華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
血管外科
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動脈硬化的治療,取決于動脈硬化的程度。如果是嚴重的動脈硬化,可能需要手術(shù)治療,而如果是輕微的動脈硬化就可以非手術(shù)治療。
而手術(shù)治療,也要看病情到了的地步。一般可以通過開放的手術(shù)治療,譬如動脈的內(nèi)膜切除或者動脈搭橋,也可以通過微創(chuàng)的手術(shù)治療,即在動脈內(nèi)使用球囊擴張和動脈的支架植入。
至于應(yīng)該吃的藥,主要吃他汀類藥物,以穩(wěn)定斑塊、防止斑塊的增生和破裂。另外還可以吃抗血小板的藥,防止血栓的形成。因為血栓形成,往往是動脈硬化導致下肢缺血的重要原因。通過抑制血小板的聚集,可以防止血栓的形成。
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動脈硬化的治療,基本的用藥是調(diào)脂和抗板這兩個方面。調(diào)脂最常用的就是各種他汀類的調(diào)脂藥,比如常用... 任延平│西安交通大學第一附屬醫(yī)院 2023/03/23播放(25459)
動脈硬化的治療,基本的用藥是調(diào)脂和抗板這兩個方面。調(diào)脂最常用的就是各種他汀類的調(diào)脂藥,比如常用...
任延平│西安交通大學第一附屬醫(yī)院
2023/03/23播放(25459)
"動脈硬化根據(jù)他的病變部位以及嚴重程度,患者會有不同的臨床表現(xiàn),但是動脈硬化的藥物大體是一致的,首先是抗血小板的藥物,比如說阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,這些都是具有抗血小板的功能。其次,穩(wěn)定斑塊,降脂藥物,比如阿托伐他丁、辛伐他汀以及瑞舒伐他汀等效果都很不錯。第三大類的藥物就是患者可以服用營養(yǎng)腦細胞的藥物,比如奧拉西坦、腦蛋白水解物以及金納多,都具有營養(yǎng)腦細胞,改善腦循環(huán)。以及改善癡呆等功能。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2023/03/21收聽(64202)
"動脈硬化不同于動脈粥樣硬化,動脈硬化主要是指血管壁僵硬度增加,主要的原因是間質(zhì)重構(gòu)所帶來的間質(zhì)的纖維成分明顯增多。動脈粥樣硬化是一個內(nèi)皮下脂質(zhì)沉積的過程,所以它是兩個不同的疾病狀態(tài)。動脈硬化主要跟老化、血壓高等有明顯的關(guān)系,所以動脈硬化吃什么藥,吃的藥物主要是能夠有利于改善重構(gòu),所以它分為三類藥物:第一、RASS系統(tǒng)抑制劑,無論是轉(zhuǎn)換酶抑制劑還是AT1受體拮抗劑,這么兩類都是可以使用的,但是這兩類不能同時使用;第二、醛固酮拮抗劑,比如說安體舒通,它是抑制醛固酮作用的;第三、β受體阻滯劑,主要是抑制腎上腺素能的作用。這三類藥都會對組織重構(gòu)帶來好處,可以使得動脈硬化不進一步的發(fā)展,因為動脈硬化是個進行性、發(fā)展性的一個疾病狀態(tài),可以減低它的發(fā)展的速度,甚至可以使它有一個輕度的逆轉(zhuǎn),所以動脈硬化治療過程中,改善重構(gòu)的藥物是應(yīng)該使用的。"
任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/11/20收聽(60946)
對于動脈硬化吃什么藥,主要是分為兩大類:一個是西藥,西藥最權(quán)威的就是他汀類藥物,像阿托伐他汀,瑞舒伐他汀,辛伐他汀,氟伐他汀,洛伐他汀這種藥物,效果都非常的確切。像他汀這類藥物所起到的效果,主要就是降低血脂,未凝斑塊這樣的作用,能夠延緩甚至治療動脈硬化。另外就是中成藥物,比如血脂康為代表的,像這種藥物效果也是非常的明確,它也能夠發(fā)揮降血脂的作用,另外也能對動脈硬化的發(fā)展起到預(yù)防以及延緩的作用。如果有動脈硬化,吃藥這方面首選就是他汀,或者血脂康這類藥物,它們的效果非常明確。
