武漢市漢陽醫(yī)院
手足顯微外科
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斷指再造手術(shù)的成功率,目前在全國范圍內(nèi)一般認(rèn)為是70%左右。斷指再植的成功率有很多決定因素,比如醫(yī)生的技術(shù)、創(chuàng)傷的程度即傷情的復(fù)雜程度,所以一定要做好術(shù)前評估,實施的手術(shù)方案也需要規(guī)劃得非常精準(zhǔn)。多種條件制約著手術(shù)的成功率,術(shù)者對于供區(qū)的血供、解剖的情況要非常的了解,受區(qū)的軟組織環(huán)境也要達到正常的解剖狀態(tài)。這樣實施手術(shù),才能有效的提高斷指再植的手術(shù)成功率,術(shù)后要把室內(nèi)的溫度、濕度以及局部腫脹的情況、末端血運的情況、血管痙攣的情況等都要進行密切的觀察,發(fā)現(xiàn)異常及時處理,保證手指再植的成功率。
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"斷指再造的手術(shù)成功幾率,和斷指的血管情況以及供區(qū)的血管情況都非常相關(guān)。如果血管條件好,成功率就高,一般也很難說具體的幾率是多少,只要在專業(yè)的手外科團隊的手術(shù)下,再加上良好的血管軟組織條件,成功率相對來說都比較高。如果說存在斷指的血管攣縮或者血管壁的嚴(yán)重?fù)p傷、挫傷,這時候成功率就會下降,因為在進行斷指再造的時候,容易出現(xiàn)血管吻合處的血栓形成,非常容易引起再植指的壞死,也可以引起再植指的血液回流不良。所以斷指再造的手術(shù)的成功率并沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),主要是跟局部組織條件和醫(yī)生的手術(shù)經(jīng)驗有關(guān)系。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2023/06/17收聽(18216)
手指再造具有一定的風(fēng)險,如手術(shù)中發(fā)生血液循環(huán)的危象,或者是發(fā)生供區(qū)移植足趾的解剖變異。如術(shù)中反... 梁炳生│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/08/05播放(52220)
手指再造具有一定的風(fēng)險,如手術(shù)中發(fā)生血液循環(huán)的危象,或者是發(fā)生供區(qū)移植足趾的解剖變異。如術(shù)中反...
梁炳生│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/08/05播放(52220)
斷指再造是大型顯微手術(shù),因為涉及血管的吻合,斷指的血管往往是微小血管,不管是動脈還是靜脈,直徑... 李濤│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/05/05播放(42437)
斷指再造是大型顯微手術(shù),因為涉及血管的吻合,斷指的血管往往是微小血管,不管是動脈還是靜脈,直徑...
李濤│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/05/05播放(42437)
斷指再造手指的使用情況要看其手術(shù)的部位,若斷指再造部位在指尖,術(shù)后對手部功能影響不大;若為長指... 林浩│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/01/14播放(82986)
斷指再造手指的使用情況要看其手術(shù)的部位,若斷指再造部位在指尖,術(shù)后對手部功能影響不大;若為長指...
林浩│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/01/14播放(82986)
"斷指可以再造,斷指再造是臨床常見的恢復(fù)手指功能及外觀的一種手段,一般見于手指的毀損傷,例如手的大拇指或食指完全毀損后,沒有再植條件時,可以進行一期或二期的再造,通常選擇二期再造者居多。先在急診進行殘端修復(fù)或者皮瓣治療,保證骨骼的長度,一般手指的功能具有一定的區(qū)分,拇指可以占據(jù)50%的手指功能,其余四指可以占50%的手指功能,食指和中指功能比較重要。因此多選擇拇指、食指或中指缺損的情況進行再造,再造也要選擇一些條件比較好的患者。如果為老年或有糖尿病的患者,以及內(nèi)科疾病患者,也不建議選擇再造的方式進行治療,因為再造的風(fēng)險相對較高。對于年輕人或要求較高的患者,可以選擇足趾再造拇指或者食指,來改變手指的功能和外觀,提高患者的生活質(zhì)量。"
吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/12/01收聽(12060)
斷指再造手術(shù)一般建議骨骺基本閉合,約12-13歲進行手術(shù)。年齡大的病人建議不要超過60歲且沒有... 任東│武漢市第四醫(yī)院 2023/06/05播放(60736)
斷指再造手術(shù)一般建議骨骺基本閉合,約12-13歲進行手術(shù)。年齡大的病人建議不要超過60歲且沒有...
