河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
心血管內科
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心電圖P波正常范圍標準如下：
1、正常人P波應在Ⅰ、Ⅱ、AVF導聯直立，AVR導聯倒置，稱之為竇性P波，提示其來源于竇房結。如心房下部機動傳導形成P波，應與上述標準相反；
2、P波時限應＜0.12秒，＞0.12秒提示左心房肥大；
3、P波振幅肢體導聯應＜0.25mV，胸前導聯應＜0.2mV，超過上述振幅標準，應考慮為肺性P波，提示右心房肥大；
4、P波的頻率應為60-100次/分，低于60次/分考慮為心動過緩。高于100次/分應考慮為心動過速，可見于竇性心動過速、房性心動過速等。
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逆行P波與正常P波方向相反，正常的P波也稱為竇性P波。竇房結發(fā)出的起搏信號，激動心房，引發(fā)心房... 李海濱│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/04/27播放(74694)
逆行P波與正常P波方向相反，正常的P波也稱為竇性P波。竇房結發(fā)出的起搏信號，激動心房，引發(fā)心房...
李海濱│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/04/27播放(74694)
"如果想知道什么是逆行P波，就要先知道什么是正常P波。P波是是心電圖術語，指左右心房除極的混合波，因為竇房結位于右心房近上腔靜脈入口處，所以右心房除極早于左心房約0.03秒。P波的前1\/3是右心房除極，后1\/3為左房除極，中間1\/3為左右房同時除極。由于心房除極最大向量指向的是左前下方，所以可以推出竇性P波的方向是Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3、V4、V5、V6導聯直立，aVR導聯倒置，其他導聯是多變，可以呈直立、倒置或者雙向。如果P波方向和上述方向相反，就可以稱作逆行P波。在心電圖上表現為Ⅰ、Ⅱ、aVF導聯倒置，aVR導聯直立，此時表示激動起源于房室交界區(qū)。"
張彥昂│解放軍聯勤保障部隊第988醫(yī)院
2023/03/06收聽(88598)
P波的時限正常不超過0.11s，即110ms。P波在心電圖上是心房電活動的反應，即心房在接觸到... 周恒│武漢大學人民醫(yī)院 2023/08/04播放(73818)
P波的時限正常不超過0.11s，即110ms。P波在心電圖上是心房電活動的反應，即心房在接觸到...
周恒│武漢大學人民醫(yī)院
2023/08/04播放(73818)
P波是心房除極波，代表自身左、右心房除極的電活動，P波異常常見于心房方面的異常，如二尖瓣狹窄，... 李幫清│北京大學人民醫(yī)院 2023/05/16播放(37621)
P波是心房除極波，代表自身左、右心房除極的電活動，P波異常常見于心房方面的異常，如二尖瓣狹窄，...
李幫清│北京大學人民醫(yī)院
2023/05/16播放(37621)
P波屬于心電圖的重要指標，心臟可分為心房及心室，而P波主要反映心房電活動。當心房大小出現問題時... 范振興│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/01/29播放(56456)
P波屬于心電圖的重要指標，心臟可分為心房及心室，而P波主要反映心房電活動。當心房大小出現問題時...
