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佘文煜
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

耳鼻咽喉頭頸外科

孕婦怎樣應(yīng)對(duì)過(guò)敏性鼻炎

2023-05-30 10:20播放 :

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過(guò)敏性鼻炎是一種常見(jiàn)病，然而發(fā)生在一些特定的人群中，就會(huì)使感到非常棘手，比如孕婦。如果在孕期患有過(guò)敏性鼻炎，用藥和治療就會(huì)比較困難。對(duì)于這類(lèi)人群，例如孕婦，可以采用一些物理治療。

1、早期：在孕早期沒(méi)有非常明確的安全藥物，可以使用的情況下，可以給予病人鼻腔灌洗、鼻部熱氣熏蒸淋浴等方式。通過(guò)鼻腔灌洗，可以帶走病人鼻腔內(nèi)過(guò)敏原以及一些炎性因子。同時(shí)通過(guò)熱氣的熏蒸或淋浴，可以增加病人鼻部的血液循環(huán)，也可以改善病人鼻腔水腫、充血的狀態(tài)，從而改善病人鼻部的癥狀；

2、晚期：對(duì)于部分孕晚期的孕婦，如果病人癥狀非常嚴(yán)重，在征得病人同意的情況下，也可以給予小劑量相對(duì)安全的藥物。其中主要是一些鼻用藥，如鼻用糖皮質(zhì)激素，偶爾也可以運(yùn)用少量的鼻用減充血?jiǎng)?。一般認(rèn)為，孕婦在孕5個(gè)月之后，采用半劑量的這些藥物相對(duì)安全。

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過(guò)敏性鼻炎嚴(yán)重會(huì)怎樣

過(guò)敏性鼻炎主要是因?yàn)榻佑|了過(guò)敏因素而導(dǎo)致。比如塵螨、灰塵動(dòng)物的毛屑、低溫、寒冷刺激都可以引起過(guò)敏性鼻炎的發(fā)作。如果癥狀嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)鼻黏膜明顯充血水腫、分泌物增多，同時(shí)伴有突發(fā)性的連續(xù)性打噴嚏、鼻癢、鼻塞和大量流清鼻涕，通常沒(méi)有發(fā)熱，咳嗽比較少。對(duì)于過(guò)敏性鼻炎應(yīng)盡快脫離過(guò)敏原，通常在脫離過(guò)敏原后1-2個(gè)小時(shí)之內(nèi)癥狀會(huì)消失，同時(shí)應(yīng)完善皮膚過(guò)敏源試驗(yàn)，可以明確過(guò)敏原，明確哪一種為過(guò)敏原可以盡量避免接觸，從而防止過(guò)敏性鼻炎的發(fā)作。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

郭曉云│萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院

2023/04/13收聽(tīng)(32186)

怎樣區(qū)分鼻炎過(guò)敏性鼻炎

"鼻炎的類(lèi)型也比較多，有單純性鼻炎，感冒所引發(fā)的急性鼻炎或者是過(guò)敏性鼻炎等。針對(duì)過(guò)敏性鼻炎有一些常見(jiàn)的臨床癥狀，比如一到某個(gè)季節(jié)會(huì)出現(xiàn)鼻塞、鼻癢、打噴嚏、流清水樣鼻涕等不適癥狀，而且檢查可以見(jiàn)到鼻黏膜明顯的蒼白水腫，過(guò)敏性鼻炎是接觸到某些過(guò)敏原，或者是由于季節(jié)性的變化從而出現(xiàn)，檢查時(shí)如果是嚴(yán)重的過(guò)敏性鼻炎，常見(jiàn)的血常規(guī)嗜酸性粒細(xì)胞也會(huì)有明顯的增高等。慢性單純性鼻炎會(huì)出現(xiàn)間歇性的鼻塞，而過(guò)敏性鼻炎嚴(yán)重者很可能會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的鼻塞。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

張立文│大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院

2023/06/23收聽(tīng)(47184)

