中日友好醫(yī)院
中西醫(yī)結(jié)合心臟內(nèi)科
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心跳重而有力需區(qū)分生理性或病理性，如過度運動后可能出現(xiàn)心率增快，自覺心跳加重；貧血可能出現(xiàn)代償性心率增快；甲狀腺功能亢進(jìn)可出現(xiàn)心動過速及出汗、代謝增快表現(xiàn)。
心跳增快還屬于心律失常的一種，往往是由快速性早搏引起，比如快速性室早、房顫，有的人還有室顫，這都是嚴(yán)重的心律失常。心律失常還要考慮基礎(chǔ)疾病，比如有沒有冠心病、高血壓、心肌病等原發(fā)性疾病。
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"如果患者目前自覺心跳重而有力，高度考慮患者存在神經(jīng)衰弱，或者是心臟神經(jīng)癥，也有可能是由于患者存在甲狀腺功能的亢進(jìn)，會相應(yīng)出現(xiàn)這種不適感覺，建議首先要檢查血清離子、血常規(guī)以及甲狀腺功能，必要的時候還可以做動態(tài)心電圖的檢查，有助于評估患者24小時平均心率情況，以及在不適癥狀發(fā)作的時候，有沒有出現(xiàn)心動過速、心律失常，也不排除有些患者可能是心絞痛發(fā)作，引發(fā)了自覺心跳重而有力的異常感覺。建議可以適當(dāng)?shù)姆忙率荏w阻斷劑，比如可以口服比索洛爾，或者是美托洛爾，有助于抑制交感神經(jīng)的興奮性，減慢患者的心跳。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/09/02收聽(78268)
"心跳重可能是由心律失常、竇性心動過速、心臟神經(jīng)官能癥等原因所導(dǎo)致，具體如下：1、心律失常：心律失常當(dāng)中的室性期前收縮或者房性期前收縮，有時病人會自覺感到心跳加快或者心跳重。一般這種期前收縮，也就是我們說的早搏，這是一種心臟跳動的節(jié)律異常。當(dāng)心臟跳動節(jié)律異常時，一部分病人就會感覺到心跳重。2、竇性心動過速：一部分竇性心動過速的病人也會覺得心跳重，竇性心動過速一般會出現(xiàn)在發(fā)熱、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)，或者在緊張、焦慮，即情緒波動之后。當(dāng)心跳每分鐘大于100次時，叫竇性心動過速，此時病人容易感覺到心跳重。3、心臟神經(jīng)官能癥：患者自覺心跳重或者伴有心慌、胸悶、氣短，但是相關(guān)的輔助檢查沒有特別的異常結(jié)果，這種情況下屬于心臟神經(jīng)癥。"
趙志成│黑龍江省康復(fù)醫(yī)院
2023/11/10收聽(39792)
心跳重、有力分為兩種情況，即生理情況、病理情況等。1、生理情況：一般情況下，在交... 馮高科│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/12/21播放(39550)
心跳重、有力分為兩種情況，即生理情況、病理情況等。
1、生理情況：一般情況下，在交...
