北京大學人民醫(yī)院
耳鼻喉科
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扁桃體是咽部非常重要的免疫、防御、保護器官。當身體體質(zhì)下降、上火，或者受到細菌感染，很容易造成扁桃體發(fā)炎。一旦出現(xiàn)扁桃體發(fā)炎，患者會出現(xiàn)咽部疼痛，這種疼痛都比較劇烈，往往伴有發(fā)燒、咽部不適等。當扁桃體大到一定程度的時候，可引起咽部吞咽困難。反復發(fā)作的扁桃體炎可以引起全身并發(fā)癥。所以如果反復發(fā)生扁桃體炎，一般如果1年＞3次以上，建議患者及時到醫(yī)院就診，由醫(yī)生來決定下一步治療方案。
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"扁桃體經(jīng)常發(fā)炎的原因要從兩個方面來看，全身方面的原因和局部的因素，具體如下：1、全身的因素就是存在抵抗力差、體質(zhì)比較差的情況，比如有糖尿病、貧血或者肝臟的疾病，這些情況導致機體的抵抗力差。2、局部的原因，經(jīng)常會有上呼吸道的感染，或者口腔、牙齦的問題，有炎癥病灶也會影響扁桃體發(fā)炎。扁桃體本身的問題，扁桃體表面會有很多隱窩，隱窩口反復發(fā)炎，導致隱窩口阻塞不通暢，也會引起扁桃體的經(jīng)常發(fā)炎。鼻腔的情況，鼻腔、鼻竇有問題以及鼻咽部有炎癥的病灶，炎癥也會波及到扁桃體，導致扁桃體經(jīng)常發(fā)炎。兒童時期扁桃體也會經(jīng)常發(fā)炎，有些情況是生理性的肥大，并不是常見的炎癥，要加以區(qū)別。"
申金霞│北京大學人民醫(yī)院
2023/08/13收聽(96960)
"正常情況下，人體的咽部和扁桃體隱窩內(nèi)會存留某些病原體，當受涼、過度勞累、煙酒過度等身體抵抗力降低時，病原體會大量繁殖，毒素破壞隱窩的上皮進入到扁桃體實質(zhì)內(nèi)，而發(fā)生炎癥感染。特別是反復發(fā)作的扁桃體炎，可以導致扁桃體隱窩的上皮壞死，細菌和炎癥滲出物在其中聚集，導致隱窩引流不通暢，成為一個惡性循環(huán)，反復發(fā)作感染。這種情況下選擇手術(shù)治療是唯一根治的方法，因為扁桃體本身是一個病灶組織，對于身體的好處已經(jīng)遠遠不如壞處，使用局部涂藥、隱窩灌洗、激光療法，可能會臨時有效果，但是，遠期的療效多不理想。平時應該加強體育鍛煉，增強身體素質(zhì)和抗病能力。"
陳坤│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/01/27收聽(38936)
扁桃體總是發(fā)炎，一般和存在慢性扁桃體炎以及急性扁桃體炎治療不徹底、不及時有關系。所以當急性扁桃... 袁先道│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/02/06播放(87474)
扁桃體總是發(fā)炎，一般和存在慢性扁桃體炎以及急性扁桃體炎治療不徹底、不及時有關系。所以當急性扁桃...
袁先道│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/02/06播放(87474)
扁桃體經(jīng)常發(fā)炎主要與細菌感染或者病毒感染有關系。扁桃體是人體的第一道防線，所以，如果有病毒或者細菌侵襲，扁桃體就會出現(xiàn)發(fā)炎的情況，也會出現(xiàn)發(fā)燒的情況。扁桃體發(fā)炎的主要癥狀是咽喉疼痛，建議先去當?shù)毓⑨t(yī)院的耳鼻喉科就診，讓大夫看一下扁桃體發(fā)炎到什么樣的程度，再對癥治療。治療扁桃體發(fā)炎首先建議應用抗生素治療，如果對青霉素不過敏，可以服用阿莫西林膠囊。如果對頭孢不過敏，可以服用頭孢克肟顆粒，如果癥狀比較嚴重，建議可靜脈輸液，靜脈輸注青霉素即可，也可以配合服用金銀花顆?；蛘咂压㈩w粒治療。
萬志超│江西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2023/02/05收聽(14340)
"扁桃體包括咽扁桃體、腭扁桃體和舌根扁桃體，是天然的免疫屏障。如果在口咽里面或者在空氣當中有致病的病毒及細菌，進一步的滋生，可能導致扁桃體發(fā)生一些病理性的改變。尤其在青春期之前，因為扁桃體是主要的殺病毒及細菌的免疫器官，如果經(jīng)常感冒，扁桃體反復發(fā)炎，導致扁桃體代償性的增大，其內(nèi)就可形成病毒及細菌的溫床，成為病灶。在機體抵抗力下降或者抽煙喝酒、感冒的時候，就會反復的發(fā)炎。"
