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張曉蕊
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

兒科

幼兒扁桃體發(fā)炎出現(xiàn)發(fā)燒怎么辦

2023-07-03 11:11播放 :

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發(fā)燒即發(fā)熱。幼兒如果出現(xiàn)扁桃體發(fā)炎，主要考慮存在急性上呼吸道感染。

小月齡幼兒出現(xiàn)急性上呼吸道感染或者扁桃體發(fā)炎，最常見(jiàn)的是病毒感染。針對(duì)病原，不太需要做特別處理。因?yàn)榭共《舅幓蛘呖股兀瑢?shí)際上對(duì)于病程縮短和癥狀緩解沒(méi)有太大必要，一般只需要等待自然病程即可。

病毒感染的自然病程一般在1周左右，所以通常會(huì)反復(fù)發(fā)熱3-5天，之后體溫就會(huì)逐漸自行下降，逐漸恢復(fù)正常。

確實(shí)也有些幼兒可能是因?yàn)榧?xì)菌或支原體的感染，導(dǎo)致扁桃體發(fā)炎。如果有證據(jù)證明，可以使用抗生素或者抗支原體藥物，對(duì)于病程縮短和癥狀緩解有好處。

除此之外，就是針對(duì)扁桃體發(fā)炎的表現(xiàn)或者癥狀所做處理。發(fā)熱是最常見(jiàn)的表現(xiàn)，如果體溫較高，自己也比較難受，可以正常使用退熱藥，如對(duì)乙酰氨基酚或者布洛芬。

按照幼兒體重計(jì)算退熱藥的劑量，并且多喝水，有助于體溫降至正常和用藥安全。除此之外，一般不需要使用其它藥物，只需要等待自然病程就可以。

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"扁桃體是人體的防御器官，位于消化道與呼吸道的交匯處，且位置隱匿，細(xì)菌、病毒容易潛伏其中，當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)，容易引起感染。幼兒因?yàn)樽陨砻庖叩拖?，扁桃體發(fā)育不全，容易被細(xì)菌、病毒入侵，引發(fā)急性扁桃體炎，出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、淋巴結(jié)腫大等。具體怎么辦見(jiàn)于以下方面：1、如果是單純性扁桃體炎，體溫不高于38℃，可以口服清熱解毒的中成藥，多飲水，物理降溫。2、如果是化膿性扁桃體炎伴有高熱，及早給予抗生素，首選青霉素或頭孢，同時(shí)可給予布洛芬口服降溫，并營(yíng)養(yǎng)支持等。3、如果幼兒反復(fù)發(fā)生扁桃體炎，需要去五官科進(jìn)一步檢查，排除其他因素，必要時(shí)手術(shù)切除扁桃體。"

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肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/04/12收聽(tīng)(26716)

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"孩子扁桃體發(fā)炎導(dǎo)致發(fā)燒，在臨床上是比較多見(jiàn)的。引起的原因與孩子受涼以后，引起的病毒和細(xì)菌感染有關(guān)系，需要進(jìn)行積極治療。通?？梢越o孩子服用頭孢克肟顆粒和阿莫西林顆粒，同時(shí)服用抗病毒口服液，以及對(duì)乙酰氨基酚進(jìn)行積極的治療。通過(guò)藥物的治療，患者的扁桃體炎以及發(fā)燒的癥狀會(huì)得到控制，身體也會(huì)逐漸恢復(fù)健康。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

高尚海│輝縣市第四人民醫(yī)院

2023/08/27收聽(tīng)(62260)