馮高科│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/12/21播放(39550)
"自我感覺心跳重，而且有力，常見于左心室肥厚、功能性疾病，還有其它系統(tǒng)疾病等，具體如下：1、左心室肥厚：高血壓、主動脈瓣狹窄以及肥厚型心肌病的患者，由于存在左心室肥厚，因心臟的收縮增強而導(dǎo)致出現(xiàn)心跳重且有力的感覺。2、功能性的疾病：如焦慮癥、心臟神經(jīng)官能癥、更年期綜合征等，由于自主神經(jīng)的調(diào)節(jié)出現(xiàn)異常，而出現(xiàn)自我感覺心跳重的癥狀。3、其它系統(tǒng)疾?。喝缂谞钕俟δ芸哼M(jìn)、嚴(yán)重的貧血等。對于出現(xiàn)這種情況的患者，建議及時到醫(yī)院明確具體的原因，針對相關(guān)的疾病進(jìn)行治療，使疾病得到控制。"
陳添華│井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/08/16收聽(27152)
"心跳重要考慮是器質(zhì)性的，還是功能性的。確定是不是器質(zhì)性的病變，要做心電圖，甚至動態(tài)心電圖、心臟彩超等初步篩查。器質(zhì)性病變主要考慮高血壓，還有最常見的心律失常，比如室上速、房顫，可以服用穩(wěn)心顆?？刂菩穆?。如果排除器質(zhì)性的病變，要考慮功能性的，比如心臟神經(jīng)官能癥，主要與情緒、精神、心理因素息息相關(guān)，工作、生活壓力大；睡眠不好，都可以引起上述癥狀。這種情況下要懂得放松心情，注意休息，多與家人交流溝通，可以服用谷維素、甲鈷胺等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物對癥治療，必要的時候可以加用抗焦慮、抗抑郁藥物。"
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/03/08收聽(35940)
如果感受到心跳快、心跳重的情況，可以選擇β受體阻滯劑類的藥物治療。β受體阻滯劑可以減慢心率，而且藥效比較安全，同時要進(jìn)行全面的檢查，明確心跳快、心跳重的來源。臨床上有很多疾病可以導(dǎo)致心跳加快，感覺心跳比較重的情況，比如甲狀腺功能亢進(jìn)簡稱甲亢，它可以讓人的心跳快，自我感受心跳比較重，這是由于甲亢造成的，治愈甲亢后心跳增快的感覺就會緩解。不僅如此貧血也可以造成心跳快、心跳重的感受，糾正貧血后也可以使這種感受緩解。
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/06/12收聽(51846)
心跳重而有力，晚上睡不著，這種情況高度考慮是由于患者存在植物神經(jīng)功能調(diào)節(jié)紊亂或者存在焦慮狀態(tài)、焦慮癥等精神心理因素，也不排除患者有可能存在貧血或者甲狀腺功能亢進(jìn)。建議患者可以先做動態(tài)心電圖的檢查，還可以檢查血常規(guī)、血清離子以及甲狀腺功能。首先，排除是否是器質(zhì)性病變所導(dǎo)致的，如果經(jīng)過以上檢查后沒有發(fā)現(xiàn)任何異常，就考慮目前的這些不適癥狀是精神心理因素引發(fā)的。如果患者在不舒服癥狀發(fā)作的時候并沒有血壓降低，而是心率偏快，可以口服抑制交感神經(jīng)興奮性、減慢心率的藥物，有助于緩解不舒服的情況，建議患者可以口服比索洛爾或者美托洛爾。同時，可以吃一些改善睡眠的藥物，比如右佐匹克隆或者艾司唑侖片。
2023/09/26收聽(53210)
自覺心跳重，通常是由于植物神經(jīng)的不平衡，出現(xiàn)植物神經(jīng)功能紊亂，表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮，而感覺到心跳... 劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/13播放(36598)
自覺心跳重，通常是由于植物神經(jīng)的不平衡，出現(xiàn)植物神經(jīng)功能紊亂，表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮，而感覺到心跳...
劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/13播放(36598)
心跳重分為情緒性和器質(zhì)性兩種原因。部分患者突然感覺心跳很快、心跳重，可能因為情緒異常激動、過度... 王審│浙江綠城心血管病醫(yī)院 2023/10/09播放(64894)
心跳重分為情緒性和器質(zhì)性兩種原因。部分患者突然感覺心跳很快、心跳重，可能因為情緒異常激動、過度...