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/01/18收聽(74838)
"動脈硬化主要是指組織的血管,給組織供血的動脈發(fā)生了脂質(zhì)沉著、斑塊的形成。這些血管主要指冠狀動脈、腦動脈、頸動脈、腎動脈和外周血管動脈。動脈硬化的病因主要與高血壓、高脂血癥、吸煙、糖尿病、肥胖,還有遺傳因素有關(guān)。其中高脂血癥和動脈硬化的發(fā)生是密切相關(guān)的,尤其是低密度脂蛋白膽固醇的水平和冠心病密切相關(guān)。研究顯示低密度脂蛋白膽固醇的水平每下降1mmol\/L,冠心病事件就會下降33.3%。因此在治療上除了控制血壓、降低血糖的水平以外,最重要的就是要降低血脂的水平,包括他汀類的藥物,還有β類的藥物。他汀類藥物主要抑制膽固醇合成的限速酶,羥甲基戊二酸單酰輔酶合成酶來抑制了膽固醇的合成;β類藥物主要降低甘油三酯的水平。一旦患者有動脈硬化了以后就要進行抗血小板治療,比如阿司匹林;一旦有供血不足的表現(xiàn),比如冠心病,就需要吃擴張血管藥,比如硝酸甘油、消心痛等等;一旦患者形成了血栓,比如急性心肌梗死,就需要溶栓,甚至進行冠脈內(nèi)支架植入等治療措施。"
王喜福│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/07/11收聽(33906)
"動脈硬化主要是由于血脂在血管內(nèi)壁的沉積導致的粥樣硬化。首先需要注意飲食,避免高脂食物的攝入,減少油脂的沉積。在服藥上需要服用一些他汀類的藥物或者是貝特類的藥物。他汀類的藥物目前主要有辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,效果較好的是阿托伐他汀以及瑞舒伐他汀。如果甘油三酯偏高,則需要服用非諾貝特等專門降低甘油三酯的藥物。服用藥物之后要動態(tài)觀察,看一看血脂的水平是不是在降低在改善。一定要堅持服用,癥狀會越來越輕。"
王云鵬│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/09/17收聽(51130)
動脈粥樣硬化的藥物治療包括抗血小板治療,如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等等,抗血小板治療有助于防止血栓栓塞性病變的發(fā)展,用于預(yù)防冠心病、腦血管動脈血栓栓塞。除了抗血小板治療還包括抗凝和溶栓治療,溶栓治療包括尿激酶、鏈激酶、阿替普酶等等;抗凝治療包括肝素、低分子肝素、華法林等等。抗凝治療可以有效地抑制急性不穩(wěn)定斑塊破裂導致的血栓形成,防止急性冠脈綜合征導致心源性猝死的風險。除此之外,還包括調(diào)脂治療,目前首選的調(diào)脂治療是他汀類藥物,包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,他汀類藥物可以有效地降低低密度脂蛋白膽固醇,延緩動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展。
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/06/09收聽(10894)
"出現(xiàn)了動脈粥樣硬化,可以考慮服用他汀類藥物,諸如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、匹伐他汀等等藥物,從而使血脂的水平降至正常。影響動脈粥樣硬化的危險因素有很多,諸如血脂異常、高血壓、糖尿病、吸煙、遺傳因素、體力活動減少、年齡和性別以及酒精的攝入。所以此類相關(guān)因素都需要密切的監(jiān)測以及控制,動脈粥樣硬化可以導致冠心病以及增加腦血管意外事件的發(fā)生,還是應(yīng)當重視。"
