北京大學(xué)人民醫(yī)院
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如果Ⅲ度宮頸糜爛伴有HPV感染，經(jīng)過陰道鏡活檢，出現(xiàn)CIN2以上的病變的時(shí)候才需要手術(shù)治療，其余的情況經(jīng)過定期的隨訪即可。
事實(shí)上宮頸糜爛不是一種真性的糜爛，是柱狀上皮取代正常的鱗狀上皮。宮頸糜爛分為3度，Ⅰ度是糜爛的范圍在1/3宮頸范圍，如果超過2/3，則稱為重度宮頸糜爛。宮頸糜爛不是一種病理診斷，部分宮頸糜爛不需要治療，比如沒有任何癥狀、宮頸癌篩查陰性、HPV陰性的情況下，經(jīng)過隨訪即可。
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李艷麗│湖北省婦幼保健院 2023/08/25播放(42907)
李艷麗│湖北省婦幼保健院
2023/08/25播放(42907)
"宮頸Ⅱ度糜爛，不需要常規(guī)手術(shù)，需要根據(jù)糜爛的具體情況和性質(zhì)來決定。如果是單純的Ⅱ度糜爛，沒有合并炎癥和感染，宮頸的防癌篩查結(jié)果都是陰性，而女性在短時(shí)間之內(nèi)又有再次生育的要求，一般情況下是可以不做手術(shù)的，適當(dāng)?shù)氖褂弥委煂m頸糜爛的藥物，以及局部的塞藥就可以，但是要定期的復(fù)查；如果宮頸出現(xiàn)了明顯的癌前病變，或者是出現(xiàn)了明顯的感染，或者其他情況，是需要考慮做手術(shù)。宮頸糜爛的手術(shù)方式有微波、微創(chuàng)、冷刀等，根據(jù)具體的情況選擇合適的手術(shù)方法。"
趙維巍│湘潭市婦幼保健院
2023/07/06收聽(28534)
女性患有宮頸糜爛Ⅱ度不一定非要手術(shù)治療，可以先做宮頸的TCT檢查，只是宮頸炎癥引起的，可以給予外用藥物，例如保婦康栓、消糜栓進(jìn)行治療，需要治療3個(gè)療程就可得到適當(dāng)緩解。當(dāng)同時(shí)出現(xiàn)有宮頸息肉、多個(gè)宮頸囊腫、宮頸糜爛有出血，經(jīng)藥物治療效果不改善需要手術(shù)治療。宮頸糜爛多數(shù)是一種生理性糜爛，是由于宮頸陰道部鱗狀上皮細(xì)胞脫落被柱狀上皮細(xì)胞所覆蓋，表面有血管的充盈就會(huì)呈現(xiàn)為充血、糜爛改變。當(dāng)女性在宮頸出現(xiàn)有白帶分泌物增多、腰酸下墜，需要及時(shí)給予外用藥物或者手術(shù)治療，以防止宮頸惡變。
張鋒│濟(jì)南市第二婦幼保健院
2023/11/24收聽(59634)
宮頸糜爛Ⅲ度大部分不需要手術(shù)、藥物治療。因?yàn)槟壳鞍l(fā)現(xiàn)宮頸糜爛大部分情況下屬于生理性現(xiàn)象，之所以... 李艷麗│湖北省婦幼保健院 2023/12/15播放(85928)
宮頸糜爛Ⅲ度大部分不需要手術(shù)、藥物治療。因?yàn)槟壳鞍l(fā)現(xiàn)宮頸糜爛大部分情況下屬于生理性現(xiàn)象，之所以...