過(guò)敏性鼻炎怎樣治療

"目前過(guò)敏性鼻炎在治療方面主要以鼻噴的激素為主，臨床上比較常用的藥物，比如雷諾考特、伯克納、輔舒良或者是內(nèi)舒拿等等，在急性發(fā)作的期間，還需要對(duì)癥的使用抗過(guò)敏的藥物全身應(yīng)用。再有就是可以使用生理鹽水鼻腔沖洗，對(duì)疾病的恢復(fù)也是有一定作用的。調(diào)節(jié)自身的機(jī)體免疫力也有助于疾病的恢復(fù)，有一些通過(guò)保守治療效果不好的，后期也可以選擇做篩前神經(jīng)的阻斷手術(shù)，對(duì)一部分過(guò)敏性鼻炎的患者也是有一定效果的。因?yàn)檫^(guò)敏性鼻炎主要是自身免疫系統(tǒng)的疾病，所以有一部分人群通過(guò)各種治療，可能效果也不會(huì)特別理想，或者也容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，這個(gè)是需要注意的，要正確的了解過(guò)敏性鼻炎，選擇正確的治療辦法，積極的對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

黃少民│黑龍江省森工總醫(yī)院

2023/06/24收聽(tīng)(80334)

怎樣預(yù)防過(guò)敏性鼻炎？

"在過(guò)敏性鼻炎的治療中，最重要的一個(gè)環(huán)節(jié)就是過(guò)敏性鼻炎的預(yù)防。這里的預(yù)防指兩個(gè)方面，第一、避免接觸過(guò)敏原?；颊呤紫纫雷约簩?duì)哪些物質(zhì)過(guò)敏，如果自己不清楚對(duì)哪些物質(zhì)過(guò)敏，可以到醫(yī)院進(jìn)行過(guò)敏原的檢測(cè)。當(dāng)你明白你對(duì)哪些物質(zhì)過(guò)敏的時(shí)候，要盡量避免接觸這些過(guò)敏的物質(zhì)，比如對(duì)屋塵螨、粉塵螨過(guò)敏的時(shí)候，你就盡量去灰塵少的地方，或者自己營(yíng)造一個(gè)干凈的環(huán)境，家里可以使用空氣凈化器、吸塵器等等。如果你是對(duì)動(dòng)物的毛發(fā)過(guò)敏，就不要養(yǎng)小動(dòng)物了。如果是對(duì)花粉過(guò)敏，就在花粉傳播的季節(jié)進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)。第二、藥物預(yù)防，當(dāng)你有些環(huán)境是不能夠避免的，這個(gè)時(shí)候可以提前使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行噴鼻，比如輔舒良、內(nèi)舒拿進(jìn)行預(yù)防性地用藥，減少甚至避免過(guò)敏性鼻炎癥狀的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

姚琦│武漢市第一醫(yī)院

2023/10/25收聽(tīng)(52654)

過(guò)敏性鼻炎怎樣根治

"過(guò)敏性鼻炎是一種比較特殊類(lèi)型的鼻炎，主要是機(jī)體對(duì)過(guò)敏原的一種反應(yīng)，主要表現(xiàn)是流鼻涕、打噴嚏、鼻子癢、鼻塞等，有的患者會(huì)有眼睛和咽喉的癢感，過(guò)敏性鼻炎一般沒(méi)有接觸過(guò)敏原的情況下，可能與正常人沒(méi)有什么區(qū)別。目前過(guò)敏性鼻炎尚沒(méi)有根治的辦法，只有通過(guò)在生活中合理的預(yù)防，避免接觸過(guò)敏原，可采用一些藥物來(lái)治療，達(dá)到不影響生活的目的。過(guò)敏性鼻炎常見(jiàn)的過(guò)敏原有吸入性的和食物，如果要是螨蟲(chóng)單獨(dú)的過(guò)敏，可以應(yīng)用脫敏治療，但周期比較長(zhǎng)，可能需要2-3年，這個(gè)類(lèi)型的過(guò)敏原可能是過(guò)敏性鼻炎中唯一能根治的，但是對(duì)于其他過(guò)敏性鼻炎可能無(wú)法根治，只有在生活中多加注意，減少發(fā)作來(lái)達(dá)到目的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

楊覓│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/08/07收聽(tīng)(22028)

