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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
小兒外科
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在臨床上肛周膿腫自愈的患者比較少，臨床統(tǒng)計兒科大概只有25%左右的患者能夠自愈。一般需要20-30天，因人而異，每個人的情況不同，肛周膿腫自愈的時間也有所不同。
即使肛周膿腫自愈以后，在自愈以后3個月內(nèi)還需要再觀察是否復(fù)發(fā)，有部分肛周膿腫的自愈僅是表面自愈，過一段時間還會再次出現(xiàn)。
肛周膿腫患者的大便一定要管理好，有部分肛周膿腫其實不是一個單純的肛周膿腫，有時還合并肛瘺。如果大便比較稀通過瘺管又會出現(xiàn)肛周膿腫，肛周膿腫和肛瘺可以相互轉(zhuǎn)化。
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嬰兒肛周膿腫基本不會自愈，很少有自愈的情況，臨床上自愈的可能性在10%左右，即10個人小紅最多... 沈滌華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/08/26播放(57648)
嬰兒肛周膿腫基本不會自愈，很少有自愈的情況，臨床上自愈的可能性在10%左右，即10個人小紅最多...
沈滌華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/08/26播放(57648)
"嬰兒肛周膿腫自愈幾率比較小，一旦發(fā)現(xiàn)肛周膿腫及時去醫(yī)院就診采取治療，一般積極治療需要3-6周。嬰兒肛周囊腫，多表現(xiàn)為肛周的腫脹、疼痛。切開引流是肛周囊腫的首要治療方法。以免感染進一步擴散，通過手術(shù)進行徹底清理，加上抗感染藥物配合，3-6周可以治愈，平時注意觀察寶寶肛周膿液的情況。膿液多采用二段式手術(shù)的方法，先切開排膿，2個月后使膿腔治愈形成瘺道，再采取一次性切除造瘺的方法，手術(shù)后加強護理。嬰兒的肛周膿腫一般不建議過多的干預(yù)，因為創(chuàng)傷過大，只需要切開引流，引流通暢即可。如果寶寶抵抗力比較低，需要加強營養(yǎng)。"
朱芮│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/07/17收聽(91690)
肛周膿腫是肛腸科常見的急癥病，通常不會自愈。肛周膿腫的病因是由于肛竇部位發(fā)生炎癥，造成蔓延，向... 鮑虎豹│石家莊市中醫(yī)院 2023/11/05播放(76400)
肛周膿腫是肛腸科常見的急癥病，通常不會自愈。肛周膿腫的病因是由于肛竇部位發(fā)生炎癥，造成蔓延，向...
鮑虎豹│石家莊市中醫(yī)院
2023/11/05播放(76400)
肛周膿腫屬于急性感染，一般不會自行愈合。如果早期沒有及時診斷和治療，隨著病情的演變，會繼發(fā)周圍軟組織感染，形成肛瘺。肛周膿腫，一般是由肛腺感染引起，由于解...
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/03/06閱讀(91796)
"肛周膿腫有可能會自愈的，如果患者肛周膿腫比較表淺，膿腫比較小，表面皮膚自行破潰，膿腫內(nèi)部的液體能夠流出來，肛周膿腫是有可能會自行愈合。當(dāng)肛周膿腫愈合以后，有可能會在局部形成肛瘺，所以患者需要到醫(yī)院來進行檢查或者進行復(fù)查，如果后期形成肛瘺，還需要行肛瘺切除手術(shù)或者行肛瘺掛線手術(shù)等等。但是如果患者肛周膿腫比較大，或者肛周膿腫比較深，不能夠自行破潰，就不能夠自愈，會出現(xiàn)肛門周圍疼痛、發(fā)熱等情況，建議到醫(yī)院來檢查，需要行膿腫切開排膿或者行膿腫根治手術(shù)。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/01/31收聽(70820)
