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楊冬
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

神經(jīng)外科

神經(jīng)松動(dòng)怎么回事

2023-04-23 14:09播放 :

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神經(jīng)松動(dòng)是現(xiàn)代的康復(fù)醫(yī)學(xué)，包括神經(jīng)康復(fù)經(jīng)常采用的一種手法，主要針對(duì)神經(jīng)的走行進(jìn)行力學(xué)的牽拉，從而緩解由于神經(jīng)卡壓和黏連而引起的臨床癥狀。

治療師一般是針對(duì)不同的神經(jīng)走向，選擇不同的方向及力度進(jìn)行輔助的康復(fù)治療?？祻?fù)手法，包括力度，都有嚴(yán)格的要求，不能刻意追求緩解疼痛以及麻木感。要注意牽拉方向及其適應(yīng)證。例如臨床常見的腰椎間盤突出或者頸椎病所引起的癥狀，神經(jīng)松動(dòng)就不是特別適合。

所以在進(jìn)行神經(jīng)松動(dòng)術(shù)的時(shí)候，一定要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。對(duì)于瘢痕或者壓迫導(dǎo)致的神經(jīng)卡壓，往往能夠起到較好的治療效果。

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什么是神經(jīng)松動(dòng)術(shù)？

"神經(jīng)松動(dòng)術(shù)從發(fā)源來(lái)說(shuō)，是檢查的技術(shù)，也就是當(dāng)椎間盤正巧壓到硬膜，或者是壓到神經(jīng)根的時(shí)候，會(huì)產(chǎn)生周圍神經(jīng)的癥狀。通過(guò)神經(jīng)張力學(xué)的檢查，就能判斷周圍神經(jīng)是不是被卡壓造成放射疼痛。如果已經(jīng)產(chǎn)生卡壓，第一步，解除卡壓；第二步，在解除椎間盤對(duì)神經(jīng)根的卡壓之后，通過(guò)神經(jīng)松動(dòng)術(shù)降低神經(jīng)因之前的卡壓產(chǎn)生的張力，增加神經(jīng)的血液供應(yīng)，恢復(fù)神經(jīng)自身的健康程度。神經(jīng)松動(dòng)術(shù)主要是在解除卡壓的前提下操作。如果椎間盤依舊卡住了神經(jīng)根，單純的做神經(jīng)松動(dòng)術(shù)對(duì)于椎間盤突出的癥狀，神經(jīng)放射的癥狀的治療效果是相當(dāng)有限的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

方仲毅│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

2023/10/25收聽(31744)

神經(jīng)松動(dòng)術(shù)多少錢

"神經(jīng)松動(dòng)手術(shù)的價(jià)格，一定要根據(jù)當(dāng)時(shí)的情況進(jìn)行決定。最常見的是尺神經(jīng)松解手術(shù)，當(dāng)肘部損傷引起一些炎癥，或者外傷性質(zhì)的改變引起粘連，則需要做尺神經(jīng)松解手術(shù)，大約的價(jià)格在3-4萬(wàn)元左右。但如果是腕管綜合征做神經(jīng)松動(dòng)術(shù)，或者是枕大神經(jīng)疼痛做神經(jīng)松動(dòng)術(shù)，價(jià)格是不一樣的，腕管綜合征的神經(jīng)松動(dòng)手術(shù)大約需要2-3萬(wàn)元左右，而枕大神經(jīng)的松動(dòng)手術(shù)有可能需要2萬(wàn)元左右。因此建議患者明確自身的病情變化，神經(jīng)處在全身的狀態(tài)當(dāng)中，一定要明確究竟是哪一根神經(jīng)，每一種神經(jīng)松動(dòng)手術(shù)價(jià)格是不同的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2023/10/16收聽(18672)

