首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
消化內科
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慢性淺表性胃炎主要病因是幽門螺桿菌感染，還有酒精理化因素刺激，在治療上主要是避免不良因素，即飲酒的不良習慣。根除幽門螺桿菌，加胃黏膜保護藥，一般慢性淺表性胃炎伴糜爛可以治愈。
慢性胃炎分為非萎縮性胃炎和萎縮性胃炎，非萎縮性胃炎即淺表性胃炎，鏡下看到的黏膜充血、發(fā)紅，甚至黏膜出現(xiàn)糜爛的改變。這種糜爛主要出現(xiàn)在黏膜層，一般潰瘍的損傷層已經(jīng)超過黏膜層，達到黏膜肌層，所以糜爛實際上比潰瘍輕很多。
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慢性淺表性胃炎屬于慢性胃炎中的一種，慢性胃炎包括慢性淺表性胃炎，慢性萎縮性胃炎，導致慢性胃炎的病因包括攻擊因素超過防御因素。胃內的攻擊因素包括幽門螺桿菌感染、胃酸、胃蛋白酶、膽汁、藥物及酒精，胃內的防御因素包括胃黏液屏障、胃黏膜屏障以及充足的血供、營養(yǎng)。導致胃病的重要原因是攻擊因素超越了防御因素，所以慢性淺表性胃炎的治療具體如下：1、查明有無合并幽門螺桿菌感染，在我國屬于常見病，55%-60%的人合并幽門螺桿菌感染，可導致胃炎遷延不愈，淺表性胃炎會變成萎縮性胃炎。2、發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌感染的胃炎患者，應盡快進行四聯(lián)療法根治幽門螺桿菌感染，還需要進行生活方式上的調整，保持心平氣和、細嚼慢咽，避免辛辣、刺激性大的食物，以及戒煙、戒酒。
彭濤│北京大學人民醫(yī)院
2023/02/21收聽(31274)
"慢性淺表性胃炎伴有糜爛可以口服奧美拉唑、鋁碳酸鎂片，以及抗幽門螺桿菌的藥物來進行治療。慢性淺表性胃炎伴糜爛常見原因是因為生活、飲食不規(guī)律或者進食了對胃有刺激的食物及藥物，或者是生活壓力比較大、情緒波動以及幽門螺桿菌感染，導致胃黏膜出現(xiàn)充血、腫脹甚至糜爛，常常表現(xiàn)為陣發(fā)性上腹痛、反酸、燒心、腹脹等表現(xiàn)。主要治療是可以口服抑制胃酸的藥物，比如奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑，減輕胃酸對胃黏膜的刺激，以及口服保護胃黏膜的藥物，常見的有鋁碳酸鎂片、瑞巴派特等藥物來修復胃的黏膜屏障，有利于糜爛的愈合。除此之外，如果有幽門螺桿菌感染可以通過四聯(lián)抗幽門螺桿菌的藥物來清除幽門螺桿菌，如果有明顯的腹脹還可以口服改善胃腸動力的藥物，如多潘立酮、枸櫞酸莫沙必利片，也可以口服改善消化功能的藥物，比如復方消化酶膠囊。除此之外，飲食上要規(guī)律飲食，三餐定時定量，避免辛辣、刺激、油膩的食物，要戒煙、戒酒。"
周中銀│武漢大學人民醫(yī)院
2023/03/02收聽(71804)
慢性淺表性胃炎伴糜爛根據(jù)臨床癥狀，常見的治療方法如下：1、三聯(lián)療法、四聯(lián)療法：針... 李合國│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 2023/05/29播放(89042)
慢性淺表性胃炎伴糜爛根據(jù)臨床癥狀，常見的治療方法如下：
1、三聯(lián)療法、四聯(lián)療法：針...
