湖南省人民醫(yī)院
消化內科
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反流性食管炎不是癌前病變。但是反流性食管炎如果長期不愈,它就會大大地提高食道癌變的幾率,所以我們要積極地治療反流性食管炎。
臨床上,如果出現(xiàn)燒心、反流等癥狀,這時候我們就要想到反流性食管炎的存在。建議及時地完善胃鏡的檢查,及早地明確診斷,給予規(guī)范化的治療。目前規(guī)范化治療就是選擇PPI制劑,它治療的療程是4-8周,PPI可以選擇蘭索拉唑、雷貝拉唑、奧美拉唑、泮托拉唑、艾普拉唑等等。另外也可以加用一些黏膜保護劑,比如硫糖鋁凝膠、鋁碳酸鎂。必要的時候,也可以加胃腸動力藥物,比如嗎丁啉、莫沙必利,伊托必利等等。
反流性食管炎除了表現(xiàn)為燒心、反流以外,有時候也表現(xiàn)為胸痛、背脹、咽部異物感、咳嗽等等。所以臨床上要和冠心病、肺部的病變相鑒別。如果排除了冠心病,排除了肺部的疾病,就要想到反流性食管炎。如果按反流性食管炎治療,效果不是很理想,比如胸痛通過抑酸治療緩解得不是很理想,這時候就要想到是否合并有冠心病的情況。對于這個鑒別診斷,比如肺部疾病、心血管疾病也是非常重要的。
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"反流性食管炎不是癌前病變,是由于胃內容物,包括胃酸、胃蛋白酶、十二指腸液經過賁門反流至食管,而引起的食管下段黏膜慢性炎癥性疾病。如果經過有效的積極治療,是可以恢復正常的。如果不治療任其發(fā)展,后期可以進展為食管下段的淺表性潰瘍,甚至發(fā)生柱狀上皮化生,而形成Barrett食管。Barrett食管屬于癌前病變,可以發(fā)生癌變或進展為食管腺癌。所以,建議患者若出現(xiàn)反流性食管炎,一定要積極就醫(yī),尊重醫(yī)囑,養(yǎng)成良好的飲食、生活習慣,避免不良因素的刺激,防止疾病的發(fā)生。"
仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院
2023/06/07收聽(57466)
癌前病變是一個病理學的概念。所謂的癌前病變主要對于消化道疾病來說,就比如高級別上皮內瘤變、腸化... 王江紅│重慶市腫瘤醫(yī)院 2023/12/08播放(85964)
癌前病變是一個病理學的概念。所謂的癌前病變主要對于消化道疾病來說,就比如高級別上皮內瘤變、腸化...
王江紅│重慶市腫瘤醫(yī)院
2023/12/08播放(85964)
"癌癥在發(fā)生發(fā)展過程中包括了癌前病變、原位癌、浸潤癌三個階段。所謂癌前病變是指繼續(xù)發(fā)展下去具有癌變可能的某些病變。常見的有黏膜白斑,常發(fā)生于食管、口腔、外陰等處,如果黏膜鱗狀上皮過度增生并伴隨一定的異型性,就有可能轉變?yōu)轺[狀的細胞癌。交界痣,多發(fā)生于手掌、足掌、外生殖器、背部、經常受到摩擦容易發(fā)生癌變。再就是慢性萎縮性胃炎,大約10%的萎縮性胃炎病人可能發(fā)生癌變。"
任文良│章丘市中醫(yī)醫(yī)院
2023/03/11收聽(58836)
癌前病變并不是癌,但是正因為是癌前病變,就是隨著疾病的時間的延長,最終可能會轉變?yōu)榘?,而且這種... 徐英輝│吉林大學第一醫(yī)院 2023/06/09播放(28571)
癌前病變并不是癌,但是正因為是癌前病變,就是隨著疾病的時間的延長,最終可能會轉變?yōu)榘?,而且這種...
