腺癌實(shí)際上對化療、放療均較為敏感,比如低分化的腺癌。但這些腺癌可能惡性程度也更高,雖然短暫治療是敏感的,但也非常容易發(fā)生反復(fù),再出現(xiàn)復(fù)發(fā)或者疾病的進(jìn)展。
對于高分化的腺癌,在臨床上發(fā)現(xiàn),敏感性實(shí)際上是欠佳的,包括對化療、放療,可能都不是非常敏感,比如在治療幾個周期之后,病變并沒有出現(xiàn)明顯的退縮,但確實(shí)也沒有出現(xiàn)明顯的進(jìn)展,在臨床上也考慮治療有效。
臨床上具體的腺癌對治療是否敏感,對放療是否合適,臨床上要根據(jù)具體的情況,具體分析和判斷。首先要明確腺癌屬于哪個器官的特異性腫瘤,其次還要明確腺癌具體的病理情況,是高分化、中分化還是低分化,以及涉及的基因的分子分型的表現(xiàn),從而進(jìn)一步?jīng)Q定后續(xù)的治療策略。
比如肺部腺癌,絕大多數(shù)有相應(yīng)的驅(qū)動基因的變化,這類病人可能不涉及化療、放療,而直接應(yīng)用分子靶向治療,就可能使病人的疾病得到很好的控制,病人的生存期能夠進(jìn)一步延長。