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    斷指再造手術(shù)成功率

    2023-11-27 00:23播放 :

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    斷指再造手術(shù)的成功率,目前在全國范圍內(nèi)一般認(rèn)為是70%左右。斷指再植的成功率有很多決定因素,比如醫(yī)生的技術(shù)、創(chuàng)傷的程度即傷情的復(fù)雜程度,所以一定要做好術(shù)前評估,實施的手術(shù)方案也需要規(guī)劃得非常精準(zhǔn)。多種條件制約著手術(shù)的成功率,術(shù)者對于供區(qū)的血供、解剖的情況要非常的了解,受區(qū)的軟組織環(huán)境也要達到正常的解剖狀態(tài)。這樣實施手術(shù),才能有效的提高斷指再植的手術(shù)成功率,術(shù)后要把室內(nèi)的溫度、濕度以及局部腫脹的情況、末端血運的情況、血管痙攣的情況等都要進行密切的觀察,發(fā)現(xiàn)異常及時處理,保證手指再植的成功率。

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    斷指再造再植的功能鍛煉

    "這是非常常見的問題。斷指再植后組織非常腫脹,而且再植體血管非常微弱。如果沒有完全長好、進行功能鍛煉太早,會發(fā)生再次斷裂和損傷。斷指再植要求完全存活、血運穩(wěn)定后再開展功能訓(xùn)練。再造手指也一樣,再植或再造一個月左右開始功能鍛煉。這時候當(dāng)瘢痕開始有一定軟化、傷口基本愈合時進行手指屈伸訓(xùn)練。伴有肌腱重建的再植或再造,往往使用動力支具進行有效訓(xùn)練,叫保護性主被動功能訓(xùn)練。近幾年比較時髦的是進行微動關(guān)節(jié)的訓(xùn)練,也就是每天讓掌指關(guān)節(jié)或指間關(guān)節(jié)略微屈曲活動。一周后,再加大屈曲幅度,慢慢加大關(guān)節(jié)運動度,使它適應(yīng)較好范圍,需要專業(yè)康復(fù)師介入。如果手指僵硬明顯,可使用有效中成藥濕敷,比如四肢洗方,來讓肢體瘢痕軟化,在這個基礎(chǔ)之上再功能訓(xùn)練,逐步加大運動量,通過關(guān)節(jié)有效訓(xùn)練,手功能有效恢復(fù)。動力性支具得到有效改善。像保護性主動鍛煉支具,現(xiàn)在都有新進展,在醫(yī)生和康復(fù)師指導(dǎo)下,手功能現(xiàn)在已經(jīng)有更多恢復(fù)的進展。"

    語音時長01:59''

    王斌上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

    2023/11/27收聽(78152)

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