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胡響當(dāng)
副主任醫(yī)師

湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

肛腸科

小兒肛瘺復(fù)發(fā)率

2023-08-15 18:13播放 :

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肛瘺術(shù)后復(fù)發(fā)率無(wú)法一概而論，主要根據(jù)肛瘺具體情況，比如是低位單純性肛瘺還是高位復(fù)雜性肛瘺。高位復(fù)雜性肛瘺術(shù)后報(bào)道甚至有15%以上復(fù)發(fā)幾率。但小兒肛瘺往往以單純性低位肛瘺多見，因此小兒肛瘺手術(shù)后復(fù)發(fā)率比成年人低很多，因此各位家長(zhǎng)也不必?fù)?dān)心。

如果是低位單純性肛瘺需要到正規(guī)醫(yī)院就診，由富有經(jīng)驗(yàn)的肛腸?？漆t(yī)生實(shí)施手術(shù)，在手術(shù)過程中準(zhǔn)確找到感染肛腺即內(nèi)口，術(shù)后并給予適當(dāng)處理，幾乎不會(huì)復(fù)發(fā)。如果是高位復(fù)雜性肛瘺，即使到正規(guī)醫(yī)院由有經(jīng)驗(yàn)肛腸科?？漆t(yī)生實(shí)施手術(shù)，仍有一定復(fù)發(fā)幾率。

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"肛瘺是一種非常常見的肛門病，基本都是肛腺感染引起的，絕大部分都是由肛周膿腫破潰后或切開引流后發(fā)展而來。得了肛瘺，確診后必須手術(shù)治療。肛瘺一般根據(jù)病情的輕重可以分為兩大類，也就是低位單純肛瘺和高位復(fù)雜肛瘺。如果是低位單純肛瘺，肛瘺一般位置比較低，手術(shù)時(shí)間短，術(shù)后創(chuàng)面小，術(shù)后恢復(fù)順利。一般在正規(guī)醫(yī)院的肛腸科由富有經(jīng)驗(yàn)的肛腸科醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，往往術(shù)后幾乎不會(huì)復(fù)發(fā)。而高位復(fù)雜肛瘺則不然，高位復(fù)雜肛瘺創(chuàng)面比較深，創(chuàng)面比較大，術(shù)后復(fù)發(fā)率比較高，甚至可以達(dá)到50%的概率。所以，得了高位復(fù)雜性肛瘺，應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院的肛腸科就診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

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"肛瘺是非常常見的肛門病，是由肛腺感染引起的，由肛周膿腫破潰后發(fā)展而來，這個(gè)疾病確診后必須手術(shù)治療。肛瘺手術(shù)復(fù)發(fā)率是患者十分關(guān)心的問題，如果是低位單純肛瘺，到正規(guī)醫(yī)院就診，由富有經(jīng)驗(yàn)的肛腸科醫(yī)生實(shí)施手術(shù)，術(shù)中準(zhǔn)確找到感染肛腺，并且予以適當(dāng)處理，術(shù)后幾乎不會(huì)復(fù)發(fā)。如果是高位復(fù)雜肛瘺，即使到正規(guī)醫(yī)院，由富有經(jīng)驗(yàn)的肛腸科醫(yī)生實(shí)施手術(shù)，仍然有比較高的復(fù)發(fā)幾率。所以，肛瘺術(shù)后復(fù)發(fā)率不能一概而論，要看是低位單純肛瘺還是高位復(fù)雜肛瘺，高位復(fù)雜肛瘺術(shù)后甚至有50%的復(fù)發(fā)幾率。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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"低位簡(jiǎn)單肛瘺手術(shù)的復(fù)發(fā)率低于1%，復(fù)發(fā)的可能性比較小。由于低位簡(jiǎn)單肛瘺的瘺管比較明確，手術(shù)醫(yī)生可以在肛門周圍查體時(shí)摸及條索狀的瘺管，可以通過瘺管明確內(nèi)口的位置，所以手術(shù)時(shí)一般不會(huì)遺漏內(nèi)口的處理，也不會(huì)導(dǎo)致術(shù)后的復(fù)發(fā)。但是術(shù)后患者需要及時(shí)或者定時(shí)去醫(yī)院換藥、復(fù)診，因?yàn)橛行└丿浫绻谄淝锌趦?nèi)的肉芽還沒生長(zhǎng)時(shí)出現(xiàn)表面皮膚的愈合，就有可能會(huì)導(dǎo)致假性愈合而引起肛瘺的復(fù)發(fā)。另外肛瘺患者還需要注意術(shù)后的飲食，要保持大便通暢，便后要注意切口的清潔與消毒。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

朱飛│衢州市中醫(yī)院

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不同的肛瘺術(shù)后的復(fù)發(fā)率也不相同，肛瘺根據(jù)瘺管的位置高低，可分為低位的肛瘺和高位的肛瘺。根據(jù)其瘺管的數(shù)目，可分為單純性的肛瘺和復(fù)雜性的肛瘺。如果是單純性的低位肛瘺，通過去正規(guī)醫(yī)院找肛腸?？频尼t(yī)生做手術(shù)，復(fù)發(fā)率相當(dāng)?shù)?，不太容易?fù)發(fā)。如果是高位的肛瘺，即使是找有經(jīng)驗(yàn)的肛腸?？漆t(yī)生，它也有一定的復(fù)發(fā)率?？傮w而言，總的復(fù)發(fā)率大概在15%-20左右。肛瘺術(shù)后的復(fù)發(fā)是在術(shù)后三個(gè)月之內(nèi)，應(yīng)該就會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的臨床癥狀，主要是切口不愈合或反復(fù)的流膿。如果術(shù)后一年之內(nèi)都沒有復(fù)發(fā)，一年以上的復(fù)發(fā)率就會(huì)大大的降低。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

朱飛│衢州市中醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

朱飛│衢州市中醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:30''

曲牟文│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

布乃濱│聊城市中醫(yī)院

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