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吳春波
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

急診科

酸中毒是什么意思,什么原因

2023-05-19 09:58播放 :

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視頻內(nèi)容

酸中毒是指體內(nèi)的酸堿平衡被打亂。體內(nèi)的pH值正常時(shí)是7.35-7.45，一旦有酸性物質(zhì)的大量堆積就會(huì)出現(xiàn)酸中毒的表現(xiàn)，表現(xiàn)為pH值下降。引起酸中毒的原因很多，如最常見(jiàn)的休克，任何類(lèi)型的休克都可能會(huì)出現(xiàn)酸中毒。

例如腎臟疾病，由于酸的排泄障礙，也可能會(huì)出現(xiàn)酸中毒。而酮癥酸中毒則由于產(chǎn)生大量的酸排泄不出去，也可能會(huì)出現(xiàn)酸中毒。此時(shí)一定要及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生根據(jù)病史，即既往曾患疾病，幫助患者正確分析、診斷來(lái)治療。

所以患者一定要注意，酸中毒還是提示病情嚴(yán)重的表現(xiàn)。但酸中毒也分程度，不同的酸中毒，癥狀導(dǎo)致的結(jié)果也不同。

總而言之，酸中毒由于多發(fā)的原因，所以沒(méi)有確定的答案。但都是由于機(jī)體失衡，不排除有些是由于產(chǎn)生過(guò)多而導(dǎo)致的酸中毒。所以針對(duì)具體情況要具體分析，醫(yī)生會(huì)采取不同的方法治療來(lái)挽救患者生命。

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酸中毒是什么引起的

"糖尿病患者由于胰島素明顯缺乏、血糖過(guò)高，但是不能通過(guò)分解葡萄糖供能，脂肪動(dòng)員和分解就會(huì)加速，大量的脂肪酸在肝臟經(jīng)過(guò)β氧化，就會(huì)產(chǎn)生乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮，也就是酮體，其中乙酰乙酸和β-羥丁酸都是一種比較強(qiáng)的有機(jī)酸，大量堆積就會(huì)消耗體內(nèi)的儲(chǔ)備堿，患者就會(huì)出現(xiàn)代謝性酸中毒的情況?；颊叱霈F(xiàn)酸中毒情況是非常危急的，需要對(duì)患者進(jìn)行補(bǔ)液、降糖、糾酮的治療，盡快糾正患者酸中毒的情況。患者如果能夠正常進(jìn)食，不太限制飲食，進(jìn)行正常的飲食，同時(shí)給予胰島素幫助葡萄糖分解供能，減少脂肪的分解，因?yàn)榛颊咄瑫r(shí)伴有嚴(yán)重的脫水，還需要給予患者補(bǔ)液治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

高巖│中日友好醫(yī)院

2023/08/26收聽(tīng)(71234)

酸中毒是什么引起的

"酸中毒一般有以下幾種原因：呼吸性酸中毒。呼吸酸中毒主要是由于各種疾病和原因?qū)е潞粑δ芟陆担夤δ軠p弱以后導(dǎo)致身體二氧化碳潴留，使血液的PH值下降，屬于呼吸性酸中毒。另外，還有乳酸性酸中毒。乳酸酸中毒主要是在無(wú)氧運(yùn)動(dòng)或者無(wú)氧代謝的情況下，導(dǎo)致乳酸過(guò)多的堆積，使得身體里面呈現(xiàn)酸性環(huán)境，血液和組織液體PH值下降，這種酸中毒都是由于乳酸過(guò)多堆積引起。還有酮癥酸中毒，主要是糖尿病、昏迷病人或其他慢性病人在脂肪代謝時(shí)沒(méi)有完全代謝完畢，或者脂肪的過(guò)度代謝，會(huì)使中間的酸性產(chǎn)物大量增多，蓄積在身體里以后，使身體出現(xiàn)酸性環(huán)境而導(dǎo)致酸中毒。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

陳虎│長(zhǎng)慶油田燕鴿湖醫(yī)院

2023/10/15收聽(tīng)(22782)

