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范書英
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

心臟內(nèi)科

治冠心病的有效方法

2023-09-19 08:55播放 :

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治冠心病的有效方法包括藥物和器械治療，是在醫(yī)院最主要的兩種方法。藥物治療就是抗心肌缺血的藥物，有β受體阻斷劑、硝酸酯類藥物，一個是通過擴(kuò)張心臟的血管，另一個是通過減慢病人心跳來降低心肌耗氧，這樣就能起到治療冠心病的目的。

器械治療手段，即支架植入，如果冠狀動脈的血管狹窄在75%以上，有效的治療方法就是把這根血管打開，在血管里放上支架，把血管撐開，把阻塞的血流疏通，這個時候就能得到很好的治療。有一些是病人自身能夠做到的，比如飲食的控制、運(yùn)動，都是病人本身能夠采取的治療心臟病的手段。

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董國菊│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2023/06/16播放(82164)

冠心病能治好嗎？

"冠心病是動脈粥樣硬化引起的心臟病，所以即便進(jìn)行了冠脈搭橋或者冠脈支架等治療措施，也不能達(dá)到根治的目的。只能通過這些治療措施控制疾病癥狀，改善冠脈供血，緩解心絞痛或心梗的一些癥狀，并不能完全治愈疾病。臨床上，一般需要長期服藥治療，才能穩(wěn)定病情，避免心梗的發(fā)生。"

語音時長00:47''

邱明峰│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2023/08/28收聽(62918)

冠心病好治嗎？

冠心病又稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，世界衛(wèi)生組織把它分為五大類，第一類是無癥狀性的心肌缺血；第二個是心絞痛；第三個是心肌梗死；第四個是缺血性心肌病；第五個是猝死。在冠心病里面，相對無癥狀性心肌缺血和穩(wěn)定型心絞痛，這兩大類癥狀比較輕。當(dāng)患者發(fā)展成為心肌梗死時，在這五大類當(dāng)中，無癥狀性心肌缺血跟不穩(wěn)定型心絞痛，這兩大類在治療時只要規(guī)范用藥，病人的癥狀一般可以很快緩解，但是當(dāng)發(fā)展到心肌梗死時，病人治療應(yīng)該及時，這時時間就顯得非常的重要，我們經(jīng)常說的一句話，時間就是生命。在心梗出現(xiàn)時，病人一定要第一時間到醫(yī)院，不然就會引起嚴(yán)重的后果，甚至死亡。

語音時長01:08''

汪瑛│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/04/23收聽(98826)

冠心病好治嗎

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展突飛猛進(jìn)，冠心病的危險因素、發(fā)病機(jī)制和治療方案不斷有新的研究成果產(chǎn)出。冠心病的治療...

張東霞│煙臺毓璜頂醫(yī)院

2023/01/01播放(95396)

冠心病能治好嗎

冠心病無法根治，但可控制。冠心病為動脈粥樣硬化相關(guān)疾病，而動脈粥樣硬化是機(jī)體老化、血管老化的過...

耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/06/11播放(83694)