牙齦出血松動(dòng)怎么回事

"牙齦出血松動(dòng)，說(shuō)明牙齒周圍的牙齦出現(xiàn)炎癥，可以是急性炎癥，也可以是慢性炎癥。在牙齦發(fā)炎的時(shí)候，牙齦里面的毛細(xì)血管會(huì)發(fā)生擴(kuò)張或者增生。牙周組織里面的牙周膜也會(huì)受到炎癥的侵蝕，受到破壞，也會(huì)破壞牙槽骨，使牙槽骨高度降低。臨床出現(xiàn)急性炎癥的時(shí)候，觸碰、咀嚼或者刷牙都可以使毛細(xì)血管發(fā)生破裂，而出現(xiàn)出血。急性炎癥也會(huì)使牙周膜出現(xiàn)水腫，使牙齒出現(xiàn)松動(dòng)。如果是慢性的牙齦炎或牙周炎，牙齦也可以在咀嚼、觸碰、刷牙的時(shí)候出血。若牙槽骨吸收達(dá)到1\/2以上，牙齒就會(huì)出現(xiàn)松動(dòng)，所以如果牙齦出現(xiàn)出血松動(dòng)，應(yīng)該盡早到正規(guī)醫(yī)院的口腔科或者大型醫(yī)院的牙周病科進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/11/17收聽(78340)

牙齒突然松動(dòng)怎么回事

導(dǎo)致牙齒突然松動(dòng)的原因如下：

1、由于創(chuàng)傷因素引起，如患者遇到了一些外界的刺激，可...

謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/05/15播放(62350)

大牙松動(dòng)怎么回事

大牙松動(dòng)可能是由于下列幾個(gè)原因?qū)е拢阂弧⒏庵苎?。在急性根尖周炎時(shí)牙齒會(huì)發(fā)生一定的松動(dòng)，咬牙的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)明顯疼痛，會(huì)覺得這個(gè)牙比鄰近牙長(zhǎng)。慢性根尖周炎的時(shí)候，如果根尖病灶比較大，根尖周圍沒有牙槽骨固定牙根，牙齒也會(huì)出現(xiàn)松動(dòng)。二、牙周病。牙周病是引起牙齒松動(dòng)的罪魁禍?zhǔn)?，出現(xiàn)牙周病后牙槽骨會(huì)水平方向的吸收，吸收到一定程度后牙根開始暴露。隨著牙周病的進(jìn)程，牙槽骨不斷吸收，牙根暴露的越來(lái)越多，牙齒出現(xiàn)松動(dòng)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/11/08收聽(29746)

牙齦松動(dòng)怎么回事

"正常的牙齦質(zhì)地堅(jiān)韌，而且是呈粉紅色附著于牙齒的表面。對(duì)于紅色的質(zhì)軟甚至有出血的牙齦，這本身是一種炎性的表現(xiàn)，需要到牙周科就診，讓醫(yī)生通過(guò)探診以及曲面X光片的檢查，來(lái)確定是否患上了慢性牙周炎。因?yàn)檠朗L(zhǎng)期的堆積在牙齦溝內(nèi)會(huì)刺激到牙齦出現(xiàn)紅腫、出血、溢膿，質(zhì)地會(huì)從堅(jiān)韌變成松軟，久而久之會(huì)發(fā)生萎縮，牙槽骨也會(huì)發(fā)生吸收。針對(duì)這樣的情況通過(guò)牙周的基礎(chǔ)治療會(huì)使牙齦逐漸的恢復(fù)健康，消除掉致病因素牙結(jié)石。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

張嬌│中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院

2023/02/26收聽(79334)

