湘潭市中心醫(yī)院
脊柱外科
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經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)并發(fā)癥同傳統(tǒng)開放手術(shù)類似，具體如下：1、傷口感染；2、出血或形成血腫；3、置釘過程中誤傷神經(jīng)和血管；4、術(shù)后釘棒松動(dòng)、斷裂；5、其作為內(nèi)置物，無法100%避免排異風(fēng)險(xiǎn)；6、椎弓根螺釘松動(dòng)或移位，同時(shí)椎弓根螺釘因?yàn)樾枰M(jìn)行脊柱節(jié)段固定，會(huì)將相應(yīng)的應(yīng)力集中在固定椎的上下間隙，導(dǎo)致鄰近椎間隙退變、不穩(wěn)。
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經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)在影像導(dǎo)引下，通過在皮膚上打孔植入椎弓根釘棒系統(tǒng)的手術(shù)，包括椎弓根螺釘植... 曾凱斌│湘潭市中心醫(yī)院 2023/10/17播放(77688)
經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)在影像導(dǎo)引下，通過在皮膚上打孔植入椎弓根釘棒系統(tǒng)的手術(shù)，包括椎弓根螺釘植...
曾凱斌│湘潭市中心醫(yī)院
2023/10/17播放(77688)
經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定主要具有以下優(yōu)勢：1、創(chuàng)傷較?。航?jīng)皮椎弓根螺釘通常運(yùn)用4釘2棒，... 曾凱斌│湘潭市中心醫(yī)院 2023/01/08播放(86716)
經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定主要具有以下優(yōu)勢：1、創(chuàng)傷較?。航?jīng)皮椎弓根螺釘通常運(yùn)用4釘2棒，...
2023/01/08播放(86716)
經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)主要有以下適應(yīng)癥：1、用于胸腰椎的爆裂性骨折需要手術(shù)的患者；<... 曾凱斌│湘潭市中心醫(yī)院 2023/09/21播放(71158)
經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)主要有以下適應(yīng)癥：1、用于胸腰椎的爆裂性骨折需要手術(shù)的患者；<...
2023/09/21播放(71158)
經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)應(yīng)用最廣泛的是胸腰椎骨折，較之以往開放手術(shù)治療，胸腰椎骨折有很多不可比擬... 曾凱斌│湘潭市中心醫(yī)院 2023/08/10播放(94130)
經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)應(yīng)用最廣泛的是胸腰椎骨折，較之以往開放手術(shù)治療，胸腰椎骨折有很多不可比擬...
2023/08/10播放(94130)
椎弓根螺釘?shù)倪M(jìn)針點(diǎn)有明確的標(biāo)志，常見如下：1、在橫突中點(diǎn)與上下關(guān)節(jié)突，特別是下關(guān)... 郭樹章│天津市第三中心醫(yī)院 2023/07/12播放(60750)
椎弓根螺釘?shù)倪M(jìn)針點(diǎn)有明確的標(biāo)志，常見如下：
1、在橫突中點(diǎn)與上下關(guān)節(jié)突，特別是下關(guān)...
郭樹章│天津市第三中心醫(yī)院
2023/07/12播放(60750)
由于椎弓根螺釘系統(tǒng)應(yīng)用不具有悠久歷史，鮮有研究報(bào)道其遠(yuǎn)期臨床療效。Min等報(bào)道了48例Lekes1型和2型青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸患者經(jīng)PS內(nèi)固定術(shù)后的矯正率為5...
陶惠人│深圳大學(xué)總醫(yī)院
2023/12/19閱讀(4609)
椎弓根釘是現(xiàn)代脊柱外科發(fā)展史上具有里程碑意義的發(fā)明。椎弓根釘屬于內(nèi)固定，即安上螺釘，從椎弓根后... 楊操│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/04/18播放(69914)
椎弓根釘是現(xiàn)代脊柱外科發(fā)展史上具有里程碑意義的發(fā)明。椎弓根釘屬于內(nèi)固定，即安上螺釘，從椎弓根后...
