栓或者抗病毒藥金舒喜，每晚1粒，用藥14天停藥之后來1次月經，干凈后3天再用藥1個療程，連續(xù)3個月的時間。在半年以后進行復查，只要HPV轉陰就沒有太大問題，定期每年進行TCT和HPV的防癌檢查就可以。但是當存在低度上皮內瘤變的時候伴隨有接觸性的出血，這個時候存在頻繁的白帶異常，并且會存在有宮頸重度糜爛，這個時候是要進行宮頸的LEEP刀手術，幫助把宮頸恢復到正常的情況。"

語音時長01:20''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2023/10/25收聽(34830)

低度鱗狀上皮內病變是怎么引起的

"宮頸鱗狀上皮內病變，是比較常見的一種宮頸病變，這種異常病變可分為，低度鱗狀上皮內病變和高鱗狀上皮內病變。導致這種病變發(fā)生的主要原因與人乳頭狀瘤病毒感染有關，人乳頭狀瘤病毒高危型，感染后有引起宮頸癌性病變的風險，但是只是一種幾率，并不是必然。低度上皮內瘤樣病變，一般表現(xiàn)為局部炎癥性病變，病變的性質為良性，大多數很少繼續(xù)發(fā)展，一般都可以在1-2年內自行消退，恢復為正常的組織。發(fā)生這種情況時，如果患者并沒有陰道內異常分泌物流出，沒有局部瘙癢、異味等癥狀，一般不需要特殊處理。但是需要定期復查，了解病情發(fā)展情況。"

語音時長01:15''

楊堯華│寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院

2023/08/18收聽(25678)

低度鱗狀上皮病變是怎么引起的

低度鱗狀上皮病變絕大部分是由高危HPV持續(xù)感染在宮頸，所導致的癌前病變，這種情況建議在臨床上給予干預。雖然這種低度的鱗狀上皮病變有可能轉為正常的宮頸上皮，但是也有機會往更高一級別的癌前病變發(fā)展。所以為了避免出現(xiàn)更高一級別的癌前病變，可以給予適當的處理，比如可以做激光治療、冷凍治療或者是波姆光進行相應的治療，將病變的組織壞死、脫落，再長出新的組織，在臨床上就達到了治療的目的。但是在治療之后也一定要注意定期去醫(yī)院做相應的檢查，繼續(xù)排除是否還有HPV感染，是否還有宮頸上皮的病變。

語音時長01:13''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/03/18收聽(41800)

低度鱗狀上皮內病變是怎么引起的

低度鱗狀上皮內病變是指CIN1或者是CIN2，絕大多數病變跟HPV感染有關，相當于是往宮頸癌發(fā)...

種軼文│北京大學第三醫(yī)院

2023/12/07播放(48652)

低度鱗狀上皮內病變是什么意思

查出低度的鱗狀上皮內病變是癌前病變的意思。它不是癌，但是是癌前病變。它的分化不好，不是正常的分化，它不是惡性的，但是可能會出現(xiàn)惡性。也就是說這個病變一般在宮頸篩查過程中，在宮頸的刮片中查到這個病，這種情況下會出現(xiàn)的低度鱗狀上皮內病變，現(xiàn)在都定為是良性病灶，不是惡性病灶。這個病變有可能在3-5年之后會惡變成低分化鱗癌或CIN三級就會出現(xiàn)癌癥。有可能是說要提前預處理這個病變，一旦出現(xiàn)低度鱗狀上皮內病變一般建議要積極的執(zhí)行錐切，就宮頸的錐形切除，這樣可能把出現(xiàn)病灶的部位去除。這樣切除之后可能會更安全，可能不會太擔心會惡變的過程。因此低度鱗狀上皮內病變是良性的，但是是癌前病變，可能會惡變，一定要早點切除早點處理。

語音時長01:46''

徐剛│北京大學腫瘤醫(yī)院

2023/02/14收聽(34342)

低度鱗狀上皮內病變是什么意思

低度鱗狀上皮內病變，就是宮頸上皮已經發(fā)生病變，但是不嚴重而是輕度的病變，這種病變在臨床上如果不干預，有可能會變?yōu)楦呒墑e的鱗狀上皮內病變，再不干預又可能會變?yōu)閷m頸癌。它的意思就是宮頸癌前病變，但是相對的是比較低級別的病變，臨床上可以用物理治療的方法，比如可以用激光治療、冷凍治療、微波治療，主要是使病變的上皮出現(xiàn)壞死并且脫落，然后再長出新的組織，這樣達到治療的目的。在物理治療之后，對于這一類病人也要定期給予復查，建議每年要做一次宮頸癌的篩查。

