北京大學(xué)第一醫(yī)院
感染疾病科
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成年患者可通過觀察糞便是否出現(xiàn)蟯蟲卵和肛門周圍是否出現(xiàn)蟯蟲，綜合判斷是否存在蟯蟲病，具體如下：
1、糞便：通過糞便查找蟯蟲的蟲卵，陽性率比較低，因?yàn)橄u蟲卵體積較小較難尋找；
2、肛門：蟯蟲習(xí)性是夜晚從肛門口爬出，之后進(jìn)行產(chǎn)卵，患者可在入睡后，家人觀察肛門周圍皮褶，是否出現(xiàn)肉眼可觀察到的蟲子，長(zhǎng)度是半公分，如果發(fā)現(xiàn)則可確診是蟯蟲病。
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"蟯蟲引起腸黏膜機(jī)械性刺激而產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，雌蟲在夜間爬出肛門產(chǎn)卵時(shí)引起肛門奇癢，并因此產(chǎn)生失眠、煩躁、遺尿等癥狀，局部瘙癢長(zhǎng)期慢性刺激和搔抓，可引起肛門周圍表皮脫落、充血，甚至濕疹或繼發(fā)感染。蟯蟲偶爾侵入陰道、子宮、輸卵管，甚至腹腔內(nèi)產(chǎn)生異位損害，可引起陰道分泌物增多、慢性肉芽腫性輸卵管炎與子宮內(nèi)膜炎等，也可刺激闌尾引起闌尾炎。凡有肛門周圍及會(huì)陰部瘙癢者，均應(yīng)考慮蟯蟲病可能，檢查發(fā)現(xiàn)蟲卵或成蟲即可明確診斷。由于蟯蟲產(chǎn)卵的特殊習(xí)性，糞便中不易發(fā)現(xiàn)蟲卵，一般采用肛門周圍擦拭法檢查蟲卵。在晨起排便前采用透明膠紙，粘試肛門周圍皮膚，在顯微鏡低倍鏡下檢查，連續(xù)3次可提高檢出陽性率。"
蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/10/22收聽(65924)
"蟯蟲又叫做蠕形住腸線蟲，是屬于土源性線蟲，生活史是比較簡(jiǎn)單的，常常聚集的情況下發(fā)病。那么聚集的情況下，往往是有人感染了這種蟯蟲的，感染蟯蟲之后，蟯蟲可以在肛門周圍的地方產(chǎn)卵，產(chǎn)卵之后因?yàn)榫植勘容^瘙癢，所以相應(yīng)的人可以用手摸肛門周圍的皮膚，從而沾染上了蟯蟲的蟲卵。這個(gè)樣子手就可以通過接觸自己的口或者是污染食物，從而導(dǎo)致傳染，所以大人的蟯蟲有可能就是因?yàn)檫@種污染方式而傳染上的。蟯蟲也有可能通過吸入或者接觸的方式感染，因?yàn)橐粋€(gè)人得了蟯蟲，那么在他的衣褲、被褥，以及所居住地方的地面以及家具上都有可能分布著蟯蟲卵，如果不經(jīng)過及時(shí)的消毒、清掃，因?yàn)橄x卵比較小，甚至可以飄浮在空氣中，所以污染上了這些物品，就有可能通過這些途徑進(jìn)入消化道，從而感染。"
歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2023/06/17收聽(17792)
這個(gè)問題首先要根據(jù)臨床表現(xiàn)結(jié)合臨床的檢查來確定，一般首先要觀察自己有沒有蟲子的表現(xiàn)。經(jīng)常肚子疼，尤其以臍部周圍為多。有的人喜歡按揉，不痛的時(shí)候仍然跟正常人一樣。夜間睡眠容易驚醒，磨牙和流口水。在面部、頸部的皮膚上常常有蛋白色的近似圓形和橢圓形的斑片。上面有細(xì)小灰白色的鱗屑，我們俗稱為蟲斑。沒有任何明顯原因，皮膚會(huì)反復(fù)出現(xiàn)風(fēng)濕疙瘩。比如蕁麻疹、食欲不振，容易發(fā)生偏食或者是異食癖。另外必要的時(shí)候可以檢查大便常規(guī)，找蟲卵。
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2023/09/20收聽(23710)
肛周蟯蟲是由于感染蟯蟲后，雌蟲在夜間爬出肛門，在肛門周圍進(jìn)行產(chǎn)卵,可以看到肛門周圍有細(xì)小的白色線樣蟲子在蠕動(dòng)，蟯蟲剌激肛周局部皮膚,患者可有瘙癢的癥狀。蟯蟲一般很少感染成人，所以建議您去醫(yī)院化驗(yàn)一些確定是不是蟯蟲感染了。如果真的是這種蟲感染了，主要做法有以下幾點(diǎn)：第一，是需要吃藥根除，遵醫(yī)囑。第二，是注意保持衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲，換下的內(nèi)褲要用開水燙洗或者蒸煮，并進(jìn)行日曬，以防衣物上有殘存的蟲體。第三，是千萬不要用手搔抓肛周，因?yàn)槭诌€會(huì)接觸其他地方，這樣很可能造成二次感染。第四，可以在肛周擦涂蟯蟲膏。
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/03/03收聽(90502)
胰腺炎可以通過臨床癥狀、體征以及輔助檢查結(jié)果判斷。胰腺炎典型癥狀、體征是出現(xiàn)上腹部，或左上腹呈... 葉宇│杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院 2023/01/15播放(95432)
胰腺炎可以通過臨床癥狀、體征以及輔助檢查結(jié)果判斷。胰腺炎典型癥狀、體征是出現(xiàn)上腹部，或左上腹呈...