幼兒扁桃體發(fā)炎反復(fù)發(fā)燒怎么辦

"幼兒出現(xiàn)扁桃體發(fā)炎、反復(fù)發(fā)燒的情況，一定要給孩子檢查血常規(guī)，觀察血常規(guī)中有沒(méi)有白細(xì)胞的升高。如果血常規(guī)中有白細(xì)胞升高，或者扁桃體有化膿的情況，需要給孩子服用抗生素進(jìn)行治療，比如小兒頭孢克肟顆粒、小兒頭孢羥氨芐顆粒、頭孢氨芐或者阿莫西林、阿莫西林克拉維酸鉀都是可以的。如果以上藥物有過(guò)敏的情況，可以給孩子服用阿奇霉素或者羅紅霉素顆粒。此外，口服藥物效果如果不夠，需要靜脈點(diǎn)滴抗生素來(lái)給孩子進(jìn)行治療。如果沒(méi)有白細(xì)胞的升高，也沒(méi)有化膿的情況，一般是病毒性感染引起的扁桃體發(fā)炎，可以給孩子服用蒲地藍(lán)消炎口服液來(lái)進(jìn)行治療。如果體溫超過(guò)38.5℃，需要給孩子服用退燒藥進(jìn)行退燒，比如布洛芬混懸液。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王陽(yáng)陽(yáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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幼兒扁桃體發(fā)炎該怎么辦

"幼兒扁桃體發(fā)炎如何治療，首先是因?yàn)橛變涸谇啻浩谥?，免疫防御機(jī)制是不完善的，主要靠扁桃體及淋巴組織等殺病毒及細(xì)菌。所以當(dāng)幼兒出現(xiàn)著涼感冒的癥狀時(shí)，扁桃體就會(huì)相應(yīng)的產(chǎn)生殺病毒及細(xì)菌的信號(hào)，使得扁桃體會(huì)出現(xiàn)充血、水腫。如果炎癥反復(fù)發(fā)作會(huì)導(dǎo)致扁桃體的逐漸增長(zhǎng)，當(dāng)扁桃體發(fā)炎時(shí)，可以口服藥物頭孢拉定膠囊或者頭孢呋辛鈉片，可以配合藍(lán)芩口服液或者小兒雙金口服液。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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"幼兒扁桃體發(fā)炎的時(shí)候需要明確致病原，病毒感染或是細(xì)菌感染，或是支原體感染，處理的方式不完全相同。因?yàn)獒槍?duì)不同的致病原，要使用不同的藥物進(jìn)行抗感染治療。普通病毒導(dǎo)致的發(fā)炎，體溫通常在3天左右可以穩(wěn)定下來(lái)，如果是細(xì)菌感染，尤其是特殊細(xì)菌感染時(shí)扁桃體出現(xiàn)了化膿的改變，發(fā)熱的熱程會(huì)更久，發(fā)熱的強(qiáng)度會(huì)更高，所以需要做血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、支原體等相關(guān)的檢查，以便發(fā)現(xiàn)致病原，治療抗感染上才會(huì)有明確的方向。但不論哪種感染導(dǎo)致的發(fā)熱，對(duì)于發(fā)熱的處理原則是一樣的，體溫較高的時(shí)候使用退熱藥，多喝水、勤喝水，保證液體攝入，同時(shí)積極治療原發(fā)感染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

陳玉松│黑龍江省醫(yī)院

2023/05/25收聽(tīng)(37102)

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"患者出現(xiàn)扁桃體發(fā)炎導(dǎo)致發(fā)燒，這種情況在臨床上是比較多見(jiàn)的。引起扁桃體發(fā)炎的原因一般多與患者機(jī)體抵抗力下降，受涼以后導(dǎo)致的病毒或細(xì)菌感染有關(guān)系，是需要進(jìn)行積極治療的。建議患者服用阿莫西林和頭孢克肟，以及對(duì)乙酰氨基酚、維生素C和抗病毒口服液等來(lái)進(jìn)行積極的治療。同時(shí)，注意多喝開(kāi)水，避免受涼，以清淡、易消化飲食為主，不吃辛辣、生冷、刺激性食物以及上火食物。一般通過(guò)這些方法的治療和調(diào)節(jié)，患者出現(xiàn)的扁桃體發(fā)炎和發(fā)燒的情況就會(huì)得到控制和消失，身體逐漸恢復(fù)健康。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