任東│武漢市第四醫(yī)院
2023/06/05播放(60736)
斷指可以再植,需注意如果出現(xiàn)斷指的情況,需保護斷掉的手指組織,避免受到污染,可使用干凈的包扎物... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/02/14播放(91414)
斷指可以再植,需注意如果出現(xiàn)斷指的情況,需保護斷掉的手指組織,避免受到污染,可使用干凈的包扎物...
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2023/02/14播放(91414)
斷指再造首先要看患者需要手術(shù)的手指狀態(tài);其次就是要患者的機能狀態(tài)是否可以承受手術(shù)... 林浩│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/01/22播放(81844)
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能狀態(tài)是否可以承受手術(shù)...
2023/01/22播放(81844)
因手部功能較為重要,發(fā)生斷指后常用自身其他部位進行再造改形且目前醫(yī)療條件下對切除部位以及設(shè)計斷... 林浩│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/12/10播放(92638)
因手部功能較為重要,發(fā)生斷指后常用自身其他部位進行再造改形且目前醫(yī)療條件下對切除部位以及設(shè)計斷...
2023/12/10播放(92638)
一般來說,成年后進行斷指再造手術(shù)最佳。若兒童時期進行斷指再造手術(shù),患兒好動,不易與醫(yī)生配合,影... 林浩│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/03/23播放(77742)
一般來說,成年后進行斷指再造手術(shù)最佳。若兒童時期進行斷指再造手術(shù),患兒好動,不易與醫(yī)生配合,影...
2023/03/23播放(77742)
隨著顯微外科水平的發(fā)展,手指再造以及斷肢再植的成功率大大提高,手指再造的成功率能達到95%-9... 劉雙陽│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 2023/05/30播放(76900)
隨著顯微外科水平的發(fā)展,手指再造以及斷肢再植的成功率大大提高,手指再造的成功率能達到95%-9...
劉雙陽│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/05/30播放(76900)
手指的再造成功率已達98%以上,提高手指再造成功率的方法如下:1、選擇恰當(dāng)?shù)倪m應(yīng)... 劉勇│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院 2023/04/05播放(75180)
手指的再造成功率已達98%以上,提高手指再造成功率的方法如下:
1、選擇恰當(dāng)?shù)倪m應(yīng)...
劉勇│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
2023/04/05播放(75180)
"這是非常常見的問題。斷指再植后組織非常腫脹,而且再植體血管非常微弱。如果沒有完全長好、進行功能鍛煉太早,會發(fā)生再次斷裂和損傷。斷指再植要求完全存活、血運穩(wěn)定后再開展功能訓(xùn)練。再造手指也一樣,再植或再造一個月左右開始功能鍛煉。這時候當(dāng)瘢痕開始有一定軟化、傷口基本愈合時進行手指屈伸訓(xùn)練。伴有肌腱重建的再植或再造,往往使用動力支具進行有效訓(xùn)練,叫保護性主被動功能訓(xùn)練。近幾年比較時髦的是進行微動關(guān)節(jié)的訓(xùn)練,也就是每天讓掌指關(guān)節(jié)或指間關(guān)節(jié)略微屈曲活動。一周后,再加大屈曲幅度,慢慢加大關(guān)節(jié)運動度,使它適應(yīng)較好范圍,需要專業(yè)康復(fù)師介入。如果手指僵硬明顯,可使用有效中成藥濕敷,比如四肢洗方,來讓肢體瘢痕軟化,在這個基礎(chǔ)之上再功能訓(xùn)練,逐步加大運動量,通過關(guān)節(jié)有效訓(xùn)練,手功能有效恢復(fù)。動力性支具得到有效改善。像保護性主動鍛煉支具,現(xiàn)在都有新進展,在醫(yī)生和康復(fù)師指導(dǎo)下,手功能現(xiàn)在已經(jīng)有更多恢復(fù)的進展。"
王斌│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2023/11/27收聽(78152)
一般的斷指再植成功率比較高,目前統(tǒng)計的數(shù)據(jù)表示,斷指再植的成功率在98%以上。斷指再植是非常精... 梁炳生│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/07/31播放(64260)
一般的斷指再植成功率比較高,目前統(tǒng)計的數(shù)據(jù)表示,斷指再植的成功率在98%以上。斷指再植是非常精...
