河南省人民醫(yī)院
腦血管科
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腦梗一般是指腦梗死。在臨床過(guò)程中，可能會(huì)看到部分老年人拿CT片子或磁共振片子來(lái)找醫(yī)生，可以看到片子上有異常信號(hào)或CT上出現(xiàn)高密度影或低密度影，這時(shí)可能是出現(xiàn)有小的出血或腦梗死。對(duì)于這種情況，只要腦梗死沒(méi)有引起臨床癥狀，不用太擔(dān)心。
像這種情況，做好二級(jí)預(yù)防即可，二級(jí)預(yù)防是能夠引起腦梗死的危險(xiǎn)因素控制好，如血壓、血糖、血脂、高同型半胱氨酸血癥以及良好的心情等，再發(fā)生腦梗死的可能性會(huì)較小，再得腦梗死的幾率會(huì)下降。因此，對(duì)于老年人輕微腦梗死，不用太擔(dān)心，主要是做好預(yù)防工作即可。
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"老年人的輕微腦梗不嚴(yán)重，屬于腔隙性腦梗塞，在腦梗病中發(fā)病率比較高，可以轉(zhuǎn)到腦梗的30%左右。腔隙性腦梗死在臨床上很多患者都沒(méi)有癥狀，稱為無(wú)癥狀腔梗，部分患者臨床癥狀表現(xiàn)比較輕微，可能有輕度的肢體感覺異常、肢體無(wú)力、語(yǔ)言濁等表現(xiàn)，但是預(yù)后良好，容易復(fù)發(fā)。反復(fù)的發(fā)作腔隙性腦梗塞發(fā)生，主要是高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、飲酒等不良的因素引起的?；颊叩昧饲还Ｒ院笠獓?yán)格的控制血壓，適當(dāng)使用他汀類的降脂藥物，減少動(dòng)脈硬化的程度，必須要口服抗血小板聚集的藥物，比如阿司匹林。如果患者不能夠耐受阿司匹林，要口服硫酸氫氯吡格雷，抑制血小板的聚集，防止血管內(nèi)的小血栓再形成。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/01/13收聽(44176)
"老年人輕微腦梗塞，就是梗塞面積較小、神經(jīng)功能損害少的腦梗塞。老年人輕微腦梗如果有突發(fā)的頭暈、頭痛、肢體活動(dòng)不靈活、肢體麻木、說(shuō)話含糊不清、喝水嗆咳、吞咽困難、走路不穩(wěn)等癥狀，應(yīng)該盡快到醫(yī)院就診，給予阿司匹林抗血小板聚集，疏血通活血化瘀，依達(dá)拉奉清除自由基治療。一般輕微腦梗塞，經(jīng)過(guò)上述系統(tǒng)的治療，可以完全治好。如果老年人只是在體檢的時(shí)候做頭CT，發(fā)現(xiàn)有輕微腦梗塞，并且同時(shí)伴有高血壓病、糖尿病、高脂血癥、冠心病等危險(xiǎn)因素，需要長(zhǎng)期預(yù)防用藥，可以口服阿司匹林抗血小板聚集治療，阿托伐他汀調(diào)整血脂，穩(wěn)定血管內(nèi)皮治療。"
張艷│錦州市中心醫(yī)院
2023/09/04收聽(75024)
"老年人出現(xiàn)輕微的腦梗，一般不會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭疼癥狀。輕微腦梗急性期時(shí)患者會(huì)表現(xiàn)為突然間出現(xiàn)輕度的肢體活動(dòng)不靈活，肢體感覺到酸沉、無(wú)力、麻木、刺痛等癥狀，也有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)看東西時(shí)視物模糊，輕微頭昏、頭沉、語(yǔ)言笨拙等癥狀，很少會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭痛，一般都是在大面積腦梗死的情況下出現(xiàn)顱高壓、顱內(nèi)水腫導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭疼。老年人頭疼要考慮其他方面的原因，比如因?yàn)槟X供血不足引起頭昏、頭痛或者高血壓疾病導(dǎo)致頭脹痛。也有可能是功能性頭痛，比如偏頭痛、肌緊張性頭痛。"
2023/04/22收聽(50104)
老年人輕微腦梗的治療方法，主要包括以下幾種：1、急性期治療：主要是綜合治療，建議... 彭華│上海長(zhǎng)征醫(yī)院 2023/04/03播放(85458)
老年人輕微腦梗的治療方法，主要包括以下幾種：
1、急性期治療：主要是綜合治療，建議...