李合國│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2023/05/29播放(89042)
"慢性胃炎是一種常見的消化系統(tǒng)疾病，也屬于一種較為嚴重，容易反復的疾病。多是由于慢性胃黏膜受損所導致的炎性病變。一般癥狀有腹痛、腹脹、反酸、燒心、噯氣、便秘、嘔吐、發(fā)熱等。分為淺表性胃炎和萎縮性胃炎。病情既有慢性淺表性胃炎，又伴有胃糜爛，所以病情較為嚴重。多與病毒感染、免疫力低下、或者精神因素，服用某些對胃有損害藥物等有關系。注意清淡飲食，合理飲食，多吃高營養(yǎng)，高蛋白，富含維生素的食物。藥物可以服用莫沙必利、蘭索拉唑、嗎丁啉、奧美拉唑等。"
田亞坤│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2023/05/12收聽(59096)
慢性淺表性胃炎伴糜爛又稱為糜爛性胃炎，這種病一般不很嚴重，病因有多種，比如飲食不規(guī)律，長期食用過于辛辣刺激的食物，過于勞累、精神過度緊張、幽門螺桿菌感染，還有長期服用非甾體類的藥物均可以引起糜爛性的胃炎。平時的治療主要是通過飲食和藥物來進行調整，飲食方面注意避免過于辛辣刺激的食物，飲食一定要規(guī)律，注意勞逸結合，適當?shù)恼{整情緒，不要熬夜。藥物方面可以加用抑酸和保護黏膜的藥物，如果合并幽門螺桿菌的感染，建議抗幽門螺桿菌治療，一般不用過于擔心很少出現(xiàn)惡變。
郭曉鶴│新鄉(xiāng)醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2023/01/01收聽(78684)
慢性淺表性胃炎伴糜爛的患者可出現(xiàn)上腹疼痛、腹脹、食欲減退、反酸、燒心及消化不良等癥狀。慢性淺表... 許曉娟│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院 2023/05/10播放(57476)
慢性淺表性胃炎伴糜爛的患者可出現(xiàn)上腹疼痛、腹脹、食欲減退、反酸、燒心及消化不良等癥狀。慢性淺表...
許曉娟│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院
2023/05/10播放(57476)
慢性淺表性胃炎伴糜爛是指胃黏膜表面的炎癥處在黏膜層，尚未到達黏膜肌層或肌層。此種情況一般炎癥程度較輕，病人會出現(xiàn)非特異性的臨床表現(xiàn)，如反復的上腹部不適，部分患者與進食有一定的關系，如餐后加重，空腹減輕，常常伴有腹上腹部隱痛不適以及反酸、燒心、噯氣等表現(xiàn)。部分還會出現(xiàn)大便次數(shù)增多、變稀等情況，這種情況往往伴有胃的幽門螺桿菌感染，需進行呼氣試驗以進一步明確。如陽性則需進行根除HP的治療，一般療程為10-14天，日常飲食注意可減少它的發(fā)生。
劉序友│廣州市紅十字會醫(yī)院
2023/06/01收聽(30760)
慢性淺表性胃炎是個常見的疾病，在消化專業(yè)上定名為非萎縮性胃炎，為了區(qū)別過去的萎縮性胃炎，除了萎... 謝鵬雁│北京大學第一醫(yī)院 2023/05/30播放(72060)
慢性淺表性胃炎是個常見的疾病，在消化專業(yè)上定名為非萎縮性胃炎，為了區(qū)別過去的萎縮性胃炎，除了萎...
謝鵬雁│北京大學第一醫(yī)院
2023/05/30播放(72060)
慢性淺表性胃炎伴糜爛是指胃內發(fā)生炎癥，在胃鏡下可能黏膜稍微有發(fā)紅或者有水腫，黏膜不平，在病理下... 姚煒│北京大學第三醫(yī)院 2023/01/07播放(69948)
慢性淺表性胃炎伴糜爛是指胃內發(fā)生炎癥，在胃鏡下可能黏膜稍微有發(fā)紅或者有水腫，黏膜不平，在病理下...
姚煒│北京大學第三醫(yī)院
2023/01/07播放(69948)
慢性淺表性胃炎伴糜爛一般半個月到一個月能好，預后較好。慢性淺表性胃炎主要臨床表現(xiàn)為中上腹部不適、飽脹、頓痛、燒灼痛等，也可表現(xiàn)為食欲不振、泛酸、惡心等癥狀。需要完善胃鏡及組織學檢查明確診斷。同時需要完善Hp檢查明確有無幽門螺桿菌感染，如果有，需要抗幽門螺桿菌治療。同時還可以給予中和胃酸、緩解癥狀、保護胃粘膜等對癥治療?；颊咂剿貞⒁馐澄锒鄻踊?、避免偏食，注意補充多種營養(yǎng)物質；避免辛辣、刺激食物，戒煙忌酒，多吃新鮮食品，忌腌制食物。
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/07/20收聽(95548)
慢性淺表性胃炎伴糜爛胃鏡下可見到胃黏膜表面充血、水腫，伴淺表黏膜糜爛。如果患者糜爛癥狀較輕，糜... 王青山│山西白求恩醫(yī)院 2023/09/10播放(90010)
慢性淺表性胃炎伴糜爛胃鏡下可見到胃黏膜表面充血、水腫，伴淺表黏膜糜爛。如果患者糜爛癥狀較輕，糜...