冠心病能治好嗎？

"老百姓都很關(guān)心，冠心病能治好嗎？事實(shí)上非常讓大家失望的就是雖然醫(yī)學(xué)這么進(jìn)展，但是我們能夠治好的病很少。但是這并不是很悲觀，有些病雖然我們治不好，但是我們控制得了，這也就很好，就像我們再怎么努力，我們都不能最后說力挽大家都不去試，最終我們的生命都會走向盡頭，這是我們誰也逆轉(zhuǎn)不了的。冠心病能不能治好？我們首先要了解什么是冠心病，這個冠是冠狀動脈，就是給心臟供血的血管，它就叫冠狀動脈。如果這個血管從影像學(xué)上講，它堵了一半以及一半以上，我們就叫冠心病，也就是說血管都堵了，所謂的治好，就是完全光滑，把它治的都沒有了，從這一點(diǎn)上講是很難的。但是我們有藥，能夠控制血管不再發(fā)展，無論是堵50%、60%、70%、80%，如果能夠穩(wěn)定住，不讓它堵死。我們的預(yù)后也好，癥狀也好，都相對是比較好的。還有一點(diǎn)，我們也寄希望于通過藥物去逆轉(zhuǎn)血管的狹窄，一般我們認(rèn)為在狹窄程度不太重的時候，是有能力去逆轉(zhuǎn)，也就是說今年查堵了20%、30%，可能明年復(fù)查，在積極治療的情況下，血管光滑了。但是如果堵到70%、80%這樣冠心病的患者，通過去復(fù)查，經(jīng)過治療，它完全不狹窄了，是比較困難的。所以冠心病雖然不能徹底的把血管治的光滑，但是可以把它治的穩(wěn)定，讓大家不再有心肌缺血的癥狀發(fā)生，尤其是不要發(fā)生突發(fā)的急性心梗這樣的急危重癥。我覺得從這個意義上講也算是治好了。"

語音時長01:59''

董國菊│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2023/03/01收聽(29970)

冠心病能治好嗎？

"冠心病是一個慢性進(jìn)展性疾病，它是由于冠狀動脈里面發(fā)生了動脈粥樣硬化的斑塊，隨著年齡的增加，動脈粥樣硬化的斑塊也在逐年增加。如果人的衰老是不可避免的，動脈粥樣硬化也是不可避免的，冠心病的進(jìn)展就是一個漸進(jìn)式的過程。從病理上來講，（冠心病）是不能治愈的，只能控制；冠心病從臨床癥狀上來講又是可以治愈的，我們通過正規(guī)的藥物治療，甚至介入手術(shù)治療，患者可以無癥狀的生存，甚至達(dá)到一個臨床治愈的狀態(tài)。如何進(jìn)行有效的治療呢？生活中我們需要避免不良的生活方式，控制我們的高血糖、高血壓、高血脂，進(jìn)行戒煙戒酒，避免久坐的生活方式，進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉忮憻挘瑫r還要保持心情舒暢。"

語音時長01:12''

董敏│北京醫(yī)院

2023/01/19收聽(81094)

冠心病能治好嗎？

"冠心病，實(shí)際上是一大類的病，全稱就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，當(dāng)然也有很少的先天性或者其它原因引起的冠狀動脈的問題。冠心病就是由于各種原因，高血脂、高血壓、糖尿病、吸煙這種因素引起血管慢慢地堵塞，造成了一定的危害。冠心病的治療來說，就是藥物治療、支架治療和最后的冠狀動脈搭橋手術(shù)的治療。冠心病是能夠被治療，但是不能說就完完全全治愈，是需要終身進(jìn)行生活方式的變化以及吃藥的。通過現(xiàn)有的手段把這個病造成的危害降到最低，這是冠心病的治療理念。"

語音時長01:21''

崔仲奇│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/12/22收聽(61408)

治冠心病的中藥

"冠心病指的是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，在中醫(yī)屬于胸痹心痛的范疇。中醫(yī)治療冠心病，根據(jù)胸痹心痛分型不同，所用中藥也有所不同。比如寒凝心脈型可以給予驅(qū)寒活血通陽的中藥，例如細(xì)辛、附子、干姜、桂枝等；氣滯心胸型可以給予調(diào)節(jié)氣機(jī)疏肝理氣的中藥，比如柴胡、川芎、香附、枳殼等；痰濁閉阻型可以給予豁痰瀉濁的中藥，例如瓜蔞、薤白、半夏等；心血瘀阻型可以給予活血化瘀、通脈止痛的中藥，比如桃仁、紅花、丹參、三七等；心陰不足型可以給予滋陰養(yǎng)心的湯藥，例如柏子仁、酸棗仁、麥冬、五味子、黨參等；心陽不振型可以給予溫振心陽的中藥，例如附子、人參、炙甘草等。因此，治療冠心病的中藥因不同病因辨證論治，而給予不同中藥治療。"