2023/12/15播放(85928)
"臨床上根據(jù)宮頸糜爛的面積大小，可以分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。Ⅰ度的宮頸糜爛是指糜爛面積小于整個(gè)宮頸面積的1\/3。Ⅱ度的宮頸糜爛是指糜爛面積占整個(gè)宮頸面積的1\/3-2\/3，也就是Ⅰ度的宮頸糜爛相對(duì)比較輕，Ⅱ度的宮頸糜爛比較嚴(yán)重。Ⅲ度的宮頸糜爛是指糜爛面積占整個(gè)宮頸面積的2\/3以上，Ⅲ度的宮頸糜爛是最嚴(yán)重的宮頸糜爛。根據(jù)糜爛面積的深淺程度，可以分為單純型、顆粒型和乳突型三型。在臨床上根據(jù)糜爛面積的大小來判斷，Ⅰ度宮頸糜爛相對(duì)輕，Ⅱ度的宮頸糜爛比Ⅰ度要嚴(yán)重。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2023/01/06收聽(61706)
"Ⅰ度宮頸糜爛和Ⅱ度宮頸糜爛相比，Ⅱ度宮頸糜爛比較嚴(yán)重。宮頸糜爛根據(jù)糜爛面積的大小可以分為Ⅲ度，Ⅰ度宮頸糜爛糜爛面積小于1\/3，Ⅱ度宮頸糜面積在1\/3-2\/3之間，Ⅲ度宮頸糜爛面積大于2\/3，Ⅰ度宮頸糜爛的面積沒有Ⅱ度宮頸糜爛的面積大，而且Ⅱ度宮頸糜爛容易合并宮頸炎。單純的宮頸糜爛Ⅰ度或?qū)m頸糜爛Ⅱ度，不需要進(jìn)行特殊的治療。平時(shí)適當(dāng)減少性生活的次數(shù)，保持會(huì)陰部的衛(wèi)生以觀察為主。如果宮頸糜爛Ⅰ或Ⅱ度合并慢性宮頸炎，其治療主要以激光或冷凍為主進(jìn)行治療。激光或冷凍手術(shù)后一個(gè)月內(nèi)不能夠進(jìn)行性生活以及盆浴，以免導(dǎo)致創(chuàng)面感染影響治療效果。"
張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/12/28收聽(65452)
宮頸糜爛并不嚴(yán)重，有80%-90%的女性都有宮頸糜爛。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為宮頸糜爛并不是一種疾病，只是... 種軼文│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/05/19播放(31139)
宮頸糜爛并不嚴(yán)重，有80%-90%的女性都有宮頸糜爛。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為宮頸糜爛并不是一種疾病，只是...
種軼文│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/05/19播放(31139)
宮頸糜爛Ⅱ度通常并不嚴(yán)重，在這十幾年，醫(yī)學(xué)的教科書上已經(jīng)將宮頸糜爛這個(gè)詞剔除，因?yàn)閷m頸糜爛(宮... 李艷麗│湖北省婦幼保健院 2023/09/18播放(45905)
宮頸糜爛Ⅱ度通常并不嚴(yán)重，在這十幾年，醫(yī)學(xué)的教科書上已經(jīng)將宮頸糜爛這個(gè)詞剔除，因?yàn)閷m頸糜爛(宮...