白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2023/11/07收聽(80392)
"老是扁桃體發(fā)炎，臨床上主要有以下的原因：第一、就是患者的自身抵抗力比較低，經(jīng)常有上呼吸道感染，比如感冒、慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻咽炎等炎癥刺激，下呼吸道感染，常見的有肺炎、支氣管炎等，反復的刺激容易使扁桃體處于感染的狀態(tài)之下，從而容易誘發(fā)扁桃體的發(fā)炎。有的患者喜歡吃辛辣刺激，喜歡抽煙、喝酒，經(jīng)常熬夜上火，精神壓力比較大導致的身體抵抗力比較低，也容易誘發(fā)扁桃體發(fā)炎；第二、就是有的患者扁桃體發(fā)炎的時候，每次治療用藥不正確，用藥的療程不夠，用藥不合理，導致扁桃體炎癥每次都沒有徹底的治愈，一旦患者抵抗力下降炎癥很容易再次復發(fā)，使扁桃體炎反復的遷延不愈而最終形成慢性扁桃體炎。臨床上對于慢性扁桃體炎反復發(fā)作，臨床上可以考慮做手術(shù)切除扁桃體，根治病源灶，避免反復的發(fā)作可能誘發(fā)患者出現(xiàn)心肌炎、關節(jié)炎、腎炎等等相關類型的疾病。"
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/04/06收聽(32990)
"扁桃體是人類的免疫器官，當患者機體有不適的時候，有時候就會通過扁桃體表現(xiàn)出來，所以導致扁桃體經(jīng)常發(fā)炎，扁桃體發(fā)炎之后表面會形成大量的瘢痕?；颊咴谶M食之后，食物的殘渣會留在瘢痕之內(nèi)，會有大量的細菌滋生，所以扁桃體炎特別容易反復的發(fā)作。在治療方面，如果患者嗓子疼痛明顯，可以口服頭孢地尼分散片，或者是頭孢地尼膠囊進行消炎。用藥之前患者需要明確，對頭孢的藥物有沒有過敏史，同時患者可以配合蒲地藍消炎口服液。在進食之后一定要加強漱口，減少口腔內(nèi)感染的幾率，減少扁桃體發(fā)炎的幾率。如果每年扁桃體反復發(fā)炎超過四次，就可以考慮通過手術(shù)來解決。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/03/27收聽(69334)
"扁桃體組織是人體的免疫淋巴器官，有時候是呼吸道感染性疾病的入侵門戶。在口腔內(nèi)存在正常的寄生菌群，當人體在受涼、過度勞累、免疫功能低下時，可以發(fā)生扁桃體的急性感染，可以表現(xiàn)在病毒感染、細菌感染時，比方咽痛、發(fā)熱以及周圍淋巴結(jié)腫大，還有全身中毒反應癥狀。由于每個人的免疫體質(zhì)和抵抗力不同，尤其是在兒童，有的時候會反復發(fā)生、頻繁發(fā)作急性扁桃體炎，致使扁桃體的淋巴組織逐漸的增大，或者有的人扁桃體不是過度的肥大，但是，有隱藏的病灶。扁桃體的感染會引起遠處臟器的并發(fā)癥，例如關節(jié)炎、腎炎、心肌炎等。扁桃體切除手術(shù)指征上，第一條是扁桃體炎反復急性發(fā)作的患者，建議手術(shù)切除。美國的最新研究也表明，扁桃體切除并不影響患者的免疫體質(zhì)。"
劉磊│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/02/11收聽(248)
"扁桃體發(fā)炎是非特異性炎癥反應，其主要致病菌為乙型溶血性鏈球菌以及金葡菌，還有其他非特異性細菌感染。主要見于兒童，感染后分為全身癥狀以及局部癥狀，全身癥狀主要為感染后引起患者發(fā)熱、畏寒，體溫可高達40℃，部分患兒可出現(xiàn)高熱、驚厥、抽搐、嘔吐以及昏睡。主要局部癥狀表現(xiàn)為咽痛，尤其是吞咽時加劇，部分患者疼痛可放射至耳根以及枕后區(qū)。兒童常不能進食而發(fā)生哭鬧，夜間常驚醒。治療方式主要為靜脈輸注青霉素以及頭孢類抗生素，局部霧化吸入。如果是病毒感染，可以用干擾素霧化吸入。另外，保證充足的睡眠，多飲水，多休息，保證人體的免疫力也是治療方式之一。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2023/12/01收聽(76014)
扁桃體總是發(fā)炎，一般認為與機體的抵抗力差或存在慢性扁桃體炎有關。引起急性扁桃體發(fā)炎的原因有多種... 魏春暉│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/04/26播放(34359)
扁桃體總是發(fā)炎，一般認為與機體的抵抗力差或存在慢性扁桃體炎有關。引起急性扁桃體發(fā)炎的原因有多種...
