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陳京宇
副主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

胸外科

食道疼痛是怎么回事

2023-03-08 16:25播放 :

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食道疼痛常見于食道炎癥，泛指食管黏膜淺層或深層，由于受到機械或者化學(xué)刺激或損傷，食管黏膜發(fā)生水腫和充血，而引發(fā)的炎癥反應(yīng)，化學(xué)性刺激包括胃酸、膽汁、烈酒、強酸、強堿及特殊藥物等，物理性刺激包括滾燙的食物、飲料，食管內(nèi)異物如魚刺等嵌頓，長期放置鼻胃管等，由于化學(xué)治療、放射治療，導(dǎo)致的食管局部受損，稱為放射性食管炎，有時患者本身抵抗力下降，導(dǎo)致結(jié)核桿菌、真菌或者病毒感染，亦可引發(fā)食管炎癥，臨床最常見的食管反流性疾病，如反流性食管炎，也可引起食管疼痛。

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食道疼痛是怎么回事

我們都知道食道疼痛經(jīng)常引起的是胸部的疼痛，這在所有胸痛病人里面占一定比重，往往跟食道存在的疾病有關(guān)系，最常見的是和反流性的食道炎相關(guān)。為什么會產(chǎn)生疼痛，因為食道的神經(jīng)通路和心臟的神經(jīng)傳導(dǎo)，有些分支在縱隔里有些交通，心臟缺血的疼痛可以反射到食道，反之食道引起的疼痛也可以反射到心臟，食道疼痛有時候要和心絞痛和心肌梗塞去鑒別。另外，食道還有原發(fā)動力障礙的食道?。?、食管痙攣，它沒有病變，但是食管表現(xiàn)為階段性的痙攣、收縮或者收縮運動不協(xié)調(diào)，這個可以產(chǎn)生疼痛。2、食道的賁門不能正常的松弛或松弛不好，吃的食物會堵在食道也會引起疼痛，這個疼痛有時候和心臟的問題可以混淆。3、食管裂孔疝，食管通過隔肌隔孔松弛，一部分胃在腹壓增高時可以嵌頓在胸腔下端引起疼痛，這都可能會出現(xiàn)。這幾個疾病和反流性食管炎都是可以引起食管的疼痛，叫食管源性的疼痛。

語音時長02:57''

謝鵬雁│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/10/10收聽(79268)

食道疼痛是怎么回事

引起食道疼痛的原因很多，主要有以下幾方面：1、飲食不當(dāng)，由于食物過熱、過燙，或者是誤吃了雞骨、魚骨等異物劃傷了食道黏膜，或是吃了過硬的食物刺激了食道黏膜，都可能引起食道疼痛。2、食道疾病導(dǎo)致，食管炎是引起食道疼痛的最常見原因，各種類型的食管炎，如腐蝕性食管炎、真菌性食管炎、反流性食管炎等疾病，都能引起食道疼痛。另外食管癌也可引起食道疼痛。3、消化系統(tǒng)的其他疾病所導(dǎo)致，如患有胃炎、胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍等疾病，都能引起胃酸分泌過多，造成胃酸反流、刺激食道黏膜，引起食道的疼痛。建議出現(xiàn)食道疼痛最好去?？漆t(yī)院就診，排除食道腫瘤等一些疾病，明確診斷、及早治療。

語音時長01:18''

周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/01/20收聽(97082)

吃東西食道疼痛是怎么回事

"吃東西食道疼痛就是醫(yī)學(xué)上講的吞咽疼痛。吞咽疼痛有很多的病因，最常見的病因就是食道的黏膜已經(jīng)有損害了，食物在經(jīng)過它的時候，會刺激受損的食道黏膜引起疼痛。這些受損的情況包括急性的情況下，食道被魚刺或者是非常燙的食物所損傷了，再吃別的食物的時候，有可能食物過損傷黏膜的時候?qū)е绿弁?。這種情況相對少一些，比較常見的就是胃食管反流病。胃食管反流病是胃和食管內(nèi)容反流到食道，損傷食道所引起的癥狀或者是并發(fā)癥。它包括反流性食管炎、Barrett食管等情況。這些情況食道黏膜受到損傷或者敏感性很高以后，吞咽有刺激性的食物，有可能誘發(fā)疼痛。還有一些情況，食道癌，或者還有少見的食管功能紊亂，在吞咽的時候，也有可能導(dǎo)致疼痛。最后具體的判斷，還是要去醫(yī)院就診。"