酸中毒是什么引起的

生物細(xì)胞的活動(dòng)和代謝，都必須在液態(tài)狀態(tài)下進(jìn)行，正常情況下機(jī)體的液體及其組成的波動(dòng)范圍很小，以保持體液容量，電解質(zhì)滲透壓和酸堿度的相對(duì)恒定。機(jī)體主要通過(guò)液體緩沖系統(tǒng)、肺調(diào)節(jié)、腎調(diào)節(jié)和離子調(diào)節(jié)，這四大對(duì)緩沖系統(tǒng)來(lái)維持機(jī)體的酸堿平衡。一般意義上所說(shuō)的酸中毒包括代謝性酸中毒和呼吸性酸中毒，呼吸性酸中毒主要產(chǎn)生的原因有中樞性換氣過(guò)度，以及外周性換氣過(guò)度。而代謝性酸中毒，最常見(jiàn)的就是糖尿病酮癥酸中毒，糖尿病酮癥酸中毒多是由于感染，停用降糖藥物，以及應(yīng)激狀態(tài)所引起。發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，要到醫(yī)院進(jìn)行緊急搶救，包括輸液，給予電解質(zhì)調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)、酸堿平衡，以及抗感染等綜合治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/12/31收聽(tīng)(10802)

糾正酸中毒后出現(xiàn)抽搐什么原因

"如果糾正酸中毒后出現(xiàn)抽搐，可能是低鈣血癥所導(dǎo)致。一般來(lái)說(shuō)，在酸中毒的時(shí)候，結(jié)合的鈣分解為鈣離子和血漿蛋白，使游離的鈣明顯增加，當(dāng)補(bǔ)充碳酸氫鈉之后，糾正了酸中毒，患者的游離鈣往往也會(huì)明顯減少，這樣就會(huì)出現(xiàn)手足抽搐的癥狀表現(xiàn)，主要是鈣與血漿蛋白在堿性條件下，可以生成結(jié)合的鈣，進(jìn)而使游離的鈣明顯減少。當(dāng)出現(xiàn)這種情況的時(shí)候，要及時(shí)補(bǔ)充碳酸鈣，來(lái)糾正抽搐的癥狀，而且在糾正酸中毒的同時(shí)，一定要注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。當(dāng)出現(xiàn)血鈣水平下降的時(shí)候，要盡早的補(bǔ)充碳酸鈣、氯化鈣，以防止抽搐的出現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

李彩霞│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2023/05/17收聽(tīng)(44082)

酸中毒是什么癥狀

"酸中毒有以下表現(xiàn)：1、酸中毒以后患者會(huì)出現(xiàn)中樞神經(jīng)損害癥狀，早期患者會(huì)出現(xiàn)興奮、躁狂及煩躁等情緒，接著患者會(huì)出現(xiàn)嗜睡、乏力、倦怠癥狀，也會(huì)出現(xiàn)頭疼、頭暈甚至昏迷、休克等現(xiàn)象。2、酸中毒患者可以出現(xiàn)口腔有爛蘋(píng)果味兒、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、納差等胃腸道刺激癥狀。3、酸中毒以后患者也會(huì)出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)及心血管方面癥狀，表現(xiàn)為呼吸變快、變深、心跳過(guò)快或者心跳緩慢等心律不齊表現(xiàn)，同時(shí)部分患者還會(huì)出現(xiàn)全身抽搐、四肢麻木等電解質(zhì)紊亂表現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

于園園│寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

2023/07/17收聽(tīng)(38538)

什么是酸中毒

人體正常pH值是7.35-7.45，如果人體pH值<7.35，意味著發(fā)生酸中毒。根據(jù)引起...

遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/03/30播放(87510)

什么是酸中毒

酸中毒就是查血?dú)夥治觯ㄟ^(guò)血?dú)饪梢詸z查體...