魏春暉│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/04/26播放(34359)
"患者扁桃體一直發(fā)炎，常常是因為反復的受涼導致，或者患者一直有過度用嗓說話，甚至喊叫的情況。還有吸煙、飲酒，吃辛辣、刺激食物，接觸空氣污染環(huán)境等等因素，都容易導致扁桃體炎癥狀況一直持續(xù)存在，難以好轉(zhuǎn)。部分患者扁桃體急性炎癥發(fā)作時，如果沒有得到及時、有效的抗感染治療措施，也會導致扁桃體一直發(fā)炎。因此，患者一旦出現(xiàn)扁桃體急性發(fā)炎的相關癥狀，常常出現(xiàn)明顯的咽部疼痛感，就需要及時的使用抗生素藥物治療，常用青霉素類或者頭孢菌素類的抗生素。盡快改善扁桃體的炎癥，避免炎癥發(fā)生遷延不愈的情況。"
滕華│江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/08/20收聽(18760)
"扁桃體是位于人腭部的淋巴組織團塊，是人體重要的免疫器官。當機體抵抗力下降時，?？蓪е卤馓殷w發(fā)炎。而急性扁桃體未得到及時適當?shù)脑\治，會變成慢性扁桃體炎，使患者稍受冷、勞累等，即出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱等扁桃體炎急性發(fā)作的表現(xiàn)。經(jīng)常發(fā)作扁桃體炎不僅影響工作和生活，而且有可能引起風濕熱、急性腎炎、心肌炎、關節(jié)炎等全身疾病，帶來較為嚴重的后果。因此一旦得了急性扁桃體炎，應及早治療，而且治療一定要徹底，用抗生素的時間一定要足夠，不可以隨便停藥，否則疾病很容易復發(fā)而遷延不愈。增強體質(zhì)，遠離病源，體質(zhì)虛弱者及經(jīng)?；急馓殷w的人應加強鍛煉身體，注意避免一切可能導致機體抵抗力下降的因素，如寒冷、寒潮、過度勞累、煙酒等。"
王次保│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/05/04收聽(72000)
"慢性扁桃體炎多數(shù)是由于急性扁桃體炎反復發(fā)作，或者因為扁桃體隱窩引流不通暢，窩內(nèi)細菌、病毒滋生感染而演變的慢性炎癥。當反復發(fā)作急性扁桃體炎時，可以使扁桃體隱窩內(nèi)上皮壞死，細菌與炎癥滲出物聚集在其中，引流不通暢，導致本病的反復發(fā)作?？梢岳^發(fā)于傳染性疾病，比如猩紅熱、白喉、流感、麻疹等。如果長期處于鼻腔、鼻竇的慢性感染，也可以繼發(fā)這類疾病，目前發(fā)病機制并不明確，可能會和自身變態(tài)反應有關。如果選擇非手術(shù)治療，可以嘗試局部涂藥、隱窩灌洗、激光治療的方法，但是，遠期療效都不理想。需要平時加強體育鍛煉，增強體質(zhì)和抗病能力。對于病情比較嚴重的患者，需要行扁桃體切除術(shù)，也是唯一的根治方法。"
2023/10/28收聽(58826)
"患者扁桃體一直發(fā)炎，主要考慮個人的抵抗能力特別低下，可能患者工作、生活壓力特別大、經(jīng)常熬夜，或者是總吃辛辣刺激的食物，而且扁桃體發(fā)炎后，表面上有大量的瘢痕形成，在瘢痕里面貯存大量的細菌，當患者抵抗能力下降的時候，或者是受涼熬夜的時候，細菌就會導致扁桃體再次發(fā)炎，出現(xiàn)咽痛的情況，嚴重的患者甚至出現(xiàn)吞咽困難、發(fā)熱、頸部淋巴結(jié)發(fā)炎。在治療方面可以多鍛煉身體，口服匹多莫德口服液或者是轉(zhuǎn)移因子增強免疫力，同時可以口服蒲地藍消炎片或者是牛黃解毒片，減輕扁桃體的癥狀，扁桃體經(jīng)常反復發(fā)炎，可以考慮通過手術(shù)解決。"
2023/10/12收聽(39572)
正常情況下，扁桃體隱窩內(nèi)存有大量的細菌、病毒，在機體免疫力正常時，上述致病菌不足以致病，但是當... 付志婕│山東第一醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 2023/03/14播放(38711)
正常情況下，扁桃體隱窩內(nèi)存有大量的細菌、病毒，在機體免疫力正常時，上述致病菌不足以致病，但是當...