語音時長01:11''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/12/22收聽(77422)

鱗狀上皮低度病變是什么意思

"鱗狀上皮低度病變是宮頸癌的常規(guī)宮頸刮片提示的結果，目前宮頸癌國家要求的是三階梯篩查。第一階梯篩查就是宮頸TCT和HPV的篩查，宮頸TCT如果提示鱗狀上皮低度病變，要求病人要再做HPV的檢查。如果HPV檢查存在病毒感染，特別是存在高危型病毒的感染，比如HPV16、HPV18型陽性的情況，建議患者進行第二階梯的篩查，也就是陰道鏡的篩查和宮頸活檢。在陰道鏡檢查下如果發(fā)現(xiàn)肉眼存在的病變，需要進行宮頸活檢。臨床上來講，如果TCT存在鱗狀上皮低度病變，同時又合并HPV病毒感染，大部分陰道鏡的檢查再加上宮頸活檢的病理活檢，對應的宮頸病變是宮頸癌前病變一級或者二級，極少數病人可能存在宮頸癌，但這種情況非常少見。所以，一旦發(fā)現(xiàn)是這樣的結果，建議病人再進行HPV的檢查，如果HPV沒有陽性，相反是陰性結果，建議病人半年或一年后再進行隨訪。"

語音時長01:36''

金緯緯│溫州市中西醫(yī)結合醫(yī)院

2023/08/18收聽(36402)

低度鱗狀上皮內病變是什么意思

"低度鱗狀上皮病變，提示宮頸癌前病變。低度鱗狀上皮病變包括宮頸的ASUCS和宮頸上皮內瘤狀病毒CINE，一般提示宮頸上皮低度病變。這種病變首先得做HPV檢查，如HPV檢測病毒數高，TCT顯示低度上皮病變。這時可以選擇手術的方法去治療，也可以觀察再上藥治療?？梢栽卺t(yī)院門診做宮頸的利普刀錐切手術，術后定期復查，術后看切除的組織情況。一般經過上藥或者宮頸錐形切除術，就可以達到治療的目的。宮頸低度上皮內病變，發(fā)現(xiàn)以后沒積極治療，發(fā)展到宮頸上皮高度病變，提示有癌變傾向。如果到宮頸的CIN3就是宮頸原位癌?，F(xiàn)在處于低度鱗狀上皮內病變提示有宮頸癌前病變，是病變比較輕的情況，必須積極對癥治療，治療后定期復查看轉歸情況。"

語音時長01:35''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2023/11/29收聽(75426)

鱗狀上皮內低度病變是什么意思

"子宮頸鱗狀上皮內病變屬于癌前病變，但還不是所說的子宮癌。因為這種病變大部分人可以逆轉為正常，特別是低度的鱗狀上皮內病變，部分病人可以維持在原有的病變狀態(tài)，一小部分人可能會進展為原位癌或者是微小的浸潤癌。出現(xiàn)鱗狀上皮內低度病變，可以考慮進行宮頸的錐切手術。如果是病變的范圍不是很大，那么切除病變的病灶就可以，后期定期復查婦科常規(guī)和陰道鏡；如果是病灶很大，那么有可能要子宮全切，或者子宮大部分的切除，在切除之前還需要做病理組織的活檢。需要考慮可能手術以后還需要化療或者是放療，必要時再配合中醫(yī)調理。"

語音時長01:21''

王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

2023/06/12收聽(63634)

低度鱗狀上皮內病變是什么意思

低級別鱗狀上皮內病變通常是對于宮頸病變的一種描述，低級別鱗狀上皮內病變也叫LSIL，是指鱗狀上皮基底及副基底樣細胞增生，細胞核急性輕度紊亂，有輕度異型性，核分裂象少，局限于上皮下1/3層，P16染色陰性，或在上皮內散在點狀陽性。如果發(fā)現(xiàn)了LSIL，約60%的LSIL會自然消退，細胞學檢查為LSIL及以下者可僅觀察隨訪，在隨訪過程中病變發(fā)展或持續(xù)兩年應該進行治療。細胞學HSIL陰道鏡檢查充分的，可采用冷凍和激光等消融治療，若陰道鏡檢查不充分或不能排除LSIL，或ECC陽性的，應該采用子宮頸錐切術。

語音時長01:22''

葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/05/17收聽(48058)

