廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
婦科
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所說的稀樣白帶通常是指白帶比較稀薄,這種情況在臨床上常見于以下的原因:
1、生理現(xiàn)象:白帶出現(xiàn)稀釋也有可能是由于在排卵期的時(shí)候出現(xiàn)稀釋,主要是因?yàn)榧に厮介_始發(fā)生變化,為了更有利于精子通過,所以白帶出現(xiàn)被稀釋的現(xiàn)象。通常像蛋清一樣、量比較多,屬于正常的生理現(xiàn)象。建議加強(qiáng)外陰護(hù)理,不用給予特殊的處理;
2、細(xì)菌性陰道?。和ǔJ菂捬蹙腥驹陉幍谰植浚鸱置谖镌龆?,而且分泌物通常稀薄,還帶有很大的魚腥臭味,并且引起陰道局部灼熱感、疼痛等。建議積極地給予用藥治療,臨床通常選擇的是甲硝唑片進(jìn)行用藥;
3、輸卵管癌:通常臨床最主要的癥狀就是會(huì)出現(xiàn)像水一樣的白帶,并且會(huì)伴有下腹部的疼痛。通過B超檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)下腹部有占位性病變,因此需要進(jìn)一步的檢查并處理。
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如果白帶稀,而且呈豆腐渣樣,考慮有霉菌性陰道炎,因?yàn)槊咕躁幍姥谆颊叩牡湫桶Y狀就是分泌物增多,白帶呈白色凝乳樣或者豆腐渣樣,并且會(huì)伴有陰道、外陰的瘙癢或者灼燒感,瘙癢程度因人而異。如果出現(xiàn)這種癥狀,首先要去醫(yī)院做白帶常規(guī)檢查明確。如果白帶常規(guī)顯示查見霉菌孢子,說明患有霉菌性陰道炎,需要及時(shí)治療。常用的治療方法有陰道塞藥,可以選用克霉唑陰道膠囊、達(dá)克寧栓、雙唑泰栓、鹽酸特比萘芬陰道泡騰片等。也可以選擇口服用藥,比如鹽酸特比萘芬片、氟康唑等,可配合用陰道、外陰的沖洗液,比如苦參洗液、黃柏洗液、紅核婦潔洗液等。
梁芳│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/07/12收聽(67114)
"白帶呈現(xiàn)稀水樣需要根據(jù)造成這種癥狀的原因來進(jìn)行下一步治療:1、滴蟲性陰道炎或者細(xì)菌性陰道病造成白帶呈現(xiàn)稀水樣,可以給予甲硝唑治療,陰道炎癥治療之后稀水樣白帶會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。2、子宮內(nèi)膜癌或者宮頸癌造成的陰道排液,白帶呈現(xiàn)稀水樣則需要進(jìn)行術(shù)前評(píng)估,觀察患者是否可以手術(shù),如果可以手術(shù)則需要積極治療原發(fā)病,進(jìn)行子宮切除之后癥狀會(huì)好轉(zhuǎn),如果不能手術(shù)則需要進(jìn)行放化療來治療。3、有一種特殊情況,有種罕見的婦科惡性腫瘤叫做輸卵管癌,有可能會(huì)造成白帶呈現(xiàn)稀水狀,如果診斷為輸卵管癌則需要手術(shù)治療,手術(shù)切除子宮、卵巢及輸卵管并且切除可能轉(zhuǎn)移的病灶,所以需要根據(jù)具體情況來決定下一步的治療。"
單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/02/16收聽(65560)
"正常情況下,白帶應(yīng)該是清晰透明無味少量。如果白帶特別稀,像水一樣,一般常見滴蟲感染,可出現(xiàn)白帶呈水樣,有瘙癢,有異味,典型的腥臭味,可以到醫(yī)院取分泌物做化驗(yàn)看一下是否有滴蟲感染。如果確診是極重感染,這個(gè)時(shí)候的治療一般可以用婦炎潔或紅核洗液去洗,然后甲硝唑栓、替硝唑栓外用,甲硝唑片、替硝唑片口服。所以白帶稀,一般是提示有滴蟲感染,一般經(jīng)過治療絕大多數(shù)能夠好轉(zhuǎn),要是下次月經(jīng)前后再次發(fā)作,可以再用1個(gè)療程的藥,一般連用3個(gè)月經(jīng)周期能好的徹底些。有一些惡性腫瘤也會(huì)出現(xiàn)大量水樣白帶,有惡臭味,腥臭味,必須到醫(yī)院做一些相關(guān)的方案篩查。在排除惡性腫瘤的情況下,白帶稀絕大多數(shù)是考慮滴蟲感染。出現(xiàn)白帶水樣的分泌物,根據(jù)分泌物的化驗(yàn)結(jié)果,對(duì)癥治療。"