張上仕│上饒市人民醫(yī)院
2023/10/17收聽(52818)
"動脈硬化,首先要看看有沒有基礎(chǔ)疾病,如果有高血壓、高血脂、高血糖等這些疾病,首先要吃一些降壓藥、調(diào)脂藥,還有降糖藥,穩(wěn)定好自己的血壓、血糖,控制血脂。動脈硬化還要吃阿司匹林,這樣能夠延緩動脈硬化的進展,他汀類的調(diào)脂藥不光是調(diào)膽固醇,也可以對動脈硬化的斑塊起到穩(wěn)定的作用。藥物一定要堅持吃,因為動脈硬化是一個長期進展的過程,所以預(yù)防動脈硬化的進展,也是一個長期慢性的過程。所以,藥一定要長期吃,而且不能隨隨便便的停掉藥。"
葉奎│天津市第四中心醫(yī)院
2023/02/13收聽(75796)
周恒│武漢大學人民醫(yī)院 2023/11/14播放(89380)
周恒│武漢大學人民醫(yī)院
2023/11/14播放(89380)
"如果是單純的動脈硬化,沒有斑塊的產(chǎn)生以及血管的狹窄及閉塞,這種情況一般不需要用藥,絕大多數(shù)情況為生理性改變。但如果存在動脈硬化斑塊或一定程度的血管狹窄,這時應(yīng)針對引起動脈硬化的病因如高血脂使用降脂藥(如他汀類),針對高血糖使用降糖藥,并控制好血壓,保持正常體重,尤其是應(yīng)戒除煙草包括二手煙。動脈硬化有一定程度的狹窄時也可以應(yīng)用前列地爾擴張血管,以及改善循環(huán)的藥物包括抗血小板聚集的藥物,如阿司匹林、氫氯吡格雷或貝前列素鈉片等。"
劉大海│吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院
2023/04/29收聽(98646)
"腦動脈硬化形成的過程是慢性長期的過程,對它的治療是以藥物為主的綜合治療過程。因為動脈硬化要改變病人的不良生活習慣,戒煙、戒酒,在飲食方面的控制。有癥狀的需要藥物控制,比如有高脂血癥、代謝紊亂,就要服用降血脂的藥物,如他汀類的藥物,阿托伐他汀鈣、瑞舒伐他汀或者匹伐他汀。如果病人發(fā)生頭疼、頭暈、記憶力減退、失眠等神經(jīng)功能紊亂的癥狀,也應(yīng)該給予對癥治療,使用擴張血管、改善腦的血液循環(huán)藥物,也可以用腦細胞的活化劑,比如尼麥角林或者胞二磷膽堿鈉,還可以用軟化血管的維生素E類藥物。"
楊秀卿│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/11/07收聽(58380)
"對于早期動脈硬化的患者,相對來講,推薦的是抗血小板的藥物,目前在臨床當中首推的是阿司匹林,建議患者可以長期服用,尤其對于除了動脈粥樣硬化之外,伴有高血壓或者是糖尿病、高脂血癥的人,建議最好長期服用,這樣才有助于延緩動脈粥樣硬化的進展。吃藥是一方面,但是一定要結(jié)合生活方式上的干預(yù)改善。尤其早期動脈硬化的患者,往往病情并不嚴重,如果能得到及時有效的干預(yù)治療,那么相對而言,預(yù)后會非常的好,建議患者平日里要注意低鹽、低脂的飲食、規(guī)律作息、避免勞累熬夜、戒煙戒酒、運動減肥。除此之外,建議患者必要時還可以聯(lián)合服用他汀類降脂藥,他的代表性藥物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/09/05收聽(61508)
動脈硬化常見的是動脈粥樣硬化,所服用的藥物主要分為以下幾大類:1、改善冠狀動脈粥... 李奇蕊│首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院 2023/04/25播放(43658)
動脈硬化常見的是動脈粥樣硬化,所服用的藥物主要分為以下幾大類:
1、改善冠狀動脈粥...