付志婕│山東第一醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2023/03/14播放(38711)
"正常人咽部及扁桃體隱窩內(nèi)存留著某些病原體，當人體抵抗力降低時病原體可大量繁殖，多數(shù)會破壞隱窩上皮，細菌侵入其實質(zhì)而發(fā)生炎癥，受涼、潮濕、過度勞累、煙酒過度、有害氣體刺激、上呼吸道有慢性病灶存在等均可誘發(fā)本病。扁桃體炎的病原體可通過飛沫和密切接觸傳染，通常呈散發(fā)性，偶有群體中暴發(fā)流行。扁桃體炎主要的致病菌是乙型溶血性鏈球菌、非溶血性鏈球菌、葡萄球菌、肺炎鏈球菌、流感桿菌或者腺病毒、鼻病毒、單純性皰疹病毒等，也可引起本病。"
周汝環(huán)│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/05/02收聽(85470)
"正常情況下，由于扁桃體表面上皮完整，和黏液腺不斷分泌，可將細菌隨同脫落的上皮細胞，從隱窩口排出，因此機體保持著健康的狀態(tài)。當機體因寒冷、潮濕、過度勞累、煙酒過度等原因，造成抵抗力下降、細菌繁殖加強、扁桃體上皮防御機能減弱、腺體分泌機能降低時，扁桃體就會遭受細菌感染而發(fā)炎。扁桃體發(fā)炎，炎癥可向周圍擴散，最常見的是扁桃體周圍膿腫，向上可引起急性中耳炎、鼻炎、鼻竇炎，向下引起急性喉炎、支氣管炎、肺炎等。建議做一個電子喉鏡確診病情，一般藥物配合物理治療，可以有效的治療扁桃體炎。"
胡萬青│馬鞍山市人民醫(yī)院
2023/08/12收聽(46406)
"急性扁桃體炎會是病毒感染或細菌感染造成的，早期時以咽喉部干燥感、灼熱感為主，繼而出現(xiàn)進行性加重的咽喉部疼痛，可以引起放射性耳痛。有些人也會伴隨有發(fā)熱、畏寒、腹痛、腹瀉、乏力等全身癥狀。慢性扁桃體炎除了由于急性扁桃體炎反復發(fā)作外，也可以是由于其他疾病，比如急性傳染病，在咽喉部的表現(xiàn)。因為扁桃體本身有6-20個隱窩，發(fā)生急性感染時，內(nèi)部會存有膿栓，當受涼、勞累等身體免疫力下降時，膿栓爆發(fā)造成炎癥感染，這個時候行手術(shù)切除是根治的方法。"
2023/05/26收聽(69448)
"經(jīng)常出現(xiàn)扁桃體發(fā)炎，主要有以下幾種原因：1、病人的抵抗力、免疫力相對比較低，比如體質(zhì)較弱者，合并有HIV感染者、兒童等，都可以出現(xiàn)經(jīng)常扁桃體發(fā)炎。因為免疫力相對較低，容易受到病菌的入侵，病菌入侵人體的首要通道就是上呼吸道，而扁桃體恰恰位于上呼吸道，是上呼吸道的屏障，位于咽喉部，首當其沖。所以，抵抗力低下的人群受涼、勞累之后，進食辛辣、刺激性的食物后，都會導致病菌入侵從而引發(fā)扁桃體炎。2、慢性扁桃體炎急性發(fā)作，部分人群是由于存在長期的慢性扁桃體炎，沒有進行有效、規(guī)范化的治療，導致扁桃體炎反復發(fā)作。因此，針對經(jīng)常出現(xiàn)扁桃體炎，比如每年發(fā)作大于五次以上，可以行手術(shù)切除，從而避免復發(fā)。"
吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院
2023/05/05收聽(14004)
經(jīng)常扁桃體發(fā)炎可能要考慮是慢性扁桃體炎，在身體抵抗力下降的時候，扁桃體就會容易急性的發(fā)作，病人會有高燒、咽部劇痛、影響進食。有可能一年反復發(fā)作幾次，連續(xù)1年、2年，這種病人有可能還會造成遠期并發(fā)癥，出現(xiàn)風濕性心臟病、風濕性關節(jié)炎、腎炎等等。通常對于經(jīng)常扁桃體發(fā)炎的病人，要先做一個檢查，在必要的情況下可能要做扁桃體的切除術(shù)。一般的扁桃體在10歲-14歲就萎縮掉了，在成人做了扁桃體切除術(shù)，也不會對人體有什么影響。
宋海濤│北京醫(yī)院
2023/11/27收聽(55828)
北京友誼醫(yī)院 朱梅
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北京安貞醫(yī)院 袁先道
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山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 劉靈
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海醫(yī)二院 吳湘明
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