2023/07/31播放(64260)
"斷指再植術(shù)的成功率在三甲醫(yī)院、具有手外科??频尼t(yī)院,斷指再植的成功率較高,都在80%-90%以上。其實不能一概而論,因為斷指再植的成功與否與斷指的時候手指軟組織條件非常相關(guān)。如果手指的軟組織條件很差,血管神經(jīng)的碾挫損傷非常嚴(yán)重,再植術(shù)后成功率就會下降。如果是單純的切割傷,血管、神經(jīng)的切緣都較整齊,并沒有出現(xiàn)血管和神經(jīng)的挫傷,通過斷指再植術(shù)后的成功率會大大增高。同時,術(shù)后再加上抗血管痙攣、抗炎、保溫治療,往往都可以使斷指存活。"
2023/12/13收聽(76272)
斷指再造、再植的功能鍛煉方法具體如下:1、進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、軟組織牽伸,促進神... 陳亞平│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/09/20播放(90790)
斷指再造、再植的功能鍛煉方法具體如下:
1、進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、軟組織牽伸,促進神...
陳亞平│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/09/20播放(90790)
手指再造分兩部分:1、恢復(fù)手的功能;2、恢復(fù)手的外觀形狀。手再造如果指體短、小,能完全恢復(fù)手的... 趙祚塨│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 2023/11/26播放(84248)
手指再造分兩部分:1、恢復(fù)手的功能;2、恢復(fù)手的外觀形狀。手再造如果指體短、小,能完全恢復(fù)手的...
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2023/11/26播放(84248)
小兒斷指再植手術(shù)是指14周歲以下的小兒斷指。從1965年的陳忠偉院士開展了第一臺的斷指再植手術(shù)... 王嘉飛│云南省殘疾人康復(fù)中心 2023/07/13播放(74106)
小兒斷指再植手術(shù)是指14周歲以下的小兒斷指。從1965年的陳忠偉院士開展了第一臺的斷指再植手術(shù)...
王嘉飛│云南省殘疾人康復(fù)中心
2023/07/13播放(74106)
手指完全離斷以后可以做斷指再植手術(shù),在臂叢或者是全身麻醉下進行。首先是把斷的骨骼進行重建固定,然后就是吻合局部的血管、吻合神經(jīng),另外就是吻合肌腱等。手術(shù)完成以后根據(jù)情況必要時輔助石膏外固定。手術(shù)以后需要保暖,避免吸煙的環(huán)境,同時及時給予抗生素,比如頭孢等抗感染治療。還需要給予活血化瘀的藥物比如活血止痛膠囊等。另外就是抗凝的藥物,有助于減少局部血栓形成的風(fēng)險。斷指再植如果術(shù)后一周以上局部還是存活的,那么提示斷指再植成功。術(shù)后恢復(fù)的時間比較長,注意靜養(yǎng)休息。
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2023/06/06收聽(41404)
臨床中部分患者因為先天性畸形,例如波蘭綜合征、一側(cè)乳房發(fā)育不良,女性乳腺癌以后乳腺切除、乳房切... 王先成│中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院 2023/04/11播放(87756)
臨床中部分患者因為先天性畸形,例如波蘭綜合征、一側(cè)乳房發(fā)育不良,女性乳腺癌以后乳腺切除、乳房切...
王先成│中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院
2023/04/11播放(87756)
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