王審│浙江綠城心血管病醫(yī)院
2023/10/09播放(64894)
"心跳重在臨床當(dāng)中稱為心悸，一般是自覺心跳比較快、驚恐不安，總有心前區(qū)不適，有的時候心率并不快，但是自己能夠感覺到自己的心跳，也就是所說的心跳重，實際上都屬于心悸的范疇，導(dǎo)致心悸的原因有很多，具體如下：1、有一些是生理性因素，比如近期的情緒波動、失眠、焦慮，或者飲用一些刺激性的飲料，濃茶、咖啡等等，導(dǎo)致了交感神經(jīng)興奮，可以引起心悸的發(fā)生。2、還有一些基礎(chǔ)性心臟病、心律失常等等，這些情況也會導(dǎo)致心悸、心跳重的出現(xiàn)，比如頻發(fā)的室性早搏、頻發(fā)的房性早搏、室上性心動過速、房撲、房顫等等，都會導(dǎo)致心律失常、心跳加快或者自覺心臟跳動的情況。3、還有一些器質(zhì)性心臟病，比如冠心病、心絞痛、心肌病、先心病、心臟瓣膜病，它自身的癥狀就會引起心悸發(fā)生。4、其他因素的疾病，比如患者合并了重癥感染，或者患者的甲功異常，出現(xiàn)了甲狀腺功能亢進(jìn)，或者患者出現(xiàn)了貧血的狀態(tài)，體內(nèi)產(chǎn)生了高代謝動力的循環(huán)狀態(tài)，在這種狀態(tài)下也可以導(dǎo)致心悸的出現(xiàn)。"
楊偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/02/10收聽(38660)
如果睡覺期間心跳重、無法入睡， 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2024/06/04播放(762)
2024/06/04播放(762)
"感覺心臟不舒服、心跳重，可以考慮有生理性原因和病理性原因兩種情況。生理性的原因多見于健康人，尤其是年輕患者，經(jīng)常休息不好、心理壓力大、勞累或者經(jīng)常喝濃茶、咖啡等刺激性的飲料，常常會出現(xiàn)心臟不舒服的癥狀，伴有心跳加快。這時只要是注意休息、避免勞累、改變生活方式，去除以上誘因，癥狀可以緩解。其次，見于病理性的原因，如冠心病、心律失常的患者，會有心臟不舒服、心跳重的感覺，同時伴有乏力、頭暈的癥狀。最后，見于心臟、心血管神經(jīng)癥的患者，會出現(xiàn)心前區(qū)的疼痛，但疼痛的部位是不固定，疼痛時間比較長。有時性質(zhì)甚至描述不清，也會出現(xiàn)此類癥狀，多屬于功能性的，不需要治療。"
司昌榮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/06/11收聽(94256)
心跳重、胸口震動的厲害主要見于以下因素：1、心臟供血不足、心肌缺血所致，有時還會伴有心慌、胸悶、活動后喘憋等不適。2、見于心律失常的患者，如陣發(fā)性室上性心動過速、心房纖顫、室性早搏、房性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯以及病態(tài)竇房結(jié)綜合征等疾病。3、單純癥狀不能確診，需要做動態(tài)心電圖檢查看看，考慮心臟神經(jīng)官能癥或者植物神經(jīng)功能紊亂，一般情況下服用藥物谷維素片和安神補心丸。平時要注意多休息，減少熬夜及情緒激動，如果有冠心病等疾病要及時用藥。
2023/10/13收聽(17902)
"如果患者自覺心臟不舒服，自覺心跳加重，這種情況考慮可能是由于患者存在心動過速或者心力衰竭所導(dǎo)致的，也有可能單純的是由于植物神經(jīng)功能的調(diào)節(jié)紊亂所引發(fā)的不舒服情況。如果想要進(jìn)一步明確診斷，建議患者在不舒服癥狀發(fā)作的時候，應(yīng)當(dāng)及時行心電圖的檢查，必要時還可以行動態(tài)心電圖檢查，明確是什么類型的心律失常，以及當(dāng)時有沒有發(fā)生心律失常。除此之外，有一些患者可能存在甲狀腺功能亢進(jìn)，也會出現(xiàn)類似的不舒服癥狀。建議患者可以進(jìn)一步檢查甲狀腺功能，抽血化驗檢查。除此之外，患者存在貧血或者離子紊亂的時候，也不排除會出現(xiàn)類似的不適癥狀，還可以進(jìn)一步檢查血常規(guī)以及血清離子。"
2023/11/23收聽(38534)
年輕人排除甲亢，老年人排除心律失常、高血壓等器質(zhì)性疾病后，心跳快、重時失眠，考慮與焦慮有關(guān)。建議不要怕失眠，告訴自己心煩的事情明天再說，失眠不會對身體造成傷害，可以聽一些舒緩的音樂、做放松的訓(xùn)練。睡不著不要強迫自己去睡，可以起床做一些單調(diào)、重復(fù)的事情，特別是做平時不喜歡做的事情，感到困卷時再上床睡覺，也可以看一看不喜歡看的電視節(jié)目，年輕人可以背背英語單詞等等。注意失眠的人不要過早上床等待睡覺，不要喝濃茶、咖啡，睡前也不要做讓人興奮的事情。
趙文霞│吉林市人民醫(yī)院
2023/07/17收聽(61380)
心跳重而有力，但晚上睡不著，可采取以下措施進(jìn)行緩解：1、睡覺前少飲用咖啡或濃茶，... 李兵│河南省人民醫(yī)院 2023/04/23播放(53790)
心跳重而有力，但晚上睡不著，可采取以下措施進(jìn)行緩解：
1、睡覺前少飲用咖啡或濃茶，...