語音時長01:21''

曹蕊│黑龍江省中醫(yī)院

2023/07/05收聽(63496)

冠心病能治好嗎

冠心病是因?yàn)楣跔顒用}粥樣硬化導(dǎo)致管腔狹窄或閉塞，引起心肌缺血、缺氧或壞死的心臟病。冠心病是慢性病，目前沒有根治的辦法，但是冠心病是可防可控的疾病，只要經(jīng)過規(guī)范的治療，可以長期得到控制。冠心病的治療需要積極改善生活方式，清淡飲食，一次進(jìn)食不要過飽?？刂企w重，合理運(yùn)動，戒煙限酒，避免勞累，保證充分的睡眠，保持良好的心態(tài)。長期給予改善心肌缺血以及預(yù)防心肌梗死、改善預(yù)后的藥物，積極控制冠心病的危險因素，如高血壓、高血糖和高脂血癥等。

語音時長01:17''

陳添華│井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

2023/12/23收聽(24682)

治冠心病什么藥最好

一旦確診冠心病，用的藥不是一種藥或兩種藥，而是好幾種藥，最基本的治療是阿司匹林、他汀，其它如高...

井海云│鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院

2023/11/05播放(82710)

治冠心病最好的中成藥

對于治療冠心病最好的中成藥，目前還沒有大的數(shù)據(jù)證實(shí)的資料可循，但是臨床用的相對好，得到臨床醫(yī)生認(rèn)可，經(jīng)常給患者處方的藥包括冠心舒通膠囊、腦心通膠囊、益心舒膠囊等都是目前在臨床上用的比較好的中成藥。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，由于血管內(nèi)膜脂質(zhì)沉積血管內(nèi)斑塊形成阻塞血管，引起阻塞血管遠(yuǎn)端血流減少或中斷而造成心肌細(xì)胞缺血或壞死，臨床表現(xiàn)心絞痛或心肌梗死。有效控制冠心病危險因素，改善心肌缺血，減少心絞痛發(fā)作，積極擴(kuò)冠、抗凝、穩(wěn)定斑塊等治療都能有效避免心肌梗死發(fā)生，改善冠心病患者預(yù)后是治療的最終目標(biāo)。采用中西醫(yī)結(jié)合方式治療冠心病能達(dá)到事半功倍的治療效果，應(yīng)該積極推廣。

語音時長01:37''

馬會利│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2023/08/11收聽(74900)

冠心病能治好嗎

冠心病是一種慢性病，不是通過短期的治療即可治愈的疾病。

冠心病患者在進(jìn)行藥物治療、...

惠永明│北京豐臺醫(yī)院

2023/01/17播放(82564)

冠心病能治好嗎

"目前還沒有根治冠心病的方法，但是對于冠心病，如果能夠早期發(fā)現(xiàn)，規(guī)范的治療，大部分都能夠?qū)⒉∏榭刂品€(wěn)定，減少急性心肌梗死的發(fā)生，減少猝死的發(fā)生。針對冠心病的治療，要重視一般的生活治療以及行為治療。平時生活當(dāng)中低鹽低脂飲食，避免暴飲暴食。另外，要根據(jù)身體情況來選擇運(yùn)動方式，可以選擇慢跑、快走、游泳、騎自行車，堅(jiān)持長期的鍛煉，有利于促進(jìn)血液循環(huán)，改善血管彈性。要戒煙限酒，養(yǎng)成規(guī)律作息的好習(xí)慣，平時注意避免緊張焦慮。要口服一些抗血小板聚集的藥物、他汀調(diào)整血脂的藥物、穩(wěn)定心率的藥物、逆轉(zhuǎn)心臟重構(gòu)的藥物。如果平時癥狀比較明顯，還應(yīng)該應(yīng)用擴(kuò)張冠狀動脈，改善心肌供血的藥物。如果患者的冠心病癥狀比較明顯，血管狹窄重，那么有可能需要進(jìn)行冠狀動脈內(nèi)支架植入手術(shù)，甚至需要冠狀動脈搭橋手術(shù)。"

