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王琳
主任醫(yī)師

河南省人民醫(yī)院

耳鼻喉科

鼻炎犯了兩鼻孔堵得死死的怎么辦

2023-11-16 18:50播放 :

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視頻內(nèi)容

鼻炎突然發(fā)作導(dǎo)致鼻塞，可通過下列常見方法緩解：

1、自來水沖洗鼻腔：用自來水將鼻腔內(nèi)分泌物沖出，每天2次，早晚各1次。由于自來水溫度比鼻腔內(nèi)溫度低，所以可以起到收縮毛細(xì)血管的作用，從而暫時(shí)緩解鼻塞；

2、按壓穴位：可通過按壓迎香穴緩解，迎香穴在鼻翼兩側(cè)1cm左右的凹陷位置，用手指按壓迎香穴100下，每天1-2次，早上1次，晚上1次，可以使鼻面部毛細(xì)血管擴(kuò)張，從而有利于改善鼻部血液循環(huán)，使鼻塞癥狀得到緩解。

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"患者出現(xiàn)了鼻炎的情況，導(dǎo)致兩側(cè)鼻孔出現(xiàn)堵死的病情狀況，往往鼻塞癥狀會變得比較嚴(yán)重，這種情況下可以短暫使用血管收縮劑類的鼻噴藥物來治療改善，比如麻黃堿滴鼻液、鹽酸羥甲唑啉鼻噴劑等等，能夠較為迅速而確切的改善鼻黏膜充血、腫脹或者水腫狀態(tài)，迅速改善鼻塞癥狀。患者也可以進(jìn)一步較長期地使用一些激素類鼻噴藥物，比如糠酸莫米松鼻噴劑、丙酸氟替卡松鼻噴劑等等。如果存在鼻黏膜過敏的情況時(shí)，還需要使用抗組胺藥物以及白三烯受體拮抗劑口服，比如氯雷他定片、孟魯司特鈉等等。如果鼻道內(nèi)有明顯的膿性分泌物，就需要進(jìn)一步口服抗生素藥物治療改善。"

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"突然鼻炎犯了需要對鼻炎進(jìn)行規(guī)范化治療。首先要找出全身或者是局部的因素，及時(shí)的治療全身的慢性疾病。鼻竇炎或者鄰近感染的病灶如扁桃體炎以及鼻中隔偏曲等的原因，改善生活或者工作環(huán)境，鍛煉身體、提高機(jī)體的免疫力。局部可以使用鼻內(nèi)減充血劑，如呋麻滴鼻液等，也可以使用糖皮質(zhì)激素鼻噴劑，還可以使用生理鹽水或者是生理海水沖洗鼻腔，如果是過敏性鼻炎，需要使用抗過敏的藥物治療，必要的時(shí)候可以做過敏原點(diǎn)刺試驗(yàn)，查找過敏原，針對過敏原作脫敏治療。"

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鼻炎犯了怎么辦

"鼻炎的治療，主要以支持和對癥治療為主，同時(shí)注意預(yù)防并發(fā)癥。一、全身治療。發(fā)汗：早期用可減輕癥狀，縮短病程，如生姜、紅糖、蔥白煎水熱服，口服解熱鎮(zhèn)痛藥等。中成藥：抗病毒口服液、維C銀翹片等。全身應(yīng)用抗生素：合并細(xì)菌感染或可疑并發(fā)癥時(shí)用，可采取口服、肌肉或靜脈注射等途徑給藥。多飲水，清淡飲食，疏通大便，注意休息。二、局部用藥。鼻內(nèi)用減充血劑：首選鹽酸羥甲唑啉噴霧劑，此類藥物連續(xù)應(yīng)用不應(yīng)超過7天，最長不超過10天，以防止藥物性鼻炎的發(fā)生。"

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"在哺乳期如果發(fā)生了鼻炎，可以通過藥物治療，盡量選擇安全系數(shù)比較高的藥物。如果是以單純的鼻塞為主，可以使用生理鹽水沖洗鼻腔，能夠清理鼻腔的同時(shí)，利于分泌物的流出，促進(jìn)鼻腔的通氣引流，有助于鼻腔黏膜的功能恢復(fù)。特別嚴(yán)重的患者可以使用部分糖皮質(zhì)激素類鼻噴劑，如布地奈德鼻噴劑。如果是反復(fù)打噴嚏、流鼻涕等過敏性鼻炎癥狀，除了上述的治療方法外，可以使用短期抗過敏藥物，如氯雷他定，能夠快速緩解癥狀。當(dāng)出現(xiàn)大量的黃膿鼻涕時(shí)，是合并了細(xì)菌感染，應(yīng)該使用抗菌素治療，青霉素類是相對安全的藥物。"