楊操│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/04/18播放(69914)
椎弓根釘內(nèi)固定手術(shù)簡單的步驟如下：1、首先要再三確認(rèn)責(zé)任節(jié)段，也就是需要進(jìn)行手術(shù)的節(jié)段。在患者到達(dá)手術(shù)室之后，醫(yī)生會(huì)通過自身的體格檢查，以及結(jié)合之前的影像資料，配合現(xiàn)場的透視手段，對(duì)患者進(jìn)行再三確認(rèn)。責(zé)任節(jié)段不能夠搞錯(cuò)，一旦搞錯(cuò)，會(huì)導(dǎo)致治療完全失敗。2、通過適當(dāng)?shù)氖中g(shù)入路，暴露需要做手術(shù)的椎弓，一般通過十字法或者人字嵴法，確定需要釘釘?shù)木唧w入路，然后在椎弓根置入適當(dāng)長度的螺釘。在置入到所有螺釘之后，再上釘棒系統(tǒng)。在上釘棒系統(tǒng)之后，首先要對(duì)患者進(jìn)行一個(gè)簡單的矯正，矯正的方式是通過緊固釘棒系統(tǒng)來實(shí)現(xiàn)的。3、在達(dá)到合適滿意的復(fù)位之后，需要逐層的縫合軟組織，并且留置引流。
方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/10/15收聽(67432)
"椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)最重要的作用就是固定椎體。當(dāng)椎體發(fā)生骨折的時(shí)候，需要作切開復(fù)位內(nèi)固定，此時(shí)就要應(yīng)用椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)了。沒有椎弓根釘內(nèi)固定就沒有辦法固定住椎體，沒有辦法固定椎體，骨折部位也就沒有辦法按時(shí)愈合，以及恢復(fù)到原來的高度。腰椎間盤突出手術(shù)之后也會(huì)引起腰椎不穩(wěn)，同樣需要做椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)。腰椎滑脫本身就存在著腰椎不穩(wěn)，如果需要手術(shù)必然要應(yīng)用椎弓根釘內(nèi)固定，使滑脫得以矯正并且做牢靠的固定。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2023/11/01收聽(67700)
經(jīng)皮椎弓根內(nèi)固定術(shù)前準(zhǔn)備與常規(guī)手術(shù)準(zhǔn)備相同。術(shù)前需具有CBX光機(jī)，此為經(jīng)皮椎弓根內(nèi)固定術(shù)必備的... 梅漢堯│江門市五邑中醫(yī)院 2023/01/02播放(61524)
經(jīng)皮椎弓根內(nèi)固定術(shù)前準(zhǔn)備與常規(guī)手術(shù)準(zhǔn)備相同。術(shù)前需具有CBX光機(jī)，此為經(jīng)皮椎弓根內(nèi)固定術(shù)必備的...
梅漢堯│江門市五邑中醫(yī)院
2023/01/02播放(61524)
"判斷椎弓根螺釘?shù)倪M(jìn)釘點(diǎn)有以下幾個(gè)方法：1、最常用的就是人字嵴的頂點(diǎn)，也就是上關(guān)節(jié)突根部后外側(cè)的副凸與峽部匯合點(diǎn)。2、可以采用關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的延長線與橫突的平分線的交點(diǎn)，也可以作為椎弓根螺釘?shù)倪M(jìn)釘點(diǎn)。3、可以采取橫突中心線與上下關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)縱向連線的交點(diǎn)。這三種方法應(yīng)用最多，在術(shù)中選擇人字嵴頂點(diǎn)的方法，來定位椎弓根螺釘?shù)倪M(jìn)釘點(diǎn)，同時(shí)還要結(jié)合透視機(jī)做出一定的調(diào)整。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2023/06/22收聽(72576)
經(jīng)皮椎弓根內(nèi)固定手術(shù)即在影像導(dǎo)引下，將椎弓根釘連接桿螺帽植入椎體，脊柱內(nèi)進(jìn)行固定。此為經(jīng)皮微創(chuàng)... 梅漢堯│江門市五邑中醫(yī)院 2023/06/04播放(68608)
經(jīng)皮椎弓根內(nèi)固定手術(shù)即在影像導(dǎo)引下，將椎弓根釘連接桿螺帽植入椎體，脊柱內(nèi)進(jìn)行固定。此為經(jīng)皮微創(chuàng)...
2023/06/04播放(68608)
"對(duì)于椎弓根的位置，椎弓根是脊柱的組成部分，脊柱的椎弓呈半環(huán)形，它是由椎弓根和椎板組成，分別構(gòu)成椎管的后壁和側(cè)壁，保護(hù)包裹著脊髓。椎弓根是指椎弓前部比較細(xì)、比較窄的部分，椎弓根是椎體和椎弓連接部，向前連接椎體的后外側(cè)，相鄰的椎弓根圍成的孔就叫做椎間孔，椎間孔是常見的出神經(jīng)的地方，和神經(jīng)壓迫的疼痛有關(guān)系。椎弓后部寬點(diǎn)的地方為椎弓板，是椎弓根、椎板的結(jié)合部，向上下伸出關(guān)節(jié)突和橫突，相鄰的椎弓板之間有黃韌帶。"
李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2023/07/11收聽(22264)