"肛周膿腫主要是由于外傷之后導(dǎo)致肛周化膿性感染的情況，這種情況沒有自愈的概率，因為這種情況必須通過藥物干預(yù)，或者手術(shù)治療的形式達到治愈的目的，所以患者有一定要及時到醫(yī)院進行就醫(yī)檢查并治療。明確診斷為肛周膿腫時，一定要積極應(yīng)用大量的抗生素進行抗感染治療，必要時可以建議患者進行手術(shù)切開徹底的引流，將膿液徹底排出，可以有效的達到治愈的目的。建議患者要及時的就醫(yī)治療，避免導(dǎo)致由于肛周膿腫繼續(xù)發(fā)展形成肛周裂傷或者肛瘺的情況，這種情況可能會加重感染導(dǎo)致難以治愈，從而嚴(yán)重影響患者的正常生活。"
汪杰│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/07/17收聽(87042)
"肛周膿腫是指直腸肛管周圍組織的急性化膿性感染，常見的癥狀有肛門周圍疼痛、腫脹，疼痛較劇烈，一般為持續(xù)性劇痛。癥狀較輕者一般可自愈，但這種情況較少見。建議去正規(guī)醫(yī)院肛腸外科就診，明確診斷，對癥治療。常用的治療方法有局部外用抗生素治療，嚴(yán)重者選用手術(shù)切開治療。常用的手術(shù)方式為腰麻下膿腫切開術(shù)，手術(shù)過程中將膿液引流出去，清除膿腫周圍壞死組織。術(shù)后建議飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物，多吃富含維生素和水分的食物。還要保持大便通暢，避免大便干燥而導(dǎo)致傷口裂開。"
賀彩東│甘肅省中醫(yī)院
2023/07/19收聽(98428)
"肛周膿腫，這種疾病屬于急性感染，不會自行愈合。如果早期沒有及時診斷和治療，隨著病情的演變，會繼發(fā)周圍軟組織感染，形成肛瘺，這個階段的治療就非常麻煩。所以，及時的進行切開引流，并且要詳細(xì)探查內(nèi)口。因為肛周膿腫最常見的發(fā)生原因，就是肛竇炎癥反復(fù)感染不愈，轉(zhuǎn)變而來的。如果沒有得到及時處理，出現(xiàn)了肛瘺，根據(jù)瘺口的部位以及是否合并有復(fù)雜性肛瘺，決定選擇掛線療法或者分次進行手術(shù)。對于反復(fù)發(fā)作的肛周感染，應(yīng)該警惕存在腸道慢性特異性炎癥性疾病，包括克羅恩病以及潰瘍性結(jié)腸炎。必要時應(yīng)該及時進行腸鏡檢查，明確診斷。肛周膿腫在治療期間，應(yīng)該靜脈抗感染治療。必要時可以留取膿汁，進行細(xì)菌涂片以及菌培養(yǎng)，指導(dǎo)針對性的抗感染治療，促進早期恢復(fù)。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2023/01/03收聽(54854)
"肛周膿腫是發(fā)生于肛腸科的感染性疾病，但是不同于體表的癤腫感染，很難自愈。因為該部位的感染是由肛門部的肛腺造成的，經(jīng)常伴有皮膚和黏膜的間隙淺行擴散，形成竇道，由于皮膚和黏膜比較厚不易突破，局部或全身用藥很難控制感染。如果感染較小，發(fā)現(xiàn)較早，可以通過局部的坐浴和口服藥物進行治療。但絕大多數(shù)膿腫都需要進行相應(yīng)的切開引流，由肛腸科醫(yī)生進行專業(yè)的處理，才能達到好的治療效果。"
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/10收聽(37242)
肛周膿腫一旦形成，基本沒有自愈可能，需要進行手術(shù)治療。炎癥初期，沒有完全形成膿液時，保守治療還... 曲牟文│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/01/02播放(98340)
肛周膿腫一旦形成，基本沒有自愈可能，需要進行手術(shù)治療。炎癥初期，沒有完全形成膿液時，保守治療還...