葉宇│杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院
2023/01/15播放(95432)
可以通過抽血檢查乙肝兩對(duì)半確定是否大三陽，乙肝兩對(duì)半中包含乙肝表面抗原，表面抗體、e抗原、e抗體，還有核心抗體，如果其中的乙肝表面抗原、e抗原、核心抗體這三項(xiàng)陽性，就是乙肝大三陽。如果確定乙肝大三陽的患者，通常表明病毒在血中的載量較高，體內(nèi)的病毒正在復(fù)制，傳染性也比較強(qiáng)，需要引起注意。建議每半年檢查一次肝膽彩超、乙肝DNA、肝功能、甲胎蛋白，其中肝膽彩超主要是看大三陽是否引起了肝纖維化、肝硬化、肝癌的可能。乙肝DNA是檢查大三陽的病毒復(fù)制率，肝功能是檢查大三陽患者是否引起了肝臟的損害、轉(zhuǎn)氨酶的升高。甲胎蛋白屬于腫瘤標(biāo)志物，是為了檢測(cè)患者是否合并肝癌。如果通過乙肝兩對(duì)半確定了大三陽，就必須密切隨訪，定期復(fù)查。
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/03/09收聽(75276)
"蟯蟲產(chǎn)生的主要原因是糞口傳播、飲食不潔。蟯蟲主要是在人體的回腸下端、結(jié)腸、盲腸等部位生存，進(jìn)入產(chǎn)卵期時(shí)雌蟲會(huì)鉆出肛門且在肛周產(chǎn)卵，當(dāng)患者使用手對(duì)肛周進(jìn)行抓撓時(shí)，會(huì)不經(jīng)意的將蟲卵污染到衣物或者手指甲部位，接觸其他人時(shí)就會(huì)導(dǎo)致蟯蟲傳染。部分人是在平時(shí)飲食上不注意飲食的清潔，會(huì)吃沒有洗干凈的食物，這類食物有一定的可能性會(huì)沾有蟯蟲的蟲卵。蟲卵在進(jìn)入消化系統(tǒng)后會(huì)在人體的腸道逐漸孵化且定居，出現(xiàn)蟯蟲感染時(shí)會(huì)表現(xiàn)出食欲不振、營(yíng)養(yǎng)不良、肛周瘙癢，應(yīng)使用驅(qū)蟲類藥物治療，比如腸蟲清。"
曹貞子│寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院
2023/10/17收聽(73888)
"蟯蟲是怎么產(chǎn)生的？蟯蟲病屬于一種傳染病疾病，蟯蟲的成蟲一般寄生于盲腸、結(jié)腸以及回腸下段。蟯蟲又分為雄蟲和雌蟲，在腸道里面雌雄交配以后，雄蟲很快的就死亡了，進(jìn)而就被排出體外，雌蟲子宮內(nèi)就充滿了蟲卵，在腸腔溫度和低氧環(huán)境中一般不排卵或者說產(chǎn)卵很少，當(dāng)患者睡眠的時(shí)候，肛門的括約肌松弛下來以后，雌蟲就會(huì)向下移行至肛門外，從而在肛周或者會(huì)陰的皮膚皺褶處產(chǎn)卵。每條雌蟲每次產(chǎn)卵可以達(dá)到1萬左右，雌蟲在排卵以后隨即就死亡了，蟲卵在排出6小時(shí)以內(nèi)就形成一個(gè)卵胚，成為感染期的蟲卵，感染期的蟲卵可以從肛周的皮膚散落在衣褲、床單、被褥以至于空氣之中。如果說這個(gè)時(shí)候患病的患兒去瘙抓肛周的皮膚或者說觸摸被污染的衣褲、床上用品，那么他的手或者說指甲內(nèi)就帶有感染蟲卵，從而去傳染給其他的人。"
陳脫凡│鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院
2023/03/08收聽(29212)