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"坐月子鼻炎犯了多以打噴嚏、流鼻涕、鼻子不通氣、鼻子癢等相關(guān)的癥狀為主，可能與抵抗力下降，免疫力低，接觸過敏原或者天氣、氣候等因素有關(guān)系，建議做以下的治療：第一、如果患者頻繁打噴嚏、流鼻涕、鼻子癢等，建議抽血查過敏原，看患者對什么過敏，避開過敏原能減少這種疾病的出現(xiàn)，同時(shí)能夠縮短療程，使疾病很快愈合。第二、如果患者主要以鼻子不通氣、流鼻涕等癥狀為主，臨床上可以用生理鹽水做鼻腔沖洗治療，能夠?qū)⒈乔粌?nèi)分泌物沖洗干凈，而且能夠使鼻腔通氣緩解。第三、藥物治療，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候需要哺乳，用藥還是要慎重一點(diǎn)，尤其是口服藥物之類的。當(dāng)然如果癥狀特別嚴(yán)重，也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下局部應(yīng)用鼻炎的噴劑，進(jìn)行對癥治療。但是建議短期應(yīng)用，不可長期應(yīng)用，必要時(shí)可以給孩子喂奶粉，積極的治療鼻炎，等鼻炎痊愈后再喂奶。"

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"孕早期如果鼻炎發(fā)作了，可以用生理鹽水沖洗鼻腔，生理鹽水的濃度是0.9%，沖洗鼻腔以后可以有效的把鼻腔內(nèi)的分泌物沖洗出來，保持鼻腔黏膜的清潔，起到清潔鼻腔，改善、緩解鼻塞的癥狀。孕早期，尤其是懷孕前三個(gè)月，是胚胎的形成期，不建議用藥物治療，藥物治療可以在不同程度上影響胎兒的發(fā)育，所以如果孕早期鼻炎發(fā)作，建議用0.9%的生理鹽水沖洗鼻腔。另外，要大量飲水，多吃維生素含量豐富的新鮮蔬菜、水果，多吃蛋白，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力，盡量減少用藥，把鼻炎控制住。"

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著涼后鼻炎犯了怎么辦

"受涼之后風(fēng)寒邪氣侵犯肺胃，而肺開竅于鼻，因此容易導(dǎo)致傷風(fēng)鼻塞從而出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕以及頭疼等鼻炎癥狀。應(yīng)該注意防寒和保暖，盡量避免接觸寒冷、干燥空氣，可以服用疏風(fēng)解表一類的中成藥比如荊防敗毒散等，同時(shí)要注意保暖，多喝溫水，還可以選擇適宜的噴鼻劑外噴鼻腔比如鹽酸羥甲唑啉噴鼻劑，每日一次從而減輕鼻腔黏膜充血、水腫，改善鼻腔的通氣從而緩解鼻塞、頭疼的癥狀，此外還要注意加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，增加抵御外邪的能力。"

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"夏季鼻炎犯了的治療方案，首先要明確鼻炎是什么樣的性質(zhì)，如最常見的急性鼻炎，多是病毒侵及鼻腔黏膜導(dǎo)致的臨床癥狀，比較常見的是流鼻涕、鼻塞、打噴嚏等癥狀，主要是抗病毒治療為主，可以口服鳶都感冒顆粒和小兒雙金口服液等。如果是慢性鼻炎，多應(yīng)用鼻炎藥蒼耳子鼻炎滴丸，噴鼻的藥物輔舒良或者雷諾考特。如果是過敏性鼻炎，以抗過敏藥物治療為主，如噴鼻的藥物內(nèi)舒拿或者輔舒良，口服抗組胺類的抗過敏藥物，如鹽酸司他斯汀或者奧洛他定。"