王青山│山西白求恩醫(yī)院
2023/09/10播放(90010)
"慢性淺表性胃炎伴糜爛，大部分病情可以逆轉。治療上主要通過消除病因和藥物治療，去除各種可能致病的因素，如避免進食對胃黏膜有強烈刺激的飲食及藥品，戒煙戒酒，注意飲食衛(wèi)生，防止暴飲暴食，積極治療口、鼻、咽部的慢性疾病，加強鍛煉，提高身體素質。藥物治療主要適用于胃酸增高，可以用質子泵抑制劑，如雷貝拉唑、蘭索拉唑、奧美拉唑等。癥狀較輕者可用H2受體阻滯劑，如雷尼替丁、氫氧化鋁胺、甲氰咪胍等。胃酸缺乏或無酸者可給予1%稀鹽酸或胃蛋白酶合劑。伴有消化不良者可加用胰酶片、多酶片等助消化藥物。胃黏膜活檢發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌者需要加用抗生素，行四聯(lián)幽門螺旋桿菌抗菌治療。胃黏膜糜爛者可以用保護胃黏膜的鋁碳酸鎂片、消膽胺、硫糖鋁等，這些可以與膽汁結合，從而減輕其對胃黏膜的損傷作用。此外，還需要注意保持精神愉快，精神抑郁或過度緊張和疲勞，容易造成膽汁反流而加重糜爛的癥狀。注意飲食，過酸、過辣等刺激的食物及生冷不易消化的食物，應盡量避免。飲食時要細嚼慢咽，使食物與唾液充分混合，有利于消化和減少胃部的刺激，從而減輕慢性淺表性胃炎的糜爛。飲食宜按定時定量，營養(yǎng)豐富，多吃富含維生素A、B、C的食物，忌服濃茶、濃咖啡等刺激性的飲料。"
張珣│武漢市第五醫(yī)院
2023/06/30收聽(64514)
慢性淺表性胃炎是由于胃黏膜損傷引發(fā)的一種普通的胃炎，在胃炎中屬于比較輕微的、早期的一種慢性胃炎... 杜發(fā)斌│江門市五邑中醫(yī)院 2023/06/09播放(53638)
慢性淺表性胃炎是由于胃黏膜損傷引發(fā)的一種普通的胃炎，在胃炎中屬于比較輕微的、早期的一種慢性胃炎...
杜發(fā)斌│江門市五邑中醫(yī)院
2023/06/09播放(53638)
一般情況下，胃炎主要分為慢性萎縮性胃炎和慢性非萎縮性胃炎，慢性淺表性胃炎伴糜爛即為慢性非萎縮性... 龔鐳│無錫市第二人民醫(yī)院 2023/06/07播放(50294)
一般情況下，胃炎主要分為慢性萎縮性胃炎和慢性非萎縮性胃炎，慢性淺表性胃炎伴糜爛即為慢性非萎縮性...
龔鐳│無錫市第二人民醫(yī)院
2023/06/07播放(50294)
在臨床上我們有病人老是問消化科醫(yī)生同一個問題，我得了這個病今后能吃什么，不能吃什么？我今天能不... 任春蓉│成都市第三人民醫(yī)院 2023/01/29播放(58286)
在臨床上我們有病人老是問消化科醫(yī)生同一個問題，我得了這個病今后能吃什么，不能吃什么？我今天能不...