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/08/23播放(48192)

什么叫酸中毒

"酸中毒通常指體內(nèi)酸性物質(zhì)蓄積而導(dǎo)致氫離子濃度上升、pH值下降，因此出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、呼吸困難、胸悶、心悸、氣短等癥狀。酸中毒可分呼吸性酸中毒和代謝性酸中毒兩種不同的情況，呼吸性酸中毒的患者主要表現(xiàn)為呼吸急促、呼吸困難，患者會(huì)出現(xiàn)逐漸意識(shí)模糊、昏迷的情況。代謝性酸中毒顯著特征是pH值逐漸下降，患者會(huì)對(duì)血管、神經(jīng)、消化循環(huán)系統(tǒng)產(chǎn)生影響，會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂、心律失常，患者會(huì)呼吸逐漸加深、加重，還會(huì)有腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/05/13收聽(tīng)(31940)

乳酸酸中毒是什么

"乳酸酸中毒是糖尿病的患者，比較少見(jiàn)而且比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。糖尿病的患者主要是口服雙胍類(lèi)的藥物引起的乳酸酸中毒，雙胍類(lèi)的藥物當(dāng)中，引起乳酸酸中毒風(fēng)險(xiǎn)比較高的就是苯乙雙胍。隨著對(duì)于糖尿病進(jìn)展的研究苯乙雙胍逐漸被淘汰，目前市面上所銷(xiāo)售的二甲雙胍等這一類(lèi)的藥物，引起乳酸酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較低的。乳酸酸中毒臨床上可以被各種原發(fā)的疾病所掩蓋，尤其是當(dāng)患者合并多種嚴(yán)重的疾病，比方肝腎功能不全和休克的時(shí)候，乳酸酸中毒會(huì)被忽略并沒(méi)有明顯的臨床癥狀。所以懷疑患者有乳酸酸中毒的時(shí)候，一定要及時(shí)的測(cè)定血乳酸的水平。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

李鑫│東營(yíng)市人民醫(yī)院

2023/05/28收聽(tīng)(57090)

兒童酸中毒是什么引起的

"正常人的體液，酸堿度是通過(guò)各種調(diào)節(jié)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)來(lái)保持著相對(duì)平衡。那么PH值在7.35-7.45這個(gè)范圍，為什么會(huì)出現(xiàn)酸中毒？?jī)和嶂卸?，主要原因是腹瀉，尤其是嚴(yán)重的腹瀉，從大便中排出大量的堿性物質(zhì)，由于進(jìn)食少，體內(nèi)物質(zhì)代謝不能正常進(jìn)行，導(dǎo)致饑餓性酮癥，使酸堿失去了平衡，從而產(chǎn)生了酸中毒。還有糖尿病的患者可能會(huì)出現(xiàn)酮癥的酸中毒。這也是酸中毒的原因之一。還有乳酸升高，循環(huán)不好，也會(huì)引起乳酸性的酸中毒。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

戴楊│鹿寨縣婦幼保健院

2023/09/22收聽(tīng)(31968)

酸中毒的癥狀特征是什么

"酸中毒根據(jù)中毒的輕重不一樣，引起機(jī)體的反應(yīng)有很大差別。一般酸中毒輕癥的時(shí)候癥狀比較輕，對(duì)于不同的系統(tǒng)，表現(xiàn)出不同的癥狀。如果酸中毒影響到呼吸系統(tǒng)，可以對(duì)中樞呼吸化學(xué)感受器產(chǎn)生刺激，使呼吸中樞興奮，在癥狀上可以出現(xiàn)呼吸頻率的改變，輕癥可以造成呼吸頻率增快，如果嚴(yán)重，可以造成呼吸功能抑制，從而造成呼吸減慢、呼吸衰竭的發(fā)生。如果酸中毒影響到電解質(zhì)，可以造成血鉀增高，增高的血鉀可以引起心跳驟停。酸中毒可以使血管擴(kuò)張，從而造成血壓降低，表現(xiàn)出頭暈、面色蒼白、出汗等等。如果影響到心率的改變，可以使心臟節(jié)律增快或者減慢，所以酸中毒癥狀非常多，需要根據(jù)中毒的情況區(qū)分。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:48''

張懷軒│中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八九醫(yī)院

2023/09/04收聽(tīng)(55702)

酮酸中毒是什么病

?一般酮酸中毒是指酮癥酸中毒。因?yàn)橥w是脂肪的代謝產(chǎn)物，包括β-羥丁酸、乙酰乙酸和丙酮，其中毒...

