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液基薄層細(xì)胞檢測(TCT)正常、人乳頭瘤病毒(HPV)陽性，是否需要活檢需經(jīng)醫(yī)生綜合判斷。如果患者比較年輕且既往篩查均正常，此次篩查HPV為非HPV16、HPV18型感染，可以考慮先行觀察，一段時間后再復(fù)查。

如過患者年紀(jì)偏大且HPV陽性，或醫(yī)生檢查時發(fā)現(xiàn)宮頸不對稱、存在同房出血等癥狀，可能需進(jìn)入下一個檢查程序即陰道鏡檢查。陰道鏡發(fā)生異常時，可能需要進(jìn)行活檢。

無論患者是否年輕，雖然TCT正常但存在HPV16或HPV18型感染，此時需直接進(jìn)入陰道鏡程序。是因為HPV雖然存在很多分型，但HPV16和HPV18型是致病能力最強(qiáng)的分型，多數(shù)宮頸癌是HPV16和HPV18所導(dǎo)致。

所以發(fā)現(xiàn)HPV16和HPV18后，便會直接進(jìn)入下一個診斷程序。無論TCT是否正常，進(jìn)一步診斷程序是陰道鏡檢查。陰道鏡檢查將宮頸圖像放大，同時會涂抹試劑以顯示病變部位。顯示為病變部位，便是可能需要取活檢的部位。

取活檢后，活檢標(biāo)本會進(jìn)行病理組織檢查。所以TCT正常但存在HPV16、HPV18型感染，臨床會需要進(jìn)入下一個檢查程序，有可能取活檢進(jìn)行確診。如果TCT正常且非HPV16、HPV18型感染，患者為存在癥狀，經(jīng)醫(yī)生判斷后無異常表現(xiàn)，可以進(jìn)入觀察程序而不進(jìn)行活檢。