2023/09/18播放(45905)
"Ⅱ度宮頸糜爛應(yīng)該值得重視，其嚴(yán)重性要和實(shí)際的病變性質(zhì)結(jié)合起來考慮，病變性質(zhì)如何判斷，通常是做一個(gè)宮頸的TCT液基細(xì)胞檢查及HPV病毒的檢查，即宮頸癌的癌前病變篩查。如果結(jié)果是高度病變或中高危的HPV感染，就需要做進(jìn)一步的檢查，做陰道鏡下的宮頸病變活檢。如果篩查HPV陰性，TCT液基細(xì)胞顯示是炎癥或重度炎癥，按照宮頸炎做規(guī)范治療就可以。"
趙宇清│太原市婦幼保健院
2023/01/23收聽(14902)
宮頸Ⅱ度糜爛指的是宮頸中度糜爛樣改變，宮頸糜爛指的只是外表看宮頸發(fā)紅，像糜爛一樣的改變，并不是真正的糜爛。而Ⅱ度糜爛指的是從糜爛的面積分，糜爛的面積大于宮頸面積的1/3，小于1/2，一般稱為Ⅱ度糜爛，就是中度糜爛樣改變。如果出現(xiàn)宮頸糜爛樣改變，不用過度的驚慌，往往首先需要進(jìn)行宮頸癌篩查，就是宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查。如果宮頸癌篩查沒有存在異常，患者也沒有明顯不適的感覺，宮頸糜爛是不需要特殊治療的，只需要定期的觀察即可。而如果出現(xiàn)了宮頸癌篩查的異常，要進(jìn)行下一步的陰道鏡以及宮頸活檢等。
單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/01/14收聽(78540)
宮頸糜爛有兩種情況，即假性糜爛、真性糜爛，兩者成因不同。假性糜爛是宮頸管黏膜外移，真性糜爛是宮... 郭淑麗│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/03/22播放(40365)
宮頸糜爛有兩種情況，即假性糜爛、真性糜爛，兩者成因不同。假性糜爛是宮頸管黏膜外移，真性糜爛是宮...
郭淑麗│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023/03/22播放(40365)
"子宮頸所以出現(xiàn)Ⅱ度的糜爛，主要是由于生育年齡的女性，體內(nèi)的雌激素相對(duì)分泌旺盛，導(dǎo)致宮頸柱狀上皮外移。宮頸本身是覆蓋的復(fù)層鱗狀上皮，當(dāng)柱狀上皮外移的時(shí)候，就會(huì)使宮頸表面呈現(xiàn)紅色顆粒樣的改變，這種改變?cè)谌庋鬯姷那闆r下，類似糜爛的現(xiàn)象，所以臨床上稱為宮頸糜爛。宮頸如果糜爛面積占宮頸面積的2\/3以內(nèi)，就稱為宮頸Ⅱ度糜爛，所以這是宮頸Ⅱ度糜爛的原因，主要是由于激素水平分泌旺盛所引起的。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2023/07/28收聽(36754)
"宮頸糜爛是一種發(fā)病率比較高的婦科疾病，這個(gè)疾病在臨床上十分常見，疾病的治療過程也比較簡(jiǎn)單，治療的費(fèi)用往往并不會(huì)太高。通常情況下，宮頸糜爛Ⅱ度的治療費(fèi)用在1000元左右，但是具體的治療費(fèi)用和醫(yī)院以及治療地區(qū)不同而有所區(qū)別，患者在治療宮頸糜爛的時(shí)候要選擇正規(guī)的公立醫(yī)院。對(duì)于宮頸糜爛婦科疾病，不僅要注意生病以后的治療，還要注意平時(shí)的預(yù)防。為了盡量減少各種婦科疾病的產(chǎn)生，平時(shí)應(yīng)該注意少吃辛辣刺激的食物，多吃新鮮的水果和蔬菜。女性平時(shí)也要定期到醫(yī)院進(jìn)行婦科檢查，平時(shí)注意保護(hù)私密處的衛(wèi)生，才能夠盡可能減少婦科疾病的發(fā)生，節(jié)約看病費(fèi)用。"
