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    心房顫動腦梗死怎么治

    2023-12-23 12:46播放 :

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    若因房顫導致腦梗死,治療除了腦梗死常規(guī)的治療方法以外,還要處理房顫導致的血栓或預防血栓形成,治療分為藥物治療和手術治療,具體如下:

    1、藥物治療:如果房顫不伴有心臟瓣膜疾病,藥物治療可以應用華法林、達比加群酯、拜瑞妥等。如果房顫伴有心臟瓣膜疾病,則只能應用華法林,而使用華法林時需要長期監(jiān)測凝血指標,如果不及時檢查凝血指標,華法林過量可以導致嚴重出血,比如腦出血、咳血、消化道出血、尿血、皮膚黏膜出血、鼻出血、牙齦出血等,有的甚至可以危及生命,所以口服華法林一定要及時檢測凝血指標。臨床上主要觀察INR這個指標,理想狀態(tài)下控制的目標在3.0,既可以預防血栓形成,也不至于導致出血等副作用;

    2、手術治療:可以進行左心耳封堵術以及射頻消融術,也可以進行迷宮手術治療,臨床效果也比較好。

    房顫時患者心房內易形成血栓,左心耳是血栓形成的好發(fā)部位,有的血栓不穩(wěn)定,一旦脫落,可以隨著血流到達身體各個部位,堵塞在大腦血管則會發(fā)生腦栓塞。

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    什么是心房顫動?

    "心房顫動簡稱房顫,大致上可以分為陣發(fā)的,還有持續(xù)性的,它是常見的一種心律失常疾病。據統(tǒng)計60歲以上的人群里面房顫發(fā)生率大概有1%,也就是說60歲以上人里面100個人有1個人可能發(fā)生房顫,而且隨著年齡增加,患病率也在增加。房顫顧名思義就是心跳,心房跳得太快,像顫動一樣。一般來說,我們說的心跳是心室的心跳,心臟分為心房和心室,上面兩個腔叫心房,底下兩個腔叫心室,一般我們說的心跳快、心跳慢是心室的心跳。心房的心跳控制心室的心跳,它是通過中間的一個通路,這個通路好比是紅綠燈,控制心房跟心室,從心房上面往上,心房跳完了,通過這個通路往下傳,傳給心室,在心室里面跳一次,這個是正常情況下。那我們房顫的時候是怎么回事?房顫的時候心房要跳到350次~600次,顫動了,心跳一般沒那么快的,因為它這個紅綠燈它不允許你過來的。但是還是有很多是能夠通過紅綠燈過來的,對于傳過來多或者少就沒有一個定數了,所以這個時候心跳一般很不齊,臨床叫絕對不齊。它甚至有可能跳的特別慢,心房跳350次~600次,如果說傳導特別不好的話,甚至房顫會出現慢房顫,并不是很快。所以房顫的一個特點主要就是心律不齊,可以跳得快也可以跳得慢。當然有一種極端情況下,房顫的時候心跳也是齊的,那就是說中間這個紅綠燈完全堵了,完全就不讓它過來了,心室底下跳,自己自立門戶自己跳自己的,這個時候它在房顫的時候也可能是齊的,這種情況下是比較危險的,是需要趕緊就醫(yī)。"

    語音時長02:22''

    匡武北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

    2023/11/05收聽(32612)

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