吳春波│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/06/09播放(26865)

酮酸中毒是什么原因引起的

"酮酸中毒的原因主要包括糖尿病、酒精性原因、饑餓性等，具體如下：1、糖尿病：也就是糖尿病酮癥酸中毒，糖尿病患者在合并感染或者其他因素的時(shí)候，往往會(huì)導(dǎo)致糖尿病進(jìn)一步加重，進(jìn)而導(dǎo)致機(jī)體酮體分泌增加，出現(xiàn)酮癥酸中毒；2、酒精性原因：也就是日常所說(shuō)的酒精性酮癥酸中毒，這類(lèi)患者往往是由于乙醇過(guò)量、饑餓、反復(fù)嘔吐等原因所引起；3、饑餓性的酮癥酸中毒：主要見(jiàn)于長(zhǎng)期節(jié)食減肥的患者，或者是由于其它原因?qū)е麻L(zhǎng)期攝入不足，進(jìn)而導(dǎo)致饑餓性酮癥酸中毒。不管是哪一種原因引起的酮癥酸中毒，均需要引起高度的重視，積極于正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

李彩霞│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2023/05/27收聽(tīng)(48590)

小兒酸中毒原因是什么

小兒酸中毒，常見(jiàn)的有代謝性的酸中毒和呼吸性的酸中毒兩種。代謝性的酸中毒發(fā)生原因有：體內(nèi)堿性物質(zhì)經(jīng)過(guò)消化道或者是腎臟大量丟失，可以見(jiàn)于腹瀉，腎小管性酸中毒，某些先天性的腎上腺皮質(zhì)增生癥，及其他原因所引起的醛固酮缺乏癥。酸性的代謝產(chǎn)物產(chǎn)生過(guò)多或者是排除障礙，見(jiàn)于進(jìn)食不足或者是吸收不良，所引起的饑餓性的酮癥、糖尿病酮癥、腎功能衰竭和各種原因，包括缺氧、脫水、休克、心跳呼吸驟停等所引起的乳酸血癥；攝入酸性物質(zhì)過(guò)多，比如長(zhǎng)期服用氯化鈣、氯化氨，滴注鹽酸精氨酸或者是鹽酸賴(lài)氨酸。呼吸性的酸中毒，是由于通氣障礙引起的體內(nèi)二氧化碳潴留和碳酸增高所致。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

李艷梅│沈陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院

2023/12/15收聽(tīng)(66986)

酸中毒的癥狀特征是什么

酸中毒有它固有的原因，種類(lèi)也很多，包括感染會(huì)引起還有代謝的綜合征可以引起，或者其它原因也可以引...

彭強(qiáng)│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院

2023/11/02播放(93732)

代謝酸中毒的原因是什么

代謝性酸中毒的原因、表現(xiàn)、治療具體如下：

一、代謝性酸中毒的原因如下：

遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/10/17播放(59492)

糖尿病酮酸中毒是什么意思

"糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的一個(gè)急性并發(fā)癥，患者的臨床表現(xiàn)早期主要是多飲、多尿、多食、體重下降這幾個(gè)癥狀，會(huì)進(jìn)一步加重。到了發(fā)生酸中毒的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)胃腸道的不適，患者表現(xiàn)為惡心、嘔吐，會(huì)出現(xiàn)深大的呼吸，表現(xiàn)為呼氣中有丙酮的味道，也就是俗稱(chēng)的有爛蘋(píng)果的氣味。這個(gè)病的發(fā)病機(jī)制是因?yàn)轶w內(nèi)胰島素不足，導(dǎo)致糖利用障礙，機(jī)體用脂肪功能。因?yàn)橹镜拇x產(chǎn)物是酮體，酮體升高就會(huì)造成糖尿病酮癥酸中毒。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

邵瀅│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

2023/07/01收聽(tīng)(16612)