龔萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/05/19收聽(39606)
"宮頸糜爛是一種發(fā)病率比較高的婦科疾病，這個(gè)疾病在臨床上十分常見，所以疾病的治療過程也比較簡(jiǎn)單，治療的費(fèi)用往往并不會(huì)太高。通常情況下，宮頸糜爛Ⅱ度的治療費(fèi)用在1000元左右，但是具體的治療費(fèi)用和醫(yī)院以及治療地區(qū)不同有所區(qū)別，所以患者在治療宮頸糜爛的時(shí)候要選擇正規(guī)的公立醫(yī)院。對(duì)于宮頸糜爛婦科疾病，不僅要注意生病以后的治療，還要注意平時(shí)的預(yù)防。為了盡量減少各種婦科疾病的產(chǎn)生，平時(shí)應(yīng)該注意少吃辛辣刺激的食物，多吃新鮮的水果和蔬菜，女性平時(shí)也要定期的到醫(yī)院進(jìn)行婦科檢查，平時(shí)注意保護(hù)私密處的衛(wèi)生，這樣才能夠盡可能的減少婦科疾病的發(fā)生，節(jié)約看病費(fèi)用。"
2023/03/21收聽(43126)
"宮頸Ⅲ度糜爛是由于柱狀上皮外移引起的，這個(gè)時(shí)候嚴(yán)重不嚴(yán)重要根據(jù)每個(gè)女性的表現(xiàn)才可以判斷。有一部分女性，存在頻繁的接觸性出血，也會(huì)存在頻繁的白帶異常。因?yàn)樵斐蓢?yán)重持續(xù)性的感染，容易感染人乳頭狀病毒，所以這個(gè)時(shí)候可以每年進(jìn)行TCT和HPV的防癌檢查，排除有沒有異常。必要的時(shí)候可以進(jìn)行糜爛的修復(fù)手術(shù)，這時(shí)已經(jīng)影響到正常的生活，所以比較嚴(yán)重。還有一部分女性當(dāng)存在宮頸Ⅲ度糜爛的時(shí)候，沒有任何的變化，這時(shí)定期每年隨訪TCT和HPV檢查就可以。宮頸糜爛并不影響生育，只是由于生理因素造成的柱狀上皮外移。盡可能在平時(shí)注意好個(gè)人的衛(wèi)生，避免交叉感染造成的宮頸充血造成出血。"
盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2023/11/28收聽(23478)
"宮頸糜爛Ⅱ度指宮頸柱狀上皮外移大于整個(gè)宮頸面積的三分之一，小于整個(gè)宮頸面積的三分之二，這種情況不算嚴(yán)重。具體也得看有沒有其它伴隨癥狀，比如有沒有接觸性出血，有沒有明顯的分泌物增多，用藥物治療能不能緩解癥狀等等。如果用藥物治療能明顯緩解癥狀，并且做宮頸癌篩查，也就是TCT和HPV檢查都沒有發(fā)現(xiàn)異常，宮頸糜爛Ⅱ度觀察就可以，也不需要特殊治療。但如果伴隨癥狀比較明顯，有明顯的接觸性出血和分泌物增多，影響日常的生活，用藥物治療也不能緩解，宮頸糜爛Ⅱ度可以選擇手術(shù)治療。"
閆大晶│武警遼寧省總隊(duì)醫(yī)院
2023/12/05收聽(58672)
"Ⅱ度宮頸糜爛不嚴(yán)重，宮頸糜爛分度的輕度是指宮頸糜爛的范圍在宮頸面積的1\/3以內(nèi)，中度糜爛是指宮頸糜爛的范圍在宮頸面積的1\/3-2\/3以內(nèi)，重度糜爛是指宮頸糜爛范圍超過宮頸面積的2\/3，Ⅱ度糜爛也就是中度糜爛。宮頸糜爛樣外觀可能是生理性的宮頸柱狀上皮外移或者異位，即宮頸陰道部的鱗狀上皮被頸管的柱狀上皮所取代，陰道鏡下表現(xiàn)為寬大的轉(zhuǎn)化區(qū)及內(nèi)側(cè)的柱狀上皮。也可能是病理性的原因，如炎癥時(shí)的宮頸柱狀上皮充血、水腫，有充血、水腫需要進(jìn)行感染的相關(guān)檢查。宮頸糜爛樣外觀需要進(jìn)行TCT液基薄層細(xì)胞學(xué)及HPV(人乳頭瘤病毒)篩查，根據(jù)篩查結(jié)果決定進(jìn)一步的治療方案。"