彭華│上海長(zhǎng)征醫(yī)院
2023/04/03播放(85458)
老年人出現(xiàn)輕微腦梗，其治療一般首選內(nèi)科保守治療，病情穩(wěn)定時(shí)可加用康復(fù)治療，具體如下：<...
老年人出現(xiàn)輕微腦梗，其治療一般首選內(nèi)科保守治療，病情穩(wěn)定時(shí)可加用康復(fù)治療，具體如下：
劉春嶺│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/08/31播放(63194)
輕微腦梗的嚴(yán)重與否，與梗死灶所在的部位有一定關(guān)系，具體分析如下：1、不嚴(yán)重：如果... 賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/07/10播放(25987)
輕微腦梗的嚴(yán)重與否，與梗死灶所在的部位有一定關(guān)系，具體分析如下：
1、不嚴(yán)重：如果...
賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/07/10播放(25987)
"輕微腦梗不嚴(yán)重，輕微腦梗是小動(dòng)脈的閉塞引起，主要在大腦半球或腦干深部的小穿支動(dòng)脈，在高血壓等各種疾病的基礎(chǔ)上，導(dǎo)致血管壁發(fā)生病變，形成小的梗死灶。最常見的部位主要是基底節(jié)區(qū)、丘腦和腦橋的位置?；颊邥?huì)表現(xiàn)為輕度的肢體偏癱或出現(xiàn)輕度的肢體麻木等癥狀，如果在腦干的位置，還會(huì)表現(xiàn)為共濟(jì)失調(diào)等問(wèn)題。腔隙性腦梗塞雖然并不嚴(yán)重，但是容易反復(fù)的發(fā)作，引起患者多發(fā)性腔隙性腦梗死。如果累及患者的雙側(cè)大腦皮質(zhì)脊髓束和皮質(zhì)腦干束以后，就會(huì)出現(xiàn)吞咽困難、飲水嗆咳等假性球麻痹的癥狀，導(dǎo)致患者的認(rèn)知功能下降，出現(xiàn)血管性的癡呆等問(wèn)題。"
2023/07/05收聽(57816)
"輕微腦梗是不正常的，輕微腦梗多與患者大腦的小動(dòng)脈血管出現(xiàn)硬化有關(guān)系。其形成原因可能是高血壓、糖尿病、高脂血癥，長(zhǎng)期以往導(dǎo)致血管出現(xiàn)硬化、管腔狹窄、閉塞引起的，在臨床上也要及時(shí)進(jìn)行治療。雖然輕微腦?；颊叩闹w障礙、語(yǔ)言笨拙的程度比較輕微的，但輕微腦梗容易反復(fù)發(fā)作，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)認(rèn)知功能下降、走路遲緩的問(wèn)題，還有可能出現(xiàn)飲水嗆咳等假性球麻痹的癥狀。所以也要及時(shí)進(jìn)行預(yù)防，患者要長(zhǎng)期的口服拜阿司匹靈來(lái)抗動(dòng)脈硬化、防止輕微腦梗的形成。"
2023/06/08收聽(92768)