張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院
2023/12/30收聽(162)
白帶稀薄,最常見的原因是由于細(xì)菌性陰道病導(dǎo)致,這種情況不僅白帶稀薄,而且還有白帶的腥臭味,常常是由于厭氧菌感染導(dǎo)致,可以用復(fù)方甲硝唑塞入陰道進(jìn)行治療,并且建議連續(xù)用藥一個(gè)星期,癥狀完全消失之后再考慮停藥。另外,如果是白帶稀的情況,也要排除盆腔炎的可能性。這種情況常常表現(xiàn)為下腹部疼痛,并且經(jīng)常會(huì)覺得疲勞,而且在性生活同房之后,或者是月經(jīng)期,下腹部疼痛的情況會(huì)加重,婦科檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)子宮、附件都有壓痛的情況,需要給予婦科千金片口服,并且同時(shí)做下腹部的熱敷,促進(jìn)炎癥的吸收。
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2023/12/05收聽(91356)
"正常情況下,白帶清晰、透明、無味、少量屬于正常。如果白帶很稀,像水樣分泌物,有腥臭味,有瘙癢,一般提示有滴蟲感染可能性大。這時(shí)可以到醫(yī)院取分泌物做化驗(yàn),看是什么菌感染,再對(duì)癥治療。一般是用婦炎潔洗洗,或甲硝唑栓、替硝唑栓選擇一種外用,甲硝唑片、替硝唑片口服一周即可。這種情況,一個(gè)月用一個(gè)禮拜的藥就能夠好轉(zhuǎn)。如果下次月經(jīng)前后再出現(xiàn)這種情況,可以再用一個(gè)療程,連用三個(gè)月經(jīng)周期就能好的徹底。一般白帶很稀,有瘙癢,有異味,絕大多數(shù)提示有滴蟲感染,也有極少數(shù)人有惡性腫瘤的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)大量水樣分泌物。這時(shí)必須到醫(yī)院做相關(guān)檢查,排除惡性腫瘤,根據(jù)檢查結(jié)果對(duì)癥治療。"
2023/04/23收聽(64840)
白帶如果很稀,在臨床上常常是因?yàn)橐韵略蛩鶎?dǎo)致的:1、最常見的原因就是細(xì)菌性陰道病,細(xì)菌性陰道病的特點(diǎn)就是白帶比較稀薄,而且量特別多、顏色發(fā)黃,還伴有陰道分泌物有明顯的魚腥臭味,這是細(xì)菌性陰道病所引起的。2、輸卵管的癌癥所導(dǎo)致的,主要的特點(diǎn)就是白帶像水一樣,并且沒有異味,往往會(huì)摸到下腹部有包塊,通過B超檢查可以了解到輸卵管部位有腫物存在。3、由于子宮內(nèi)膜癌癥所引起的,不僅表現(xiàn)為白帶比較稀薄,還有很大惡臭味,必要的時(shí)候可以做診斷性刮宮,以便確診。另外,還見于宮頸癌癥,有血性白帶,并且會(huì)出現(xiàn)惡臭味。
2023/07/26收聽(24360)
"白帶米湯樣,有可能是患了陰道炎引起的癥狀。需要及時(shí)去醫(yī)院婦產(chǎn)科就診,做婦科和白帶常規(guī)等方面檢查,確診是否患有霉菌性陰道炎。如果患有霉菌性陰道炎,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下,每天晚上用堿性溶液比如小蘇打水清洗陰道和外陰后,陰道塞制霉菌素栓劑等藥物消炎治療,一般10天為1個(gè)療程。1個(gè)療程后,需要復(fù)查白帶,確診是否治愈,治療期間需要忌房事。滴蟲性陰道炎或者細(xì)菌性陰道炎,需要用高錳酸鉀稀釋液清洗外陰和陰道后,陰道塞甲硝唑栓劑對(duì)癥治療。治療期間需要注意休息,避免勞累。飲食方面注意吃清淡、容易消化類食物,多吃新鮮蔬菜和水果,忌食辛辣刺激性的食物。"