徐英輝│吉林大學第一醫(yī)院
2023/06/09播放(28571)
"癌前病變是一組具有特殊性質的病變,其本身并不是惡性腫瘤,也不是惡性腫瘤的狀態(tài),但是在持續(xù)性的致腫瘤性因素的作用下,如物理性因素、化學性因素和生物學因素的作用下,其具有著進一步向惡性腫瘤發(fā)展的趨勢和可能性。但是如果去除了這些致病性的因素,其本身可能將不再向腫瘤方向進展,這一類疾病在臨床上具有高度發(fā)生惡性腫瘤的可能性,因此臨床稱之為癌前病變。在癌前病變中,以胃部的胃息肉、胃部潰瘍、胃部的萎縮性胃炎最為表現(xiàn)明顯,經過一段時間的作用,他們都可能發(fā)生改變,而發(fā)生胃癌的可能性,因此他們也被稱為是胃癌的癌前病變。"
高文斌│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/09/21收聽(61484)
癌前病變是一個病理學的診斷名稱,是由正常良性病變向惡性病變過渡的中間階段,嚴格意義上講癌前病變... 周藝杰│??谑腥嗣襻t(yī)院 2023/09/26播放(99110)
癌前病變是一個病理學的診斷名稱,是由正常良性病變向惡性病變過渡的中間階段,嚴格意義上講癌前病變...
周藝杰│??谑腥嗣襻t(yī)院
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婦科常說的癌前病變是限于宮頸的癌前病變,癌前病變就是一組有可能會發(fā)展為癌、轉化為癌的一類病變,... 鄒冬玲│重慶市腫瘤醫(yī)院 2023/08/19播放(56856)
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鄒冬玲│重慶市腫瘤醫(yī)院
2023/08/19播放(56856)
癌前病變是指有癌癥風險的疾病,如黏膜白斑、交界痣、慢性萎縮性胃炎、宮頸糜爛、腺瘤性息肉等,該類... 麥國豐│江門市五邑中醫(yī)院 2023/04/02播放(71330)
癌前病變是指有癌癥風險的疾病,如黏膜白斑、交界痣、慢性萎縮性胃炎、宮頸糜爛、腺瘤性息肉等,該類...
麥國豐│江門市五邑中醫(yī)院
2023/04/02播放(71330)
癌前病變指在癌發(fā)生以前的病變,多指潛在的、能演變?yōu)榘┑囊活惣膊?,主要如下?/p>1、口... 齊秀恒│河北中石油中心醫(yī)院 2023/10/02播放(67922)
癌前病變指在癌發(fā)生以前的病變,多指潛在的、能演變?yōu)榘┑囊活惣膊?,主要如下?/p>
1、口...
齊秀恒│河北中石油中心醫(yī)院
2023/10/02播放(67922)
"癌前病變不是癌癥,屬于癌癥前的比較危險的病變。癌前病變的時期,病人身體里面沒有癌癥細胞,這個時期的病變還不叫癌癥。如果能夠盡早進行治療,通過手術治療、冷凍治療、激光治療等,將癌前病變徹底消除,可以防止病人繼續(xù)發(fā)展成癌癥。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是治愈癌前病變、防止發(fā)生癌變的關鍵,早期的癌癥病人如果能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,大部分病人通過根治性的手術切除,一般可以治愈。"
崔雙林│中山大學附屬腫瘤醫(yī)院
2023/02/22收聽(32342)
"癌前病變如果不進一步干預治療,一般會變成癌。癌前病變可能會發(fā)展成原位癌,再到癌變。所以一旦發(fā)現(xiàn)癌前病變,需要及時的治療,像胃部的癌前病變可能是不典型增生,如果局部病灶比較大,這種情況下盡快做手術治療,效果較好。通過手術可以改善患者癥狀,還可以預防進一步發(fā)展癌變。像結腸多發(fā)腺瘤或者息肉,也屬于癌前病變,發(fā)現(xiàn)之后需要密切隨訪。如果在復查過程中發(fā)現(xiàn)結腸腺瘤長的比較快,這種情況下也是以手術治療為主,可以做內鏡下的腺瘤電切或者外科手術治療,術后病理確定性質,也可以預防發(fā)展癌變。當然做過治療之后,后面還需要定期復查,至少0.5-1年要復查一次。"
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2023/07/22收聽(77580)
應明確有癌前病變的患者不一定會得癌癥。癌癥的發(fā)生是逐漸、長期、慢性過程,在此發(fā)展過程中,有些病... 李袁飛│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院 2023/11/30播放(92306)
應明確有癌前病變的患者不一定會得癌癥。癌癥的發(fā)生是逐漸、長期、慢性過程,在此發(fā)展過程中,有些病...
