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    椎動(dòng)脈型頸椎病可以治好嗎
    
            
    
                 2023-11-02 10:26播放 : 

                
    
                    
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    椎動(dòng)脈型頸椎病的主要發(fā)病機(jī)制是影響椎動(dòng)脈，是否可以治好需要明確椎動(dòng)脈型頸椎病的原因。具體如下：
    1、受壓的椎動(dòng)脈型頸椎病：比如椎間盤(pán)向后突出、鉤椎關(guān)節(jié)的增生擠壓著椎動(dòng)脈，這類(lèi)的椎動(dòng)脈型頸椎病可以通過(guò)手術(shù)完全治愈；
    2、內(nèi)膜病變的椎動(dòng)脈型頸椎?。哼€有一種椎動(dòng)脈型頸椎病，椎動(dòng)脈可以在外膜形成壓迫，也可以是本身的內(nèi)膜，就像水管一樣，可以是水管的管道出問(wèn)題，也可以是水管本身的內(nèi)部出現(xiàn)問(wèn)題。如果是椎動(dòng)脈的內(nèi)壁出現(xiàn)問(wèn)題，骨科無(wú)法徹底治愈，但介入科可以通過(guò)介入的手段讓椎動(dòng)脈型頸椎病得到一定程度的緩解，甚至治愈；
    3、壓迫和內(nèi)膜同時(shí)病變的椎動(dòng)脈型頸椎?。哼@時(shí)需要介入科和脊柱科合作去治愈椎動(dòng)脈型頸椎病，由脊柱科從外邊切除掉壓迫的椎動(dòng)脈組織，介入科通過(guò)介入的手段通過(guò)內(nèi)壁去把椎動(dòng)脈的管道放大。兩個(gè)科室通力合作可以治療這一類(lèi)型的椎動(dòng)脈型頸椎病。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    椎動(dòng)脈型頸椎病能好嗎
    
    
    "椎動(dòng)脈型頸椎病能夠治好，一般采取保守治療和手術(shù)治療兩種方式。如果患者頭暈癥狀比較輕，也就是椎動(dòng)脈對(duì)大腦的供血相對(duì)來(lái)說(shuō)還算比較理想，這種情況經(jīng)過(guò)保守治療效果比較好。比如口服鹽酸氟桂利嗪片，這是一種鈣離子拮抗劑，能夠有效增加血循環(huán)，擴(kuò)張椎動(dòng)脈，改善大腦供血之后，頭暈癥狀也會(huì)得到明顯緩解。并且在用這個(gè)藥物的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)口服非甾體類(lèi)消炎止痛藥，比如洛索洛芬鈉或者雙氯芬酸鈉。在藥物控制頸椎炎癥，避免炎性刺激之后，供血也能夠得到明顯改善。另外還要應(yīng)用暖水袋進(jìn)行熱敷，每次3-5次，每次20-30分鐘，血管擴(kuò)張之后增加了供血，大腦出現(xiàn)頭暈的情況也就會(huì)得到明顯好轉(zhuǎn)。經(jīng)過(guò)以上保守治療之后，一般在3-7天時(shí)間內(nèi)會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。如果癥狀好轉(zhuǎn)不明顯，并且有加重的情況，這種情況考慮是椎動(dòng)脈受擠壓的情況比較嚴(yán)重，一般采取手術(shù)方式治療。即通過(guò)手術(shù)來(lái)切開(kāi)皮膚，暴露椎動(dòng)脈受擠壓的位置，然后把一些骨性增生予以切除，這樣椎動(dòng)脈的空間得到釋放之后，癥狀也會(huì)得到明顯好轉(zhuǎn)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:55''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
    
        
    2023/11/27收聽(tīng)(80554)
    
    
    

    










    
    
    什么是椎動(dòng)脈型頸椎病
    
    
    "椎動(dòng)脈型頸椎病顧名思義，它是頸椎病里邊常見(jiàn)的一種類(lèi)型，主要是由于頸椎的退變或者增生或者頸椎間盤(pán)突出，壓迫到了一側(cè)或者雙側(cè)的椎動(dòng)脈，或者是由于頸椎的不穩(wěn)定，在活動(dòng)過(guò)程當(dāng)中刺激到了椎動(dòng)脈，引起椎動(dòng)脈的痙攣，共同的因素就是導(dǎo)致了椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)的缺血，引起椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)缺血的一類(lèi)表現(xiàn)。典型的臨床表現(xiàn)就是在頸部的突然活動(dòng)后，出現(xiàn)暈厥，也就是出現(xiàn)了大腦缺血的表現(xiàn)，如突然的黑蒙以及突然的跌倒，包括突然的眩暈等等。臨床上現(xiàn)在對(duì)于此型的頸椎病具有一定的爭(zhēng)議，因?yàn)樽祫?dòng)脈型頸椎病在臨床上診斷起來(lái)是非常困難的，有時(shí)單純的靠一些直接的證據(jù)難以獲得診斷，往往是一種排除性的診斷，比如對(duì)一些中老年的患者出現(xiàn)了相應(yīng)頭暈的癥狀，需要排除心內(nèi)科的因素、神經(jīng)內(nèi)科的因素以及耳鼻喉科、耳石癥或者美尼爾綜合征等等這些，綜合排除以后才能夠推斷為椎動(dòng)脈型的頸椎病，而且在治療上的椎動(dòng)脈型頸椎病主要是以保守治療為主，包括藥物、理療以及佩戴頸托等等。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2023/06/13收聽(tīng)(41876)
    