低度鱗狀病變加HPV陽性

"低度鱗狀上皮內病變，是做宮頸細胞學檢查，就是看到宮頸細胞上面，有少量鱗狀上皮病變。HPV陽性說明患者伴有人乳頭瘤病毒感染，這個病毒的感染與發(fā)生宮頸癌有非常大的關系。但由于細胞學檢查問題不大，所以患者可以先觀察，觀察6-12個月再復查宮頸細胞學檢查。如果情況沒有改變，可以做HPV的DNA檢測。這時患者要增強自身的抵抗能力，才有助于消除病毒。"

語音時長01:15''

樂華│揚州市婦幼保健院

2023/06/27收聽(92398)

低度鱗狀上皮內病變癥狀

"低度鱗狀上皮內病變常見的癥狀就是同房的接觸性出血，或者在婦科檢查的時候碰到宮頸表面會出現(xiàn)流血，有的患者可能會出現(xiàn)白帶中有血絲或者是不規(guī)則出血的情況，這也是因人而異的。并不是所有低度鱗狀上皮內病變的患者都會出現(xiàn)癥狀，有的患者沒有任何的癥狀，只是在體檢的時候發(fā)現(xiàn)了HPV的感染，然后進一步做了宮頸活檢之后發(fā)現(xiàn)是低級別鱗狀上皮內病變。如果是低級別病變，可以先進行HPV的抗病毒治療，規(guī)范治療之后要進行復查。"

語音時長01:08''

葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/05/09收聽(38104)

鱗狀上皮內低度病變怎么辦

"宮頸鱗狀上皮內低度病變是宮頸的一種癌前病變，往往不需要特殊的治療，只需要進行定期的觀察、隨訪。因為宮頸上皮內低度病變有60%以上能夠自行消退，僅有10%-20%的患者保持CIN-Ⅰ級，或者進展為CIN-Ⅱ級。宮頸上皮內低度病變往往是由于高危型的人乳頭狀瘤病毒持續(xù)性感染所造成，因此也可以給予抗病毒的藥物治療，同時應該增強抵抗力，提高機體免疫力，促進病毒盡快清除，有利于CIN-Ⅰ級的治療。觀察、隨訪當中發(fā)現(xiàn)病毒持續(xù)性感染的CIN-Ⅰ級，以及CIN-Ⅰ級持續(xù)大于兩年仍不能消退者，可以進行陰道鏡的再次評估。"

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張詠梅│銀川市第一人民醫(yī)院

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低度鱗狀上皮內病變能活多久

　　低度鱗狀上皮內病變多數可痊愈，且很少發(fā)展成癌癥，一般不會直接影響到壽命。低度鱗狀上皮內病變是宮頸癌篩查中常見的診斷，是一種宮頸細胞的病變表現(xiàn)，與高度鱗狀上...

張毅│北京醫(yī)院

2023/07/22閱讀(4283)

低度鱗狀上皮病變意味著什么

宮頸低級別鱗狀上皮病變意味著宮頸已經發(fā)生癌前病變，但并不是宮頸癌，在臨床上要給予干預，可以做微波治療，也可以做激光治療，使病變的組織壞死脫落，達到臨床治愈的目的。如果不給予干預，有可能往高級別的鱗狀上皮病變轉化，相對的病變組織會比較深，所以對女性的危害也比較大，建議及時的給予治療。在治療之后要定期的給予復查，了解宮頸上皮是否還有高危型HPV感染，了解宮頸上皮是否又發(fā)生了病變，一旦出現(xiàn)病變，及時的給予處理，杜絕宮頸癌發(fā)生。

語音時長01:09''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/05/27收聽(72198)

鱗狀上皮內低度病變怎么治療

"宮頸鱗狀上皮低度病變的治療，可以在月經干凈3-7天不同房的情況下化驗白帶常規(guī)，并且化驗血常規(guī)均正常的情況下，可以做宮頸的物理治療，比如激光治療、微波治療或者冷凍治療。主要的目的是將病變的組織破壞掉，再長出新生的正常組織，達到治療的目的。另外，低級別的病變也包括了高危HPV的感染，所以術后需要定期復查，比如在術后3個月、半年、一年分別做一次宮頸癌的篩查，主要是了解高危HPV是否存在，TCT結果是否出現(xiàn)異常。"

語音時長01:10''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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低度鱗狀上皮內病變嚴重嗎

低度的鱗狀上皮內病變稱為CINⅠ，是癌前病變中最輕的一級，并不嚴重。CINⅠ的處理原則，一般是...

黃亮│首都醫(yī)科大學北京婦產醫(yī)院

2023/09/06播放(91656)

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