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    怎么治療足拇外翻

    2023-10-28 04:53播放 :

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    首先要評估拇外翻畸形程度、拇外翻發(fā)生時間。大部分患者首先是進行保守治療,可以指導(dǎo)患者進行指力訓(xùn)練,也會有分指墊鍛煉局部肌肉力量,盡量糾正畸形。拇外翻和穿鞋有很大關(guān)系,可以去解除引起拇外翻不良因素。保守治療失敗情況才會考慮手術(shù)治療,手術(shù)治療要評估患者軟組織情況和骨性結(jié)構(gòu)情況。部分患者可以僅做軟組織手術(shù),肌腱松解,然后達到糾正拇外翻目的。根據(jù)術(shù)前評估拇外翻角度大小,部分患者需要進行骨性干預(yù)手術(shù),比如做截骨矯形。

    如果骨性關(guān)節(jié)炎比較嚴重,甚至?xí)鲫P(guān)節(jié)融合,根據(jù)具體情況,有患者可以再做微創(chuàng)手術(shù)糾正拇外翻。拇外翻會伴發(fā)其它足趾畸形,比如患者有杵狀指畸形,治療拇外翻同時還要去糾正另外足趾畸形。

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    拇外翻如何治療?

    拇外翻的治療,我們把它簡單的分兩種方式,一種方式用鞋子適應(yīng)腳,第二種方式用腳適應(yīng)鞋子。對于一些輕度的拇外翻患者,最簡單的辦法,用鞋子適應(yīng)你的腳,因為你有了拇外翻以后,你可以適當(dāng)?shù)母鼡Q一些舒適的鞋子,前足的寬度寬一點,因為很多的鞋子是有不同的寬度的,不同的款型的鞋子的寬度不一樣,你要選一個適合你自己腳型的鞋子,盡量避免拇囊部位的摩擦。對于一些患者如果合并有平足,或者腓腸肌攣縮的患者,可以通過矯形鞋墊,去改善足弓;通過跟腱的拉伸,去改善腓腸肌的攣縮,這種情況可能會減緩?fù)夥陌l(fā)展速度,改善癥狀。對于一些比較嚴重的患者,比較嚴重的拇外翻,更換寬松的鞋子,仍然有疼痛的患者,你的治療就是用腳適應(yīng)鞋子,做一個拇外翻的矯正手術(shù)。矯正手術(shù)的目的,一方面是縮窄前足的寬度,腳恢復(fù)正常的對應(yīng)關(guān)系,減少關(guān)節(jié)炎的發(fā)生,同時能讓你的腳順利的穿進正常的鞋子,這里說的腳去適應(yīng)鞋子,意思不是你做完手術(shù),去穿很尖頭的高跟鞋,對于很多拇外翻患者,做完手術(shù)以后,你的腳最適合的鞋子是圓頭的運動鞋,或者圓頭的帶一點輕度跟的鞋子都可以。但是對于很多愛美的女性,她們來的時候,就是為了做完手術(shù),就想穿好看的鞋子,我要奉勸她們,你們做完拇外翻的手術(shù)以后,穿這種很尖頭的鞋子,是穿不進去的,或者你要穿進去還是會復(fù)發(fā)。所以即使做完手術(shù),還是應(yīng)該穿對腳部健康有益的鞋子。類風(fēng)濕引起的拇外翻,很多時候表現(xiàn)出來的是非常嚴重的拇外翻,患者的腳趾整個脫位,平時大腳趾幾乎橫過來,經(jīng)常外翻的腳能夠達到70°,同時會出現(xiàn)2-5個腳趾,這4個腳趾頭的跖骨關(guān)節(jié)的脫位,脫位以后,就會發(fā)生這4個跖骨頭,走路的時候,這個跖骨頭直接點著地了,特別的疼,是因為腳趾頭脫位以后,正常負重的好的脂肪墊,全部拉到了跖骨頭的前方,結(jié)果跖骨頭直接點地的時候,它的下方都是平時不用來負重這部分的脂肪,所以會出現(xiàn)很嚴重的疼痛。對于這種類風(fēng)濕的患者,如果出現(xiàn)了嚴重的類風(fēng)濕足的情況,那最好的治療辦法就是手術(shù),我們把他的大腳趾,做一個跖趾關(guān)節(jié)的融合,這個關(guān)節(jié)融合了以后,他的近節(jié)趾骨和他的跖骨之間長成一體了,不存在復(fù)發(fā)拇外翻的可能性。同時需要把2-5的跖骨頭做切除,切除以后,他走路腳底沒有骨突點著地了,這種治療的效果是非常好的,效果往往立竿見影。最近剛做了幾例這樣的患者,有一個幼年類風(fēng)濕的小朋友,他其實還不到20歲,但是類風(fēng)濕導(dǎo)致的拇外翻,已經(jīng)達到了外翻60-70°度,走路嚴重的疼痛,沒有辦法行走,做完手術(shù)以后,效果還是非常好的。

    語音時長03:30''

    杜輝北京積水潭醫(yī)院

    2023/05/27收聽(87482)

    拇外翻治療

      一、什么是拇趾外翻?拇外翻(Halluxvalgus):也稱大腳骨或第一跖趾關(guān)節(jié)炎,是指拇趾向外偏斜超過正常生理角度的一種足部畸形,是目前最常見的足病之一...

    蘇寧錦州市中醫(yī)醫(yī)院

    2023/09/08閱讀(4176)

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