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    擴張性心肌病是重大疾病嗎

    2023-12-12 10:38播放 :

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    擴張型心肌病一般屬于重大疾病,主要是各種原因造成胸腔擴大,造成心功能下降和EF降低,通過心臟彩超檢查可以發(fā)現(xiàn)。一般擴張型心肌病容易造成心力衰竭或者是惡性心律失常,嚴重的可能會造成猝死等一些并發(fā)癥,所以屬于重大疾病。

    早期的擴張型心肌病還可以通過藥物治療來維持心功能,改善癥狀。如果到中晚期或終末期,一般只有做心臟移植或者是左心輔助裝置等才能改善癥狀,延長生存時間。

    所以擴張型心肌病是比較嚴重的慢性疾病,可能會造成勞動力喪失、生活質(zhì)量下降,最根本的治療方法是心臟移植。

    擴張型心肌病要積極進行相應(yīng)的治療,治療時間比較長,花費也比較大,需要醫(yī)保支撐才能進行進一步治療,特別是左心輔助裝置或者是心臟移植都需要醫(yī)保資金支持才能夠進行,所以屬于重大疾病。

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    擴張性心肌病的治療

    "擴張性心肌病的治療有如下幾個方面:一、針對病因治療,應(yīng)該積極尋找病因,給予相應(yīng)的治療,比如控制感染、糾正電解質(zhì)紊亂等。二、針對心力衰竭的藥物治療:1、ACEI或者ARB的應(yīng)用,所有的左室射血分數(shù)小于40%的心衰患者,如果沒有禁忌癥,都應(yīng)該使用ACEI,從小劑量開始逐漸遞增。2、β受體拮抗劑,應(yīng)在ACEI和利尿劑的基礎(chǔ)上加用,從小劑量開始逐漸加量,以達到目標劑量或者最大耐受量。3、鹽皮質(zhì)激素受體拮抗劑,包括依普利酮和螺內(nèi)酯都是保鉀。4、肼苯達嗪和二硝酸異山梨酯,這兩種藥物合用可以作為對ACEI或者ARB不能耐受患者替代。5、伊伐布雷定,是一種通道阻滯劑,能夠減慢竇性心律。對于不能耐受β受體拮抗劑,心率大于等于70次\/分的患者可以使用。6、利尿劑,利尿劑能夠改善胸悶、氣短和水腫這樣的癥狀。比如呋塞米每天20mg,或者氫氯噻嗪每天25mg。7、洋地黃,是一種強心藥可以增強心肌收縮力,能夠有效的改善癥狀。三、心衰的心臟再同步化治療,也就是CRT四、抗凝治療。對于有房顫或者是已經(jīng)有附壁血栓形成,或者有血栓栓塞病史的患者,需要長期口服華法林等抗凝治療。五、心律失常和心臟性猝死的一種防治,可以置入心臟電復律除顫器也就是ICD。六、對于嚴重的心衰,內(nèi)科治療無效的病例,可以考慮心臟移植。"

    語音時長02:52''

    李艷敏濰坊市人民醫(yī)院

    2023/12/26收聽(75444)

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