"輕微腦梗大多數(shù)預(yù)后比較好，不會(huì)留什么后遺癥。但是腦梗死一旦發(fā)生，提示患者已經(jīng)存在動(dòng)脈硬化，疾病容易反復(fù)，每次反復(fù)癥狀都會(huì)加重。所以一旦出現(xiàn)腦梗死，即使這次癥狀不重，也建議患者進(jìn)行系統(tǒng)化的治療，避免腦梗塞再次發(fā)生，主要是要低鹽、低脂、清淡飲食，結(jié)合適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。建議患者口服抗血小板聚集的藥物，例如阿司匹林，長(zhǎng)期口服抗動(dòng)脈硬化的藥物，例如他汀類的藥物?；颊咭刂坪酶黜?xiàng)高危因素，比如高血壓、高血脂、高血糖、高同型半胱氨酸血癥，以及風(fēng)濕免疫系列的指標(biāo)均控制在正常的范圍之內(nèi)，患者腦梗再發(fā)的幾率就比較低。"
李曉鑫│鶴崗市人民醫(yī)院
2023/02/15收聽(69482)
"輕微腦梗的患者，應(yīng)注意給予二級(jí)預(yù)防，防止再梗死的發(fā)生。臨床上主要應(yīng)用阿司匹林抗血小板聚集，應(yīng)用他汀類藥物，比如辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他汀以調(diào)脂穩(wěn)定斑塊。同時(shí)，控制危險(xiǎn)因素，如果患者血壓升高，可給予左旋氨氯地平、纈沙坦、苯磺酸氨氯地平調(diào)控血壓。如果患者有糖尿病，應(yīng)積極調(diào)控血糖，首選二甲雙胍口服，也可以口服瑞格列奈、拜糖平。如果口服藥物效果欠佳，可以皮下注射胰島素治療，使患者血糖最好控制在6mmol\/L左右。同時(shí)，給予飲食控制，應(yīng)讓患者低糖、低鹽、低脂飲食，戒煙忌酒。輕微腦梗塞的患者，臨床癥狀和體征一般較輕，多數(shù)患者可以臨床治愈，不留有后遺癥，要給予二級(jí)預(yù)防治療，防止再梗死的發(fā)生。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2023/04/23收聽(31846)
"輕微腦梗后需要注意的事項(xiàng)是腦梗死的二級(jí)預(yù)防。二級(jí)預(yù)防分為兩個(gè)方面：一是非藥物治療，包括低鹽、低脂飲食，血糖高的時(shí)候需要糖尿病飲食，多食蔬菜，勤運(yùn)動(dòng)、鍛煉，規(guī)律作息時(shí)間，保持情緒平穩(wěn)，戒煙戒酒。二是藥物治療，包括抗栓、降脂、降壓、降糖，抗栓藥物可以選用阿司匹林或者氯吡格雷；降脂藥可以選用阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀；降壓藥可以選用氨氯地平、替米沙坦、纈沙坦等各種長(zhǎng)效降壓藥；降糖可以選用降糖藥物或者胰島素治療；如果有房顫的病人，還需要進(jìn)行抗凝治療。"
王大令│鄒平市中醫(yī)院
2023/07/22收聽(95344)
輕微腦梗指小梗塞或短暫性腦缺血發(fā)作，缺血事件發(fā)生時(shí)沒(méi)有造成嚴(yán)重后果，有可能會(huì)出現(xiàn)肢體活動(dòng)不便、... 姚曉東│山西省人民醫(yī)院 2023/05/10播放(90368)
輕微腦梗指小梗塞或短暫性腦缺血發(fā)作，缺血事件發(fā)生時(shí)沒(méi)有造成嚴(yán)重后果，有可能會(huì)出現(xiàn)肢體活動(dòng)不便、...