"蟯蟲又稱線頭蟲、屁股蟲，學(xué)名是蠕形住腸線蟲，是最常見的線蟲感染之一。蟯蟲成蟲長(zhǎng)大約1-2厘米，如同白色細(xì)線頭，線頭蟲的別名由此得來。因?yàn)橄u蟲常常出現(xiàn)在肛周皮膚處，可以導(dǎo)致肛周瘙癢，小朋友經(jīng)常因此搔抓屁股，屁股蟲的別名由此而來。人類是蟯蟲唯一的天然宿主，蟯蟲成蟲主要生活在人體消化道、盲腸、闌尾以及結(jié)腸。受孕的成年雌蟲在夜間，通過患者松弛的肛門移行至肛周處產(chǎn)卵，產(chǎn)卵后的雌性成蟲基本上死亡，蟲體及蟲卵對(duì)肛周黏膜產(chǎn)生刺激，人會(huì)感到肛周瘙癢，此時(shí)如果用手搔抓肛周，就會(huì)將蟲卵轉(zhuǎn)移到其他各處，比如食物、水、衣物、被褥等，感染其他人，也可以再次感染自己。蟲卵進(jìn)入消化道后，在小腸孵化成幼蟲，新的循環(huán)再次開始，從蟲卵到成蟲大約一個(gè)月左右的時(shí)間。蟯蟲卵一般在4-6個(gè)小時(shí)左右發(fā)育成具有感染的蟲卵，在溫暖、干燥的環(huán)境下，1-2天后失去感染性，而在陰冷的潮濕環(huán)境下，感染性可以達(dá)到兩周以上，也就是說感染期蟲卵在受污染的衣物、床上用品，甚至地毯等物體表面，能保持較長(zhǎng)時(shí)間的感染性，這也是家庭及幼托機(jī)構(gòu)發(fā)生蟯蟲人與人之間傳播的重要因素。"
萬曉東│鶴崗市人民醫(yī)院
2023/05/19收聽(84292)
"高血壓的診斷是在未使用抗高血壓藥物的基礎(chǔ)之上，在非同一日連續(xù)測(cè)量3次血壓超過正常值，即可界定為高血壓。但是高血壓在測(cè)量時(shí)也要排除白大衣性高血壓等可能性，有些患者在診室測(cè)量血壓時(shí)會(huì)有血壓升高，但是在家中以及在醫(yī)院外測(cè)量血壓，血壓不高的情況，這種情況考慮白大衣性高血壓，所以可以進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓的監(jiān)測(cè)，明確有無高血壓的情況。高血壓的診斷可以通過診室血壓、家庭自測(cè)血壓以及24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)進(jìn)行評(píng)估。如果確定有高血壓，需要明確有無繼發(fā)性高血壓的相關(guān)因素，積極的監(jiān)測(cè)血壓、控制血壓，以防止心、腦、腎等靶器官出現(xiàn)并發(fā)癥，危害人類的健康。"
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2023/01/17收聽(57062)
"蟯蟲藥膏需要使用10天左右的時(shí)間才能殺死蟯蟲。蟯蟲是消化系統(tǒng)中比較常見的一種寄生蟲，不僅會(huì)影響到腸道功能，同時(shí)也會(huì)影響到身體健康。對(duì)于出現(xiàn)蟯蟲感染的患者可以使用蟯蟲藥膏進(jìn)行治療，蟯蟲藥膏之中含有百部浸膏、甲紫溶液，這種藥物具有殺蟲抑菌的作用，不僅可以殺滅蟯蟲，同時(shí)還可以促進(jìn)腸道炎癥的消退。但是蟯蟲藥膏在蟯蟲的治療效果上不是特別的高效，需要連續(xù)使用才能夠達(dá)到一定的效果。藥物在使用7-10天左右時(shí)就能夠看到效果，但是想要完全殺滅蟯蟲，最好是堅(jiān)持使用1個(gè)月左右的時(shí)間，才能夠更好的將蟯蟲殺滅。"
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/17收聽(41194)