任春蓉│成都市第三人民醫(yī)院
2023/01/29播放(58286)
慢性淺表性胃炎伴糜爛的治療，主要有以下幾點：1、飲食。要注意吃容易消化，無刺激性的食物，少吃過酸過甜的食物及飲料，忌煙酒、濃茶、咖啡，進食的時候一定要細嚼慢咽。2、祛除病因。避免服用損傷胃黏膜的藥物，比如阿司匹林、吲哚美辛等。3、根除幽門螺桿菌的治療。對于慢性胃炎伴糜爛的患者，如果檢查有幽門螺桿菌感染的依據(jù)，一定要正規(guī)根除幽門螺桿菌。我們推薦阿莫西林+克拉霉素+奧美拉唑+枸櫞酸鉍鉀，療程為14天的一線方案。如果抗生素阿莫西林有過敏，替代的有甲硝唑或者呋喃唑酮。4、對癥治療。無癥狀的患者可以隨訪，但是如果有反酸，尤其是有合并糜爛的患者，一定要給予抑酸治療。抑酸治療的藥物主要推薦的有質子泵抑制劑，有雷貝拉唑、埃索美拉唑、奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等。5、癌前病變的干預。如果同時有糜爛又有癌前病變，一定要在內鏡下行黏膜剝離術或者高頻電切術或者氬氣刀治療。對于預防癌前病變會有一定的控制作用。
杜進璇│新疆醫(yī)科大學第六附屬醫(yī)院
2023/01/03收聽(61912)
慢性淺表性胃炎伴糜爛通常是內鏡診斷，就是做完胃鏡后可能會看到的診斷報告。單純的淺表性胃炎伴糜爛... 劉揆亮│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/08/31播放(39642)
慢性淺表性胃炎伴糜爛通常是內鏡診斷，就是做完胃鏡后可能會看到的診斷報告。單純的淺表性胃炎伴糜爛...
劉揆亮│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/08/31播放(39642)
"慢性淺表性胃炎伴糜爛，一般情況并不是很嚴重，做胃鏡能夠發(fā)現(xiàn)到，但是要看患者的癥狀如何。如果出現(xiàn)有嚴重的腹脹、腹痛、消化不良等癥狀，建議服用護胃的藥物，保護胃黏膜的藥物進行治療。如果發(fā)現(xiàn)有感染要進行抗感染治療，經(jīng)常使用抑酸護胃的藥物，有質子泵抑制劑，代表藥物有泮托拉唑、雷貝拉唑、艾司奧美拉唑等。也可以使用H2受體拮抗劑，代表藥物有雷尼替丁、法莫替丁，同時還需要使用保護胃黏膜的藥物，比如硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀、鋁碳酸鎂等藥物治療。"
袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
2023/09/20收聽(47330)
慢性胃炎伴糜爛中醫(yī)方面遵循辨證論治的大原則遣方用藥，一般治療手段有中藥湯劑內服與外用方法，即穴... 曾祥婧│江門市五邑中醫(yī)院 2023/11/26播放(75618)
慢性胃炎伴糜爛中醫(yī)方面遵循辨證論治的大原則遣方用藥，一般治療手段有中藥湯劑內服與外用方法，即穴...
曾祥婧│江門市五邑中醫(yī)院
2023/11/26播放(75618)
"慢性淺表性胃炎伴糜爛的患者可口服胃黏膜保護劑，并酌情服用奧美拉唑等質子泵抑制劑進行治療，一般療程為2-4周。經(jīng)過治療后，患者的黏膜缺損多可達到愈合。慢性淺表性胃炎伴糜爛又稱糜爛性胃炎，屬于淺表性胃炎的范疇。如果在胃鏡檢查時發(fā)現(xiàn)胃黏膜紅白相間，呈花斑樣改變，同時伴有黏膜單發(fā)或散在多發(fā)的缺損，即可診斷為慢性淺表性胃炎伴糜爛?；颊咄喜⑸细共坎贿m、隱痛、脹滿、噯氣、納差等癥狀，發(fā)作前常有飲食不當、受涼以及情緒變化等誘因。某些藥物，如抗生素類藥物或者阿司匹林、撲熱息痛等非甾體類抗炎藥物，也可造成胃黏膜糜爛性損傷，導致慢性淺表性胃炎伴糜爛。患者需注意飲食避免辛辣、刺激性食物，如炸串、麻辣龍蝦、毛血旺等或大量飲酒，以免加重胃黏膜損傷，對病情恢復不利。"
趙海英│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/02/10收聽(22938)
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