姚曉東│山西省人民醫(yī)院
2023/05/10播放(90368)
"輕微腦梗是如何形成的：1、由于高血壓病導(dǎo)致腦部小血管出現(xiàn)玻璃樣變，病人會(huì)出現(xiàn)小腔梗，大部分病人并沒(méi)有臨床癥狀。2、輕微腦梗還可以見于部分老年人，由于人隨著年紀(jì)增長(zhǎng)會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈硬化、內(nèi)膜不光整，病人可以出現(xiàn)小血管閉塞。3、輕微腦梗還可以見于部分有偏頭痛病史的病人，特別是進(jìn)行發(fā)泡試驗(yàn)時(shí)監(jiān)測(cè)到微栓子，由于微栓子導(dǎo)致腦部的小血管閉塞，病人也可以出現(xiàn)輕微腦梗，多沒(méi)有神經(jīng)功能缺損的癥狀。4、部分輕微腦梗還可以見于血管炎，特別是自身免疫性血管炎，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡導(dǎo)致的狼瘡腦病，病人可以出現(xiàn)輕微腦梗。對(duì)于輕微腦梗要查找病因，針對(duì)病因給予治療，同時(shí)也要啟動(dòng)腦血管的二級(jí)預(yù)防。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/01/30收聽(86654)
"輕微腦梗塞的患者，一般表現(xiàn)為局灶性神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征，比如患者可以出現(xiàn)偏癱、偏盲、偏身感覺障礙，左側(cè)病變的患者也可以出現(xiàn)言語(yǔ)功能障礙。如果患者為額葉梗塞和顳葉梗塞史，可以出現(xiàn)精神癥狀，額葉梗塞的患者可以出現(xiàn)情感性精神障礙，顳葉梗塞的患者出現(xiàn)智能性精神障礙。如果患者為小腦、腦干梗死時(shí)，可以出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐，患者也可以出現(xiàn)平衡障礙、共濟(jì)障礙、吞咽困難、飲水嗆咳，有些患者也可以出現(xiàn)炎癥和復(fù)視等等。一般患者無(wú)意識(shí)障礙，無(wú)腦水腫和顱內(nèi)壓增高，其治療主要應(yīng)給予改善血循環(huán)以及抗血小板聚集和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)等等。"
2023/08/28收聽(94196)
輕微腦梗需要服用抗血小板的藥物，常用的有阿司匹林。如果病人有胃潰瘍病史或者阿司匹林不能耐受，可以改為服用氯吡格雷進(jìn)行治療。同時(shí)，服用抗血小板藥物，還有預(yù)防腦梗再次發(fā)作的好處。輕微的腦梗，重在做好腦血管病的二級(jí)預(yù)防，防止二次腦?；蛘咴俅文X梗的出現(xiàn)。在日常生活中針對(duì)可以干預(yù)的危險(xiǎn)因素，如高血壓，需要服用常長(zhǎng)效的降壓藥物平穩(wěn)降壓?？刂坪醚牵寡沁_(dá)標(biāo)。及時(shí)地服用他汀類降脂藥物治療高脂血癥以及化驗(yàn)同型半胱氨酸，及時(shí)治療高同型半胱氨酸血癥。同時(shí)，生活中還要戒煙限酒，堅(jiān)持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，每天保證攝入一定的水果和蔬菜，控制好腹型肥胖。定期體檢，做好腦血管病的二級(jí)預(yù)防，最大限度得減少腦梗塞復(fù)發(fā)。
毛森林│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/02/24收聽(81374)
"輕微的腦梗死，代表的意思就是患者的癥狀不重、位置也不是很重要、面積不大，對(duì)患者的影響不大。但是一旦發(fā)生腦梗死之后，都要引起患者及家屬足夠的重視。因?yàn)槟X梗死的出現(xiàn)代表患者有危險(xiǎn)因素的存在，所以一旦發(fā)生腦梗死之后，只要積極進(jìn)行健康查體。查找引起腦梗死的原因，比如查是否有高血壓病、糖尿病、高脂血癥、房顫等，查找是否有血液系統(tǒng)疾病等。另外，生活習(xí)慣也要進(jìn)行改善，注意低鹽低脂、飲食、戒煙、限酒、多飲水、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等。發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素之后要積極的用藥治療，控制好危險(xiǎn)因素，預(yù)防血栓再發(fā)。"