怎樣預(yù)防過(guò)敏性鼻炎？

"過(guò)敏性鼻炎最好的預(yù)防方法就是避免過(guò)敏原接觸，比如有的人對(duì)寵物過(guò)敏，那就避免寵物的接觸，有的人對(duì)花粉過(guò)敏，那就是盡量避免與這種花粉接觸，這是最好的預(yù)防辦法，當(dāng)然有時(shí)候很難絕對(duì)完全的避免過(guò)敏原接觸。有的人對(duì)于塵螨過(guò)敏，那預(yù)防的方法就是盡量的能經(jīng)常晾曬被褥、室內(nèi)通風(fēng)來(lái)減少過(guò)敏原接觸，從而減輕過(guò)敏反應(yīng)。有的人對(duì)于某些花粉過(guò)敏，那就在花粉季節(jié)，出門(mén)盡量戴口罩，從而減少過(guò)敏原接觸。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/03/30收聽(tīng)(84526)

過(guò)敏性鼻炎怎樣治療

"過(guò)敏性的鼻炎的治療，首先是要盡量避免明確的或者是可疑的過(guò)敏原，這是治療的第一步。主要的治療手段還是藥物治療。藥物治療里面首選的是糖皮質(zhì)激素類(lèi)的噴鼻劑，這種糖皮質(zhì)激素的噴鼻劑主要作用在鼻腔的表面，激素的成分真正進(jìn)入到血液里面很少，安全性是最高的。可以用抗組胺的藥物，包括市面上所見(jiàn)到的氯雷他定藥物。如果藥物治療效果不好，可以在過(guò)敏原測(cè)試之后，進(jìn)行相應(yīng)的脫敏治療。也有報(bào)道說(shuō)可以手術(shù)治療，手術(shù)治療不是治療過(guò)敏性鼻炎常規(guī)的方法。過(guò)敏性鼻炎的治療，首先藥物首選的是糖皮質(zhì)激素類(lèi)的噴鼻劑，包括糠酸莫米松噴鼻劑，主要成分就是糖皮質(zhì)激素，對(duì)于過(guò)敏性疾病，有減少過(guò)敏反應(yīng)，減輕鼻腔黏膜水腫的作用，能夠緩解鼻部的癥狀?？菇M胺藥主要是現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)展到三代的抗組胺藥，最常用的就是氯雷他定，還有包括地氯雷他定，都可以進(jìn)行使用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

陳嶸│中山市人民醫(yī)院

2023/03/20收聽(tīng)(69194)

過(guò)敏性鼻炎怎樣根治

"過(guò)敏性鼻炎大部分都不太容易根治，要根據(jù)每個(gè)病人過(guò)敏原的情況，比如現(xiàn)在有屋塵螨、粉塵螨，如果過(guò)敏可以做脫敏治療，現(xiàn)在都有可靠的脫敏制劑，有希望達(dá)到根治目的。針對(duì)別的過(guò)敏原脫敏制劑都是在研制階段，目前做不了脫敏治療的病人，根據(jù)測(cè)過(guò)敏原的情況，最主要的避免接觸過(guò)敏原。如果癥狀發(fā)作比較明顯，可以用鼻噴激素、鼻噴抗組胺藥或者加上全身的用藥，口服抗過(guò)敏、抗組胺的藥，比如用開(kāi)瑞坦、仙特明等抗組胺藥，或者抑制白三烯的藥，還有一類(lèi)病人可以靠單抗的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

申金霞│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/01/06收聽(tīng)(56864)

怎樣治療過(guò)敏性鼻炎

過(guò)敏性鼻炎的治療較復(fù)雜，1998年世界衛(wèi)生組織提出四位一體防治結(jié)合的治療措施，具體如下：

尹志華│河南省人民醫(yī)院

2023/11/08播放(37278)

過(guò)敏性鼻炎不治療會(huì)怎樣

"過(guò)敏性鼻炎是由過(guò)敏引起的鼻腔的炎癥反應(yīng)，可表現(xiàn)為鼻癢、打噴嚏、流清水樣鼻涕以及鼻塞等。治療上應(yīng)當(dāng)給予抗過(guò)敏治療，如不治療可以產(chǎn)生一系列并發(fā)癥，可以表現(xiàn)為支氣管哮喘，也就是過(guò)敏性鼻炎若不及時(shí)治療，反復(fù)發(fā)作可以導(dǎo)致哮喘的發(fā)生，表現(xiàn)為咳、喘等，還可表現(xiàn)為變應(yīng)性鼻竇炎，表現(xiàn)為頭疼，有清水樣鼻涕等。分泌性中耳炎有過(guò)敏性鼻炎時(shí)，由于導(dǎo)致鼻腔黏膜的充血、腫脹，影響咽鼓管的功能，從而導(dǎo)致分泌性中耳炎的發(fā)生，還可以引起過(guò)敏性咽喉炎。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