周曙光│安徽省婦幼保健院
2023/07/27收聽(87558)
酸奶樣的白帶,可能是患霉菌性陰道炎,但具體的診斷,還要依靠去醫(yī)院檢查后才能得知。婦科炎癥中的陰道炎,往往會(huì)造成白帶的改變,會(huì)使白帶量增多,顏色變黃或者成膿樣,通常是細(xì)菌性陰道炎和滴蟲性陰道炎導(dǎo)致。霉菌性陰道炎的白帶特點(diǎn)是白帶大量增多、稠厚,呈豆腐渣樣或者凝膠狀,并且伴有明顯的外陰瘙癢,這種凝膠狀的白帶也就是酸奶樣的白帶。如果白帶呈酸奶樣,可能是患上霉菌性陰道炎,可以去醫(yī)院做一個(gè)簡(jiǎn)單的分泌物檢查,就可以知道。霉菌性陰道炎的治療,現(xiàn)在有全身治療和局部用藥治療,目前臨床上以局部用藥治療為主。
劉晶│河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/08/30收聽(42012)
嚴(yán)重豆腐渣樣白帶在女性中屬于常見的臨床癥狀,主要是念珠菌感染引起。如果有條件,最好去醫(yī)院就診,... 蔡春芳│廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 2023/10/22播放(89858)
嚴(yán)重豆腐渣樣白帶在女性中屬于常見的臨床癥狀,主要是念珠菌感染引起。如果有條件,最好去醫(yī)院就診,...
蔡春芳│廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
2023/10/22播放(89858)
"如果陰道分泌物增多,并且呈豆腐渣樣,伴有外陰瘙癢,這種情況常常是由于念珠菌感染所引起的外陰陰道假絲酵母菌病,在臨床上可以用5%的碳酸氫鈉將陰道內(nèi)的分泌物沖洗干凈,然后在陰道內(nèi)塞入達(dá)克寧軟膠囊或者制霉菌素栓,但是一定要事先了解是否有藥物過敏才可以使用?;旧嫌盟幦熳笥野Y狀會(huì)明顯減輕,建議用藥一直到癥狀完全消失為止,然后再去醫(yī)院做白帶常規(guī)化驗(yàn),了解是否仍然還有念珠菌感染。如果白帶多,呈豆腐渣樣,不伴有外陰瘙癢,常常是由于大腸桿菌感染所導(dǎo)致,建議陰道塞復(fù)方甲硝唑栓進(jìn)行治療。"
2023/11/08收聽(37196)
"豆腐渣樣的白帶,是霉菌性陰道炎的一種典型白帶。這種陰道炎是比較常見的,大部分女性在一生中,都有可能感染一到兩次霉菌,也是孕期最容易感染的一種炎癥。霉菌性陰道炎的發(fā)生,和真菌感染有關(guān),當(dāng)女性抵抗力下降、內(nèi)分泌紊亂,還有陰道環(huán)境改變的時(shí)候,也容易導(dǎo)致霉菌。對(duì)于這種疾病的治療,主要是使用抗真菌藥物,包括口服外用,還有陰道塞藥,像克霉唑,還有氟康唑等等,對(duì)于霉菌的治療效果都是非常好的,制霉菌素也是比較常用的。同時(shí),這個(gè)陰道炎,可以通過性生活傳播,因此性伴侶也需要治療。"
趙維巍│湘潭市婦幼保健院
2023/08/29收聽(43462)
"正常情況下女性的陰道內(nèi)有少量的分泌物存在,也就是白帶。白帶可以呈現(xiàn)無色透明狀或者是白色糊狀,可以略帶酸味。如果白帶呈現(xiàn)豆腐渣樣,有可能是女性霉菌感染導(dǎo)致的。出現(xiàn)這種情況時(shí)首先需要做婦科檢查,白帶常規(guī)化驗(yàn)確診。如果確實(shí)是霉菌性的陰道炎,首先要治療誘發(fā)的因素,比如糖尿病的患者需要控制血糖的水平。另外可以采取口服或者是陰道上治療抗真菌的藥物的方法進(jìn)行治療。通常情況下可以陰道上達(dá)克寧栓劑、制霉菌素栓劑等藥物進(jìn)行治療,也可以口服氟康唑進(jìn)行治療。"
申利文│天脊醫(yī)院
2023/07/17收聽(28330)
