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    什么是乳汁吸入性肺炎

    2023-01-21 18:41播放 :

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    乳汁吸入性肺炎一般見(jiàn)于兒科,多是由于乳汁在吞咽過(guò)程中吸入呼吸道或因在咽部排空的時(shí)間延長(zhǎng),殘留乳汁被吸入肺部導(dǎo)致??梢砸?yàn)閮和瘒I吐或溢乳時(shí),乳汁被吸入呼吸道引起肺炎。一般情況存在誘因,臨床可以表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、喘息、氣促甚至窒息的表現(xiàn)。長(zhǎng)期多次吸入可以使患者出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎,甚至肺間質(zhì)纖維化。常見(jiàn)的病因包括吞咽困難,早產(chǎn)兒吞咽反射不成熟,吞咽動(dòng)作不協(xié)調(diào),更容易發(fā)生乳汁吸入。成年人腦部損傷或顱神經(jīng)病變,可以引起吞咽反射遲鈍或功能不全,使得乳汁在咽部排空時(shí)間較長(zhǎng)。神經(jīng)肌肉不協(xié)調(diào)會(huì)引起乳汁嗆入氣道,引起肺炎。

    另外,較常見(jiàn)的原因是食管畸形,例如食管閉鎖時(shí)使乳汁不能很好的從食管進(jìn)入胃內(nèi),因此殘留在咽部和唾液一起被吸入肺部導(dǎo)致炎癥。另外還可以由于患者食管功能不全引起乳汁吸入性肺炎,乳汁進(jìn)入食管以后,反流到咽部吸入肺部,更多見(jiàn)于食管賁門(mén)松弛,患兒在嘔吐后容易發(fā)生。

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    乳汁吸入性肺炎的臨床癥狀主要表現(xiàn)在咳嗽、喘、氣促、甚至窒息。一般是由于乳汁在吞咽的時(shí)候被吸入呼吸道,或者因?yàn)樵谘什看媪魰r(shí)間比較長(zhǎng),殘留的乳汁被吸入肺部,引發(fā)孩子出現(xiàn)肺部的炎癥,反復(fù)多次的吸入甚至可能造成間質(zhì)性肺炎,造成肺纖維化,甚至發(fā)生支氣管擴(kuò)張的情況。正常孩子吞咽不會(huì)引起乳汁的吸入,通常是孩子本身有些問(wèn)題,像有些孩子是早產(chǎn)兒,其吞咽反射并不是很完善,這時(shí)候吃奶可能會(huì)出現(xiàn)嗆咳的情況,孩子又不能夠?qū)惓5姆置谖锱懦鲶w外,因此出現(xiàn)吸入性肺炎。還有些像食管畸形、食管功能不全,還有像先天性的腭裂等等,可能造成孩子出現(xiàn)吃奶困難,造成容易吸入乳汁的情況。乳汁吸入之后應(yīng)該盡快將孩子的這種乳汁盡量排出,如果實(shí)在排不出,這時(shí)候一定要積極的進(jìn)行治療,因?yàn)橛械臅r(shí)候孩子長(zhǎng)時(shí)間吸入,可能造成孩子出現(xiàn)窒息的情況,甚至有其他的并發(fā)癥。所以對(duì)于孩子如果出現(xiàn)乳汁吸入性肺炎,一定要在診斷明確之后積極進(jìn)行治療。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''

    王志新中日友好醫(yī)院

    2023/12/19收聽(tīng)(73328)

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