曲牟文│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/01/02播放(98340)
肛周膿腫如果是急性發(fā)作期，一般會有劇烈的疼痛，肛周彩超下可見肛門局部周圍組織出現(xiàn)膿液或者膿包包裹，肛周膿腫基本沒有自愈的可能性。如果是暫時緩解癥狀，可以選擇肛門局部皮膚涂抹魚石脂軟膏，具有促進膿液排出的作用。也可以選擇直接進行消炎對癥治療，例如抗生素靜脈給藥或者口服抗生素。如果需要進一步進行手術(shù)，建議進行肛周膿腫切開引流術(shù)，以及肛周膿腫一次性根治術(shù)。單純的藥物治療只能緩解癥狀，徹底治療肛周膿腫，達到痊愈需要通過手術(shù)，術(shù)后需要對局部傷口進行正規(guī)的換藥，避免由于傷口換藥不當(dāng)而導(dǎo)致的局部感染或者假性愈合。
陳恬靜│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/11/28收聽(16988)
"肛周膿腫是普外科常見疾病，主要多發(fā)于嬰幼兒，病因是肛周局部感染導(dǎo)致的膿腫形成。肛周膿腫自愈的可能性主要取決于是否形成了膿腫，或者B超的檢查中是否有提示有液性暗區(qū)的形成。一旦形成膿腫或者有廣泛的液性暗區(qū)，則自愈的可能性非常小，一般都要通過手術(shù)切開的方式將膿腫和壞死物質(zhì)進行引出。如果一定要保守治療，則局部涂藥或者吊水的方式將膿腫吸收容易形成肛瘺，就需要手術(shù)來進行掛線治療，得不償失。所以如果局部剛剛形成包塊，在B超的提示下沒有形成液性暗區(qū)也就沒有形成膿腫，只是形成了局部的軟組織感染，這種情況下可以進行局部的保守治療，比如局部抹藥，抗感染治療，然后監(jiān)測。如果一旦形成膿腫再行局部切排，如果慢慢消退可以不用再進行切排手術(shù)。"
潘祝彬│安徽省兒童醫(yī)院
2023/11/13收聽(18830)
"肛周膿腫自愈的可能性不大，肛周膿腫未形成時，肛門部炎癥初期還是炎性包塊時，可以先用藥物治療，藥物治療可能會有效果，可以控制炎癥發(fā)展。使用抗普通細(xì)菌的抗生素聯(lián)合抗厭氧菌的抗生素，同時可以給予局部外敷抗生素軟膏。肛周膿腫是發(fā)生于肛門、肛管和直腸周圍的急性化膿感染性疾病，屬于細(xì)菌感染。腸道細(xì)菌進入肛竇致其發(fā)炎，堵塞肛腺開口致腺液流出受阻，引起肛腺感染，感染通過肌間隙、淋巴管蔓延至肛周間隙，最后形成肛周膿腫。這個病情發(fā)展需要一個過程，肛周膿腫一旦形成，藥物治療就沒有效果。膿腫是否形成，可以通過肛門指診是否有波動感，或者超聲檢查、磁共振檢查是否看見液性區(qū)判斷。肛周膿腫一旦形成，治療就沒有太多選擇，只有手術(shù)，而且越早越好。早期通過積極的手術(shù)治療，絕大部分肛周膿腫效果還是不錯的。"
朱軍│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/05/09收聽(57872)
"肛周膿腫如果不經(jīng)過治療肯定無法治愈，肛周膿腫與肛瘺其實是肛管周圍間隙感染，同一種疾病的不同分期。急性期稱為肛周膿腫，也就是局部形成的膿腫，一般波動感陽性，甚至?xí)形泛?、發(fā)熱的全身癥狀。慢性期由于膿腫破潰或者切開以后遷延不愈，形成竇道，表現(xiàn)為肛周反復(fù)流膿水，甚至流血水、瘙癢不適。對于肛周膿腫一旦形成，即使是低位肛周膿腫，通常會表現(xiàn)局部的劇烈疼痛不適。此時通常需要及時的手術(shù)切排，否則有可能自行破潰，而導(dǎo)致肛周大量膿血滲出。如果是高位的肛周膿腫，由于在肛提肌上方，可以釋放大量毒素進入血液，嚴(yán)重時會出現(xiàn)毒血癥狀，而表現(xiàn)為畏寒、高熱，甚至中毒性休克。所以肛周膿腫一經(jīng)診斷明確，采用B超和CT診斷明確后需要及時手術(shù)切排，才能夠達到癥狀的緩解，一般在經(jīng)過三個月以后如果演變成肛瘺，通常需要再次行手術(shù)掛線治療才能獲得治愈。"
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/03/08收聽(63904)
肛周膿腫較難自愈，該病為肛周特殊部位感染，即肛門部肛腺感染，沿皮膚和黏膜間隙潛行擴散，故有別于... 柳曉東│青島市市立醫(yī)院 2023/11/26播放(81592)
肛周膿腫較難自愈，該病為肛周特殊部位感染，即肛門部肛腺感染，沿皮膚和黏膜間隙潛行擴散，故有別于...