語音時長01:30''

王雯│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第900醫(yī)院

2023/03/27收聽(18368)

食道疼痛是什么癥狀

食道的疼痛一般是指胸骨后的疼痛，胸骨后的疼痛常常表現(xiàn)為燒灼樣、壓榨樣、隱痛等不適，有的病人還會出現(xiàn)胸悶的癥狀。食道的疼痛也就是說胸骨后疼痛，常常見于反流性食管炎，有的時候還有比如說食管的異物，以及物理或者化學(xué)的傷害。有的時候食道的疼痛，也就是胸骨后疼痛，很難和急性心肌梗塞，引起的壓榨樣的胸痛進(jìn)行鑒別。這時候可能對這類病人，需要做心電圖來鑒別到底是食道引起的疼痛，還是心臟引起的疼痛。

語音時長01:08''

黃曉曦│海口市人民醫(yī)院

2023/09/28收聽(64882)

食道疼痛有灼燒感

"食道出現(xiàn)疼痛灼熱感是因為患有食管炎造成的，可以通過生活調(diào)理和口服藥物進(jìn)行改善。長期出現(xiàn)胃酸分泌過多的人會對食道黏膜造成刺激，而引起食道黏膜出現(xiàn)水腫充血，甚至部分患者會出現(xiàn)潰爛等現(xiàn)象，所以會表現(xiàn)出食道部位的疼痛和燒灼感。食道炎除了與胃酸分泌過多有關(guān)，也因為經(jīng)常吃過燙的食物或者是服用藥物的因素導(dǎo)致的。食道炎在治療上需要改正自己的不良生活習(xí)慣，應(yīng)盡量戒煙、戒酒、避免吃過燙的食物，同時飲食規(guī)律。有胃酸分泌過多的患者，應(yīng)針對胃酸分泌過多進(jìn)行治療，可以使用質(zhì)子泵抑制劑、氫氧化鋁之類的藥物進(jìn)行治療。"

語音時長01:09''

谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/09/21收聽(10744)

咽食物時食道疼痛是怎么回事

吞咽食物時出現(xiàn)食道的疼痛，主要是兩個方面的原因：1、食道有問題，有的患者比如說有反流性食道炎、化膿性食道炎或者食道里面長東西，出現(xiàn)了食道狹窄。當(dāng)患者在吞咽的時候，會引起食道局部的不適感，包括疼痛之類的這種情況。建議去消化內(nèi)科做電子胃鏡、上消化道鋇餐等相關(guān)檢查，進(jìn)行明確診斷；2、患者有咽喉部的急性炎癥感染，比如有急性扁桃體炎、急性咽喉炎、急性會厭炎、梨狀窩和披裂的炎癥病變有關(guān)系。當(dāng)在吞咽的時候，咽喉部的疼痛有可能會放射到食道入口，而形成食道部的疼痛；3、患者可能近期有食道或下咽部卡異物，有異物的存在，在吞咽的時候出現(xiàn)局部的疼痛。所以后兩種情況，建議去耳鼻喉科查電子喉鏡檢查進(jìn)行明確診斷。

語音時長01:25''

石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/03/07收聽(23472)

咽食物時食道疼痛是怎么回事

咽食物時食管疼痛，說明食管存在病變的可能，主要的原因有以下幾種：

1、反流性食管炎...

宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/10/20播放(89608)

01:57: 放療后食道疼痛不能下咽怎么辦

放療后食道疼痛，最常見為食道癌放療所導(dǎo)致。在食管癌的放療過程...