"臨床上要想確定冠心病，需要從以下幾個(gè)方面來進(jìn)行檢測(cè)。一、臨床表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為活動(dòng)后出現(xiàn)心前區(qū)胸悶和胸痛，伴或不伴左后背和左上臂放射痛。二、心電圖檢查可以有心肌缺血的表現(xiàn)，心臟超聲檢查也可以發(fā)現(xiàn)局部心肌運(yùn)動(dòng)不良，動(dòng)態(tài)心電圖可以發(fā)現(xiàn)心肌缺血。其他的輔助檢查，例如心肌核素檢測(cè)也可以發(fā)現(xiàn)異常，冠狀動(dòng)脈CTA也可以發(fā)現(xiàn)血管狹窄。三、實(shí)驗(yàn)室檢查，例如心肌酶譜、肌鈣蛋白T、前腦利鈉肽等可以有異常。四、冠心病多合并其它的高危因素，例如高血壓、高血糖、高血脂、肥胖、吸煙以及冠心病家族史等?？傊?，通過以上幾個(gè)方面，基本上可以確定冠心病。"
杜海平│煙臺(tái)山醫(yī)院
2023/02/25收聽(42400)
"蟯蟲藥膏用幾次才能殺滅蟯蟲？蟯蟲藥膏里面主要含有3%的百部浸膏以及0.2%的甲紫，這個(gè)百部浸膏是從百部植物中提取出來的，百部本身就有殺蟲、抑菌的作用，而甲紫本身就是一個(gè)消毒劑，也對(duì)很多細(xì)菌有一定的殺滅作用。這個(gè)藥膏臨床上一般是可以連用，連續(xù)著應(yīng)用10-30天，一般正常情況下7-10天就會(huì)起到一些效果、作用。但是如果說用了蟯蟲藥膏是有一定的效果，但是效果不太明顯的時(shí)候，還是建議口服一些殺滅蟯蟲的藥物進(jìn)行治療。"
2023/09/29收聽(53986)
"任何原因的發(fā)熱都可以引發(fā)孩子體溫中樞出現(xiàn)紊亂，造成發(fā)熱的現(xiàn)象，所以它僅僅是一個(gè)癥狀，并不是任何疾病的一個(gè)名稱?？梢允茄装Y，可以是一些免疫系統(tǒng)的問題，也可能是一些血液系統(tǒng)的問題，都可能引起孩子出現(xiàn)發(fā)熱的現(xiàn)象。首先要知道其他的臨床表現(xiàn)，結(jié)合臨床表現(xiàn)以及化驗(yàn)檢查，才能確定是否存在炎癥的狀態(tài)，而且炎癥也分為細(xì)菌和病毒、支原體不同的感染源。同時(shí)也要知道感染的部位在哪里，有些它的發(fā)熱的炎癥可能是在上呼吸道、咽、喉或者扁桃體，也可以在下呼吸道，像支氣管或支氣管肺部，還有的發(fā)燒它的炎癥有可能在胃腸，也有的孩子的發(fā)燒的可能在泌尿系，或者有的孩子的發(fā)熱是在中樞神經(jīng)系統(tǒng)。所以，對(duì)于孩子的發(fā)熱，它僅僅是一個(gè)癥狀，并不能夠確定它的炎癥的狀態(tài)，一定要結(jié)合其臨床癥狀，同時(shí)結(jié)合臨床的化驗(yàn)檢查，綜合判斷什么樣的炎癥或者是否存在炎癥。"
王志新│中日友好醫(yī)院
2023/02/27收聽(62814)
蟯蟲感染是因?yàn)槌赃M(jìn)蟯蟲的蟲卵，蟯蟲的蟲卵可能來自于外界，也可能來自于自體，具體如下：<...
蟯蟲感染是因?yàn)槌赃M(jìn)蟯蟲的蟲卵，蟯蟲的蟲卵可能來自于外界，也可能來自于自體，具體如下：
徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/11/17播放(75280)
蟯蟲是一種常見寄生蟲，會(huì)在夜間從肛門爬出在肛周產(chǎn)卵，導(dǎo)致局部瘙癢，因此也被稱為屁股蟲。感染蟯蟲... 王雪梅│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/06/16播放(46374)
蟯蟲是一種常見寄生蟲，會(huì)在夜間從肛門爬出在肛周產(chǎn)卵，導(dǎo)致局部瘙癢，因此也被稱為屁股蟲。感染蟯蟲...