柳曉東│青島市市立醫(yī)院
2023/11/26播放(81592)
"理論上講肛周膿腫是不會自愈的，我們用一些消炎藥，它能夠讓膿腫在早期的時候可以得到抑制，但是如果反復(fù)發(fā)作是肯定要走上手術(shù)這條道路的，往往我們發(fā)現(xiàn)一些病人在早期的肛周膿腫用一些藥，但是過一段時間，半年、1年甚至3、4年，它可能又進行二次發(fā)作，我們對病人提醒的原則是這樣的，早期可以用一些藥能夠抑制，如果實在不行就手術(shù)。"
李永奇│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/12/09收聽(99628)
"肛周膿腫不能自愈，需要到醫(yī)院進行專業(yè)的換藥，并且換藥時間較長，多數(shù)在1-2個月。肛周膿腫多數(shù)是因為存在反復(fù)的腹瀉病所引起，因為感染所造成。當(dāng)存在肛周膿腫時，多數(shù)寶寶禁忌接種小兒麻痹糖丸，即脊髓灰質(zhì)炎疫苗。肛周膿腫多發(fā)于1-2月齡內(nèi)的寶寶，此時年齡小、身體免疫力較差，容易發(fā)生感染，甚至引起全身敗血癥。所以，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有肛周膿腫時一定要及時到醫(yī)院就診，以免延誤病情，導(dǎo)致嚴(yán)重后果。"
郭紅枝│長治市婦幼保健院
2023/10/03收聽(53018)
肛周膿腫一般不會自愈，它與肛旁的癤腫有很大區(qū)別。肛周膿腫發(fā)作的源頭是在直腸下段肛腺的位置，在肛... 李輝│中日友好醫(yī)院 2023/12/19播放(83590)
肛周膿腫一般不會自愈，它與肛旁的癤腫有很大區(qū)別。肛周膿腫發(fā)作的源頭是在直腸下段肛腺的位置，在肛...
李輝│中日友好醫(yī)院
2023/12/19播放(83590)
"肛周膿腫通常情況下是有一定治愈的可能性，但是即使自愈了可能再次復(fù)發(fā)的幾率也比較高，所以建議還是找專業(yè)的醫(yī)師規(guī)范的治療。肛周膿腫如果是比較小的，可以有自己愈合的能力。如果是比較大的肛周膿腫治愈的可能性不大，而且還會不斷的炎癥蔓延，造成全身的炎癥反應(yīng)，重者還會引起感染性休克等癥狀。如果小的膿腫即使自愈，由于殘留一些死腔，當(dāng)免疫力低下或者稍及上火后容易復(fù)發(fā)。所以，如果一旦發(fā)現(xiàn)肛周膿腫，建議還是到正規(guī)的專科醫(yī)院系統(tǒng)的檢查后，及時的手術(shù)治療，將膿液徹底清理干凈，不留死腔，避免術(shù)后局部的復(fù)發(fā)。"
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2023/10/04收聽(32284)
"肛周膿腫一旦膿腔形成需要及時地切開引流，清理膿腔，然后填塞無菌的紗布從膿腔內(nèi)逐漸往外愈合，所以這種情況下愈合時間比較長，至少需要兩周到一個月的時間。早期需要每天換藥更換填塞的紗布，清理膿腔分泌物有助于創(chuàng)面新鮮，促進愈合，同時口服抗生素類的藥物治療，比如阿莫西林膠囊。大約換藥一周左右膿腔面會逐漸清潔，開始生長肉芽組織滲出分泌物減少，這時候可以隔天或者隔兩天換藥一次，不需要再口服抗生素藥物只需要按時換藥，一般兩周左右膿腔會明顯縮小，肉芽組織填塞逐漸達到傷口愈合，根據(jù)肛周膿腫的膿腔大小，大約需要兩周到一個月的愈合時間。"
鐘偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/02/26收聽(54874)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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