"正常情況下腰椎椎弓根釘內(nèi)固定手術(shù)，術(shù)后拆完線7-10天可以沾水、洗澡。必須是拆完線的情況，如果不拆線，皮膚沾水之后極容易感染，拆線的情況下針眼愈合之后7-10天之后可以沾水。正常情況下腰椎骨折的拆線時(shí)間大約是12-14天，換而言之，腰椎椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)后，大約21天左右可以洗澡，但是這種情況限于正常的皮膚愈合。如果皮膚出現(xiàn)延期愈合，或者是皮膚出現(xiàn)不愈合的情況，需要延長時(shí)間?？傊枰つw愈合之后才可以沾水、洗澡。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2023/03/22收聽(43362)
"石膏固定術(shù)后的常見并發(fā)癥，包括早期并發(fā)癥以及晚期并發(fā)癥，早期并發(fā)癥常見的有由于石膏固定過緊，導(dǎo)致血液循環(huán)出現(xiàn)障礙，肢體會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的疼痛、感覺異常以及皮溫下降、皮膚發(fā)白等等情況。如果不及時(shí)進(jìn)行處置，會(huì)導(dǎo)致肢體出現(xiàn)缺氧、缺血性的壞死。石膏固定的時(shí)候石膏比較硬，對(duì)于要身體骨凸的部位常常會(huì)造成擠壓，時(shí)間長了會(huì)造成相應(yīng)的壓瘡，壓瘡不進(jìn)行相應(yīng)的處理，會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)外露，繼發(fā)感染等等并發(fā)癥。石膏固定的時(shí)間比較長了以后容易出現(xiàn)晚期并發(fā)癥，比如局部肌肉萎縮，肌腱、韌帶筋膜的粘連，還有局部肢體營養(yǎng)不良，出現(xiàn)相應(yīng)自主神經(jīng)的癥狀，這些都是石膏固定術(shù)比較常見的并發(fā)癥。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/03/26收聽(11860)
"石膏固定術(shù)的潛在并發(fā)癥有以下幾種：1、下肢深靜脈血栓，下肢骨折做石膏固定后特別容易導(dǎo)致深靜脈血栓的形成。因?yàn)楣潭ê髾C(jī)體沒有辦法正常運(yùn)動(dòng)，而且骨折后血液處于高凝狀態(tài)，沒有肌肉泵的作用，下肢靜脈回流就會(huì)受到影響，所以容易導(dǎo)致血栓形成。2、石膏固定術(shù)后容易導(dǎo)致局部壓瘡形成，因?yàn)槭喙潭〞r(shí)有可能某處壓迫較重，而此處皮膚容易被長時(shí)間壓迫而形成壓瘡。3、如果石膏固定術(shù)過緊，還容易導(dǎo)致骨筋膜室綜合征的產(chǎn)生，所以一定要密切觀察。"
2023/01/13收聽(44432)
腰椎椎弓根釘內(nèi)固定手術(shù)后，患者最快需要1個(gè)半月能夠洗澡，而絕大多數(shù)患者，至少...
張波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/04/25播放(42873)
"腳踝骨折內(nèi)固定螺釘是否取出來，需要結(jié)合具體情況分析。如果是成年人的內(nèi)外踝等部位骨折，使用螺釘內(nèi)固定，骨折愈合后可以取出來。如果是老年人，身體條件比較差，可以不取出來。如果是兒童，因?yàn)楣趋肋€會(huì)繼續(xù)生長發(fā)育需要取出。腳踝骨折以后取出螺釘?shù)臅r(shí)間是骨折徹底愈合以后，多數(shù)情況下需要術(shù)后至少3個(gè)月以上。術(shù)后可以定期隨訪腳踝X片，根據(jù)骨折愈合情況確定取出螺釘時(shí)間。腳踝內(nèi)固定螺釘取出以后需要適當(dāng)?shù)男菹㈧o養(yǎng)。術(shù)后1個(gè)月以內(nèi)拐杖保護(hù)下地活動(dòng)，避免長距離行走及劇烈運(yùn)動(dòng)，不然可能引起腳踝的地方二次骨折可能。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/03/08收聽(97434)
脊柱內(nèi)固定術(shù)是采取內(nèi)固定的方法維持椎體穩(wěn)定性，促進(jìn)愈合，隨著醫(yī)療水平的發(fā)展，內(nèi)固定材料由之前不... 陳剛│湘潭市中心醫(yī)院 2023/04/25播放(73872)
脊柱內(nèi)固定術(shù)是采取內(nèi)固定的方法維持椎體穩(wěn)定性，促進(jìn)愈合，隨著醫(yī)療水平的發(fā)展，內(nèi)固定材料由之前不...
陳剛│湘潭市中心醫(yī)院
2023/04/25播放(73872)
經(jīng)皮腎鏡手術(shù)對(duì)醫(yī)師的技術(shù)操作要求相對(duì)較高。經(jīng)皮腎鏡屬于微創(chuàng)手術(shù)，但入路相對(duì)特殊，需要通過腎臟進(jìn)... 張曉光│天津市第三中心醫(yī)院 2023/03/29播放(66218)
經(jīng)皮腎鏡手術(shù)對(duì)醫(yī)師的技術(shù)操作要求相對(duì)較高。經(jīng)皮腎鏡屬于微創(chuàng)手術(shù)，但入路相對(duì)特殊，需要通過腎臟進(jìn)...
張曉光│天津市第三中心醫(yī)院
2023/03/29播放(66218)
浙醫(yī)二院 陳臨煒
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海南省第三人民醫(yī)院 張國如
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