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    尿發(fā)紅是什么原因引起的

    2023-04-03 16:40播放 :

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    尿色發(fā)紅多半是因?yàn)樾”憷锩嬗谐鲅那闆r。如果說小便同時還伴有尿頻、尿急、尿痛,就要注意是不是有尿路感染,可以檢測尿液分析,看有沒有白細(xì)胞增加、紅細(xì)胞增加。同時也要去結(jié)合B超檢查,看有沒有結(jié)石的存在,或者有沒有腎臟積水、輸尿管擴(kuò)張,或者前列腺增生、肥大,引起殘余尿的增加。

    如果僅僅是尿路感染,可以通過口服抗生素,比如說左氧氟沙星、頭孢類的抗生素,來緩解尿路感染癥狀。但是如果是無痛性的肉眼血尿,或者伴有血塊,則要排除泌尿系腫瘤的存在,最好去做增強(qiáng)CT,看有沒有腎臟、膀胱、輸尿管的病變。如果有相應(yīng)的病變,可能要做內(nèi)窺鏡檢查??梢栽诎螂诅R下取膀胱,或者前列腺,或者尿道部位的腫物活檢。

    如果上尿路輸尿管、腎盂位置有腫瘤占位,就要進(jìn)行輸尿管鏡檢查,然后取標(biāo)本做病理活檢,進(jìn)一步明確病變性質(zhì)。如果是膀胱腫瘤,需要做經(jīng)尿道的手術(shù),如果是腎盂,或者輸尿管的病變,可能要做相應(yīng)的手術(shù)切除。

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    "尿色顏色發(fā)紅,通??赡芨蚓哂幸欢ǖ穆?lián)系,血尿可以分為真性的血尿以及假性血尿。假性血尿是指藥物,如利福平或者食物,可以導(dǎo)致尿液呈紅色的現(xiàn)象。這種情況下在常規(guī)檢查下,尿中是沒有紅細(xì)胞的,而尿液中混有血液可以導(dǎo)致尿液發(fā)紅,通常稱之為血尿。血尿包括鏡下血尿和肉眼血尿,通常血尿的原因比較復(fù)雜,多是由于泌尿系統(tǒng)的疾病所導(dǎo)致。泌尿系統(tǒng)內(nèi)科的腎炎或者腎病綜合征,可以出現(xiàn)血尿。這種血尿通常是以破碎變形的紅細(xì)胞為主,而外科的血尿包括泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)腫瘤、泌尿系統(tǒng)異物、泌尿系統(tǒng)畸形、泌尿系統(tǒng)損傷等等這些情況的血尿,通常多合并有其他的臨床癥狀,是與內(nèi)科的血尿所不同的。其他一些疾病,如全身的疾病,糖尿病、血液病,如血友病、白血病均可以導(dǎo)致凝血障礙,出現(xiàn)血尿。一些服用抗凝藥物的患者,也可以導(dǎo)致出現(xiàn)肉眼或者鏡下血尿。泌尿系統(tǒng)血管的病變,如腎動靜脈瘺、腎動脈瘤、腎梗死、胡桃夾綜合征,也會以血尿作為首發(fā)的癥狀。運(yùn)動后的血尿也比較常見,一些非特異性的血尿,如腎乳頭壞死、腎結(jié)晶,以及腎微小結(jié)石、腎血管病變,也可以導(dǎo)致特發(fā)性血尿的發(fā)生,通常占血尿的20%,臨床檢查診斷相對來說是比較困難的。因此,對于血尿在臨床上,主要是針對病因進(jìn)行相應(yīng)的治療。"

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    李明川首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2023/04/24收聽(44002)

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