王雪梅│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/06/16播放(46374)
"蟯蟲全稱蠕形住腸線蟲，是常見的人體腸道寄生蟲。蟯蟲成蟲寄生于人體的回盲部，以盲腸、闌尾等部位最為常見。蟯蟲病的主要癥狀是肛門周圍和會(huì)陰部奇癢難耐，夜間尤其明顯，由于抓撓可導(dǎo)致局部出現(xiàn)炎癥，甚至破潰和疼痛，患者可能會(huì)出現(xiàn)食欲缺乏、腹痛等消化道癥狀。有時(shí)蟯蟲還會(huì)寄生于身體其他部位，出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)，如寄生在泌尿系統(tǒng)的蟯蟲可刺激尿道，導(dǎo)致遺尿癥，侵入尿道、膀胱等部位而引起尿路感染，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀。蟲體偶爾也能侵入男性尿道、前列腺甚至腎臟，引發(fā)炎癥反應(yīng)。此蟲可經(jīng)由女性尿道、子宮頸，逆行進(jìn)入子宮、輸卵管和盆腔，而引起外陰炎、陰道炎、宮頸炎等。另外，由于蟯蟲特殊的產(chǎn)卵習(xí)性，夜間患者入睡后還可見到有白色線頭樣的小蟲子從肛門爬出，可用鑷子取下進(jìn)行蟲體鑒定。"
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/01/25收聽(57810)
蟯蟲的治療，首先是驅(qū)蟲治療可選擇甲苯咪唑即安樂士，在2周或4周后再重復(fù)一次。阿苯達(dá)唑即腸蟲清，其它的驅(qū)蟲藥，還有撲蟯靈、噻嘧啶等。其次是局部治療，每次大便或睡前用熱水清洗屁股，然后在肛門周圍皮膚涂上2%白降汞軟膏或10%氧化鋅軟膏，或者是將蟯蟲軟膏含龍膽紫和百部擠入肛門內(nèi)少許，連續(xù)應(yīng)用數(shù)天，一般都可治愈。蟯蟲的平均壽命約20-30天，主要是預(yù)防再感染，因此要講究個(gè)人衛(wèi)生，主要是手衛(wèi)生，勤剪指甲，飯前便后洗手，糾正吸允手指的壞習(xí)慣，提倡小孩子不要穿開襠褲，內(nèi)衣、內(nèi)褲要用開水燙洗，被褥要勤曬。
李小燕│華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院
2023/10/01收聽(91138)
蟯蟲病是蟯蟲寄生于人體腸道引起的一種寄生蟲蟲病，蟯蟲的成蟲主要寄生于人體結(jié)腸和回盲部。寄生蟲數(shù)... 康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/08/25播放(47347)
蟯蟲病是蟯蟲寄生于人體腸道引起的一種寄生蟲蟲病，蟯蟲的成蟲主要寄生于人體結(jié)腸和回盲部。寄生蟲數(shù)...
2023/08/25播放(47347)
"蟯蟲病會(huì)出現(xiàn)腹痛、食欲減退、營(yíng)養(yǎng)不良、肛周瘙癢。蟯蟲主要是寄生在腸道系統(tǒng)中，通過腸壁吸收人體營(yíng)養(yǎng)，吸收營(yíng)養(yǎng)過程中蟯蟲會(huì)釋放出毒素，對(duì)腸道黏膜造成刺激性，有蟯蟲病的患者會(huì)出現(xiàn)腹部疼痛感。當(dāng)蟯蟲聚集過多時(shí)，會(huì)影響到人體對(duì)食物的消化功能，不少人會(huì)伴有食欲減退，腸道系統(tǒng)中大量的營(yíng)養(yǎng)被搶奪，長(zhǎng)期下去人體會(huì)伴有營(yíng)養(yǎng)不良。雌蟯蟲在進(jìn)入產(chǎn)卵期時(shí)會(huì)爬出肛門，并且在肛門周圍產(chǎn)卵，就會(huì)表現(xiàn)出肛周瘙癢，確診有蟯蟲病的患者，可以使用腸蟲清進(jìn)行驅(qū)蟲治療，并且在后的生活中注意飲食清潔衛(wèi)生。"
郭立芳│河北省中醫(yī)院
2023/03/11收聽(20020)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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