張道俊│淮北礦工總醫(yī)院

2023/04/09收聽(tīng)(69920)

過(guò)敏性鼻炎怎樣脫敏

目前主要采取兩種脫敏的治療方法：第一、舌下含服藥物脫敏。第二、皮下注射藥物脫敏。這兩種脫敏治療都主要針對(duì)螨蟲(chóng)過(guò)敏，對(duì)于其他過(guò)敏原的目前不建議脫敏治療，因?yàn)槊撁糁委熜Ч惶貏e好。舌下含服藥物脫敏相對(duì)費(fèi)用要低，操作要簡(jiǎn)單，但是治療效果可能會(huì)相對(duì)差一點(diǎn)。皮下注射藥物脫敏相費(fèi)用會(huì)更高，必須定期到醫(yī)院進(jìn)行藥物注射，因此費(fèi)用也會(huì)更高，具體治療效果存在一定的個(gè)體差異。在治療過(guò)程當(dāng)中需要定期復(fù)診，觀(guān)察病情恢復(fù)情況，以明確治療效果。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

李睿│成都上錦南府醫(yī)院

2023/04/02收聽(tīng)(95210)

過(guò)敏性鼻炎怎樣才不會(huì)復(fù)發(fā)

"過(guò)敏性鼻炎是一種容易反復(fù)發(fā)作的疾病，要想盡量減少?gòu)?fù)發(fā)，一般需要做到以下幾點(diǎn)：1、盡量減少對(duì)過(guò)敏原的暴露，這種是預(yù)防和避免過(guò)敏性鼻炎復(fù)發(fā)最關(guān)鍵的措施。建議抽血查過(guò)敏原，看患者對(duì)什么東西過(guò)敏。如果患者對(duì)塵螨類(lèi)過(guò)敏，那么家里的床單、衣服要經(jīng)常的用開(kāi)水燙洗或者陽(yáng)光下暴曬2-3個(gè)小時(shí)。家里的空調(diào)要定期清理過(guò)濾網(wǎng)，因?yàn)榭照{(diào)里面含有較多的塵螨類(lèi)物質(zhì)以及很多容易誘發(fā)過(guò)敏的細(xì)菌等微生物。建議患者家里保持干燥、衛(wèi)生，避免潮濕的環(huán)境，因?yàn)槌睗竦沫h(huán)境很容易促進(jìn)螨蟲(chóng)的生長(zhǎng)。家里避免養(yǎng)一些動(dòng)物，因?yàn)閯?dòng)物皮毛和排泄物很容易成為過(guò)敏原。平常要清淡飲食，避免吃辛辣、刺激、海鮮類(lèi)的食物。也要避免用花生油，少吃花生。還需要避免吃奶制品，有部分患者奶制品容易誘發(fā)過(guò)敏。有效的避開(kāi)過(guò)敏原是減少過(guò)敏性鼻炎復(fù)發(fā)的最重要的措施，建議患者夏天時(shí)要配戴口罩、眼罩，減少去公園等花草樹(shù)木比較多的地方；2、藥物的提前預(yù)防，常用在發(fā)病前7天，可以用鼻噴激素的藥物以及抗組胺的鼻噴劑，常用于花粉性季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎。一般在患者提前發(fā)作的前7天或者10天左右把鼻噴激素預(yù)防性的用上，能減少過(guò)敏性鼻炎發(fā)作的可能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:37''

石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/04/02收聽(tīng)(94718)

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韓軍│中日友好醫(yī)院

2024/01/04播放(38756)

