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    血管狹窄80%一定要做支架嗎

    2023-05-24 09:59播放 :

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    冠心病冠狀動(dòng)脈狹窄的程度,是一個(gè)決定放支架與否的主要衡量標(biāo)準(zhǔn)。如果通過直視法造影的時(shí)候,看到血管狹窄80%,大多數(shù)需要放支架。

    但對(duì)于非常小的分支,80%狹窄,支架放不進(jìn)去,可能需要進(jìn)行球囊擴(kuò)張,或者是藥物球囊擴(kuò)張。更細(xì)小的分支沒有辦法使用支架和球囊,可能就需要長(zhǎng)期使用藥物治療。

    80%狹窄不是是否放支架的絕對(duì)金標(biāo)準(zhǔn),有時(shí)可能部分人60%的狹窄就需要放支架。原因是做造影的同時(shí),還要進(jìn)行血管內(nèi)超聲等檢查,明確斑塊是否穩(wěn)定,或者血流程度是否夠心肌使用。

    如果是看上去是60%狹窄,但真正的心臟供血已經(jīng)下降,功能性的儲(chǔ)備已經(jīng)下降,此時(shí)放支架患者獲益更大,還是會(huì)選擇給患者放支架,而并不是局限于80%狹窄。

    部分人是85%的狹窄,但是做完FFR,即功能血流的評(píng)價(jià)之后,沒有必要放支架,也可以先不放支架。等到以后如果病情再進(jìn)一步進(jìn)展時(shí),才需要放支架。

    所以,整體上而言,狹窄>70%的人,放支架的幾率會(huì)很高。需要在做造影的同時(shí),進(jìn)行血管內(nèi)超聲或OCT檢查,明確局部的病變情況,才最終決定是否需要放支架。

    還要取決于心肌是否真的缺血非常嚴(yán)重,綜合評(píng)價(jià)是否放支架。

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    語音時(shí)長(zhǎng)01:26''

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    語音時(shí)長(zhǎng)01:42''

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