恒牙松動(dòng)怎么回事

正常牙齒生長(zhǎng)在牙槽骨中，有致密的牙周組織及堅(jiān)固的牙槽骨保護(hù)，所以一般情況下是很牢固的，但是也會(huì)有松動(dòng)的情況，臨床上最常見的就是牙周炎。牙周炎是中老年人全口牙齒缺失的最大的因素，是指牙周牙齦組織的退縮伴牙骨質(zhì)的退縮，從而使牙齒全口松動(dòng)而脫落。另外，還有牙齒外傷，比如車禍或者摔倒，都有可能會(huì)引起牙齒嚴(yán)重的脫位或外傷，也會(huì)引起牙齒松動(dòng)。還有一種相對(duì)概率較小的情況，就是頜骨腫瘤，頜骨腫瘤如果生長(zhǎng)較快，也有可能引起牙體松動(dòng)，但是這種幾率相對(duì)較小。建議如過(guò)出現(xiàn)牙齒輕微的松動(dòng)，及時(shí)到當(dāng)?shù)乜谇豢撇榭粗委煛?/a>

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

石光│邯鄲市中心醫(yī)院

2023/08/25收聽(28104)

牙齒突然松動(dòng)怎么回事

引起牙齒松動(dòng)的原因有很多，在生活中比較常見的就是由于牙周炎而導(dǎo)致的牙齒松動(dòng)。同時(shí)，如果牙齒發(fā)生縱折或者橫折，也可以使牙齒部分松動(dòng)。牙周炎是由牙齦炎癥進(jìn)一步發(fā)展而成的，如果牙齦長(zhǎng)期存在慢性炎癥，會(huì)導(dǎo)致牙齒周圍的牙槽骨發(fā)生吸收，從而導(dǎo)致牙根周圍的牙槽骨高度降低，表現(xiàn)為牙齦萎縮。如果牙槽骨吸收程度超過(guò)根長(zhǎng)的1/2，就可引起牙齒得明顯松動(dòng)。牙齒發(fā)生橫折或者縱折通，常是因?yàn)檠例X本身已有重度磨耗，在進(jìn)食較硬的食物或者咬合力不垂直于牙體時(shí)，可發(fā)生折裂。此時(shí)，折裂的部分就會(huì)發(fā)生松動(dòng)，埋于牙槽骨內(nèi)的牙根依然堅(jiān)固。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

李吉東│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/10/27收聽(52836)

牙齒痛松動(dòng)怎么回事

"牙齒疼痛松動(dòng)說(shuō)明是出現(xiàn)疾病的癥狀，先要區(qū)分是單個(gè)牙體出現(xiàn)的疼痛和松動(dòng)，還是全口牙體出現(xiàn)的疼痛和松動(dòng)。如果是單個(gè)牙體，常見于咬合創(chuàng)傷或者牙周牙髓的聯(lián)合病變，針對(duì)單個(gè)牙體進(jìn)行固定治療或者局部開髓和牙周治療，就能得到較好的臨床效果。如果是全口牙齒的疼痛和松動(dòng)，考慮是較為末期的牙周炎，此時(shí)牙齒都開始出現(xiàn)松動(dòng)情況。需要進(jìn)行系統(tǒng)的牙周治療，一般情況下包括齦上潔治、齦下刮治、牙周手術(shù)等，盡力使已經(jīng)松動(dòng)的牙齒得到保留。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

石光│邯鄲市中心醫(yī)院

2023/03/28收聽(18880)

牙齦出血松動(dòng)怎么回事

"有很多原因可能會(huì)造成牙齦出血、牙齒松動(dòng)，最常見的原因主要是牙周炎，特別是晚期的牙周炎。牙周炎發(fā)展為非常嚴(yán)重程度的時(shí)候，會(huì)發(fā)現(xiàn)牙齦有紅腫、充血，而且有很深的牙周袋，并且牙周袋周圍可見大量的菌斑和牙結(jié)石。牙齒出現(xiàn)頰舌向、近遠(yuǎn)中甚至垂直向的松動(dòng)，這就是典型的牙周炎的表現(xiàn)。第一、對(duì)于牙周炎應(yīng)該進(jìn)行徹底的全口潔治，例如齦上潔治和齦下刮治，術(shù)后給予適量的碘甘油進(jìn)行涂抹，并且長(zhǎng)期保持口腔清潔衛(wèi)生，飯后漱口，就可以緩解牙周炎的嚴(yán)重的發(fā)生，并且預(yù)防牙齦和牙周炎；第二、全身系統(tǒng)性疾病的患者，例如血液病的患者，也有可能會(huì)出現(xiàn)牙齦出血、牙齒松動(dòng)，對(duì)于這類患者應(yīng)該請(qǐng)血液科會(huì)診，給予相應(yīng)的口腔及血液科的聯(lián)合治療；第三、有可能是口腔頜骨長(zhǎng)有腫物，而導(dǎo)致的牙齦出血、牙齒松動(dòng)，如果是這種情況，就應(yīng)該做仔細(xì)地檢查，甚至拍CT綜合判斷。如果確診是腫瘤，就要給手術(shù)治療或其他相關(guān)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:15''

謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/04/15收聽(72898)

牙周炎松動(dòng)和外傷引起的松動(dòng)一樣嗎

"牙周炎引起的牙齒松動(dòng)和外傷引起的牙齒松動(dòng)，雖然都是松動(dòng)但是是不一樣的。兩個(gè)的病因不同，牙周炎的原因是由于口腔衛(wèi)生不良，牙周存在大量的菌斑以及結(jié)石，長(zhǎng)期沉積侵及牙周形成了牙周炎，而外傷的原因比較明確，就是因?yàn)橥鈧鴮?dǎo)致牙齒的松動(dòng)。臨床表現(xiàn)不同，牙周炎引起的松動(dòng)，先是牙齦萎縮、牙槽骨吸收，然后才導(dǎo)致的牙齒的松動(dòng)，而外傷純粹是以外力暴力導(dǎo)致了牙齒的松動(dòng)。預(yù)后也是不同的，牙周炎引起的牙齒松動(dòng)非常難以治療，即使通過(guò)系統(tǒng)的牙周治療有時(shí)也不能較好保留牙齒，而外傷則不同，如果外傷不是特別嚴(yán)重，處理的又及時(shí)得當(dāng)，那么這類牙齒在固定后有時(shí)仍然可以長(zhǎng)期為患者服務(wù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

石光│邯鄲市中心醫(yī)院

2023/04/06收聽(60570)

牙齒無(wú)松動(dòng)但流血怎么回事

牙齒無(wú)松動(dòng)但是有流血的現(xiàn)象，說(shuō)明牙齦在出血。牙齦出血的具體原因還是有很多種，相應(yīng)情況如下：1、比如經(jīng)常的熬夜、上火，導(dǎo)致牙齦比較容易出血。2、再一點(diǎn)可能是由于外界的刺激，比如牙線的刺激或者牙簽的刺激，以及所使用的牙刷刷毛過(guò)于的硬，這樣也容易刺激到牙齦，使牙齦流血。3、還有一種可能就是牙結(jié)石的原因，牙結(jié)石是牙齒表面上形成的比較堅(jiān)硬的物質(zhì)，隨著其堆積越來(lái)越多，會(huì)使牙齦受到刺激，也會(huì)出現(xiàn)牙齦流血的情況。4、比如像是患牙周炎、牙齦炎等等口腔疾病，也會(huì)導(dǎo)致牙齦出血的現(xiàn)象。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

趙如玲│長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和濟(jì)醫(yī)院

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30歲牙齒全部松動(dòng)是怎么回事

"引起牙齒松動(dòng)的原因有很多，包括嚴(yán)重的根尖周炎、咬合創(chuàng)傷、頜骨骨髓炎或者頜骨內(nèi)腫物，都有可能引起相應(yīng)的牙齒松脫。如果30歲時(shí)全口牙齒都松動(dòng)，除了有可能是正畸治療的醫(yī)源性松脫外，最有可能的是牙周炎。牙周炎是口腔科，尤其是牙周病科最常治療的，也是最需要治療的疾病，是由牙齦炎進(jìn)展而來(lái)。大部分是由牙周組織有大量菌斑和牙石，在牙齦以下持續(xù)沉積使牙床萎縮、頜骨萎縮，從而使牙根暴露，所以會(huì)造成牙齒全部松動(dòng)的現(xiàn)象。針對(duì)牙周炎需要做系統(tǒng)的牙周治療，一步、一步使牙周炎盡量緩解，最后停止。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

