子宮肌瘤是女性生殖器官腫瘤中最為常見的良性腫瘤,多發(fā)于30-50歲女性,據(jù)文獻統(tǒng)計發(fā)病率約為5%-50%,部分地區(qū)甚至可高達70%。子宮肌瘤大多數(shù)無癥狀不影響正常的生活及工作,而且是激素依賴型疾病,并非都需要治療,需要治療者并非一定都要手術。子宮肌瘤是否需要治療,選擇什么方式治療,主要跟患者年齡、對生育要求、肌瘤大小、生長速度、部位、數(shù)目、有無癥狀、有無并發(fā)癥及個人意愿進行綜合考慮?;颊叱霈F(xiàn)以下情況才需要考慮手術:
1、肌瘤所導致月經(jīng)過多,甚至出現(xiàn)繼發(fā)性貧血;
2、肌瘤導致腹痛、性交痛或者漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉時;
3、出現(xiàn)壓迫癥狀,如尿頻、尿急、便秘等;
4、考慮肌瘤是引起不孕或反復流產(chǎn)的原因;
5、肌瘤生長速度加快,疑似有惡變。
陰式手術固有的特點,子宮肌瘤陰式手術的指征可選擇以下幾種情況:
1、帶蒂的黏膜下子宮肌瘤并且瘤體突出于陰道內,蒂根部位置較低,瘤蒂部可在宮頸管內觸及;
2、陰道較寬松、無盆腔粘連,子宮活動度良好的單發(fā)或者3個以下的漿膜下肌壁間肌瘤;
3、宮頸肌瘤,如肌瘤位于宮頸陰道。
正確掌握子宮肌瘤陰式手術的指征,可以將陰式手術微創(chuàng)的優(yōu)點充分發(fā)揮。