范振興│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/01/29播放(56456)
正常人的P波和QRS波群有關。P波代表竇房結發(fā)出指令，心房初極然后電活動傳到心室，引起心室的除極心電圖上呈現為QRS波群。正常是一個P波下傳引起一個QRS波群，是一對一的關系。心律失常性疾病中，心電圖上可表現為P波與QRS波群數量不一致。若P波與QRS波群不一致且無關，QRS波群不受P波指令，且P波數量大于QRS波群，說明心室跳動不再受竇房結發(fā)出的指令而跳動，出現房室分離，見于Ⅲ度房室傳導阻滯，此時建議安裝心臟起搏器。另外，Ⅱ度房室傳導阻滯時會有P波不能下傳、P波后無QRS波形。早搏性疾病中，比如房性早搏、室性早搏均會出現P波和QRS波形不一致情況。
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/12/27收聽(93252)
"心電圖P波是一次心動周期的起始部分，它的外觀頂部呈圓凸狀，P波代表心房除極時的電位變化，也就是代表左心房和右心房激動的過程。P波的振幅在肢體導聯小于0.25毫伏，在胸前導聯小于0.2毫伏，P波的寬度正常情況下小于0.11毫伏。如果P波的振幅增高大于0.25毫伏，一般提示有右心房增大，如果P波的時限延長大于0.11毫伏，提示左心房擴大或者雙心房擴大。在竇性心律時Ⅰ、aVF導聯P波為直立，在aVR導聯P波為倒置，如果Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯P波倒置、aVR導聯P波直立，往往提示心臟激動的起搏點在房室交界區(qū)。"
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/09/11收聽(39692)
"左房心率P波定位是根據P波的形態(tài)差異，是由左或者右心房的相對位置關系決定的。那么解剖學和影像學均已證實，左心房位于胸椎的正前方，所以V1和aVL導聯的P波形態(tài)最有助于區(qū)分左心房還是右心房的心律失常。左心房的解剖位置處于心臟的后部正中，左心房的激動一般產生一個向前的除極向量，即在V1導聯上為正向的P波。aVL導聯定位于左心房的高側壁，與左心房心律失常激動時產生的除極向量背離，故在aVL導聯可以觀察到負向P波，aVL導聯的負向P波預測左心房心律失常特異性高。"
夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院
2023/09/15收聽(91502)
"當竇房結出現病變，如病態(tài)竇房結綜合征不能正確發(fā)放信號，導致心臟出現異位起搏點，如房室節(jié)率先發(fā)放沖動引起的心臟電活動，或是房室結附近的心房異位起搏點發(fā)放沖動，可以導致出現逆行P波。心電圖上表現為倒置的P波或是在QRS波后面倒置的P波叫逆行P波，逆行P波表示激動來自于房室交界區(qū)，而不是正常的竇房結發(fā)出沖動，而是由下向上發(fā)出沖動了，患者可能會出現心慌、胸悶等不適的癥狀。出現上述情況大部分都是病理性的，患者需要到醫(yī)院進一步完善相關檢查，比如佩戴24小時動態(tài)心電圖、心臟彩超，早期診斷后可以給予射頻消融法徹底的根治。"
趙宏偉│中山大學附屬第七醫(yī)院
2023/04/26收聽(11938)
"心電圖P波表示心房的電位改變，因為P細胞是自律細胞，所以第一個波段是P波。P波主要是增寬的多見，跟肺心病、先心病或者心肌梗死有關。心電圖P波改變跟以下疾病有關，比如P波又高又尖，可見房性早搏和室性早搏、心動過速，也可見心房內壓力增高，低血鉀癥和甲狀腺功能亢進也會出現這樣的現象。P波也有時候也會出現振幅變小的現象，主要是因為沖動起源于竇房結尾部，房室結的節(jié)律沖動起于心房中部， 過度肥胖、甲狀腺功能減退的時候，或者腎炎引起全身性水腫或大量心包積液的時候，高鉀血癥隨著鉀濃度逐漸升高，P波振幅會逐漸減少直至消失。"
2023/05/05收聽(38492)
竇性P波是心臟在正常狀態(tài)下，由竇房結指揮心房電活動在心電圖上的表現。竇房結是心臟的司令部，心臟... 周恒│武漢大學人民醫(yī)院 2023/09/08播放(47457)
竇性P波是心臟在正常狀態(tài)下，由竇房結指揮心房電活動在心電圖上的表現。竇房結是心臟的司令部，心臟...
2023/09/08播放(47457)
P波消失時診斷較多，包括以下方面：1、慢速心律失常：P波消失時表現為竇性停搏，患... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/07/24播放(86336)
P波消失時診斷較多，包括以下方面：
1、慢速心律失常：P波消失時表現為竇性停搏，患...