石光│邯鄲市中心醫(yī)院

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"如果牙齒發(fā)生松動(dòng)并且酸痛的情況，很有可能是患有牙周炎。牙周炎是由細(xì)菌感染所引起的牙周組織炎癥，主要致病因素是牙齒周圍的牙結(jié)石，牙結(jié)石會(huì)刺激牙齦發(fā)生充血、紅腫，并且刺激牙槽骨發(fā)生萎縮吸收。隨著時(shí)間的延長(zhǎng)病情加重，牙周袋形成，牙齒會(huì)出現(xiàn)松動(dòng)、牙根暴露、脫落的情況。牙齒松動(dòng)之后，牙根面暴露在外面會(huì)使牙根部的牙骨質(zhì)暴露出來(lái)，牙骨質(zhì)相對(duì)比較敏感，這時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)冷熱刺激，有酸痛感。一旦出現(xiàn)牙周炎，要盡早采取牙周系統(tǒng)治療。"

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烤瓷牙牙根松動(dòng)怎么回事

"烤瓷牙的牙根松動(dòng)，說(shuō)明已經(jīng)出現(xiàn)牙周病或者是嚴(yán)重的根尖炎。雖然牙冠被套上烤瓷冠，但是牙周組織并沒有受到保護(hù)。如果在烤瓷冠的頸部經(jīng)常有食物殘?jiān)逊e，形成軟垢、牙石，下面附著細(xì)菌也會(huì)產(chǎn)生毒素，破壞牙槽骨而形成牙周袋。牙周袋反復(fù)發(fā)炎，牙根慢慢的暴露，暴露的過(guò)多以后冠根比例失調(diào)，會(huì)出現(xiàn)牙齒松動(dòng)。如果牙根出現(xiàn)急性的根尖的炎癥，或者是比較大面積的根尖的炎癥，周圍也會(huì)有很多肉芽組織包繞牙根，牙根也會(huì)出現(xiàn)松動(dòng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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牙齒疼痛又松動(dòng)怎么回事

"牙齒出現(xiàn)疼痛又松動(dòng)的癥狀，可能有兩種原因：第一種可能是急性根尖周炎引起的，急性根尖周炎的主要癥狀表現(xiàn)為患者出現(xiàn)自發(fā)痛、咬合痛，牙齒可能存在一定程度的松動(dòng)。建議患者及時(shí)去牙體牙髓科就診，在專業(yè)醫(yī)師的診斷下以及治療下進(jìn)行開髓引流，待根尖周炎的炎癥控制之后，牙齒疼痛就會(huì)減輕，松動(dòng)度也會(huì)慢慢轉(zhuǎn)為正常。第二種可能是慢性牙周炎引起的，慢性牙周炎的主要癥狀表現(xiàn)為牙齦出血、牙齒松動(dòng)、牙槽骨萎縮、牙齦退縮等癥狀。一般情況下，牙周炎是不會(huì)引起疼痛的，如果引起疼痛了，有可能是牙周炎程度比較重，牙槽骨吸收至根尖導(dǎo)致的逆行性牙髓炎。建議患者及時(shí)去牙周科進(jìn)行就診，在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下確定治療方案，確定牙齒是否還有保留價(jià)值。建議患者日常生活中注意愛護(hù)口腔衛(wèi)生、認(rèn)真刷牙等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

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門牙疼、松動(dòng)要根據(jù)臨床上常見的原因次序來(lái)做一下回答，如牙體類疾病、牙周類疾病、牙齦腫瘤性或非腫...

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