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    幽門(mén)螺桿菌一個(gè)加號(hào)嚴(yán)重嗎

    2023-03-14 04:23播放 :

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    幽門(mén)螺桿菌(+)只能代表幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性,并不代表其劑量滴度的高低,所以無(wú)法判斷其嚴(yán)重程度。現(xiàn)在做的C13、C14都有定量測(cè)定,所以通過(guò)定量來(lái)觀測(cè)其嚴(yán)重程度。

    目前幽門(mén)螺桿菌基本見(jiàn)于每一個(gè)人,基本99%的人都是幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性。剛發(fā)現(xiàn)時(shí)存在于胃黏膜組織內(nèi),所以現(xiàn)在只是判斷其高低不同,而不是陽(yáng)性和非陽(yáng)性問(wèn)題。有的滴度低了檢測(cè)不出來(lái),可能也是陰性。如果滴度很高,沒(méi)有檢測(cè)其滴度,現(xiàn)在只是陽(yáng)性,也可是一個(gè)加號(hào)或者兩個(gè)加號(hào)分別測(cè)定。

    所以,對(duì)于幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性的病人,原來(lái)不建議積極治療,因?yàn)楹芏嘀委熡拈T(mén)螺桿菌的藥有副作用,包括肝功損害、菌群失調(diào)。但是現(xiàn)在國(guó)際上新的觀念是只要發(fā)現(xiàn)幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性,都要積極治療,因?yàn)橛拈T(mén)螺桿菌與慢性胃炎、潰瘍病、腫瘤具有一定的相關(guān)性,并且其有一定的傳染性,所以要積極治療,治療方法包括兩種抗生素:PPI制劑和鉍劑。停藥后可以復(fù)查呼氣C13或者C14,其治愈率一般為70%-80%。

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    說(shuō)起幽門(mén)螺桿菌,現(xiàn)在可能是比較熱的一個(gè)話題,因?yàn)椴还苁菑碾娨暤男麄?,甚至現(xiàn)在常規(guī)的各個(gè)單位的體檢,都把幽門(mén)螺旋桿菌列入到體檢的范疇。其實(shí)從一個(gè)專業(yè)的消化醫(yī)生來(lái)講,幽門(mén)螺桿菌確實(shí)有它治療的意義。幽門(mén)螺旋桿菌是什么呢?它是一個(gè)定植在胃內(nèi),包括十二指腸內(nèi)的一種桿狀的、螺旋狀的一種細(xì)菌,這個(gè)細(xì)菌是一種微厭氧菌,通過(guò)臨床上的治療是可以治愈的。用臨床上四聯(lián)療法兩種胃藥加兩種消炎藥,10-14天的療程,80%的病人都是可以來(lái)治愈的。但是幽門(mén)螺桿菌感染的病人,第一不要恐慌,也不要驚慌,因?yàn)橛袝r(shí)聽(tīng)到宣傳說(shuō)幽門(mén)螺桿菌容易致癌,容易引起胃炎的加重,容易引起胃潰瘍的發(fā)作。確實(shí)是幽門(mén)螺桿菌在國(guó)外,比如有一些胃癌高發(fā)國(guó)家,比如日本,它是被列為傳染病的范疇,而且發(fā)現(xiàn)了就要根治的。但是在中國(guó),因?yàn)轱嬍沉?xí)慣的問(wèn)題,中國(guó)人不分餐,所以幽門(mén)螺桿菌的感染率非常高,將近有50%左右。并不是所有的幽門(mén)螺桿菌的人都一定藥物治療,這樣容易引起大范圍的耐藥。一定要根據(jù)情況,比如從消化科來(lái)講,有一些長(zhǎng)期的糜爛性胃炎、萎縮性胃炎或者既往得過(guò)消化性潰瘍病史,或者說(shuō)家族史里有,直系親屬得過(guò)胃癌,像這種情況可以選擇到醫(yī)院正規(guī)的根治。如果沒(méi)有任何消化道癥狀,可以先觀察。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

    李帷首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

    2023/03/25收聽(tīng)(42602)

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