李兵│河南省人民醫(yī)院
2023/04/23播放(53790)
心跳重而有力晚上睡不著需要考慮以下幾種原因：1、心臟方面的疾病，最常見的是瓣膜性疾病導(dǎo)致心臟容量負(fù)荷過重，比如二尖瓣關(guān)閉不全、主動脈瓣關(guān)閉不全等。這種疾病容易導(dǎo)致心臟在舒張期容量負(fù)荷過重，出現(xiàn)心跳收縮強而有力，患者容易感受到心跳重而有力。2、血液系統(tǒng)疾病最常見的就是貧血，貧血的患者血紅蛋白含量降低，人體運送氧的能力下降，刺激紅細(xì)胞生成增多。導(dǎo)致血容量增加，引起心跳重而有力。3、內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病，常見的疾病是甲狀腺功能亢進(jìn)癥，能夠使甲狀腺分泌過多的甲狀腺激素，引起交感神經(jīng)的興奮。從而導(dǎo)致心跳快、心臟收縮力增強出現(xiàn)心跳重的感覺。
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/11/13收聽(46318)
如果患者出現(xiàn)心跳重、睡不著，要根據(jù)患者不同情況， 耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/12/04播放(34852)
耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/12/04播放(34852)
"心跳有力可見于以下幾種情況：1、心臟本身的疾病，最常見的是瓣膜關(guān)閉不全，比如主動脈瓣關(guān)閉不全、二尖瓣關(guān)閉不全，心臟在舒張期時要容納更多的血容量，會引起心臟的收縮有力，從而造成心跳有力；2、貧血，由于血紅蛋白含量下降，機體處于缺氧狀態(tài)，會刺激紅細(xì)胞數(shù)量增加，從而使血容量、回心血量增加，心跳會有力；3、甲狀腺功能亢進(jìn)癥，會使患者甲狀腺分泌更多甲狀腺激素，人體處于一種高代謝狀態(tài)，會引起交感神經(jīng)興奮，引起心跳加快、心臟收縮力增強，導(dǎo)致心跳有力。"
2023/02/17收聽(40010)
"心跳有力可以見于一些生理狀態(tài)下，如劇烈運動、精神緊張、情緒激動等，也可以見于一些疾病的原因，包括心臟疾病，如高血壓、心臟病、主動脈瓣疾病、肥厚型心肌病等。也見于其它系統(tǒng)疾病所引起，如甲狀腺功能亢進(jìn)癥、嚴(yán)重的貧血以及各種原因?qū)е碌陌l(fā)熱等。生理狀態(tài)下出現(xiàn)的心跳有力為暫時性，經(jīng)過去除相關(guān)的誘因，很快就可以緩解。病理狀態(tài)下出現(xiàn)的心跳有力，需要積極的對相關(guān)基礎(chǔ)疾病進(jìn)行有效的處理，當(dāng)疾病得到控制后，心跳有力的癥狀也會得到有效的緩解。"
2023/05/01收聽(97310)
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