高尚海│輝縣市第四人民醫(yī)院

2023/03/26收聽(tīng)(75910)

扁桃體發(fā)炎發(fā)燒怎么辦

急性扁桃體炎，特別是由細(xì)菌感染引起的急性化膿性扁桃體炎，會(huì)出現(xiàn)全身的癥狀，發(fā)熱、畏寒。在兒童或者嬰幼兒時(shí)期，發(fā)熱癥狀更加明顯，有可能還會(huì)出現(xiàn)食欲下降、四肢酸痛等全身癥狀。同時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)咽部疼痛、吞咽困難以及口臭、咳嗽等一系列的局部癥狀。當(dāng)出現(xiàn)發(fā)燒的時(shí)候，首先要及時(shí)就診，給予全身應(yīng)用抗生素的治療，當(dāng)體溫超過(guò)38.5℃以后，可以采用物理降溫的辦法給予治療，如冷敷等，同時(shí)，還要應(yīng)用口含片以及霧化吸入進(jìn)行局部的治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

王軍│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/07/20收聽(tīng)(71560)

扁桃體發(fā)炎發(fā)燒怎么辦

"扁桃體發(fā)炎發(fā)燒治療有以下幾種：一、一般的療法，臥床休息，進(jìn)流質(zhì)飲食，多喝水，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，咽痛劇烈或者高燒時(shí)，可口服解熱鎮(zhèn)痛類(lèi)的藥物。二、抗生素應(yīng)用，抗生素的應(yīng)用為主要的治療方法，首選青霉素類(lèi)的，根據(jù)病情的輕重，決定給藥的途徑，若治療2-3天癥狀不明顯改變，可改用其他藥物，如有條件可做細(xì)菌培養(yǎng)。三、局部治療，常用復(fù)方硼砂溶液和呋喃西林溶液漱口。四、中醫(yī)中藥的治療，應(yīng)用疏風(fēng)清熱，消腫解毒類(lèi)的藥物，如銀翹甘桔湯。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

渠倩│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/03/01收聽(tīng)(42050)

扁桃體發(fā)炎發(fā)燒怎么辦

"扁桃體發(fā)炎本身就是由于細(xì)菌或者病毒感染所引發(fā)，如果扁桃體腺體被炎癥累及就會(huì)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，所以有的人就會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒，在機(jī)體免疫力相對(duì)比較低下時(shí)發(fā)燒會(huì)更明顯。如果不積極控制炎癥，自然癥狀也就會(huì)加重。所以對(duì)于扁桃體發(fā)炎，如果癥狀比較輕，可以吃具有清熱、解毒、消炎作用的中藥制劑，比如蒲地藍(lán)消炎片、咽扁顆?；蛘叽笄嗳~片等。如果感染比較嚴(yán)重，最好還是選擇西藥的抗生素，比如青霉素類(lèi)或者頭孢類(lèi)的消炎藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

張立文│大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院

2023/10/19收聽(tīng)(38202)

扁桃體發(fā)炎發(fā)燒怎么辦

扁桃體發(fā)炎有發(fā)燒癥狀時(shí)，要及時(shí)的給予退燒藥物來(lái)治療。根據(jù)具體的體溫?cái)?shù)值來(lái)選擇退燒藥，體溫在38.5℃以上時(shí)，可以服用布洛芬膠囊或者是尼美舒利片，體溫在37-38.5℃時(shí)，可以服用柴胡口服液或者是小柴胡顆粒。根據(jù)具體的病原體選擇敏感抗生素進(jìn)行治療，如果是細(xì)菌感染引起的扁桃體發(fā)炎，可以服用阿莫西林膠囊或者是頭孢克肟片。如果是病毒感染引起的，可以服用抗病毒口服液或者是利巴韋林片。還需要配合上具有清熱解毒、利咽作用的中成藥來(lái)治療，常用的藥物有蒲地藍(lán)口服液或者是清熱解毒片。平時(shí)多喝水，減少高熱量、高蛋白類(lèi)食物的攝入，伴有咳嗽、咳痰時(shí)，還需要配合止咳、化痰的藥物。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