李奇蕊│首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院
2023/04/25播放(43658)
"血管動脈硬化的藥物包括以下幾大類:1、降血脂藥物,降血脂藥物不僅可以起到降低膽固醇、甘油三酯等,同時以他汀類為主的降血脂藥物還可以逆轉(zhuǎn)小的斑塊;2、控制好血壓、血糖,血壓和血糖也可以影響動脈硬化,同時可以加速動脈硬化的兩大危險因素,要口服降壓藥以及降糖藥;3、對于動脈硬化較嚴重,造成管腔部分狹窄,可以在降血脂藥的基礎(chǔ)上,口服1-2種抗血小板藥物,臨床上常用的有阿司匹林和波立維,可以很好的控制斑塊進一步進展,同時可以防止斑塊周圍形成血栓,還可以防止血栓脫落造成肢體或者頸動脈的栓塞;4、可以采用中成藥物來治療動脈硬化,如常見的血塞通、輸血通等,都可以起到抗血小板聚集,改善血液循環(huán),降低血液粘稠度的作用。"
張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/02/19收聽(46964)
"腦動脈硬化患者,建議患者長期服用阿司匹林、他汀類藥物,給予抗動脈粥樣硬化治療,延緩腦動脈粥樣硬化的發(fā)生、發(fā)展,甚至逆轉(zhuǎn)。但是在藥物治療的同時,還需要積極地給予生活方式的管理,并建議患者多吃新鮮的蔬菜水果,少吃含動物內(nèi)臟等膽固醇高的食物,保持心情舒暢,適量運動,注意休息,避免過于勞累。在生活方式管理和藥物治療的同時,如果患者出現(xiàn)腦動脈狹窄程度比較重,建議患者行腦血管的造影,必要的時候需要行血管支架植入,從而改善腦血管的血流。"
宋濤│滕州市中心人民醫(yī)院
2023/03/20收聽(89164)
"動脈硬化引起的血壓升高大多以收縮壓增高為主,也就是大多屬于單純收縮期高血壓。這種以收縮壓升高為主的高血壓五大一線降壓藥物里面的藥物都可以選擇:1、利尿劑可以選擇氫氯噻嗪、吲達帕胺;2、鈣通道阻滯劑可以選擇氨氯地平、左旋氨氯地平、拉西地平、硝苯地平控釋片;3、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑可以選擇貝那普利、依那普利、卡托普利、福辛普利;4、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑可以選擇氯沙坦、厄貝沙坦、纈沙坦、替米沙坦;5、β受體阻滯劑可以選擇美托洛爾、比索洛爾。要根據(jù)患者的具體情況進行選擇,做到個體化的降壓治療。同時還要積極的改善生活方式,控制其它心血管危險因素。"
陳添華│井岡山大學附屬醫(yī)院
2023/05/29收聽(29918)
服用他汀類藥物對于預(yù)防冠狀動脈硬化,以及斑塊形成非常有用。冠狀動脈硬化主要與個體體質(zhì)狀況及血糖... 王成│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院 2023/11/29播放(30617)
服用他汀類藥物對于預(yù)防冠狀動脈硬化,以及斑塊形成非常有用。冠狀動脈硬化主要與個體體質(zhì)狀況及血糖...
王成│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2023/11/29播放(30617)
腦動脈硬化的藥物治療包括病因治療和抗動脈硬化藥物治療。1、病因治療:導致腦動脈硬... 賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/08/04播放(25521)
腦動脈硬化的藥物治療包括病因治療和抗動脈硬化藥物治療。
1、病因治療:導致腦動脈硬...
賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/08/04播放(25521)
"腦動脈硬化的治療措施有以下幾方面:第一、可以進行早期預(yù)防,養(yǎng)成良好的飲食習慣,盡量避免高脂飲食,加強體育鍛煉。第二、可以積極的治療導致動脈硬化的原發(fā)病,比如高血壓、糖尿病、高脂血癥等等。第三、藥物治療,可以在醫(yī)生的指導下服用抗血小板或者擴張血管藥物,比如拜阿司匹林100mg,每晚一次,可以有效的預(yù)防腦動脈硬化。第四、也可以預(yù)防性的治療,世界衛(wèi)生組織提倡60歲以上的人群,就可以每天服用拜阿司匹林,有效的降低腦梗、心梗的發(fā)病率,從而降低腦動脈硬化的發(fā)生。"
萬繼峰│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/10/14收聽(47702)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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