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    如何診斷腸易激綜合征

    2023-03-30 10:55播放 :

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    對于腸易激綜合征,通常需根據(jù)患者的癥狀進行診斷。腸易激綜合征以青年人多見,主要癥狀是腹痛,同時伴有大便習慣的改變,即在腹痛時出現(xiàn)想排便的感覺,同時出現(xiàn)大便不成形或者是便秘。而排便后腹痛的不適癥狀有所緩解。通常腸易激綜合征是慢性過程,所以病史通常為3-6個月。腸易激綜合征屬于功能性疾病,如患者做檢查時,沒有發(fā)現(xiàn)特殊異常,所以腸易激綜合征的診斷,也是一種排他診斷,患者需要完善各種檢查,如大便常規(guī)、腹部B超,甚至需要做胃腸鏡的檢查,幫助排除其它器質(zhì)性疾病,最后才能診斷腸易激綜合征。

    腸易激綜合征需要采取綜合的治療方法,患者需要注意飲食,如排除容易引起腹瀉的飲食。同時,還要注意控制情緒、休息、避免緊張焦慮,否則可能導致腸易激綜合征的發(fā)作。患者在進行藥物治療時,最主要的是給予調(diào)節(jié)腸功能的藥物,如常用的匹維溴銨或舒麗啟能等,同時也可以加用益生菌,幫助調(diào)節(jié)腸道菌群,進而緩解癥狀。

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    腸易激綜合征是如何造成的

    "腸易激綜合征目前認為是多種因素共同作用結果,其中遺傳因素、腦-腸軸調(diào)節(jié)異常、內(nèi)臟高敏感性、胃腸道動力異常,以及腸道菌群失調(diào)是主要發(fā)病基礎,而飲食因素、精神心理因素、腸道感染是誘發(fā)腸易激綜合征主要誘因。腸易激綜合征有明顯家族聚集傾向,國外33%患者有家族史,國內(nèi)與此相近,而且每一家族中腸易激綜合征患者癥狀表現(xiàn)相同。腦腸軸是大腦與腸道之間的雙向通信系統(tǒng),腦-腸軸調(diào)節(jié)異常是腸易綜合征產(chǎn)生基礎。腸易激患者對腸道擴張更為敏感,故內(nèi)臟高敏感性是腹痛發(fā)生的關鍵機制。胃腸道動力異常是腸易激綜合征患者重要病理生理基礎,胃腸道蠕動增快、減慢或者節(jié)律紊亂,可以導致腹瀉、便秘及腹部不適癥狀發(fā)生,內(nèi)臟高敏感性可以放大胃腸動力事件而產(chǎn)生癥狀。正常人與腸道菌群處于互利共生狀態(tài),當機體受到各種因素影響,導致腸道菌群發(fā)生紊亂時,就會引起腸道的疾病。近年國外研究認為,食物中可發(fā)酵短鏈化合物主要是FODMAP食物,在一定程度上可以導致腸易激綜合征癥狀產(chǎn)生。焦慮、抑郁、敏感、壓力感等心理情緒,是腸易激綜合征重要發(fā)病原因之一,而且兩者相互影響,腸易激綜合征患者伴有焦慮、抑郁風險是普通人群2.6倍。約有3.7%-36%急性細菌性胃腸炎患者,最終可發(fā)展成腸易激綜合征,提示腸道感染也參與腸易激綜合征發(fā)生。"

    語音時長03:09''

    劉謙民中國人民解放軍第二六四醫(yī)院

    2023/07/07收聽(91070)

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