梅泉│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/04/14收聽(21688)
宮頸糜爛Ⅰ度，單純從Ⅰ度這個(gè)角度看，這是不嚴(yán)重的。但是，要是有宮頸糜爛，首先得做一下宮頸的防癌篩查，看一下有沒有宮頸癌及癌前病變。有的人宮頸特別光滑，即便是沒有糜爛，宮頸癌變篩查要是有問題，這也是嚴(yán)重的。所以，宮頸有問題，嚴(yán)不嚴(yán)重，不是看糜爛面大小，而是看一下宮頸有沒有宮頸癌及癌前病變。如果宮頸癌變篩查顯示沒問題，單純的宮頸Ⅰ度糜爛不嚴(yán)重，上藥治療就可以，都不需要手術(shù)。治療一般像保婦康栓、治糜康栓，一個(gè)月上一盒左右的藥，連用三個(gè)月經(jīng)周期去復(fù)查，宮頸Ⅰ度糜爛基本能夠好轉(zhuǎn)的。所以，宮頸糜爛Ⅰ度只要做了宮頸癌變篩查，顯示沒問題，單純的Ⅰ度糜爛不嚴(yán)重。
張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院
2023/07/11收聽(22262)
"宮頸糜爛目前認(rèn)為是一種生理學(xué)的改變，是柱狀上皮外移所導(dǎo)致，不管宮頸糜爛分度是幾類，通常都屬于一種生理性改變，也就不存在嚴(yán)重與否。大多數(shù)宮頸糜爛不需要進(jìn)行特殊處理，只有當(dāng)宮頸糜爛合并有陰道分泌物增多，以及性交后出血等情況時(shí)，可以采用物理治療，具體包括激光、微波、冷凍等。如果宮頸糜爛合并有感染，或者糜爛的改變是由于感染所導(dǎo)致，則需要進(jìn)行抗感染治療。另外，宮頸糜爛在進(jìn)行治療之前，需要行常規(guī)的宮頸排癌檢查，排除宮頸上皮內(nèi)病變和宮頸癌。宮頸上皮內(nèi)病變合并宮頸癌，伴有宮頸糜爛樣改變時(shí)需要進(jìn)行手術(shù)治療。除此之外，宮頸上皮內(nèi)病變、宮頸的糜爛樣改變等，均不需要進(jìn)行特殊處理。一般隨著女性年齡的增長(zhǎng)、雌激素水平下降、柱狀上皮外移等，會(huì)使宮頸柱狀上皮縮回至宮頸管內(nèi)，使宮頸糜爛恢復(fù)正常的宮頸外觀。"
王愛喜│鄭州市婦幼保健院
2023/11/28收聽(93246)
"宮頸Ⅲ度糜爛是宮頸糜爛中最嚴(yán)重的表現(xiàn)，糜爛面積超過宮頸總面積的2\/3。Ⅲ度糜爛嚴(yán)重影響正常的受孕，并且容易誘發(fā)宮頸部位發(fā)生癌變。對(duì)女性最常見的影響就是白帶增多、性交出血、性交痛、陰道分泌物增多，會(huì)對(duì)女性的健康造成嚴(yán)重的影響。如果出現(xiàn)上述癥狀需要盡快進(jìn)行相關(guān)的檢查，一旦確診為Ⅲ度宮頸糜爛需要進(jìn)行宮頸癌及HPV排查。如單純宮頸Ⅲ度謀糜爛可以通過激光、微波、射頻等方式進(jìn)行治療。Ⅲ度宮頸糜爛的患者，建議每1-2年進(jìn)行一次宮頸癌及hpv的篩查，如果hpv高危型特別HPV16和18陽(yáng)性，要做陰道鏡下活檢。排除癌及癌前病變后建議使用干擾素栓劑進(jìn)行治療，預(yù)防宮頸癌變的發(fā)生。"
孟曉燕│鄭州人民醫(yī)院
2023/07/10收聽(13570)
浙江省腫瘤醫(yī)院 劉南芳
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北京婦產(chǎn)醫(yī)院 黃亮
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北京醫(yī)院 趙曉東
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上海第九人民醫(yī)院北院 任青
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