酸中毒的呼吸類(lèi)型是什么

"酸中毒的呼吸類(lèi)型稱(chēng)之為庫(kù)斯莫呼吸，庫(kù)斯莫呼吸的特點(diǎn)是呼吸深大而有規(guī)則，吸氣的時(shí)候比較緩慢、比較深，呼氣的時(shí)候比較急促，大多數(shù)的患者可以伴有打鼾的聲音，常見(jiàn)于代謝性酸中毒或者呼吸性酸中毒的患者，代謝性酸中毒常見(jiàn)的原因有腎功能不全，導(dǎo)致酸性代謝產(chǎn)物不能夠及時(shí)排出體外。另外，還有糖尿病酮癥酸中毒以及休克的患者，都可以見(jiàn)到酸中毒的庫(kù)斯莫呼吸。如果是呼吸性酸中毒，常見(jiàn)的有慢阻肺伴有急性下呼吸道感染或者呼吸道的梗阻，比方喉痙攣或者支氣管痙攣、支氣管哮喘急性發(fā)作，也可以見(jiàn)到胸部損傷，比方氣胸、胸腔積液創(chuàng)傷手術(shù)以后，也可以形成呼吸性的酸中毒。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

樊茂蓉│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2023/11/01收聽(tīng)(45836)

酸中毒的癥狀

"酸中毒主要分代謝性酸中毒和呼吸性酸中毒兩種情況。代謝性酸中毒主要是由于血液或組織中的酸性物質(zhì)蓄積，而導(dǎo)致氫離子濃度上升，患者會(huì)出現(xiàn)典型的癥狀，例如頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、四肢乏力、胸悶氣短、呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)患者還會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。在此基礎(chǔ)之上患者會(huì)出現(xiàn)進(jìn)一步脫水的癥狀，脫水后會(huì)有眼窩凹陷、皮膚的脫水貌、心率加快，甚至?xí)幸庾R(shí)障礙等情況。另外，如果患者出現(xiàn)呼吸性酸中毒，會(huì)表現(xiàn)為呼吸急促、呼吸困難、意識(shí)模糊，甚至?xí)霈F(xiàn)不同程度的昏迷狀態(tài)。因此，酸中毒癥狀一旦出現(xiàn)，必須及時(shí)進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/05/08收聽(tīng)(66294)

酸中毒征象

"酸中毒在臨床上分為呼吸性酸中毒和代謝性酸中毒，兩者征象有所差異。1、代謝性酸中毒：比方腎功能不全或者是酮癥酸中毒都屬于代謝性酸中毒，患者一般可以出現(xiàn)乏力、食欲缺乏、惡心、嘔吐癥狀，同時(shí)心血管系統(tǒng)也會(huì)受到累及，一般出現(xiàn)心律失常、心肌收縮力減弱、血壓下降甚至出現(xiàn)休克的情況，也容易出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)，如嗜睡甚至出現(xiàn)昏迷。2、呼吸性酸中毒：指二氧化碳潴留，也是在臨床上最常見(jiàn)的呼吸性酸中毒，COPD患者容易出現(xiàn)慢性呼吸性酸中毒。急性呼吸性酸中毒比如應(yīng)用呼吸中樞抑制劑，比如用了一些麻醉藥、鎮(zhèn)靜藥，還有止疼藥，比如嗎啡，還有腦血管意外也容易出現(xiàn)呼吸性酸中毒。其臨床表現(xiàn)和起病的速度、嚴(yán)重程度、原發(fā)病、低氧血癥程度都有關(guān)系，如果急性起病，在呼吸器官有病的狀態(tài)下有可能表現(xiàn)為呼吸加深、加快，然后發(fā)紺、心搏增快。如果應(yīng)用了呼吸中樞的抑制劑或者出現(xiàn)了神經(jīng)系統(tǒng)病變，可能會(huì)有呼吸中樞抑制的表現(xiàn)，就沒(méi)有上面呼吸加深、加快狀的表現(xiàn)。另外呼吸性酸中毒時(shí)可能是因?yàn)殡娊赓|(zhì)紊亂，比如高鉀就可以導(dǎo)致室顫，或者是因腦水腫而出現(xiàn)神志障礙或者是腦疝。而慢性呼吸性酸中毒常見(jiàn)的表現(xiàn)就是心律失常、心排量減低，呼吸深度、節(jié)律都可能會(huì)改變，甚至出現(xiàn)煩躁、嗜睡、昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:56''

邵瀅│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

2023/03/22收聽(tīng)(8095)

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