如果糖尿病病人的白內(nèi)障比較嚴(yán)重，如矯正視力低于0.5，已經(jīng)影響到生活、工作和學(xué)習(xí)，可以進(jìn)行手術(shù)。但前提是將自身血糖控制平穩(wěn)并接近正常，如空腹血糖＜8mmol/L時(shí)做手術(shù)相對(duì)比較安全。如果血糖過高，術(shù)后不僅容易發(fā)生眼部感染，手術(shù)切口的愈合也比較慢。因此對(duì)于糖尿病病人，當(dāng)視力低到一定程度，即白內(nèi)障較嚴(yán)重的時(shí)候，建議將血糖控制在接近正常范圍后，再進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)。
還應(yīng)注意部分病人的視力下降并不一定由白內(nèi)障造成，也有可能是其他疾病如糖尿病的視網(wǎng)膜病變。因當(dāng)糖尿病較嚴(yán)重時(shí)，如果沒有控制好血糖，病人眼底可能出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變，發(fā)生眼底的出血、滲出，還有微動(dòng)脈瘤或黃斑水腫，嚴(yán)重時(shí)還有纖維增殖、視網(wǎng)膜脫離等。
如果視力下降不是由白內(nèi)障造成，做白內(nèi)障手術(shù)便并不必要，建議及時(shí)治療糖尿病視網(wǎng)膜病變，可能需要進(jìn)行激光治療或手術(shù)治療如玻璃體切除等。因此在做白內(nèi)障手術(shù)前，建議病人到正規(guī)醫(yī)院鑒別病因，觀察自身視力下降到底是由白內(nèi)障導(dǎo)致，還是由糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)斐?，明確診斷后再?zèng)Q定是否要進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)。另外，建議病人在手術(shù)前、手術(shù)后將自身血糖控制在安全、穩(wěn)定的范圍內(nèi)，才不易發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥。
02:32