"若是女性有霉菌性陰道炎而導(dǎo)致的米泔水樣白帶,多伴有外陰及陰道的瘙癢、疼痛,排尿燒灼感。此時(shí)可以用堿性的溶液清洗外陰和陰道,然后陰道內(nèi)放置達(dá)克寧栓或者克霉唑片進(jìn)行規(guī)范治療7天,停藥后再次復(fù)查,為避免反復(fù)發(fā)作可以月經(jīng)前、后時(shí)陰道繼續(xù)上藥。米泔水樣白帶發(fā)生在更年期或者絕經(jīng)后的女性,最好進(jìn)行婦科內(nèi)診檢查、婦科B超、宮頸癌篩查、腫瘤系列等化驗(yàn),以排除是否有宮頸癌變、子宮內(nèi)膜惡變或者輸卵管惡變的情況。若是由于惡變引起的可以經(jīng)醫(yī)生診斷后及早的給予手術(shù)、放療、化療等綜合處理。女性發(fā)生米泔水樣的白帶是不正常的,多數(shù)存在異常的情況,需要及早的給予診斷,以免耽誤疾病的治療。"
朱雪蓮│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院
2023/01/26收聽(29558)
"白帶變稀常常有以下幾個(gè)原因:1、生理現(xiàn)象,在排卵期的時(shí)候由于體內(nèi)激素水平變化,為了更有利于精子通過宮頸,宮頸的粘液會(huì)變得稀薄,類似于蛋清樣,而且量也會(huì)增多。2、病理現(xiàn)象,白帶變稀并且有異味,那么常常是因?yàn)榧?xì)菌性陰道病所導(dǎo)致的,建議可以通過白帶常規(guī)化驗(yàn)給予證實(shí)。另外如果白帶類似于像水一樣沒有異味的情況下,常常是因?yàn)檩斅压艿陌┌Y所引起的。建議盡快的做B超檢查,如果發(fā)現(xiàn)附件區(qū)有異常包塊,可以結(jié)合婦科、腫瘤三項(xiàng)的化驗(yàn)檢查做出初步的診斷。"
2023/07/31收聽(99428)
"豆腐渣樣白帶多表現(xiàn)為陰道分泌物增多,呈白色凝乳樣,伴有豆渣樣的形態(tài),分泌物主要是由脫落的上皮細(xì)胞、菌絲體、酵母菌,以及假菌絲組成,這種情況一般多見于霉菌性陰道炎。霉菌性陰道炎感染的病原菌為假絲酵母菌,陰道的局部免疫力低下時(shí),假絲酵母菌由酵母相轉(zhuǎn)化為菌絲相,引起陰道壁處黏膜出現(xiàn)炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為外陰瘙癢、燒灼感、性交疼痛等臨床癥狀,癥狀比較典型時(shí),可以通過白帶常規(guī)檢查,發(fā)現(xiàn)霉菌的菌絲陽性,診斷為霉菌性陰道炎。霉菌性陰道炎主要是由于局部免疫力低下導(dǎo)致,誘發(fā)原因包括妊娠、糖尿病、大量使用免疫抑制劑,或者廣譜抗生素等,導(dǎo)致陰道內(nèi)的環(huán)境紊亂,引起酵母菌的大量繁殖,導(dǎo)致陰道炎癥。一般需要先消除誘因,并且給予局部或者全身使用抗真菌藥物,根據(jù)患者的臨床分類,決定療程的長(zhǎng)短,同時(shí)性伴侶要接受治療,霉菌性陰道炎通過規(guī)范的藥物治療,治愈率可以達(dá)到90%左右。"
王愛喜│鄭州市婦幼保健院
2023/03/23收聽(45710)
"如果白帶像水一樣,常常因?yàn)橐韵略驅(qū)е拢旱谝粋€(gè),細(xì)菌性陰道病,白帶非常多并且很稀薄,類似于水一樣,伴有很大的魚腥臭味。第二個(gè),輸卵管的癌癥所引起,輸卵管的癌癥的特點(diǎn)就是會(huì)出現(xiàn)像水一樣的白帶。病人往往在臨床上曾經(jīng)有慢性輸卵管炎癥的病史,絕大部分輸卵管的癌癥,大約有90%以上都是來源于慢性輸卵管的炎癥所引起。所以如果有輸卵管的炎癥,建議積極的給予治療。另外,如果白帶像水一樣,也見于子宮內(nèi)膜的癌癥或者是宮頸的癌癥,都可能會(huì)導(dǎo)致白帶相對(duì)比較多,類似于像水一樣,而且這兩種癌癥在白帶多的同時(shí)還伴有很大的白帶惡臭味。建議臨床上結(jié)合病史做宮頸癌篩查、B超檢查,必要的時(shí)候做診斷性刮宮給予診斷。"
2023/11/04收聽(26214)