李袁飛│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院
2023/11/30播放(92306)
"宮頸的癌前病變還不是癌,但宮頸癌前病變是需要治療的。如果宮頸的癌前病變是低級別的病變,同時合并高危的HPV病毒感染,下一步必須要做陰道鏡的檢查,在陰道鏡的觀察下看需不需要做病理。如果陰道鏡檢查需要做病理活檢,要根據病理的檢查結果確定下一步的治療方法。如果是高級別的病變,就需要做宮頸的錐形切除,根據切除后的病理結果確定下一步的治療方法。因此雖然不是宮頸癌,但是一定要進行治療。如果這個時候不治療,一般過5-10年就容易發(fā)展成宮頸癌。"
李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2023/01/28收聽(21048)
宮頸的癌前病變叫宮頸上皮內的腫瘤,有輕、中、重三級,即低級別病變、高級別上皮內病變,都是癌前病... 呂雯│浙江省立同德醫(yī)院 2023/07/27播放(59192)
宮頸的癌前病變叫宮頸上皮內的腫瘤,有輕、中、重三級,即低級別病變、高級別上皮內病變,都是癌前病...
呂雯│浙江省立同德醫(yī)院
2023/07/27播放(59192)
"癌前病變高級并不是癌,仍然是屬于癌前期病變的范疇,只是癌前期病變的高級階段,離癌可能只差一步之遙。如果不給予及時有效處理,可能在一些內因和外因的作用之下,就可能會變成癌癥。所以當病理結果回報屬于癌前病變高級別,同樣需要給予積極的治療,比如積極的手術治療,將癌前期病變進行完整的切除,可以收到很好的治療效果,能夠有效的避免高級別的癌前期病變,在發(fā)病過程中最終轉變成癌癥。在手術之后,也需要定期的復查,監(jiān)測癌前期病變復發(fā)的現(xiàn)象。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/09/21收聽(20192)
"并不是所有的癌前病變都一定會變成癌,如果在癌前病變階段能夠接受積極有效治療,會遏制癌前病變變成癌這樣的過程,比如結腸息肉狀腺瘤屬于癌前期病變。一旦診斷了結腸息肉狀腺瘤,應該及時進行內鏡下手術切除。切除下來的組織需要常規(guī)的進行病理學檢查,以便及早發(fā)現(xiàn)癌變的情況。這些結腸息肉狀腺瘤經過內鏡切除之后,也就使這些腺瘤失去了發(fā)生癌變的機會。只是需要注意這些結腸息肉狀腺瘤可能經過一定時間還會有復發(fā)的情況出現(xiàn),所以在內鏡切除之后還需要做定期的復查。"
2023/07/29收聽(22424)
"癌前病變是指一類疾病在不進行治療的情況下,有可能進展為癌癥,但并不是所有的癌前病變都可以進展為惡性腫瘤。癌前病變和癌癥是不能畫等號的。在臨床工作中經常見癌前病變,包括黏膜白斑,包括發(fā)生口腔以及外陰兩個部位的病變。其中外陰白斑主要發(fā)生于女性,又稱女性的女陰外斑病,這一類疾病如果不進行積極的治療,有可能發(fā)生癌變。第二是交界痣,長在皮膚上的黑痣,經過長期的皮膚跟衣物的相互摩擦,有可能會出現(xiàn)癌變。再就是慢性的萎縮性胃炎。女性子宮頸的慢性炎癥,結腸癌的炎癥以及多發(fā)性的息肉等,這些疾病都是癌前病變。如果不進行積極的治療,長期可以發(fā)生惡性腫瘤,所以對于上述這些疾病,要進行積極的手術治療,及早地切除,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。"
葉德敬│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/11/11收聽(46288)
癌前病變是在發(fā)生變成癌之前的階段,每個腫瘤都不是某一天從正常細胞突然變成腫瘤細胞,而是漸進過程... 葛洋│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/04/22播放(52404)
癌前病變是在發(fā)生變成癌之前的階段,每個腫瘤都不是某一天從正常細胞突然變成腫瘤細胞,而是漸進過程...
葛洋│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/04/22播放(52404)
癌細胞和正常細胞在生長分化過程之中慢慢演變出來,差異越來越明顯。癌前病變有一個過程,癌細胞即細... 段華新│湖南省人民醫(yī)院 2023/09/29播放(63786)
癌細胞和正常細胞在生長分化過程之中慢慢演變出來,差異越來越明顯。癌前病變有一個過程,癌細胞即細...
段華新│湖南省人民醫(yī)院
2023/09/29播放(63786)
癌前病變指的是正常的細胞在刺激因素作用下發(fā)生的數(shù)量的增加,即細胞增生,如果發(fā)生形態(tài)的差異,與原... 楊麗芳│山西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 2023/09/08播放(97072)
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楊麗芳│山西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
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湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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