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    功能性子宮出血首選藥
    
            
    
                 2023-03-08 16:15播放 : 

                
    
                    
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    功能失調(diào)性子宮出血簡(jiǎn)稱為功血，治療首要藥物是激素類藥物，臨床上?？墒褂么萍に亍⒃屑に匾约按圃屑に芈?lián)合治療，此外還可使用雄激素治療。女性每月的月經(jīng)來(lái)潮，這屬于正常的子宮出血。月經(jīng)周期紊亂、出血時(shí)間延長(zhǎng)或縮短、出血量過(guò)多或過(guò)少等，均屬于異常子宮出血，主要分為兩類。
    一類是病變引起的異常出血，比如患有子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、癌癥等，可稱之為器質(zhì)性子宮出血。另一類是沒(méi)有病變導(dǎo)致的出血，稱為功能失調(diào)造成性子宮出血，選擇激素治療通常效果較為明顯。因此若出現(xiàn)異常子宮出血，需先要明確原因，若明確為功能性子宮出血，可在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用激素進(jìn)行治療。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    功能性子宮出血用什么藥
    
    
    "功能性子宮出血也就是排卵障礙性子宮出血，這一類疾病的用藥治療主要是孕激素、短效避孕藥，以及宮腔放置含有藥物的節(jié)育環(huán)，也就是曼月樂(lè)環(huán)等治療方案為主。具體如下：1、孕激素，在排除了子宮內(nèi)膜病變以后，同時(shí)患者也沒(méi)有子宮肌瘤和乳腺增生的情況下，可以口服孕激素來(lái)治療，比如地屈孕酮片，或者高效的孕激素，比如地諾孕酮片，在月經(jīng)后半周期開(kāi)始服藥，一般停藥以后2-5天會(huì)來(lái)下1次月經(jīng)，可以用來(lái)調(diào)整月經(jīng)周期，也可以達(dá)到止血的目的；2、短效避孕藥，這類藥物適合月經(jīng)量比較多，并且合并有子宮腺肌病、子宮肌瘤，以及有乳腺增生不適合吃單純?cè)屑に刂委煹幕颊?，包括?yōu)思悅、優(yōu)思明、媽富隆、達(dá)英-35等等，這些藥物從來(lái)月經(jīng)第1天開(kāi)始吃，1盒是1個(gè)療程，服藥同時(shí)可以減少月經(jīng)量、調(diào)整月經(jīng)周期；3、宮腔放曼月樂(lè)環(huán)，宮腔飯放曼月樂(lè)環(huán)可以局部用藥，直接達(dá)到子宮內(nèi)膜，副作用相對(duì)小一些，比單純口服避孕藥對(duì)胃腸道的刺激要明顯小，也是首先推薦。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    段婧│棗莊市婦幼保健院
    
        
    2023/11/25收聽(tīng)(57934)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    

    
    
    什么是功能性子宮出血？
    
    
    功能性子宮出血實(shí)際上屬于異常子宮出血的一類，要了解什么是異常的子宮出血，要知道什么是正常情況？正常情況是正常育齡婦女的月經(jīng)，除了正常情況下的月經(jīng)，我們都叫異常的子宮出血。正常情況下的育齡婦女的月經(jīng)周期表現(xiàn)是什么樣子呢？第一，月經(jīng)的周期是21-45天，在這個(gè)時(shí)間段內(nèi)來(lái)一次月經(jīng)。第二，月經(jīng)的持續(xù)的時(shí)間，就是說(shuō)她的月經(jīng)期是2-7天。第三，出血量，一般每一次的月經(jīng)期的出血量小于80ml，如果不是這種情況下的月經(jīng)，我們都叫異常子宮出血。在異常子宮出血當(dāng)中，有器質(zhì)性的，所謂器質(zhì)性的就是醫(yī)學(xué)上所說(shuō)的是有病因的，可能有一些腫瘤的因素，比如子宮肌瘤，比如內(nèi)膜癌等問(wèn)題造成的異常出血。還有一類出血，是除外了器質(zhì)性的原因造成的異常的子宮出血，找不到腫瘤或者其他的病因，完全是因?yàn)椴∪说南虑鹉X-垂體-卵巢軸內(nèi)分泌功能的紊亂造成的異常子宮出血，叫功能性子宮出血。功能性子宮出血在醫(yī)學(xué)上來(lái)講是一個(gè)排除性的診斷，一定要排除器質(zhì)性的因素造成的出血，剩下的才是功能性子宮出血。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:54''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
    
        
    2023/09/07收聽(tīng)(90542)
    
    
    

    














    
    
    什么是功能性子宮出血
    
    
    功能失調(diào)性子宮出血簡(jiǎn)稱為功血，它通常是由于下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)，而非器質(zhì)性病變所引起來(lái)的異常子宮出血。根據(jù)有沒(méi)有排卵又可以分為無(wú)排卵性的功血和排卵性的功血兩類的，其中無(wú)排卵性的功血多見(jiàn)于青春期及絕經(jīng)過(guò)渡期，亦可見(jiàn)于生育年齡的婦女，而排卵期的功血多見(jiàn)于生育年齡的婦女。對(duì)于無(wú)排卵性的功能失調(diào)性子宮出血，它的子宮內(nèi)膜呈增生期的變化，常常無(wú)非密集的改變，所以我們對(duì)于有這種已婚的患者，通常首選的方式就是進(jìn)行診刮，這樣第一是明確子宮內(nèi)膜的病理改變，第二也有止血的目的。對(duì)于它的治療，我們通常是對(duì)于青春期和生育期的患者，以止血、調(diào)整月經(jīng)周期和促排卵為主。而對(duì)于絕經(jīng)過(guò)度后期的患者，以止血、調(diào)整月經(jīng)周期、減少經(jīng)血，以及防止子宮內(nèi)膜病變?yōu)橹饕闹委煼绞?。?duì)于排卵性的功能失調(diào)性子宮出血較無(wú)排卵性的供血少見(jiàn)，它多發(fā)生于生育期的婦女，常見(jiàn)的類型就是有排卵的黃體功能異常，這種情況我們可以促進(jìn)一下她卵泡的發(fā)育。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    孫佳│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
    
        
    2023/04/15收聽(tīng)(32892)
    
    
    

    




























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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