    
    

    


    
    
    什么是椎動(dòng)脈型頸椎?。?/a>
    
    
    頸椎病就是指頸椎椎骨退行性的老化，引起了相應(yīng)結(jié)構(gòu)的功能改變才叫頸椎病，椎動(dòng)脈型的頸椎病顧名思義就是這種退化性改變，壓迫了在頸部從第7頸椎往上往顱內(nèi)行走的這一段血管叫椎動(dòng)脈。那么椎動(dòng)脈受壓的時(shí)候，可能會(huì)引起顱內(nèi)的血管供應(yīng)減少，通俗的話說(shuō)叫椎動(dòng)脈供血不足，引起顱內(nèi)供血不足，可能導(dǎo)致眩暈，或者是相應(yīng)的表現(xiàn)。所以這個(gè)類(lèi)型就是叫椎動(dòng)脈型的頸椎病。常見(jiàn)的椎動(dòng)脈性的頸椎病，最特征性的改變就是眩暈或者是頭暈，往往是在頸椎活動(dòng)的時(shí)候，特別是突然的活動(dòng)，比如躺在床上，電話鈴一響你就起來(lái)，突然的體位改變，或者是低頭或者是旋轉(zhuǎn)，這種動(dòng)作往往引起頸椎的旋轉(zhuǎn)，然后引起行走在頸椎當(dāng)中的椎動(dòng)脈血管受到病理壓迫性的這種瞬間的加重，然后導(dǎo)致椎動(dòng)脈缺血，從而誘發(fā)的癥狀。所以眩暈是椎動(dòng)脈性的最典型的表現(xiàn)，同時(shí)可能會(huì)伴有心慌、出虛汗等等表現(xiàn)。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:54''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王貴懷│北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院
    
        
    2023/11/10收聽(tīng)(37844)
    
    
    

    












    
    
    椎動(dòng)脈型頸椎病怎么治療
    
    
    "椎動(dòng)脈型頸椎病表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦?，視物旋轉(zhuǎn)，輕者閉目即止，重者如坐車(chē)船，忽然仆倒，可以伴有惡心、嘔吐、耳鳴、耳聾、汗出、面色蒼白等表現(xiàn)。在中醫(yī)傳統(tǒng)的治療方式上有很好的效果，在中醫(yī)傳統(tǒng)方案上多采用推拿療法，包括一指禪推法、滾法、揉法、按法、拿法和掃散法等。選擇針灸治療，主穴為百會(huì)、四神聰、風(fēng)池、大椎、肩井、曲池、合谷，配上辨癥不同，選取不同的穴位，如肝陽(yáng)上亢型加肝俞、腎俞、太沖；氣滯血瘀型加血海、膈俞；痰濁上蒙型加脾俞、中脘、豐隆；肝腎虧虛加肝俞、腎俞；氣血虧虛型加氣海和足三里等進(jìn)行針刺治療。可以選擇拔罐療法、神燈照射療法、隔物灸法等。藥物治療分為中藥治療和西藥治療，中藥口服中草藥及顆粒劑治療，根據(jù)患者的證型不同，選擇不同的重要方式，如肝陽(yáng)上亢型需要平肝潛陽(yáng)、滋養(yǎng)肝腎，天麻鉤藤飲加龍膽瀉肝湯加減；氣滯血瘀型要祛風(fēng)散寒、化濕通絡(luò)、活血化瘀、通絡(luò)止痛，以通竅活血湯加減；痰濁上蒙型要化痰行瘀、疏經(jīng)通絡(luò)，如半夏白術(shù)天麻湯或黃連溫膽湯加減；肝腎虧虛型需培補(bǔ)肝腎、疏經(jīng)止痛，以獨(dú)活寄生湯加左歸丸、右歸丸加減；氣血虧虛型要補(bǔ)養(yǎng)氣血、健運(yùn)脾胃，采用歸脾湯合八珍湯加減。中成藥可以選用大活絡(luò)膠囊、痹祺膠囊、風(fēng)濕骨痛膠囊、骨疏康膠囊等。靜脈使用藥物上可以選擇改善循環(huán)的藥物，如舒血寧注射液、天麻素注射液等。西藥口服可以選擇甲磺酸倍他司汀等藥物進(jìn)行綜合治療。此外如臭氧溶解術(shù)、膠原酶溶解術(shù)、膏摩、刮痧、中藥離子導(dǎo)入、針刀松解等方式對(duì)本病治療均是有效的。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:56''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    蘇毅│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
    
