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李曉波
主任醫(yī)師

杭州市兒童醫(yī)院

眼科

小兒斜視能治好嗎

2023-02-06 18:19播放 :

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視頻內(nèi)容

小兒斜視是可以治好的。調(diào)節(jié)性斜視，即內(nèi)斜視，可以通過配戴眼鏡治愈。一般小兒都會(huì)合并中高度遠(yuǎn)視，在散瞳驗(yàn)光的基礎(chǔ)上，充分地測(cè)出度數(shù)，配足夠度數(shù)眼鏡，戴上眼鏡即可矯正斜位。

還有部分是非調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視，需要通過手術(shù)治療，一般是等小兒3周歲后，在全麻狀態(tài)下進(jìn)行手術(shù)。根據(jù)測(cè)量的內(nèi)斜的度數(shù)設(shè)計(jì)手術(shù)方案，即考慮動(dòng)幾條肌肉將眼位糾正。此手術(shù)屬于外眼手術(shù)，較為安全，一般手術(shù)效果也較好。

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"斜視根據(jù)具體疾病原因、斜視類型、斜視度數(shù)進(jìn)行治療，部分斜視可以治愈，如屈光不正性斜視，患者在配戴眼鏡后，可以達(dá)到正常眼位，或者接近正常眼位。所以，治療主要為配戴合適度數(shù)的眼鏡，并且要求規(guī)律、長(zhǎng)期配戴。如果配戴眼鏡后，不能達(dá)到正常眼位，主要治療一般為進(jìn)行手術(shù)矯正眼位。單純的水平性斜視，治療效果好，多可完全達(dá)到正常。如果伴隨垂直性斜視，手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)比較大，而且可能需要進(jìn)行二次手術(shù)，治療后恢復(fù)效果不一定。若患者是由于內(nèi)分泌疾病，或外傷導(dǎo)致神經(jīng)功能異常引起斜視狀態(tài)，可以考慮針對(duì)病因治療，如調(diào)節(jié)血糖、甲狀腺功能，配合使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類藥物，多數(shù)患者斜視可以恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

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斜視能治好嗎

"部分斜視患者可以治好，永久性神經(jīng)肌肉麻痹所致斜視不能治愈，具體如下：1、共同性斜視：可以治愈，患者可通過非手術(shù)治療方案，如驗(yàn)光配鏡矯正屈光不正、戴眼罩遮蓋、斜視訓(xùn)練等辦法治療。手術(shù)治療可調(diào)整眼外肌的位置和長(zhǎng)度，可通過改變眼位進(jìn)行治療；2、麻痹性斜視：患者主要伴有眼球的運(yùn)動(dòng)功能障礙，暫時(shí)性神經(jīng)肌肉麻痹所致患者可以治好，其他外傷等引起永久性神經(jīng)肌肉麻痹所致患者不能治愈。斜視指兩眼不能同時(shí)注視目標(biāo)，屬于眼外肌疾病。斜視可分為共同性斜視和麻痹性斜視，其中共同性斜視患者沒有眼球運(yùn)動(dòng)障礙，而麻痹性斜視患者可伴有眼球運(yùn)動(dòng)障礙。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

馮雨│河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

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"斜視是眼科比較常見的一種疾病，主要見于兒童及嬰幼兒。引起斜視的原因通常是由于眼外肌先天發(fā)育不良導(dǎo)致的，所以先天性斜視是可以治療的。治療的原則是改善眼鏡雙眼立體視覺功能的發(fā)育，一定要具備手術(shù)指征以后才可以手術(shù)治療，出現(xiàn)斜視以后要到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，明確斜視的類型以及斜視的嚴(yán)重程度。如果在早期癥狀還不是很明顯的情況下，由于不會(huì)對(duì)視功能發(fā)育造成影響，一般不需要處理，等斜視發(fā)展嚴(yán)重以后可以考慮行手術(shù)矯正，這種手術(shù)是眼科的常規(guī)手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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"針灸是不可以治療斜視的。斜視是眼科的常見疾病，多見于兒童以及嬰幼兒，斜視的原因通?？紤]是由于眼外肌先天性發(fā)育不良導(dǎo)致，所以才會(huì)出現(xiàn)眼位的偏斜。對(duì)于這種情況的治療，要根據(jù)斜視的類型以及嚴(yán)重程度決定，對(duì)于輕度的斜視，比如隱斜視，一般不需要處理；調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視，可以通過配戴眼鏡的方法調(diào)整；其余類型的斜視大部分都需要手術(shù)矯正，這種手術(shù)也是眼科的常規(guī)手術(shù)，原理比較簡(jiǎn)單，是人為改變眼外肌的起止點(diǎn)，從而達(dá)到調(diào)整眼位的作用。所以，如果存在斜視千萬(wàn)不要盲目治療，一定要到醫(yī)院檢查清楚以后，再給予正確的治療方案。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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"兒童的斜視、弱視是眼科非常常見的兒童眼病，對(duì)于這種疾病的治療，建議一定要早發(fā)現(xiàn)、早處理。斜視和弱視是兩種不同的疾病，雖然可能同時(shí)出現(xiàn)，但是治療的方法不太一樣。第一、如果是弱視，需要及早對(duì)孩子的眼睛進(jìn)行詳細(xì)查體，了解有沒有不利的因素，比如眼睛同時(shí)合并出現(xiàn)斜視或者屈光不正、屈光參差、先天性白內(nèi)障等，這些不利因素都是要及早矯正的。第二、遮蓋治療。第三、弱視訓(xùn)練。斜視是由于眼外肌發(fā)育不良導(dǎo)致的，對(duì)于這種情況，如果在早期度數(shù)比較小的時(shí)候可以不用處理，但是當(dāng)度數(shù)比較大，影響雙眼立體視覺功能發(fā)育，需要及早的手術(shù)矯正，避免對(duì)視功能造成影響。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:15''

江文珊│中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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