過(guò)敏性鼻炎怎樣根治

過(guò)敏性鼻炎主要是和過(guò)敏體質(zhì)有關(guān)，機(jī)體在接觸相關(guān)過(guò)敏原以后會(huì)引起鼻部過(guò)敏的癥狀表現(xiàn)，表現(xiàn)為鼻塞、流鼻涕，主要是清水樣鼻涕，以及打噴嚏，會(huì)連續(xù)打多個(gè)噴嚏，還有鼻癢，嚴(yán)重的會(huì)引起眼部瘙癢以及嗅覺(jué)減退。對(duì)于這種過(guò)敏性鼻炎，首先建議還是去醫(yī)院耳鼻喉門(mén)診做過(guò)敏原檢測(cè)，看對(duì)何種過(guò)敏原過(guò)敏。如果發(fā)現(xiàn)對(duì)螨蟲(chóng)過(guò)敏，可以選擇脫敏治療達(dá)到根治。脫敏治療有兩種方式：一種是舌下滴藥；另一種是皮下注射，通過(guò)粉塵螨、屋塵螨的免疫制劑長(zhǎng)期刺激，達(dá)到機(jī)體對(duì)螨蟲(chóng)有抵抗的能力，可以徹底根治過(guò)敏性鼻炎。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

張皓│南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/07/13收聽(tīng)(50534)

怎樣預(yù)防過(guò)敏性鼻炎？

"過(guò)敏性鼻炎重在預(yù)防，首先要弄清楚自己是季節(jié)性的還是常年性。季節(jié)性的一般是在春秋季、花粉播散期間出現(xiàn)，而到冬季就好轉(zhuǎn)，這一類(lèi)病人首先要做好防護(hù)，在花粉播散期間少外出或者是外出戴好口罩防護(hù)，進(jìn)行一個(gè)預(yù)防；如果是常年性的，這說(shuō)明可能對(duì)家里的塵螨、粉塵或者動(dòng)物的毛屑過(guò)敏，所以要做好被褥的清潔工作以及屋內(nèi)的粉塵清潔工作，如果在過(guò)敏期，還可以進(jìn)行生理鹽水沖洗鼻腔來(lái)進(jìn)行預(yù)防和改善癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:58''

任飛│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/02/19收聽(tīng)(86912)

過(guò)敏性鼻炎怎樣治療？

"過(guò)敏性鼻炎的治療有藥物治療、手術(shù)治療和脫敏治療，具體的治療方案也是根據(jù)個(gè)人的情況而定的，大部分人通過(guò)藥物治療都是有效果的。藥物治療可以口服抗組胺藥物以及鼻噴糖皮質(zhì)激素類(lèi)的藥物，比如布地奈德鼻噴劑或者糠酸莫米松鼻噴劑、丙酸氟替卡松鼻噴劑。如果藥物治療效果不佳的患者，也可以通過(guò)手術(shù)治療，主要是做翼管神經(jīng)阻斷術(shù)或者篩前神經(jīng)阻斷術(shù)。對(duì)塵螨過(guò)敏可以選擇舌下含服的藥物脫敏治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:54''

章林海│浙江蕭山醫(yī)院

2023/01/09收聽(tīng)(41608)

過(guò)敏性鼻炎怎樣根治

過(guò)敏性鼻炎在臨床上較為常見(jiàn)，發(fā)病率

佘文煜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/09/14播放(50902)

怎樣判斷是過(guò)敏性鼻炎

"過(guò)敏性鼻炎的患者通常會(huì)有鼻子癢、清水樣的鼻涕、打噴嚏、鼻子堵，出現(xiàn)了急性的過(guò)敏性鼻炎癥狀以后，到耳鼻喉科檢查可以發(fā)現(xiàn)病人的鼻腔黏膜水腫，堵塞整個(gè)鼻腔。如果是季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎發(fā)作，通常還有季節(jié)的特點(diǎn)，比如在春秋季發(fā)作比較明顯，有些人是常年性的發(fā)作，也可以做過(guò)敏的試驗(yàn)，判斷病人是否對(duì)一些特殊物質(zhì)的過(guò)敏，比如狗毛、貓毛等皮毛的過(guò)敏、螨蟲(chóng)過(guò)敏，或者吃的方面，比如干果、大豆等，發(fā)現(xiàn)了之后避免接觸這些過(guò)敏原，也能夠使過(guò)敏性鼻炎好轉(zhuǎn)或者痊愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

宋海濤│北京醫(yī)院

2023/11/25收聽(tīng)(16324)

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