范書英│中日友好醫(yī)院
2023/07/24播放(86336)
心電圖P波異常多代表心率異常或心房存在病變，如下所示：1、心率異常：如患者并非竇... 范振興│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/08/27播放(55962)
心電圖P波異常多代表心率異常或心房存在病變，如下所示：
1、心率異常：如患者并非竇...
2023/08/27播放(55962)
"做心電圖檢查的時候檢查結果顯示肺型P波，主要常見于慢性肺心病的患者，由于肺心病引起右心房肥大而出現的一種心電圖表現，有慢性支氣管炎、肺氣腫、慢性阻塞性肺病的時候會導致肺動脈高壓，使右心室代償性的肥厚，也會導致右心房肥厚的現象，相對還是比較嚴重的，但也需要通過心臟彩超的檢查以及結合患者的臨床表現來判斷?；颊邥霈F長期的咳嗽、咳痰、呼吸困難，活動后會更加嚴重。一般需要積極的控制肺部感染，也需要用強心利尿的藥物來控制心力衰竭，還需要增強身體的免疫能力，去除誘發(fā)因素，預防疾病越來越嚴重。"
王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院
2023/05/19收聽(47690)
"P波在醫(yī)學上代表的是心房肌除極的電位變化，可以想象成一次心房肌的收縮，P波的形態(tài)在大部分導聯上一般呈鈍圓形，有的時候可能會有輕度的切跡。Ⅰ、Ⅱ、AVL、V4-V6是呈正向的，AVR導聯是負向的，其余導聯無論是雙向倒置還是低平均可。正常的P波時間一般小于0.12s，振幅在肢體導聯一般小于0.25mV，胸導聯一般小于0.2mV。如果P波尖而高聳，振幅大于等于0.2mV，而且以Ⅱ、Ⅲ、AVF導聯表現為突出，稱之為肺型P波，一般見于有肺部疾病的患者。如果P波增寬，其時限大于等于0.12s，P波常呈雙峰型，雙峰間距一般大于0.04s，以Ⅰ、Ⅱ、AVL導聯明顯，稱之為二尖瓣型P波。"
葉金玲│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
2023/05/15收聽(55260)
P波代表著左右心房除極的電位變化，竇房結控制著心臟搏動，以不同方式首先擊中右心房再迅速傳到左心... 張久亮│中日友好醫(yī)院 2023/07/30播放(71952)
P波代表著左右心房除極的電位變化，竇房結控制著心臟搏動，以不同方式首先擊中右心房再迅速傳到左心...
張久亮│中日友好醫(yī)院
2023/07/30播放(71952)
如果做心電圖發(fā)現P波消失了，先要在... 范振興│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/04/21播放(26256)
如果做心電圖發(fā)現P波消失了，先要在...
2023/04/21播放(26256)
醫(yī)學中P代表脈搏，HR代表心率。正常健康的成年人心率和脈搏相等，為60-100次/分，如果心臟... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/06/11播放(82048)
醫(yī)學中P代表脈搏，HR代表心率。正常健康的成年人心率和脈搏相等，為60-100次/分，如果心臟...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/06/11播放(82048)
P波電壓的測量首先要定出參考線，其次要知道怎么去測量P波的參考線。臨床是以P波前的等電位線，作... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/04/28播放(26674)
P波電壓的測量首先要定出參考線，其次要知道怎么去測量P波的參考線。臨床是以P波前的等電位線，作...
2023/04/28播放(26674)
P波消失屬于心律失常，多見于房顫，心房顫動患者的心電圖主要表現是P波消失代之以頻發(fā)的小f波。這種房顫的具體的治療要結合心律失常患者的癥狀以及心室率來綜合評估決定，主要是在急性發(fā)作時候對心率的控制以及要積極去除病因、防止復發(fā)等治療，根據具體的情況可以采取藥物治療和非藥物治療。非藥物治療使用的也比較廣泛，主要是可以使用射頻消融術，也有一定復發(fā)的可能，藥物治療需要規(guī)范，用藥定期復查。有些時候在藥物治療前可能需要采取非藥物治療，然后再規(guī)律的使用藥物防止復發(fā)。
2023/09/06收聽(22566)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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