任宏濤│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/03/22播放(29386)

食道灼熱、疼痛是什么原因

"食道出現(xiàn)灼熱、疼痛，主要考慮與消化系統(tǒng)出現(xiàn)器質(zhì)性病變有關(guān)。比如膽汁反流性胃炎、食管狹窄、胃食管反流病、上消化道出血、胃潰瘍等都可能會造成食道灼熱、疼痛。除此以外，如果吃比較辛辣、高溫、刺激的食物以后，比如辣椒、燒烤，或者飲用過熱的水，也可能會出現(xiàn)刺激、灼傷食道黏膜，食道也就相應(yīng)的會出現(xiàn)灼熱、疼痛的感覺。如果是這種情況造成的食道不適感，只要恢復(fù)正常飲食，注意避免刺激與辛辣飲食，以及不喝過熱的水，過幾天癥狀就會逐步的消失。如果是消化系統(tǒng)疾病引發(fā)的食道不適，建議及時到醫(yī)院就診，便于及時治療。"

語音時長01:12''

谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/09/11收聽(40302)

吞咽食物食道疼痛是因為什么

"吞咽食物出現(xiàn)食道的疼痛，多見于吃飯過于猛以及著急，或者吃的東西比較的堅硬出現(xiàn)食道的劃傷，以及噎擋的感覺，這在臨床是最為常見的。還有一部分人是因為胃部的炎癥，以及反流性食管炎導(dǎo)致的反流性咽喉炎癥狀。其吞咽食物時會導(dǎo)致咽喉以及食道的疼痛不適，這在臨床上也比較的常見。還有一部分人是因為食道長有良、惡性的腫瘤而出現(xiàn)的疼痛，此時需要下胃鏡來去明確診斷。如果出現(xiàn)腫物需要取活檢送病理，明確診斷后對癥治療。"

語音時長01:10''

白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2023/02/22收聽(28238)

吞咽食物食道疼痛是因為什么

吞咽食物時食道疼痛有以下幾種情況：

賈百靈│河南省人民醫(yī)院

2023/07/25播放(36176)

食道不舒服是怎么回事

"患者食道不舒服，考慮三方面原因，包括食管內(nèi)異物、胃食管反流病、食管癌，具體如下：1、食管內(nèi)異物：常見的是食管內(nèi)異物劃傷了食管，或者異物在食管內(nèi)滯留，此種情況要進(jìn)行喉鏡檢查，排除異物滯留的情況，如果有，要及時取出，防止局部感染，發(fā)生纖維組織增生，而出現(xiàn)食道梗阻的情況。2、食管存在病變：會出現(xiàn)食管異物感、不適感，尤其是發(fā)生了胃食管反流病或食管癌，若食管癌癥狀持續(xù)加重，還會有進(jìn)行性吞咽困難，要及時進(jìn)行胃鏡檢查，排除器質(zhì)性病變。3、功能性不適：有一種情況是不存在器質(zhì)性病變，但有食道異物感、不適感，是由于心理因素為功能性，主要要進(jìn)行心理疏導(dǎo)。"

語音時長01:21''

張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院

2023/04/07收聽(94186)

食道疼是怎么回事

"食道疼可以考慮食管炎的表現(xiàn)。食管炎指食道黏膜淺層或深層組織受到不正常的刺激，食道黏膜發(fā)生水腫充血而引發(fā)的炎性病變。常見的臨床表現(xiàn)包括反酸、反流、燒心、吞咽疼痛、咽下困難以及胸骨后疼痛等。不正常的刺激多包括胃酸、膽汁、酒精、藥物、過甜的食物、食管異物、魚刺等。與患者本身抵抗力下降，導(dǎo)致結(jié)核桿菌、念珠菌或病毒感染也有關(guān)。在用藥時可以服用嗎丁啉、蓋胃平、奧美拉唑。"

語音時長01:22''

田亞坤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

2023/04/06收聽(24064)

食道有異物感是怎么回事

食道異物感常見于食管異物的嵌頓，比如說食管魚刺嵌頓、棗核嵌頓，病人來的時候并沒有明確的異物嵌頓...

汪嶸│山西省人民醫(yī)院

2023/07/28播放(84312)

食道有異物感是怎么回事

食道有異物感往往存在兩種情況，一，確實有食道異物；二，食道本身沒有任何異常改變，僅僅是食道的敏...

彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/03/29播放(32045)

食道鱗狀細(xì)胞癌怎么回事

"食道鱗狀細(xì)胞癌是食管癌中最常見的病理類型，約占食管癌的90%，還有腺癌，腺癌的發(fā)生與Barrett食管有關(guān)。食管癌是原發(fā)于食管上皮的惡性腫瘤，臨床上以進(jìn)行性吞咽困難為典型癥狀，食管癌的發(fā)生與患者的生活習(xí)慣、生活條件、飲食習(xí)慣、食物中的致癌物質(zhì)以及遺傳易感性等都有關(guān)系。早期食管癌可在胃鏡下切除，可以達(dá)到根治的效果，中晚期食管癌治療包括手術(shù)、放療、化療及內(nèi)鏡治療，這幾種方式也可以聯(lián)合應(yīng)用，早期手術(shù)切除可以根治，五年生存率＞90%。平日要改良飲水的質(zhì)量，改善生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣，減少發(fā)病。"

語音時長01:25''

張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院

2023/07/06收聽(63638)

食道灼熱感怎么回事

食道有灼熱感，通常是和食道炎、食道潰瘍或者胃炎、胃食管反流病有關(guān)系，可能和平時不注意保養(yǎng)或者不良的飲食習(xí)慣有關(guān)系。先要保持三餐規(guī)律飲食，不要吃蔥、姜、蒜、辣椒等食物，不要吃肥肉、動物內(nèi)臟、油炸食品，也不要吃腌制的食物和燒烤類食物，多吃小米粥、山藥、卷心菜等食物，多吃營養(yǎng)粥。要保持心情舒暢，合理的安排睡眠時間，合理運動，不要過于疲勞。應(yīng)該去醫(yī)院做胃鏡等相關(guān)檢查，如果確定有食道炎，可以遵醫(yī)囑服用奧美拉唑、莫沙必利、枸櫞酸鉍鉀等藥物治療。

語音時長01:11''

梁國英│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/02/20收聽(77124)

食道痛是怎么回事

"　　食道痛與反流性食管炎、異物劃傷、食管痙攣、食管癌等因素有關(guān)?！　?、反流性食管炎與刺激性食物的攝入、胃酸分泌過多、賁門括約肌松弛等因素有關(guān)，這些疾病會導(dǎo)致胃中的異物、膽汁、胃酸等反流到食管部位，而對食管黏膜造成刺激，因此引起食道部位痛?！　?、在飲食上食物的體積過大或過于尖銳，在通過食道時會對食道黏膜造成劃傷，會引起食道部位疼痛?！　?、情緒過于緊張、生活壓力過大會導(dǎo)致食管痙攣，在出現(xiàn)食管痙攣時，患者就會出現(xiàn)陣發(fā)性的食道痛?！　?、食管癌是屬于惡性腫瘤，早期癥狀不明顯，隨著病情的加重癥狀會逐漸的顯現(xiàn)出來，在進(jìn)入晚期時會因為癌細(xì)胞對周圍的組織造成侵犯，因此也會引起食道痛。"

語音時長01:17''

周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/03/31收聽(64268)

食道異物感是怎么回事

"食道異物感常見于三種原因，食管內(nèi)異物、胃食管反流病、食管癌，具體如下：第一、食管內(nèi)異物：最常見的是食管內(nèi)異物，當(dāng)有異物的刺激損傷到食管，或者異物在食管內(nèi)滯留，會出現(xiàn)不適癥狀。要及時進(jìn)行喉鏡檢查，取出異物，防止異物在食管內(nèi)造成進(jìn)一步的損傷，以及局部感染等，引起食管炎癥、梗阻等表現(xiàn)。第二、反流性食管炎和食管癌：以上兩種疾病都會因為食管黏膜的損傷，出現(xiàn)異物感。食管癌患者會出現(xiàn)進(jìn)行性的吞咽困難，甚至出現(xiàn)食管狹窄，嚴(yán)重到無法進(jìn)食。所以當(dāng)有食管異物感時，要進(jìn)行喉鏡以及胃鏡檢查，明確病因、及時治療，防止延誤病情。"

語音時長01:25''

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食管出血即上消化道出血。較多病因均可引起食管出血，包括食管病變、食管曲張靜脈破裂等，具體如下：...

劉曉│北京醫(yī)院

2023/02/16播放(91086)

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