李俊義│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2023/06/21收聽(tīng)(24216)

扁桃體發(fā)炎發(fā)燒怎么辦

"急性扁桃體炎主要是由于再受涼、勞累，或者是有害氣體刺激之后，全身或局部免疫力下降。感染溶血性鏈球菌、葡萄球菌、肺炎、鏈球菌、流感嗜血桿菌以及呼吸道病毒，比如流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒后，所引起的急性的呼吸道傳染疾病。可以通過(guò)飛沫傳播或者食物直接接觸而傳染。臨床上可以出現(xiàn)高熱、畏寒、咳嗽、咳痰、咽痛。高熱以出現(xiàn)抽搐、昏睡，部分患者有頭痛、乏力、肌肉關(guān)節(jié)酸痛、全身不適的癥狀。經(jīng)過(guò)檢查診斷明確之后患兒充分的休息，清淡易消化飲食，多喝水，增加營(yíng)養(yǎng)。選擇敏感的抗生素，如青霉素或者是頭孢。監(jiān)測(cè)體溫變化，及時(shí)退熱治療。反復(fù)的扁桃體化膿感染，或者是局部形成膿腫，應(yīng)該切開(kāi)引流，反復(fù)感染者在炎癥控制之后，考慮手術(shù)切除扁桃體。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:57''

童春堂│聊城市第二人民醫(yī)院

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扁桃體發(fā)炎引起的發(fā)燒怎么辦

"急性扁桃體炎為腭扁桃體的急性非特異性炎癥，常伴有不同程度的咽黏膜和淋巴組織炎癥，是一種很常見(jiàn)的咽部疾病。乙型溶血性鏈球菌為本病的主要致病菌。急性扁桃體炎的臨床表現(xiàn)主要有畏寒、高熱、頭痛、乏力、全身不適等。咽痛劇烈，常放射至耳部，可有明顯的吞咽疼痛。急性扁桃體炎主要是以藥物治療為主，首選青霉素類(lèi)抗生素，如果過(guò)敏，可以選擇喹諾酮類(lèi)、紅霉素類(lèi)等抗生素。如果條件許可，可以根據(jù)扁桃體分泌物培養(yǎng)及藥敏結(jié)果選用敏感抗生素。如果治療2-3天后無(wú)好轉(zhuǎn)，高熱不退，可以酌情使用糖皮質(zhì)激素。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

胡萬(wàn)青│馬鞍山市人民醫(yī)院

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"扁桃體發(fā)炎通常會(huì)有明顯的咽痛，扁桃體表面可以有膿栓形成，全身可以有發(fā)燒的情況。但一般發(fā)燒不會(huì)持續(xù)超過(guò)3天，尤其帶在扁桃體發(fā)炎用藥以后，比如用上抗生素阿莫西林等治療以后，發(fā)燒通常會(huì)在3天之內(nèi)逐漸退燒和恢復(fù)正常。如果發(fā)燒超過(guò)38.5℃，并且明顯全身不適的話(huà)，可以適當(dāng)?shù)氖褂猛藷醿糁委?，比如?duì)乙酰氨基酚。有退熱以及止痛的作用，可以適當(dāng)?shù)淖们槭褂?，但一般這種退熱止痛藥不建議連續(xù)使用超過(guò)3天。如果發(fā)燒持續(xù)超過(guò)3天仍然不退燒，一定要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查并治療，防止出現(xiàn)嚴(yán)重的其他并發(fā)癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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"扁桃體發(fā)炎引起的發(fā)燒，應(yīng)該及時(shí)的對(duì)癥治療，選擇抗炎、抗生素、抗感染的治療。另外還需要去醫(yī)院檢查血液，做血常規(guī)檢查，看一看有沒(méi)有明顯的白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的升高，升高的比較明顯，還需要使用輸液治療。因?yàn)榧毙员馓殷w炎，若是不能及時(shí)的治療，繼續(xù)發(fā)展，會(huì)引起化膿性扁桃體炎，甚至引起扁桃體周?chē)撃[、咽旁間隙感染等等。對(duì)于扁桃體炎，每次發(fā)炎都會(huì)引起高燒，或者是發(fā)炎的頻率非常高。每年發(fā)炎都會(huì)超過(guò)4、5次，甚至更高。對(duì)于慢性扁桃體炎，反復(fù)發(fā)炎的患者，一般建議手術(shù)切除治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