叢伶男│煙臺(tái)市蓬萊中醫(yī)醫(yī)院
2023/08/15收聽(70790)
"輕微腦梗一般是指腔隙性腦梗死，這種類型的腦梗死主要是由于高血壓、糖尿病、高血脂等疾病，造成腦部小穿支動(dòng)脈局部血栓形成，從而引起血管支配的腦組織缺血、壞死。還有一些輕微腦梗的病人與淀粉樣變性、長(zhǎng)期吸煙、遺傳、血管炎等因素有關(guān)。此外有一小部分癥狀輕微的腦梗病人甚至找不出任何的病因。輕微腦梗的病灶直徑一般不超過(guò)2cm，主要累及腦深部白質(zhì)區(qū)，比如腦干、基底節(jié)、丘腦、放射冠等部位，這些患者的癥狀較為輕微，多以單純的運(yùn)動(dòng)、感覺和共濟(jì)失調(diào)為主要表現(xiàn)，NIHSS評(píng)分不超過(guò)3分，治療上主要是抗血小板以及控制危險(xiǎn)因素的治療。"
劉仕翔│九江市第一人民醫(yī)院
2023/01/20收聽(40446)
"如果是輕微的腦梗塞，一般不會(huì)造成太嚴(yán)重的后果，所以多數(shù)是不嚴(yán)重的。腦梗塞是非常常見的一種腦血管疾病，輕微的腦梗塞是由于血管的動(dòng)脈粥樣硬化而導(dǎo)致局部小血管的堵塞，從而會(huì)出現(xiàn)局灶性的腦細(xì)胞缺血、缺氧、壞死，多數(shù)會(huì)表現(xiàn)為頭疼、頭暈，有的患者甚至并沒(méi)有明顯的不適癥狀。輕微的腦梗塞雖然沒(méi)有導(dǎo)致嚴(yán)重的后果，但是提示患者有進(jìn)一步發(fā)生嚴(yán)重腦梗塞的風(fēng)險(xiǎn)，需要積極的治療和預(yù)防，平時(shí)需要注意在飲食方面避免吃過(guò)于油膩的食物，同時(shí)需要注意適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，對(duì)于動(dòng)脈粥樣硬化明顯的患者，還需要口服阿司匹林等抗血小板的藥物來(lái)預(yù)防。"
全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/03/10收聽(42598)
輕微腦梗常常在臨床上表現(xiàn)為腔隙性梗塞，它形成的原因有很多種，但是小血管病變是輕微腦梗，尤其是腔隙性腦梗死形成的最重要的原因。小血管病變往往是由于高血壓造成，長(zhǎng)期高血壓可以造成遠(yuǎn)端的毛細(xì)血管玻璃樣變，從而形成腔隙性腦梗死，臨床上患者表現(xiàn)輕微。治療上除了抗血小板治療和他汀治療以外，積極的控制血壓也非常重要，可以有效的預(yù)防腔隙性腦梗死的復(fù)發(fā)。也有一些輕微的腦梗是由于大動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊堵塞患者穿支動(dòng)脈的開口，對(duì)于這類梗死的患者，應(yīng)該以抗血小板和抗動(dòng)脈粥樣硬化治療為主。這些輕微腦梗的患者往往合并腦梗的危險(xiǎn)因素，如糖尿病、高同型半胱氨酸血癥、高脂血癥等，對(duì)這些危險(xiǎn)因素也應(yīng)該進(jìn)行相應(yīng)的預(yù)防。
孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/08/03收聽(83266)
輕微腦梗患者應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：1、嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板聚集或抗凝藥物，進(jìn)行改善... 李常新│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/08/04播放(61822)
輕微腦梗患者應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：
1、嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板聚集或抗凝藥物，進(jìn)行改善...
李常新│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/08/04播放(61822)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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