        
    2023/02/27收聽(tīng)(99924)
    
    
    

    










    
    
    椎動(dòng)脈型頸椎病的主要癥狀
    
    
    "椎動(dòng)脈型的頸椎病主要癥狀可以分為中醫(yī)和西醫(yī)的不同。中醫(yī)的病證指南中將椎動(dòng)脈型頸椎病分為五型，主要是肝陽(yáng)上亢型、氣滯血瘀型、痰濁上蒙型、肝腎虧虛型和氣血虧虛型。肝陽(yáng)上亢型以眩暈、耳鳴、惱怒加重、肢體震顫、失眠多夢(mèng)、急躁易怒、舌質(zhì)紅、苔黃、脈弦為主要癥狀；氣滯血瘀型以眩暈或見(jiàn)失眠、心悸，或有耳鳴耳聾，結(jié)合舌質(zhì)暗紅、苔薄白、脈弦；痰濁上蒙型有頭暈?zāi)垦?、頭重如裹、視物旋轉(zhuǎn)、胸悶發(fā)作、嘔吐痰涎，結(jié)合舌紅、苔白膩、脈弦滑為主要癥狀；肝腎虧虛型以頭昏、失眠多夢(mèng)、肢體麻木、心煩口干、神疲乏力、腰膝酸軟、舌質(zhì)紅、苔薄白、脈細(xì)或弱為主要癥狀；氣血虧虛型以頭暈?zāi)垦?，?dòng)則加劇，失眠多夢(mèng)、面色蒼白、舌質(zhì)淡紅、苔薄白、脈細(xì)弱為主要癥狀。西醫(yī)椎動(dòng)脈型頸椎病的主要癥狀有頭暈?zāi)垦！⒁曃镄D(zhuǎn)，輕者閉目即止，重者如坐車(chē)船甚至跌仆，可以伴有惡心、嘔吐、耳鳴耳聾、汗出、面色蒼白的表現(xiàn)，但是測(cè)血壓、頸椎X線攝片均未見(jiàn)明顯異常。慢性起病的時(shí)候癥狀可以加重，急性起病癥狀反復(fù)發(fā)作。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:18''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    蘇毅│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
    
        
    2023/01/25收聽(tīng)(45564)
    
    
    

    


    
    
    椎動(dòng)脈型頸椎病該怎么治
    
    
    椎動(dòng)脈型頸椎病是頸椎退變所致頸椎節(jié)段性不穩(wěn)定，導(dǎo)致頸椎椎動(dòng)脈受到刺激而造成椎-基底動(dòng)脈供血不足而產(chǎn)生的一系列癥狀。治療主要通過(guò)非手術(shù)治療緩解癥狀。主要包括頸部肌肉的鍛煉和頸部制動(dòng)。頸部肌肉的鍛煉，包括前屈抗阻、側(cè)屈抗阻和后伸抗阻，具體如下：1、前屈抗阻就是雙手交叉放在額前，雙手向后推自己的頭，頭用力向前傾，手與頭形成對(duì)抗，鍛煉頸部前屈的力量。2、側(cè)屈抗阻就是一只手放在頭的側(cè)面，頭做側(cè)屈的運(yùn)動(dòng)，這只手要頂住頭，不讓它做側(cè)屈的運(yùn)動(dòng)，給它一個(gè)阻力，頸椎部側(cè)方的肌肉在用力，左右兩側(cè)均要進(jìn)行。3、后伸抗阻，跟前面一個(gè)動(dòng)作相反，雙手交叉放在枕后，雙手向前推自己的頭，頸椎做后伸的運(yùn)動(dòng)，手與頭形成對(duì)抗，鍛煉頸椎后側(cè)的肌肉力量。另外，還要做制動(dòng)，制動(dòng)主要包括頸椎頸托和頸圍領(lǐng)制動(dòng)。頸椎制動(dòng)主要是使肌肉獲得充分的休息，緩解肌肉因痙攣所致的疼痛。通過(guò)肌肉鍛煉和頸部制動(dòng)使頸椎穩(wěn)定性增強(qiáng)而達(dá)到緩解刺激椎動(dòng)脈的作用，使癥狀減輕或消失。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:54''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王玨│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
    
        
    2023/11/08收聽(tīng)(42574)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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