高貴寶│嶧城區(qū)人民醫(yī)院

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扁桃體發(fā)炎引起發(fā)燒怎么辦

"扁桃體發(fā)炎引起發(fā)燒，在臨床上是一個(gè)常見(jiàn)癥狀。扁桃體本身屬于一種免疫器官，如果細(xì)菌侵及到扁桃體就會(huì)出現(xiàn)機(jī)體的一種免疫防御反應(yīng)，所以炎癥介質(zhì)的釋放很可能就會(huì)導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。所以對(duì)于扁桃體炎引起的發(fā)燒，主要還是需要積極的控制炎癥，要明確致病菌，選擇敏感的抗生素治療。如果發(fā)燒比較嚴(yán)重，可以輔助退熱藥物治療。如果發(fā)燒不是很?chē)?yán)重，可以輔助物理降溫，同時(shí)要多喝水，清淡飲食，多吃含維生素C豐富的食物。在扁桃體發(fā)炎治療期間一定要注意休息，保證充足的睡眠。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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"扁桃體炎發(fā)燒包括一般療法，有飲食清淡、多飲水、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和疏通大便，禁食辛辣、燒烤、油膩，戒煙、限酒，對(duì)于高熱及吞咽困難應(yīng)該適當(dāng)補(bǔ)充液體和電解質(zhì)，保持體內(nèi)水鹽平衡?？股氐闹委煘橹饕委煼椒ǎ瑢?duì)于病情輕的可給予青霉素，如病情較重用青霉素后不緩解，可給予對(duì)革蘭氏陽(yáng)性球菌較為敏感的二代頭孢抗生素治療，根據(jù)輕重程度選擇口服或靜脈給藥。若局部發(fā)生并發(fā)癥如扁周膿腫，為防止膿腫擴(kuò)大引起嚴(yán)重后果，可靜脈給予三代頭孢抗生素，同時(shí)應(yīng)用甲硝唑或單獨(dú)使用喹諾酮類(lèi)抗生素治療。對(duì)癥治療上如果發(fā)燒特別高，可以給予降溫治療、口腔護(hù)理，對(duì)于已經(jīng)形成扁周膿腫等局部并發(fā)癥的患者，可以切開(kāi)膿腫引流。"

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扁桃體發(fā)炎引起的發(fā)燒怎么辦

"扁桃體發(fā)炎引起的發(fā)燒主要是見(jiàn)于扁桃體的急性化膿性感染，臨床主要表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱等全身不適癥狀，主要是由于溶血性鏈球菌或金黃色葡萄球菌等感染所導(dǎo)致的。所以，臨床治療一方面要加強(qiáng)抗感染治療。通常使用頭孢類(lèi)的抗生素、糖皮質(zhì)激素，進(jìn)行輸液治療。另一方面，可以適當(dāng)?shù)挠猛藷幬?，如兒童可以口服美林等退熱處理。同時(shí)，還可以使用清熱解毒的中成藥，如蒲地藍(lán)口服液、西瓜霜含片等進(jìn)行治療。要囑患者多喝水，飲食清淡，酒、辣椒等刺激性食物不能吃。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

鄧邦魚(yú)│蘇州市立醫(yī)院

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