"白帶清稀是正常的嗎?需要根據(jù)具體的情況決定,因?yàn)檎5陌讕б话憔褪浅拾咨『隣罨蛘叩扒鍢颖容^粘稠,量比較少,沒有什么特殊的氣味,如腥味或者臭味稱為生理性的白帶。所以出現(xiàn)白帶清稀,只要沒有異味,沒有陰癢、顏色沒有發(fā)黃的情況也算是正?,F(xiàn)象,特別是排卵期,因?yàn)轶w內(nèi)雌激素食品比較高,白帶量比較多,水樣透明拉絲度可達(dá)10cm以上,跟體內(nèi)雌激素水平高有一定的關(guān)系,也是正常的白帶。但如果出現(xiàn)白帶清稀同時(shí)伴有異味、陰癢、色黃,就可能有陰道炎,需要到公立醫(yī)院婦科就診,進(jìn)行白帶常規(guī)檢查,明確是否有陰道炎和陰道炎類型,如果檢查確定有陰道炎,然后遵醫(yī)生意見進(jìn)行治療就可以,一般可以選擇陰道用藥加?jì)D科洗劑清洗外陰,每天1-2次進(jìn)行治療。"
陳維梅│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2023/10/16收聽(33352)
白帶像牛奶一樣很稀是不正常的。正常的白帶是無色、無味、透明、黏稠、量少且沒有異味。白帶像牛奶樣渾濁且白帶偏稀是不正常的,考慮是卵巢功能衰弱或者感染引起的。如果是卵巢功能衰弱引起的白帶像牛奶樣,可伴有月經(jīng)紊亂、衰老、不孕等癥狀,如果是支原體或衣原體感染引起的陰道炎,會(huì)伴有白帶有異味、白帶增多等癥狀,建議做白帶常規(guī)的檢測(cè),以便確診陰道炎的類型。如果是支原體或衣原體感染引起的,建議口服羅紅霉素及四環(huán)素進(jìn)行治療,需要連續(xù)服用7-10天左右,支原體或衣原體性陰道炎治療期間不能進(jìn)行性生活以及盆浴,以免影響治療效果。
孟曉燕│鄭州人民醫(yī)院
2023/01/26收聽(64100)
"豆腐渣樣白帶是生育年齡的女性比較常見的陰道炎癥發(fā)作癥狀之一,可能是女性患有霉菌性陰道炎的情況而出現(xiàn)了這一癥狀,有的患者還有嚴(yán)重的陰道瘙癢和陰道燒灼感。需要化驗(yàn)白帶常規(guī),確定見到霉菌才能確診為霉菌性陰道炎。由于霉菌性陰道炎比較容易復(fù)發(fā),因此發(fā)生霉菌性陰道炎后,女性一定要及時(shí)的給予徹底治療,否則容易復(fù)發(fā)。需要用堿性的溶液清洗外陰和陰道,陰道內(nèi)放置抗真菌的藥物,例如達(dá)克寧栓、制霉菌素片、硝呋太爾等,1周為1個(gè)療程,為了防止霉菌的復(fù)發(fā),可以在月經(jīng)干凈后再鞏固2-3個(gè)療程。另外月經(jīng)干凈后3-7天可以復(fù)查白帶常規(guī),若是白帶中沒有霉菌的生長(zhǎng)則視為治愈,治療期間禁止性生活。"
許艷麗│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/02/19收聽(45382)
"如果白帶像漿糊一樣,在臨床上常見于陰道的炎癥,建議最好是取分泌物做白帶常規(guī)的化驗(yàn),而且也建議最好是做高倍鏡的白帶常規(guī)化驗(yàn),這樣就會(huì)檢查的病原菌項(xiàng)目全一些,不至于漏診。通過檢查來了解所感染的病原菌,然后在臨床上再給予治療。正常的白帶是乳白色的,相對(duì)比較稀薄,沒有異味,或者只有淡淡的腥味。在排卵期和月經(jīng)前的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)生理性白帶增多,屬于正?,F(xiàn)象。所以對(duì)于像漿糊一樣的白帶,在臨床上是由于陰道炎癥所引起的,建議查清病因之后再給予相應(yīng)的治療。另外女性在日常生活中要保持外陰清潔,勤換內(nèi)褲,并且注意性生活及月經(jīng)期的衛(wèi)生。"
2023/01/25收聽(28856)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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