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如果懷孕期間有鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等一系列的癥狀，考慮是孕期鼻炎，可能是體內(nèi)雌激素水平增高或著涼、感冒，與某種物質(zhì)過敏有關(guān)系。如果不影響正常生活和休息不需要治療，如果上述癥狀特別明顯，導(dǎo)致呼吸憋氣而影響睡眠，可以應(yīng)用生理鹽水清洗鼻腔并短暫應(yīng)用對孕婦相對安全的滴鼻液或噴劑，也可以用濕熱毛巾敷在鼻部來緩解癥狀。如果在懷孕前就有過敏性鼻炎，懷孕后癥狀加重可以服用口服抗過敏藥物，比如氯雷他定片。平時(shí)多吃新鮮蔬菜、水果，注意盡量不去人口密集的商場或超市，遠(yuǎn)離粉塵環(huán)境，佩戴口罩，臥室內(nèi)最好是放盆水后再睡覺。

語音時(shí)長01:14''

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孕婦有時(shí)候會伴有鼻炎的癥狀，稱之為妊娠期的鼻炎，主要是和孕期的激素水平的變化是有關(guān)系的，容易導(dǎo)致鼻腔黏膜的水腫，引起鼻塞、鼻腔分泌物的增多等。孕婦由于特殊的時(shí)期，沒有特別好的藥物可以使用，很多藥物都是孕期慎用的或者是禁用的，所以盡量使用鼻腔沖洗的方式清除鼻腔的分泌物，來緩解鼻腔的癥狀。鼻腔沖洗可以用生理鹽水或者生理海水進(jìn)行沖洗，沖洗器在藥店能購買，當(dāng)然也可以使用生理海水或者生理鹽水的噴霧，鼻噴劑也能夠緩解鼻塞、鼻涕的癥狀。當(dāng)然，如果是病情非常嚴(yán)重的情況下，其它方式不能緩解，也可以短期使用鼻腔的減充血劑。

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王俊│安徽省立醫(yī)院

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鼻炎犯了總是犯困，考慮患者鼻炎發(fā)作時(shí)雙側(cè)鼻腔出現(xiàn)阻塞，導(dǎo)致患者鼻腔通氣受限，進(jìn)而出現(xiàn)呼吸障礙。血氧濃度降低導(dǎo)致全身，尤其是大腦功能和代謝出現(xiàn)紊亂，從而出現(xiàn)頭暈、嗜睡、記憶力下降、精神萎靡等相關(guān)表現(xiàn)，此時(shí)可以做以下治療：1、患者應(yīng)用鼻噴激素噴鼻子有利于改善鼻塞，常見的藥物有內(nèi)舒拿、輔舒良、雷諾考特等。也可以應(yīng)用抗組胺的鼻噴劑，比如愛賽平進(jìn)行噴鼻治療，能有效緩解鼻腔的炎癥反應(yīng)。2、可以在醫(yī)生指導(dǎo)下口服鼻竇炎的中成藥制劑，常見的有蒼耳子鼻炎滴丸、桉檸蒎腸溶軟膠囊、鼻淵通竅顆粒等，有助于鼻腔分泌物排出，有利于緩解鼻腔通氣。3、可以做鼻腔沖洗治療將鼻腔內(nèi)分泌物沖洗干凈，減少鼻腔內(nèi)分泌物的堆積，避免誘發(fā)鼻塞。4、部分患者長期藥物治療無效，可以在內(nèi)窺鏡下做雙側(cè)下鼻甲等離子部分消融手術(shù)，緩解患者鼻腔不通氣的癥狀，從而改善總是困的表現(xiàn)。

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"　　在生活當(dāng)中，患者如果鼻炎犯了，出現(xiàn)了頭暈的情況，常常是因?yàn)榛颊弑翘楹芏喽氯吮乔?，?dǎo)致患者呼吸不暢，所以才會出現(xiàn)頭暈的情況?！　≡谥委熒?，建議患者可以局部噴用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑、丙酸倍氯米松鼻氣霧劑，能夠有效改善患者鼻腔通氣的情況。鼻腔里面可以噴用生理海鹽水，口服桉檸蒎腸溶軟膠囊，積極的治療之后，患者鼻炎的情況會有明顯的改善，患者頭暈的癥狀也會隨之緩解。生活當(dāng)中一定要多鍛煉身體，增強(qiáng)自身的抵抗能力，避免鼻炎總是復(fù)發(fā)。如果患者鼻炎很嚴(yán)重，用藥物控制不好，也可以通過手術(shù)的方法改善患者鼻炎的情況，減輕患者出現(xiàn)頭暈的幾率。"

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