語音時長01:31''

張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院

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得了冠心病能治好嗎

"冠心病普遍認(rèn)為和高血壓、糖尿病一樣，屬于慢性疾病，也是長程疾病，這種疾病一旦被戴上了帽子，基本上終身不可能痊愈或者治愈，因此得了冠心病不可能變成正常的患者，但是得了冠心病，也要看冠心病的輕與重，具體分析如下：1、可緩解：如果患者得了冠心病，但是血管堵塞并不是非常嚴(yán)重，可以通過服藥遏制在籠子里，防止出現(xiàn)冠心病、心絞痛的反復(fù)，對于患者心、腦、腎、眼靶器官的損傷也會降得比較低。2、不可緩解：如果患者是非常嚴(yán)重的冠心病或者是急性心肌梗塞，這類人群其遠(yuǎn)期預(yù)后往往不佳，大多數(shù)要長期口服大量的藥物，并且要密切到醫(yī)院隨訪，出現(xiàn)心、腦、腎、眼靶器官損傷的風(fēng)險也明顯的上升。"

語音時長01:31''

萬鵬│常州市第一人民醫(yī)院

2023/10/21收聽(95028)

冠心病能治好嗎

"客觀的來講，冠心病是不能夠治愈的。為什么這么說？因?yàn)楣谛牟「陨淼倪z傳因素是有關(guān)系的，而且冠心病是隨著年齡的增加而逐漸持續(xù)進(jìn)的疾病，這兩方面都是我們不能夠控制的，所以冠心病不能治愈。但是冠心病是可以得到很好的控制，使它的進(jìn)展延緩，這方面還是有有效的藥物的。從冠心病的發(fā)病的機(jī)制來講，是跟很多的因素有關(guān)系導(dǎo)致了斑塊的形成。所以，要積極的控制危險因素，比如把血壓控制好，把血糖控制好，把血脂降到相對來講較低的水平。另外，戒煙，規(guī)律的運(yùn)動，去做心臟的康復(fù)，就可以使得危險因素降低，把動脈粥樣硬化的這種可糾正的因素控制好，動脈粥樣硬化的進(jìn)展也會延緩。治療冠心病還要考慮到控制癥狀，也有相應(yīng)的藥物能夠減輕心肌缺血，對于心絞痛的控制來講也是非常有效的。"

語音時長01:34''

程姝娟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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冠心病有的可以治好，有的只是一個緩解的過程。部分冠心病患者可以通過支架植入或者其他手術(shù)等方法治...

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治冠心病什么藥最好

"目前治療冠心病比較好的藥物有抗血小板藥物，代表性的藥物有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。在服用抗血小板的基礎(chǔ)上，建議患者還需要聯(lián)合降脂、穩(wěn)定斑塊、改善血管內(nèi)皮功能的藥物，比如他汀類藥物相對比較好的是瑞舒伐他汀、阿托伐他汀，這兩種藥物屬于強(qiáng)效降脂藥物。建議患者還可以聯(lián)合服用β受體阻斷劑，這類藥物不但能夠改善心肌缺血，同時可以預(yù)防左室重構(gòu)，代表性藥物有普萘洛爾、比索洛爾，還有常用的硝酸酯類藥物，這類藥物價格不貴，而且藥效顯著，代表性藥物有單硝酸異山梨酯。如果患者目前疼痛癥狀嚴(yán)重，確實(shí)存在血管嚴(yán)重狹窄，可以結(jié)合雙聯(lián)抗血小板，在服用阿司匹林的基礎(chǔ)上，再加上氯吡格雷，效果會更為顯著。"

語音時長01:19''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/05/04收聽(17678)

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